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医务科上半年度工作总结
工作中坚持“以病人为中心”，以“三好一满意”活动评价标准为指南，以患者安全目标管理为重点，以加强基础质量、环节质量和终末质量为手段，继续做好医疗质量管理和医疗技术管理，为迎接卫生部三级医院复审检查奠定良好基础。
一．加强依法执业管理，提高依法执业水平
对各级医师名章和手签字进行了备案管理，对代签字等现象进行了及时的反馈和批评教育，积极与科主任联系，找到解决的最佳方法，必要时对责任人进行离岗培训。对麻醉医师手术范围进行了规范管理并进行了备案和公示；完善了手术分级管理、审批、授权制度，同时对手术医师资格准入进行了审批备案；对各种医疗文书(如:病案首页、手术记录、各种申请单、化验单等）书写中还存在手签名不及时或不签名现象存在，已及时令其立即整改；规范了有创操作前履行告知相关操作风险，偶有操作者未签字、时间签署不清楚的现象，及时将问题反馈科室管理者并进行了追踪检查,收到了良好的效果； 二．按时完成上级指令性工作
制定了应急突发事件工作计划，定期开展应急管理人员培训，完善应急小组成员的基本资料和信息管理，实行“安全第一、常备不懈、定额储备、及时调度、满足急需”的工作原则，以“平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、协调转运”的管理方法，开展各项工作，取得了良好的效果；组织应急科普宣传及讲座4次；组织应急演练2次；完成上级指令性工作68项，记录及影像资料完备；接待 1
上级突发公共卫生事件检查4次，取得了满意的效果；上报先锋行动总结2次；组织创建癌痛规范化病房，组织培训会议4次，制作相关手册60余册。
三、加强医疗质量质控，完善医疗质量管理
按三级医院评审检查中存在的问题进行认真整改，按卫生部2011年三级医院评审标准进行了对照，完善和补充了相关医疗质量管理制度24项，建立了临床科室与医技科室联系会议制度，对会议提出的问题进行了及时的整改。每月初制定工作重点下发各科，按工作重点要求进行工作检查，采取医务科抽查和医疗质量管理组联查相结合的方式，及时反馈存在的问题并进行整改，质量反馈各科12次；科内进行了自查各种医疗记录本、个人学习笔记、病历书写质量检查4次，医务科根据科内自查情况进行了核查，纠正了记录中和病历书写质量中存在的缺陷，对存在的问题以文字材料形式进行了反馈。重新规范了临床路径 12 专业，26个病种，提出了新的整改措施，使医疗质量管理向规范化迈进。对各种申请单、报告单、处方进行了4次抽查检查，共计800余份，使书写质量明显提高；对运行病历书写质量进行了12次检查，共抽查病历1000余份，重点对输血病历、二级以上手术病历、死亡病历、疑难病历、抗生素使用病历；急诊留观病历和留观记录进行了4次检查，对存在的问题进行了细致的分析和及时反馈，使书写质量有所提高；对新毕业生病历进行了2次质量检查，对书写质量高，按时完成病历书写的医师进行了全院通报表扬，对不按规定完成病历书写份数的医师进行了全院通报批评并制定了 2
下步整改措施，使住院医师的培训更加规范化，6月份对手术医师分级管理制度进行了检查，抽查病历。
四、严格规范诊疗服务，推进合理检查、合理用药、合理治疗
成立了抗菌药物与临床应用管理组织机构，明确职责，制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，下发了《抗菌药物临床应用处方点评工作方案》及相关法律法规汇编；《药占比符合国家规定的42%以下；对各级医师进行了《抗生素药物临床应用管理办法》使用专项培训并进行了考试，下发了抗菌药物临床应用分级管理规定，对抗菌药物的品种和品规进行了规范，对各级医师抗菌药物处方权限进行了详细规；对存在的问题及时进行整改严格控制大型仪器检查，使CT检查阳性率大于80%以上；核磁共振检查阳性率大于90%以上；大型X光检查阳性率大于70%以上，符合了国家要求的大型仪器使用相关规定。医疗指标完成情况如下：
五、日常工作情况汇总
组织了法律法规6次培训，考试2次；组织全院疑难病历会诊 3
