绩效考核自评估报告

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2014年质管科绩效考核自我评估报告

绩效考核自评估报告

2014年质管科在中心绩效考核领导小组正确领导下，围绕绩效考核目标结合实际制定了实施方案，根据制定的绩效考核工作计划开展工作，圆满完成了各项任务。现将自查情况总结如下：

一、绩效考核内容

1、实验室检验项目开展率2、检验设备达标率3、仪器设备正常运行率4、实验室安全管理5、实验室质控覆盖率6、能力资质综合分析

二、绩效考核工作的基本做法及自评结果

实验室检验项目开展率：2014年依据《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》及表2《省、地、县级疾病预防控制机构检验能力标准》，县级A类检验项目为118项，实验室检验项目开展率≥85%。

东宁县疾控中心不需承担的检测项目8项(乙型脑炎病毒血清抗体测定、钩端螺旋体分离培养与血清抗体测定、溶组织内阿米巴检验、疟原虫检验、血吸虫检验皮内环卵试验血清抗体测定、姜片虫检验、丝虫检验、钩虫加藤氏法检验幼虫培养)。专业机构承担项目为4项(淋球菌镜检分离鉴定、结核分枝杆菌镜检 OT试验、麻风分枝杆菌镜检、阴-道毛滴虫检验)。无能力承担的检测项目7项(黄曲霉毒素B1、三甲氨氮、深部X线治疗机房防护监测、医用诊断X线机房防护监测、神经科检查、听力测定、尿中氟碘测定)。实际必检项目为106项，计量认证项目数为55项，在抽查的35份报告中2014年实际开展的检测项目(有检验报告、维持能力的和具备能力的项目数)为99项，检验项目开展率结果为93.4%，达到绩效考核指标要求。自查结果为优秀。

检验设备达标率：依据《省、地、县级疾病预防控制机构实验室主要仪器设备标准》的规定，A类为完成常规工作所需仪器设备，国家标准县级疾控中心A类要求的总仪器设备数为39类61台(件)，检验设备达标率≥90%

我们对中心现有的A类仪器进行了统计，2014年达到国家标准A类总仪器设备36类共68台件。多余的台件不作为分子进行计算。

仪器设备达标率92.3% ，符合国家A类检验设备达标率≥90%。达到绩效考核指标要求，自查结果优秀。

仪器设备正常运行率：是评价评估单位检验设备管理和运行情况，依据《省、地、县级疾病预防控制机构实验室建设指导意见》等相关规范性文件的规定：仪器设备正常运行率≥95%

我们对中心现有的设备进行了统计，2014年仪器设备总数36类68台，正常运行的设备数为68台。仪器设备正常运行率100%，符合指标要求≥95%。达到绩效考核的要求，自查结果优秀

实验室安全管理：中心安全管理制度完善、应急预案健全;配备了与实验活动相匹配的生物安全设备;按照国家相关规定储备、使用合格的运输包装材料，完善高致病性病原微生物运输需履行的审批手续等。

具体工作如下：

1、完善实验室生物安全管理制度，共建立12个相关规章制度。

2、建立健全实验室生物安全防范规范与实验操作规程，完善了实验记录与仪器设备使用登记制度。

3、加强实验室检验人员生物安全知识培训。签订了安全责任书。现有检验人员5人，培训合格上岗证持有人3人。

同时将实验室生物安全纳入到日常工作中，实验室工作人员对每一间专项实验室、每一台仪器设备、每一项实验活动都制定了完整的作业指导书、记录、登记等实验室生物安全相关资料。

2014年中心无实验室安全事故，达到了指标要求。自查结果优秀

实验室质控覆盖率：实验室质控覆盖率指标要求≥85%

中心实验室完成的质量控制包括空白实验、校准曲线的核查、仪器设备的标定、平行样分析、加标样分析、使用质量控制图等，定期或不定期开展室内、室间比对和参加的省疾控下发的盲样考核能力验证试验，计量认证项目等。

我中心在2014年完成质量控制工作如下：

参加了国家碘缺乏病参照实验室下发的碘含量考核、省疾控下发的水质考核样中砷、氟化物、氯化物、铁考核、进行了仪器设备的检定、省麻疹/风疹实验室监测网络职能考核，参加了牡丹江市疾控中心下发盲样考核肠道致病菌的鉴定、省疾控举办的艾滋病实验室能力验证、省疾控组织的质量考评、组织了东宁县内检测机构的实验室间的比对试验(检测水中的铁)。

实验室开展项目参数99项，纳入质控体系项目参数99项，实验室质控覆盖率为100%，达到指标要求。自查结果优秀

能力资质综合分析：能力资质指标指标要求≥2

中心取得国家级：一项2分、省级：四项目4分

所得分值达到指标要求≥2，自查结果优秀

三、分析评价

1、突出的成绩：

实验室检测技术人员做了大量的工作，不但承担着疾控中心下达日常的水质、食品检验、医院消毒、从业人员健康体检任务，还有地方病水中氟的调查工作，碘盐的检验工作，农村饮用水监测、艾滋病筛查、麻疹、风疹网络实验室监测工作等等。近年来，各种传染病时有发生，而随着人们生活水平的日益提高，公共卫生也渐受重视。检验工作质量是疾病防控和公共卫生的坚强后盾，中心实验室工作人员能够明确工作任务，结合本中心实际情况，认真落实工作，牢固树立质量观念、服务观念、纪律观念，按照年初工作安排全面开展各项工作。保障了各项业务工作科学、有序的顺利进行。

2、不足的工作

1)、一些工作由于仪器设备装备不完善，阻碍了工作的开展。

2)、一些仪器设备的检定不完善，影响了检测项目的开展。

3)、检测项目参数纳入质控体系还有待增加

3、下一步工作：针对这些问题中心采取相应的措施及时改进，并做到举一反三，及时解决存在的问题。

1、积极争取上级给配备急需的仪器。不能装备的中心在资金紧张的情况下，自筹资金引进设备，招聘人员，积极完善检验能力。

2、全力以赴，扎实完成中心部署的各项绩效考核工作，进一步落实质量管理体系文件，把质量管理体系文件中规定的各项要求真正落实到实处，同时进行《疾病预防控制工作绩效考核操作手册》的系统学习，对各岗位上的责任人明确职责，各司其职，定期进行考核、检查职责执行情况。

3、进行实验室生物安全知识的培训，增强生物安全意识，确保实验室在处理突发公共卫生事件中的应急检验检测能力及效果。

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