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医德医风工作实施方案
为加强我院医德医风建设工作，不断提高医院的综合服务能力，结合我院实际，制定医德医风建设工作实施方案：
一、指导思想
以党的“”精神为指导；以“三好一满意”活动为载体；以加强医德医风建设，不断提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为目标；以规范医疗服为、提高医疗服务质量、改善服务态度、优化服务流程为重点。不断完善教育制度和监督预防的长效机制，为构建谐医院、和-谐医患关系，提供优质医疗保健服务打下良好基础。
二、目标
1.规范质量管理措施，健全完善医疗、保健、护理院感、行政质量管理体系。
2.减少病人投诉，防止医疗纠纷及医疗事故发生。
3.患者满意调查满意率达90%以上。
三、具体措施
（一）开展创先争优活动。进一步加强医德医风教育，大力弘扬爱岗敬业、无私奉献精神和大爱之心。把医德作为每个医务人员第一准则目标要求自己，以学习先进为载体，结合典型案例对职工进行医德医风教育，弘扬良好医德。完善各项制度，规范医疗保健服务行为，提高医护人员自我教育、自我管理、自我约束的自觉性，在全院开展创先争优活动，争创目标管理示范岗、岗位标兵、党员先锋岗、营造崇尚先进、学习先进、争当先进的良好氛围。
（二）规范质量管理措施，健全完善医疗、保健、护理院感、行政质量管理体系。不断完善各项工作制度和规范，加强制度、常规、规范的学习掌握和运用，不断改进服务流程，提高工作质量和效率，员工对所从事的岗位、核心制度诊疗和操作常规要熟悉掌握并认真执行，强化科主任质量管理工作，实行责任连带，职能科室做好监督，防止各种纠纷及医疗事故的发生。
（三）严格执行医疗保健服务项目收费标准，规范一日清单，落实价格公示制度、住院费用一日清单制度和百元以上处方病人或家属认可签字制度，提高服务对象得满意度。
（四）推进医院廉洁风险防控工作，严格执行《医疗机构从业人员行
为规范》，杜绝回扣、红包、滥检查、乱收费等不正当现象，对收受红包、回扣及推诿病人者，一经落实，坚决给予处理。
（五）继续开展院务公开。一是继续公开上级要求的院务公开内容；二是公开医德医风监督举报电话、设举报信箱；三是公开医疗保健收费项目及价格，四是公开医务人员信息；五是公开药品价格；六是开展患者满意度调查，让服务对象满意，接受群众和社会监督。
（六）积极开展便民服务，宣传妇幼保健知识
利用出板宣传板报、孕妇学校、育儿学校、印发宣传资料等形式，开展便民服务，宣传科学育儿、女性健康知识，提高群众的保健意识，使群众积极参与子宫颈癌、乳腺癌检查，自觉接受婚前医学检查、围产期保健和儿童保健，降低子宫颈癌、乳腺癌的发病率，提高婚检率和儿童孕妇系管率。
（七）完善医德医风考评制度。完善医德医风考评制度和医德医风档案，考核结果与评先、晋升职称与医德医风挂钩。
（八）体现以人为本，人性化服务。改善医院环境，优化服务流程，增设便民设施，强化卫生保洁，为服务对象提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务设施。
四、组织领导
医院成立医德医风考评和行风建设工作领导小组
组 长：高伟志
副组长：冯柱南
成 员：科室主任、护长
五、要求
医德医风建设工作关系到医院的形象和专科品牌建设，也是做好“三好一满意”工作的主要内容，各科室主任为本科室的第一责任人，实行一岗双责，要把医德医风建设工作落实到日常医疗保健工作和绩效考核中，严格按照《职工行为规范》执行，实行一岗双责责任追究制度，使我院的医德医风建设工作再上新台阶。
附：医德医风奖惩制度
医德医风奖惩制度
1、全院职工必须严格遵守卫生部和区卫生厅颁发的医务人员职业道德规范，执行《广西壮族自治区卫生厅党组贯彻公民道德建设实施纲要的实施意见》的要求，进一步加强医院的职业道德建设，继承和发扬白求恩精神，对工作负责，对技术精益求精，全心全意为病人服务。
2、获得报刊、杂志、广播、电视等新闻媒体表扬的，县市级每次奖50元，地市级每次奖励100元，省级每次奖励200元，国家级的每次奖励400元，受到新闻媒介批评的，地市级的一次扣罚劳务费100元，省级的扣罚200元，国家级的扣罚400元。
3、遵守职业道德，服务态度好，医疗质量好，得到病人（家属）和单位的感谢信、表扬信的科室或个人，每次来信奖5元，张贴大红纸表扬奖10元，收到锦旗、镜屏、钟、匾等奖100元。
4、服务态度恶劣与病（陪）人发生争吵、斗殴由此引起病（陪）人向医院投诉（投诉接待部门包括纪检、监察、党办、院办或医护等职能部门），经核实，除给予批评教育外，一次扣劳务费100元，情节严重的给予政纪处分或下岗、待岗处理；服务态度差，受到病人或亲属、单位的信件批评并查证属实的，每件扣发劳务费50元；病人反映挂号、收费不唱票、不找零钱而发生争吵，每人次扣当事人劳务费10元。无过错受到投诉的，不扣罚劳务费。
5、病人问卷调查中，各项满意度没有达到85%以上，每下降1个百分点扣相应科室每人5元劳务费。