及病历讨论18次；毒麻卡办理370次；上报各种报表和上级检查总结共50余次；保险公司报案和上报相关材料12次；接待医疗投诉14起；去鸡西医学会、省医学会及法院、医保局处理纠纷事宜30次；执业医师报名和注册27人；下发各种通知40次,接待司法鉴定咨询20人次，鉴定4例，新准入司法鉴定人3人；协调电子病历出现问题150余次，参加会议、培训及申请相关执照、资质，出差30余次；接收乡镇卫生院进修人员3人；参加临床联席会议24人次。
六、工作中的不足
1、由于临时性工作较多，对各级医师专业培训和考核不到位，病历质控力度不足。
2、由于晋升三级医院标准的更改，时间紧、任务重，许多要求还未达到标准。
医务科2016上半年工作总结
2016年上半年医务科在院务委员会的正确领导下，以健全和完善医疗质量与安全管理制度及流程为根本，以依法规范执业为基础，以改善服务态度为中心,以持续改进医疗质量为主题，以建立和-谐医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗安全不良事故，保障医疗服务工作规范运行，做了大量工作。现将2015年医务科上半年工作情况总结如下：
一、开展的工作情况
（一）医疗质量管理
持续改进医疗质量永远是医务科重要工作任务，2015年上半年医务科始终以抓规范为主题，从建章立制着手，使医疗质量与安全工作有章可循，有据可依。
1、建章立制
（1）讨论修订了医院《医疗核心制度汇编》，使核心制度内容从原来的12项增加至15项，并制成手册下发至人手一册，便于学习掌握。
（2）制定了《医疗会诊管理规定》、《专病收治管理规定》、《医患沟通实施方案》，使临床相关病例的会诊、医患间沟通及病人专科收治的规范管理有了依据。
2、质量管理与控制
（1)加强监督检查。认真执行《医疗质量管理实施方案》，一是采取日常监管与每月定期集中督查考核项结合，由院分管领导带头、 1
医务科和质控科参与，对临床一线科室开展突击式检查和巡视，对发现的问题和缺陷现场点评，提高了督导检查效果；二是按照《医疗质量考评细则》每月集中手术科室、非手术科室、医技科室、护理、院感和医德医风等6个质量督导考评组队各科室开展质量督查与考评，并根据考评结果兑现绩效奖励；三是使每月底召开医疗质量与安全例会形成了常规，确定参会对象、地点、时间、内容，重点反馈医疗质量检查考评活动中发现的问题和缺陷，提出整改意见和措施，并将整改项目列入下一次督导检查的重要内容，提高了督查和整改效果。
(2)创新督导考评方式。质控科每月从各科室临时抽调人员组成3个督导考评小组，分别由分管副院长带队对各相关科室的医疗质量进行集中督导考评，使抽调人员能在检查中学习、在点评中提高。
(3)开展专项推进活动。按照年初计划，每季度开展一次医疗质量专项促进活动，在院办、院工会的积极支持和参与下，上半年已分别开展了“三基”知识抢答赛和病历书写质量竞赛两次专项活动，一定程度上促进了医务人员学习相关专业知识、掌握管理制度与规范、提高质量管理与专业技术水平的热情。
3、上半年质量完成指标
（1）平均开放床位达：785张；
（2）病床使用率:103.14%；
（3）门（急）诊总人次：145643人次；
（4）出院总人数：19866人；
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（5）平均住院日：7.77天；
（6）出院患者实际占用床日数：154356天；
（7）病历甲级率：82.4%；
（8）处方合格率：76.32%；
（9）出入院诊断符合率：95.8%；
（10）手术前后诊断符合率：99.29%；
（11）急危重症抢救人次数：1582%；
（12）急危重症抢救成功率：98.04%；
（13）药占比：31.5%；
（14）预约诊疗占比：0.039%；
（15）医院感染发生例数：76例；
（16）医院感染发生率：0.38%。
（二）教学与培训
1、院内培训
（1）“三基”理论考试。上半年实施“三基”理论考试2轮，合格率为62.39%，并严格按照《三基培训与考核方案》兑现奖惩；
（2）开展专题讲座。上半年针对临床医技专业技术人员开展院内专题知识讲座12次，共计49学时。共计参训1029人次。
2、临床进修
上半年医务科制定下发了《临床进修与学习管理规定》，对各类进修与外出学习的申请条件、审批程序、过程管理、人员待遇及办理 3
