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学生安全管理责任状
学生饮用水管-理-员必须搞好学生饮用水的管理，要对学生饮用水的安全负责。
一、 严格把握饮用水的进货渠道，必须按校办公司指定的厂家进水，并索要厂家的卫生许可证。
二、 搞好饮用水的管理，饮用水瓶必须存放在阴凉而又干爽的库房里，做到离地隔墙，室内防虫防鼠，卫生整洁。
三、 每次饮用水出库入库，要搞好登记，防止饮用水超期变质。
四、 锁好库门，禁止他人随便出入，防止坏人破坏。
五、 与厂家搞好沟通，保证饮用水满足供应。
六、 定期清洗水瓶和引水机，对包装不好的饮水瓶及时更换。
七、 饮用水管-理-员要对以上条款负责，承担以上责任。
学校、家庭、学生安全工作目标管理责任状
学校、家庭、学生安全工作目标管理责任状 各位家长：
根据上机教育行政部门关于做好学生安全工作的精神，结合我校实际，现将共同负责学生的安全工作，特与你签订责任书如下：
一、加强安全教育。学校和家庭有责任加强学生的安全教育工作，学校每年组织学生开展三至四次大型的安全教育活动；开展安全知识讲座，提高学生的安全防范意识；经常教育学生遵章守纪。
二、学校与家长要加强联系，互通情报，对违反学校安全工作条例的学生，学校、家庭要互相配合，共同教育，使其改正。
三、家长要严格履行监护义务，恶劣天气、危险路段要按时接送。
四、千重要、万重要，生命最重要。为了切实做好安全工作，杜绝和避免安全事故的发生，确保学生生命安全，监考成长，学生必须自觉严格遵守下列安全规定：
1、不准私自下塘下河洗澡。
2、不晚电、玩火、玩鞭炮；不玩、带、藏危险性物品。
3、不准攀爬树、墙、栏杆、屋顶等高处，不做危险性活动。
4、不坐超载车，不骑多人自行车，严格遵守交通规则。
5、不随便外宿，不进“两室一厅”不擅自离校、逃学、旷课。
6、不与社会无业人员混在一起，不入帮派、不惹事生非、不打架斗殴。
五、学生要珍视生命，关爱家庭，对社会和自己的生命负责，若不遵守以上各条安全规定以及其它的相关安全行为而引发的一切事故，责任和后果自负，且要收到学校校纪校规的处理。
此责任状一式两份，学生（家长）及学校各存一份。学校所存一份每学年初由学生带回家让家长签字，由学校保存。
时间：______至______ 学校：_____ ___家长签字：______ 学生签字：_____ 时间：______至______ 学校：_____ ___家长签字：______ 学生签字：_____ 时间：______至______ 学校：_____ ___家长签字：______ 学生签字：_____ 时间：______至______ 学校：_____ ___家长签字：______ 学生签字：_____ 时间：______至______ 学校：_____ ___家长签字：______ 学生签字：_____ 时间：______至______ 学校：_____ ___家长签字：______ 学生签字：_____
07学生军训管理安全责任状
为切实稳妥的开展学生军训，确保安全有序，万无一失，顺利圆满的完成相关军训任务，特签定学生军训管理安全责任状：
一、军训期间班主任必须对学生实行全天候跟踪管理。
二、要以军训细则为准绳，以队列条令、内务条令、纪律条令为依据，坚持严格要求，严格管理，根据具体情况，认真把好训练质量关，讲究训练效益。
三、要做好学生的政治思想工作，加强学生的作风培养，强化学生的组织纪律观念培养学生的良好的行为规范，培养学生的生活自理能力，以及互帮互助等集体观念，提高学生的综合素质。
四、要加强学生集体观念的教育，做到作风硬，纪律严，讲文明，有礼貌。培养学生的团队精神，增强学生的集体观念。
五、要一切为学生作想，协调好教官与学生的关系，服务好学生。对学生的学习训练和生活要热情关心，无微不至。
六、要认真做好学生的安全保护和安全管理，确保不出现任何安全责任事故。
校 长（签名）
班主任（签名）
2015年8月24日
学生宿舍管-理-员安全工作目标管理责任状[1]