6、有关科室未经医务科同意将仪器设备等材料带到外单位（包括横向联系的医院）使用者，一经发现除收回成本外，另扣当事人或科室100~500元，损坏仪器设备由当事人照价赔偿。
7、严禁私自向院外转诊病人（未经医务科同意介绍病人到院外检查或治疗），牟取个人私利，每次扣当事人劳务费50~200元，对举报人奖励50元。还要按造成医院损失处以3~5倍罚款。本院未开展科目及没有该设备除外。
8、实行首诊医生、首诊科室负责制，任何科室、个人都不得推诿病人。否则扣发劳务费每次50元。因推诿造成纠纷、事故者，按有关规定处理。
9、医务人员不得利用处方权在临床、医技科室为药厂推销药品；不准开“大处方”、“人情方”、与治疗无关的保健品；违者扣发劳务费50~100元。违反规定开具麻-醉-药品者，扣发责任人80~200元。
10、全院工作人员不得利用职务之便为他人达到病退、超生、打官司等目的而开具假证明，违者扣发责任人劳务费100~300元或给予处分。
11、向病人索、拿、卡、要和收受“红包”者，除退回“红包”外，另处以所收“红包”金额10倍罚款。
12、任何部门和个人都不得私自向外出售医院公有（或个人）物品（药品），不得代收代交现金（住院押金除外），违反者，视情节轻重处以3~5倍罚款，同时扣发劳务费1~6个月。
13、需院外会诊、行医、手术、讲课、兼职、协作、体检的，以及本院人员进行院外业务活动的，必须严格履行书面报告及得到有关管理科室批准手续，如有违反，除没收其全部不合理收入外，视情节处以1~2倍罚款，造成医疗纠纷、事故者，全部责任和经济损失由当事人承担。
14、工作时间饮酒、打闹、打扑克、下棋、看文艺书、玩电脑游戏和干私活等，群众投诉或查获每次扣罚10元。
15、凡是服务态度不好和诊疗工作不规范，或在工作中失误，造成医院损失，按情节轻重和损失大小扣罚30%以上的当月劳务费和赔偿损失。
16、凡是因责任心不强或违规操作丢失或损坏公物要按实价10%以上赔偿。
17、来我院进修、实习人员必须遵循本规定。如有违反，给予与我院职工同等的处罚或终止进修实习。
18、长期工作不负责、医德医风表现差，不遵守劳动纪律和医疗规范，又不接受批评教育者，医院实行降级聘用或待岗安排工作，再不改正自动下岗。
19、不按时完成各项医疗文书（按医务科和护理部规定），如果由于医疗文书不健全，造成医疗纠纷，而引发的经济损失，责任人要赔偿10%以上。
医德医风考评实施方案2015
为加强医院行风与医德医风建设，不断提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，逐步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据国家卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》和有关法律、法规的规定，制定本实施方案。
一、指导思想
以精神、邓-小-平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和-谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、考评范围
全体上岗医师、护士及其他卫生专业技术人员（包括服务窗口上岗工作人员）。行政、后勤及其它工勤人员考评参照执行。
三、考评的主要内容
（一）思想素质教育，树立全心全意为人民服务的意识。
１．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
２．增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
（二）尊重患者的权利，维护患者利益,为患者保守医疗秘密。 １．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都一视同仁,不歧视对待。
２．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
３．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
（三）文明礼貌，优质服务，构建和-谐医患关系。
１．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
２．着装整齐，举止端庄，态度和蔼,服务用语文明规范，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
３．认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督。
（四）遵纪守法，廉洁行医。
１．严格遵守法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