要求等进行了明确规定，规范了我院外出进修学习的管理，提高进修学习质量。
（1）外出进修。上半年全院派出到上级医院进行16人（其中：遵义医学院附属医院6人、贵州省人民医院2人、贵阳医学院附属医院4人、第三军医大1人、河南省人民医院1人、上海市儿童医院1人）。
（2）接收进修。上半年共接收外来进修人员8人（其中本县乡镇卫生院7人、协和医院1人）。
3、临床实习管理
（1）上半年医务科制定了《临床实习管理规定》，从实习生接收程序、实习轮转、行为规范、管理纪律、带教职责、实习评价及优秀实习生评选等作了系统规定，一定程度上规范了实习教学管理，提高了实习质量，确保实习间相管诊疗行为安全。
（2）上半年我院共计接收各类医学实习生59人，其中铜仁职业技术学院40人（临床医学专业30名人、检验专业9名、药物制剂专业1名）、黔东南民族职业技术学院14人（均为临床医学专业）、黔南医专4人（均为临床医学专业）、山东协和医学院1人（临床医学专业）。
4、短期培训
（1）外出短期培训。上半年我院外出参加短期培训共计62人次。
（2）住院医师规培。目前已计划选送3名人员参加遵义医学院并轨制研究生与规范化培训班学习，已完成报名登记工作。
4、继续医学教育
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在周英老师的帮助下，上半年我院申报的省级继续医学教育项目《心血管疾病防治前移讲习班》已获批准，目前已完成初步筹备工作，定于8月11日至15日正式举办。
（三）科研项目
1、科研项目申报。上半年共申报市级科研项目7项。
2、学术论文。上半年全院共计发表省级医学专业学术论文22篇。
3、上半年全院申报新技术项目共3项（均为检验科）。
（四）执业管理
1、全院目前临床、医技岗位专业共计287人，具有执业资格的105人，年内获得执业资格的11人。
2、制定执业资格获取的奖惩规定，增强医务人员学习考试的积极性和紧迫感，毕业2年内获取执业资格的予以适当奖励，超过3年未取得执业资格的给予相应处罚。
3、针对各科室无资质人员较多的情况，继续实施总住院医师值班制度，并督促科室主任（或高年资医师）履行周末查房制度，拟计划下半年将周末查房列入科主任考核内容。
4、加强特殊岗位的专业资格培训，已初步完成培训规划制定。
（五）技术管理
为加强我院医疗技术的规范管理，按照《医疗技术管理办法》，上半年启动实施了全院各级各类医疗技术的分级分类管理工作，目前正在对全院各级各类专业技术人员进行资格审核，即将予以授权。并 5
对全院二级以上医疗技术开展清理、统计和调研，计划本年底开展二类医疗技术的申报工作。
（六）重点专科建设
我院原有市级和县级重点专科各1各（心内科、骨科），根据医院具体现状，我院目前重点是巩固和提高这两个重点专科的内涵，加强相关人才培养，积蓄资源力量，再图创级升位。上半年已选派李贵超、徐海堂等2人外出进修心脏介入、1人（张彪）进修骨科、1人（张群）进修脑血管介入。
（七）对口支援
1、受援工作。2015年我院继续接受遵义医学院附属医院对口支援，上半年共计派到我院驻点支援专家10人，计划人均6个月，现已完成支援工作5人（尚有5人正在驻点支援），开展的工作：共诊疗429人次、手术20例、义诊9人次、讲座21次（培训413人次）、教学查房51次、手术示教12例，驻点工作654天。
2、支援工作。2015年我院对口支援乡镇卫生院6个。主要开展的工作：一是驻点帮扶，上半年共派6名专家到受援乡镇卫生院开展驻点帮扶，重点开展临床带教、知识讲座、技术操作训练等工作；二是挂职帮扶，抽调2名专业技术与管理能力均较强的骨干人员分别到煎茶镇卫生院、龙泉乡卫生院任院长。通过多途径、多渠道的实际支援，带出了一批乡镇卫生管理人才，提高管理水平，密切与乡镇卫生院业务合作关系，促进共同发展；三是借鉴医联体模式，对受援乡镇 6
