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护士用药安全制度

时间:2015-07-08 09:49:41 安全制度 我要投稿

护士用药安全制度

护理 工作中,给药是临床工作中护士的主要工作内容之一,正确及时的给药措施可以挽救病人的生命,促进病人康复;给药差误无疑会给病人带来一定的影响,甚至危及病人安全。安全给药是护理安全最直接最重要的指标之一,重视临床护理给药缺陷的防范和管理至关重要。

护士用药安全制度

一、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改。

二、了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。

三、严格执行三查七对制度

四、做治疗前,护士要洗手医学教育网`搜集整理、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。

五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后如有不良反应要及时报告医师,填写药物不良反应登记本。

六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌。

七、安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用。

八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后,由中心供应室回收处理。

九、如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施。向患者做好解释工作。

护理管理论文:细节管理在护士临床给药安全管理中的实施

世纪9O年代以来,患者用药安全问题已成为一个全球性的公共卫生问题。护士是临床各种药物治疗的直接实施者和用药前后的监护者,任何~个环节出错都有可能发生给药错误,从而引起各种不良反应,甚至导致严重的后果。为了确保临床用药安全,本院护理部从2015年6月开始将细节管理引入到安全给药管理中,通过控制给药的环节质量,确保安全,取得较好效果,现报告如下。

对象与方法对象2015年6月开始,对全院个临床护理单元实施给药细节管理,全院临床科室的护士均参与细节管理。

细节管理实施方法首先,加强护士培训、强化细节管理的理念。首先,在全院护士中开展护理安全教育和相关法律知识讲座,组织护理案例讨论, 以给药错误的实例教育护士,使其树立风险源于细节和细节关乎病人生命安全的意识,从而自觉将细节管理落实到实际护理工作中。

其次,搭建三级信息交流平台,护理论文 分享给药安全管理经验。建立科室、护士长、护理部三级信息交流制度, 以网络为平台,畅通经验交流渠道。各单元每月讨论科内与给药有关的风险隐患和不良事件,并上报护理部;护理部每月汇总,将材料下发各科室,作为必学资料。

护理部以护士长会议、质量分析会议、院内网、护士大会、护理案例讨论会、细节管理论坛与护理安全管理论坛作为平台,畅通三级沟通渠道,分享给药安全的细节管理经验与亮点,并在院内各单元推广实施, 以评奖方式激励护理人员不断创新细节管理。

第三,创新细节管理,以便捷有效的细节措施预警给药错误。据文献报道,护理工作中易发生缺陷、差错的环节是医嘱处理、El服药发放、静脉用药。本院尚未建立静脉配制中心,因此科内贮存药物多、管理难;药房发药种类多且无区分标识,较多药物外包装相似不易区分,新的专科用药增加,容易发错药;病区加床、转床频繁,查对不严容易出现漏用药、用错药;病区重危患者多,特殊用药要求高, 一旦疏忽出错后果严重。为减少给药错误,各科室积极创新安全给药的细节措施,用简便而有效的方法控制给药的各个环节,效果比较好。(1)应用安全标识法。安全标识包括标记法、警示语、温馨提示语,用于药物管理、正确摆药、配药、输液、发放口服药等环节。如对近3月将过期的药物用胶布在安瓿顶端环行粘一圈做标记,提醒先用,防止过期;摆药时用分区、分筐盛放液体的方法区分药物是否配制;查对时用划红线标记特殊用药剂量,用红色标签标记化疗药物,提醒执行者注意;在液袋标签上盖上大护理管理论文 “-漫”字印章提醒需要控制滴速;对有药物过敏史的患者在输液架上挂上醒目的阳性标志,提醒护士注意;院内统一在病区配药台上方及治疗车上悬挂“您三查七对了吗” 的温馨提示牌,时刻提醒护士严格执行操作规程;病区护士站设置小闹钟、设计专f14'药盒摆放时间口服药,辅以温馨提示语,并建立责任护士发药互相提醒制度,做到准时发放口服药。对于发药时间不在位的病人,留下提示牌“您还有口服药在护士站”并记录于护士站的留言板上,同时做好交接-班,以保证口服药护理的及时准确。(2)优化发药给药流程。在执行常规三查七对的情况下,特别应注意的是,无论病人熟悉与否,都要病人说出姓名进行查对,对不能交流者护士仔细核对腕带,养成一个良好的工作作风。