根据《2015年度xx-xxx-x安全工作管理目标考核办法》以及学校与学生处签订的安全工作管理目标责任书相关要求，学生处与宿舍管-理-员签订此责任状。
一、宿管员为定人定岗，定时上下班，做到见人交-班，不得无故请假、迟到、擅离岗位，严禁将宿舍钥匙随意发放；
二、严格执行宿舍的作息时间，按时关灯，并做好学生晚归登记；
三、值班时间内严禁喝酒、打毛衣、与他人聊天等做与职责无相关的事情；
四、严格维持宿舍秩序，发现学生之间打架、消防、疾病等突发情况，应及时处理，并迅速报告相关部门或相关值班人员；
五、做好宿舍防火、防盗、防毒等安全问题，经常检查宿舍区设施的使用情况，发现安全隐患，要及时报告相关部门；
六、对学生提出报修情况做好统计并及时准确上报有关部门；
七、严格把好宿舍大门，认真执行宿舍出入登记制度，发现可疑人员进出要加强盘问或报告，各种推销人员一律禁止进入学生宿舍，严禁男女学生进入对方宿舍内；
八、认真做好寒暑假值班、学生点名工作及协助做好新生入宿舍安全检查工作。
天士力小学生安全管理责任状
为了确保学生在校期间的人身安全，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化的安全网络，结合我校实际，特制订本学期安全责任状：
1、学校、教师、家长、社会要牢固树立“安全第一”的思想。
2、学校经常对学生进行安全教育。家庭教育是学校教育的重要组成部分，作为学生家长，有责任教育子女，对子女的安全负责，做到家校教育合一。
3、学生要自觉遵守学校和班级的各项规章制度，有事必须请假，放学后不准在校园内逗留，否则出现安全事故学校不承担责任。
4、严禁在校内追逐打闹，不做危险性游戏，不爬在楼道栏杆上向上或向下张望，上下楼梯靠右行，不推拉，集体活动时一切行动听指挥。
5、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。
6、严禁教师体罚和变相体罚学生，因此造成后果的由教师本人负责；但属履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，学校教师不承担责任。
7、上课期间，学生不得随意外出，有事要履行请假手续，否则造成社会危害或出现意外事故的学校不承担责任。
8、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿；触犯法律的，由公安部门依法处理。
9、学生要严格遵守交通规则，不追车、不爬车。如不遵守交通规则，出现事故的，由肇事方负责，学校不承担责任。
10、严禁学生玩火、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器物，如出现不良后果，学校不承担责任。
11、学生不准攀登高空和爬树木，不到危险地段玩耍。否则，造成后果的学校不承担责任。
12、严禁学生到沟塘、河流等有水的地方玩耍、洗澡。
13、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。
14、学生在上学、放学途中以及在校外发生的事故，学校不承担责任。 15、不吃“三无”产品和腐烂变质的水果、食物。否则，学校不承担责任。 16、教师组织班级开展各项娱乐活动首先要考虑安全工作是否到位。否则就不准开展，不听劝阻擅自开展造成不良后果，由该班教师负责。
17、师生在外遇到校外人员扰乱校园、冲击校园的要及时报告学校。 18、不准坐无证或证件不全的车、船或农用车、报废车船，不听劝阻擅自搭车，造成不良后果，学校不承担责任。
19、本责任状自双方签字后执行，时效至本学期结束为止。
天士力小学（盖章） 家 长（签字）： 班 主 任（签字）： 学 生（签字）： 2015年8月31日
天士力小学学生安全管理责任书
为了确保学生在校期间的人身安全，健全学校教育、家庭教育、社会教育一
体化的安全网络，结合我校实际，特制订本学期安全责任状：
1、学校、教师、家长、社会要牢固树立“安全第一”的思想。