卫生院对不能解决的择期手术病例，根据患者意愿留住卫生院后，及时与我院联系，我院组织手术专家组到卫生院开展手术，通过手术示教培训医生，同时又减轻了患者医疗负担，目前煎茶卫生院开展较好；四是巡回授课，由外联部牵头组织专家开展巡回讲课，平均每月每乡镇一次，有效解决乡镇卫生院因人员紧缺抽不出人学习培训的难题，也减轻其人才培训经济负担；五是免费接收人员进修，针对乡镇卫生院各级各类人员进修学习，我院承诺：尊重卫生院进修计划、随到随安排、全免费、不向卫生院借用或挖掘人才，上半年我院已免费接收乡镇卫生院进修 6人；六是业务培训，免费举办乡镇卫生院业务培训班，我院呈报的计划已获县卫食药局批准，将于下半年分别举办“呼吸系统常见病诊治、心肺复苏技术、急性创伤救治技术“等培训班；七是资金与设备帮扶，为帮助解决受援乡镇卫生院及部分村卫生室实际困难，我院竭尽所能加大对乡镇卫生院资金、实物帮扶力度，继续实施为全县所有乡镇卫生院免费供氧。 （八）病案管理
病案管理一直是我院的软肋，目前病案管理为医疗质量控制、临床科研教学服务的作用不大，主要工作重点是开展终末质控和常规病案服务。上半年共检查评价终末病历3200多份、复制病历1073份。
（九）医院感染防控
1、开展医院感染暴发应急处臵演练1次，参加演练的科室13个、人员共计102人，提高了相关人员的应急处臵能力；
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2、举办全县医疗机构院感专项培训班1期，培训班完全由我院承办，邀请贵州省医院感染防控基地专家杨 怀老师、徐 艳老师亲临授课，共计培训20学时、全县医疗机构129人参加培训。通过培训大大增强了参训人员院感防控意识和具体操作水平。
3、加强日常监管。每月对各临床和医技科室开展各环节院感防控工作的督导检查，覆盖了达100%，并及时制作简报予以反馈。
（十）公共卫生
配合县疾病预防控制中心全面开展手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治工作，制定了手足口病和甲型h1n1流感的防控与处臵应急预案，组织相关的全员培训两次，加深了医院工作人员对此类疾病的认识；配合妇幼保健院开展全县“两癌”筛查，该项工作目前正在顺利实施中。
二、存在问题和不足
（一）医疗安全隐患仍然较多
1、无证医务人员仍较多，总住院医师值班制度执行不严，一线科室干部和职工质量与安全意识不强，有时对相关人员的违规违纪互相隐瞒、包庇。
2、医疗质量与安全管理相关制度仍不健全，部分已不适应当前医务工作管理的规章制度未及时修订。
3、病历书写与签名仍不及时，内容欠完整，质量不高。
4、临床科室对医疗核心制度的执行不规范，相关职能部门监管 8
不到位。
5、科室质控大多流于形式，未大多质控本身的目的。
6、科室实施的医疗技术仍未依法管理，手术医师相应资格未予授权，部分科室对越级开展的手术、器官切除（摘除）等涉及医学伦理的手术等不主动履行报批手续。
（二）教学与培训不够
1、医务人员对业务学习的积极性不高，院内“三基”理论考试合格率低。
2、对外出学习管理欠规范，审批流程混乱，导致学习所选择的项目与本职工作性质关系脱节，学习质量差。
3、对实习生管理和要求不严，带教职责履行不够，实习质量低，甚至影响了医院教学声誉。
（三）重点专科建设
我院原有的重点专科（心内科、骨科）实质内涵差距大，相应的人才培养和技术提升缓慢，尚需一定时期的努力和资源力量储备。
（四）病案管理
病案管理依赖于信息化建设，目前我院病案管理仅是对外界提供复制服务，根本不能为医疗质量控制和临床科研教学服务，且管理混乱，时有遗失现象，病历的终末质控未正常开展，管理职责不明确。
三、下步工作打算
（一）抓好两个核心
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一抓核心制度落实，二抓病历书写质量。补充和完善医疗质量考评标准和细则，将医疗核心制度的落实和病历书写质量列为重点考核内容，严格兑现奖惩。
（二）落实两个下沉
1、监管身子下沉。医务和质控部门将监管的身子和手段下沉到临床一线，采取明查暗访、突击检查、专项推进、集中督导等综合措施，发现问题及时点评反馈，并用记流水账的形式列入绩效考核内容，实行零散记过、集中处罚。
2、质控职责下沉。将医疗质控的职责放到科室，以科室质控为重点，职能部门检查为补充，督促科室认真开展好质控自查，提高质控效果，将科室质控活动的开展及其效果作为科主任和护士长考核的一票否决内容。
（三）完善两个重点
1、完成手术医师资格审查、评价及授权工作。
2、开展二类医疗技术的申报。