加床多的`科室,重点关注患者床位变动的环节,再造转床患者的查对与发药流程,避免药物领用与发放时发生错误;同时为避免交接-班疏忽带来给药的安全隐患,科室建立药物管理交-班本加强交接与沟通,提倡无缝隙护理。(3)加强药物知识培训。目前新药越来越多,药物之间的配伍变化也越来越复杂,护士不仅缺乏配制药物的知识,更缺乏药物稳定性和相互作用方面的知识。为能做到正确给药,护士长收齐科内常用药物说明书,专夹管理,每日早会与医生一起解读卜2种药品说明书。如遇用新药,先由医生进行详细解说,杜绝护士因不熟悉新药带来的安全隐患。如遇使用非常规剂量的氯化钾药物时,科室必须申请静脉输液小组会诊,指导其正确使用药物,避免不良后果发生。

护理管理用药告知细节。为了能让病人更好地参与治疗计划,提高病人用药的依从性,我们采用书面和语言两种方式,将用药知识宣教融入给药全过程,向患者简要讲明所用药物及其作用、不良反应、滴速与疗效,尤其是初次使用的药物品种或品种有所改变时,避免患者误解、误用而造成不良后果。(5)制作器盒防针刺伤。为防止针刺伤的发生,减少护士工作量,护士利用废弃的复合碘消毒棉签罐制作器盒并粘上“利器”

标识,处理糖尿病病人胰岛素注射针头等,防止卸针时发生针刺伤。

第四,健全安全管理机制与考核标准,确保用药安全。护理部建立以护理部、科室护士长、科室安全员组成的三级护理安全管理监控网络体系 l。将用药安全作为专项监控内容。充分发挥护理质量管理委员会及各级质控小组的作用,及时对给药安全管理和细节管理进行追踪、评价和考核。做到科室每周有给药安全检查、护理部每月重点抽查,每季全面检查。每月有讲评,对存在问题进行持续质量改进。对给药错误不良事件发生率高的科室实行重点监管。

评价工具给药错误的护理不良事件发生率,参照浙江省护理中心定义与分类标准,评价实施细节管理前后给药错误的护理不良事件发生情况。

病房药品安全管理与使用制度2015-07-08 19:27 | #2楼

为加强病房药品的管理,以确保需要时患者得到抢救和治疗用药,特制定病房抢救药、备用基数药和麻-醉-药品管理与使用制度:

1.  抢救药品、基数药品、麻-醉-药品和第一类精神药品主要供病房临时周转使用,其品种和数量由各病房根据临床需要制定并列出药品目录清单进行基数管理,经科主任和病房护士长签字(麻-醉-药品和第一类精神药品还需经药剂科主任批准)后,交住院药房备案,由值班护士采取交换班管理制度,病房规定的药品基数可定期(1年)进行调整。

2.  病房应有专人负责麻-醉-药品和第一类精神药品的管理工作,应设立专柜加锁管理。使用麻-醉-药品注射剂时需收回空安瓿,核对批号和数量,并做记录。

3.  病房应设专人管理药品,日常工作中由护理人员负责病房药品的请领补充,并对药品的数量、效期和质量进行检查。定期(每月)检查病房贮存药品的有效期,在有效期6个月前可返回住院药房调换批号。

4.  病房药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。高浓度电解质(包括氯化钾及超过0.9%的氯化钠等)注射液、肌肉松弛剂与细胞毒性药等高危药品,必须单独存放,并有醒目的标志。

5.  住院药房对病房贮存药品定期(每2个月)检查,药剂科与护理部定期(半年)检查,核对药品种类、数量与药品清单是否相符,有无过期变质现象,麻-醉-药品和第一类精神药品管理是否符合规定,并建立检查记录。

6.  在开据与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意配伍禁忌,如有疑问应及时向药房(电话****)查询或拨打临床药师咨询电话(电话****)。

7.  病房需建立重点药品用药后的观察制度和程序,并能执行。

8.  加强输液安全管理,严把药物配伍禁忌关,控制静脉输注流速、预防输液反应。

9.  注意观察药物不良反应,发现可疑药物不良反应及时处置并并按流程上报,如有疑问可咨询临床药师(电话****)。

加强病房药品的贮存管理,防止药品的丢失和损坏。药品应贮存在所要求的贮存环境中。