2、学校经常对学生进行安全教育。家庭教育是学校教育的重要组成部分，作为学生家长，有责任教育子女，对子女的安全负责，做到家校教育合一。
3、学生要自觉遵守学校和班级的各项规章制度，有事必须请假，放学后不准在校园内逗留，否则出现安全事故学校不承担责任。
4、严禁在校内追逐打闹，不做危险性游戏，不爬在楼道栏杆上向上或向下张望，上下楼梯靠右行，不推拉，集体活动时一切行动听指挥。
5、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。
6、严禁教师体罚和变相体罚学生，因此造成后果的由教师本人负责；但属履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，学校教师不承担责任。
7、上课期间，学生不得随意外出，有事要履行请假手续，否则造成社会危害或出现意外事故的学校不承担责任。
8、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿；触犯法律的，由公安部门依法处理。
9、学生要严格遵守交通规则，不追车、不爬车。如不遵守交通规则，出现事故的，由肇事方负责，学校不承担责任。
10、严禁学生玩火、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器物，如出现不良后果，学校不承担责任。
11、学生不准攀登高空和爬树木，不到危险地段玩耍。否则，造成后果的学校不承担责任。
12、严禁学生到沟塘、河流等有水的地方玩耍、洗澡。
13、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。
14、学生在上学、放学途中以及在校外发生的事故，学校不承担责任。 15、不吃“三无”产品和腐烂变质的水果、食物。否则，学校不承担责任。 16、教师组织班级开展各项娱乐活动首先要考虑安全工作是否到位。否则就不准开展，不听劝阻擅自开展造成不良后果，由该班教师负责。
17、师生在外遇到校外人员扰乱校园、冲击校园的要及时报告学校。
18、不准坐无证或证件不全的车、船或农用车、报废车船，不听劝阻擅自搭车，造成不良后果，学校不承担责任。
19、本责任状自双方签字后执行，时效至本学期结束为止。
天士力小学（盖章） 家 长（签字）： 班 主 任（签字）： 学 生（签字）： 2015年8月31日
学生接送车辆安全管理责任状
甲方： 乙方：
学生接送车辆，事关众大学生、儿童的出行安全，牵动着广大家长的心，为共同加强学生接送车辆的安全管理，保障学生、儿童生命安全，督促各学校切实履行职责，确保工作落到实处，不流于形式，玉亭镇中心小学（甲方）与各学校（幼儿园乙方）签订安全接送学生车辆管理责任状：
一、甲方职责及义务 （一）职责
1、制定安全管理措施并组织实施；
2、对辖区学校（幼儿园）学生接送车辆交通安全管理工作开展情况进行督导检查；
3、有针对辖区特点制定相应安全管理措施并组织实施的权利 （二）义务
1、对辖区学校（幼儿园）所提出的合理要求应及时给予相应的支持与配合；
2、加强学生接送用车的源头监管，定期走访用车接送学生的学校（幼儿园）。
二、乙方职权及义务 （一）权利
1、有请求支持、配合开展本校（园）学生安全工作的权利； 2、遇复杂、单独难以完成的安全工作，有申请支援的权利。 （二）义务
1、定期开展交通安全宣传教育；
2、及时整改学校（幼儿园）存在的包括交通安全在内的安全隐患；3、加强安全工作的动态监管； 4、发现安全隐患应及时报告。
甲方（公章） ： 乙方（公章）：
负责人： 负责人：
年 月
日
学生饮用水安全管理责任状
为了加强学生饮用水管理，特制定本责任状。
1、 把好水源关，定期索要水质检测报告。
2、 每次送水来要检查桶盖是否密封。
3、 督促各班级饮水机定期进行清洗。
4、 督促各班主任做到人走机关。
5、 节假日回校后要检查各班饮用水状况。
6、 做好饮用水的登记和记录。
冶山镇中心小学 管-理-员：
二0一三年九月一日
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