医务科上半年度工作总结
2016年上半年我科在院领导的正确的领导下，在科室工作人员的共同努力下，按照各级卫生行政部门的要求，圆满完成了各项工作，现总结如下：
一、完善制度，顺利通过二甲医院评审：
年初，根据省卫生厅通知，我院成为今年第一批要求进行二级甲等中医院评审的单位，为了顺利通过二甲评审医院评审，医院成立了二甲评审办公室，领导、协调和推动评审前的各项准备工作，医务科在二甲评审办公室的统一安排下，按照创建标准与评审细则，首先进行科室分工，明确了工作职责，使创建工作责任到人。同时将全院临床科室工作进行任务分解、对重点科室的评审准备工作进行细化安排，确保科室、医院资料完整统一。同时把“创建二级甲等中医医院”与医院医疗质量管理的结合开展，提高了医疗质量、有利于中医药特色优势发挥、保证了医疗安全，促进了科室管理水平的提高，推动了医院各项医疗工作的顺利发展。以“评审二级甲等中医医院”工作为契机，进一步规范了临床工作程序，健全了管理制度，按照年初制定的计划，扎实做好促进医院发展的各项工作，实现经济效益和社会效益稳步提高。通过全院上下的不懈努力，4月下旬接受了省厅专家的严格考核，得到了评审专家的广泛好评。
二、严抓医疗质量，促医疗水平提高
医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全。我们围绕“安全第一，预防为主”
的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。
1、加强科室质量检查监督，规范医疗活动
在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，对科室出现的问题在每月的质控工作中进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。严格考核，规范医疗行为。
认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。上半年多次组织参加疑难危重病例讨论、会诊,通过讨论、会诊消除患者及其家属疑虑,有效的消除了安全隐患。
3、圆满完成上级各项医疗质量检查工作
上级卫生主管部门工作检查小组对我院进行了质量检查，促进我科完善各项管理制度、管理规范和各级各类流程的建设，医务科有针对性地制定改进措施，努力做到检查一次、提高一次。在以往工作的基础上进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查后我院各项工作完全符合要求，得到了检查领导小组和院领导的高度肯定。
三、深入落实核心制度
1、加强核心制度的学习。
本年度各项卫生检查工作中，核心制度的落实都是一项重点工作，医务科从医院及科室实际情况出发，督促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。在年度考核中，核心制度作为重点考核内容纳入考核范围。
2、落实手术安全核查制度。
根据卫生部办公厅印发的《手术安全核查制度》印发我院手术安全核查制度和手术安全核查表，用于各级各类手术，由手术医师、麻醉医师和手术护士负责核查相应项目，做到核查无误，纳入病历，定期检查。
3、加强知情告知，重视医患沟通。
保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此我科在加强对医患沟通技巧培训的同时，借鉴上级医院经验，根据有关病历要求，强调病历的完整性、真实性，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。
四、开展临床路径管理，规范医疗行为
我院已有5种实施临床路径管理，进一步规范了临床诊疗流程，提高了医疗质量。
1、高标准制定临床路径方案，突出中医特色。
在制定二级医院临床路径标准过程中，诊断依据和治疗方案选取最新标准，药物费用标准适用基层患者，制定出了符合二级医院特点，适合本医院开展，能够真正规范临床工作，促进合理用药，减轻患者负担的临床路径方案。为有效突出中医特色，认真贯彻全国中医药工作会议和全省卫生工作会议精神，积极完善我院中医药服务体系，加强中医药人才队伍建设，提高中医药服务能力。注重重点科室的建设，组织各临床科室、重点专科遴选本科室临床路径、优势病种，严格执行中医诊疗规范，优化诊疗措施。
2、深化落实，全程监督科室临床路径实施。
临床路径工作的开展，带动住院病人的整体费用更趋合理，促进医院服务流程的整合和再造,避免各种原因造成的时间浪费和医疗行为的随意性,避免工作的遗漏,在一定程度上可以防范差错和事故的发生。为保证我院临床路径工作落到实处，我科强化监督检查职能，每月统计科室开展情况，行政查房时对科室临床路径开展情况进行询问，查阅科室相关记录，了解临床路径实施情况。
五、积极完成医政工作任务
1.认真执行医师五排队、医疗机构八排队工作
根据区卫生局有关文件精神要求，制定我院《医疗机构“八个排队”、医师“五个排队”工作实施方案》，配合统计人员每月按时收集、汇总、审核各项数据，定期网络直报。每月分析医师五排队、医疗机构八排队结果，制定整改措施，通报至各科室，督促落实到位。对排名前十位（青霉素排队除外）进行公示、告诫，限期整改。
2.加强公共卫生应急工作
为了提高我院预防和控制突发公共卫生事件的能力和水平，依据相关文件精神，积极成立公共卫生领导小组和应急办公室，制定我院《突发公共事件应急处置预案》，与办公室协作进行全院公共卫生应急工作演练，明确各职能科室职责，责任到人，做到防患于未然。组建防汛医疗救治队伍2支。
3.按时上报各项医务信息报表
按照区医政股的要求，每月收集相关数据，定期报送“临床路径管理试点工作信息报送表”等报表。同时配合妇幼专干管理好医院妇幼管理工作，制定了2015年妇幼工作安排，每月按时上报各类妇幼工作数据，并进行年终总结，落实了新生儿实名登记和两病筛查任务，两病筛查率达95%以上。
4.加强卫生支农人员的管理：
今年我院卫生支农人员3人。按照要求及时与卫生支农人员签署了支农协议，督促支农人员为受援乡镇医院完成各项支援任务指标，按照协议要求对支农人员进行考核。
六、加强合理用药管理，促进抗生素合理应用
1、在院药剂科的指导下，加强基本药物应用的培训，制定可操作性强的管理措施，对药物临床应用进行有效的管理和干预，为全院所有临床科室发放《国家基本药物目录》、实行抗菌药物分线管理，设置处方权限等。
2、加强对科室用药情况的审查，严格自费药品审批审查，加大对超限用药的处罚。
3、督促科室根据国家基本药物目录和抗菌药物合理使用规范应用抗菌药物，每月定期由分管院长带队对各临床科室进行检查、督导，防止药物滥用和不合理用药，每月定期通报并奖惩。
七、加强临床“危急值”管理
医务科制定了“危急值”报告制度，同时制定危机值报告登记表与危机值接报登记表，当检验科“危急值”被有效识别和确认后，工作人员需以最快捷有效的方式通知临床医生并记录，记录内容包括日期、时间、患者姓名、病历号、危急结果、接到通知人员姓名、电话、和报告者。随后向检验申请者发放最终报告。根据医院创建二甲的要求，医务科对“危急值”报告制度有效性定期进行了评估，评估内容包括检验人员对“危
急值”的知晓度、危急结果的报告率及有效报告率、临床医生接到危急值报告所采取的措施以及诊治情况。
八、严格准入，依法执业
1. 执业医师变更注册：医务科为2015年度新入院执业医师办理医师变更注册工作，为我院新取得《医师资格证书》的医务人员办理执业医师注册手续。
2.处方权授予、注销及变更：医务科对办理完执业医师变更注册的医务人员进行了处方准入考核，对考核合格的医疗人员授予了普通药品处方权及相应的抗菌药物处方权。
八、做好政府指令性工作和各种传染病防治工作。
进一步落实帮扶乡镇卫生院和社区卫生机构工作。对帮扶工作成绩突出的人员，在职称晋升、职务聘用、选派进修等方面优先考虑。激发我院卫生技术人员参与这项工程的积极性，保证卫生强基工程的顺利实施。认真做好传染病防治工作，上半年相关科室积极应对手足口病，克服多种困难，经积极努力，切实做到无无漏诊、误诊。加强了全院医务人员对传染病知识的培训，对疑难重症病人及时会诊，积极救治，目前手足口病无一例死亡。同时针对我国部分省市出现的H7N9禽流感疫情，我们对全院医护人员进行了全面培训，尤其加强了中医诊疗方案的学习，提高了对传染病的防控能力。
医务科
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