２．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物,不接受与医疗活动相关的宴请、休闲渡假活动等。
３．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利
益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
４．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。 ５．不违反规定擅自外出行医。
（五）因病施治，规范医疗服务行为。
１．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
２．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
３．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。自觉执行好患者医疗费用“一日清单”制度。
4．施行全程人性化护理服务，努力为患者提供优质、高效、无缝隙医疗护理服务。
（六）顾全大局，团结协作，和-谐共事。
１．积极参加医院、上级布置安排的指令性医疗任务和社会公益性扶贫、义诊、助残、支农等医疗活动。
２．正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。
１．积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
２．增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
四、考评的主要方法
医德考评要本着实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的业务考核、年度考评等工作相结合，每年进行一次综合考评，纳入医院质量管理体系。党群部将为每位医务人员重新建立医德档案，考评结果将按年度记入个人医德档案。考评工作分为三个步骤：
（一）自我评价 医务人员每月各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价，并填写《个人医德医风考评表》交所在科室考评小组。
（二）科室评价 在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组每月根据个人日常的医德行为进行评价，并给予综合评分。
（三）医院评价 根据个人自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、投诉举报（医患办协助）、表扬奖励等记录作为重要参考依据，由党群部负责组织实施，每半年对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语，存档保存。
五、医德考评结果要求及其应用
医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。
医德考评要严格坚持标准，杜绝老好人现象。每次考评被确定为优秀等级的人数，一般占本科室考评总人数的百分之十，最多不超过百分之二十，如果随意扩大优秀比例，年度考评扣减科室综合考评分。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：（加分因素不包含在内）：
（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用的；
（四）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销被投诉举报的；
（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
（六）私自外出参加诊疗活动谋取个人利益，推诿、引介患者到其他医疗单位诊疗谋取不正当收益的；
（七）医疗服务态度欠佳，引发医患纠纷，造成不良影响或者严重后果的；
（八）其他违反职业道德和医学伦理道德的情形。
医德考评结果要定期在本科室工作晨会上进行公示，并与个人的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩。
党群部今后在会同医务、护理、人事、审计、经管等部门对医务人员进行年度考核时，医德医风、职业道德考评将作为一项重要内容，考核周期内医德考评结果均为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果两次以上为较差的，无论其他项目考核分数多高，
年度考核都为不称职或不合格。
医护人员日常考核中的职业道德评定，以医德考评标准为依据。半年考核周期内，医德考评结果两次以上为较差的，认定为周期考核不合格，按照有关法律、法规和医院的相关规章制度处理。
其他工作人员的医德考评结果以医院《医德医风考评细则》为依据。
六、工作要求
（一）提高认识，认真组织实施。
各科室、部门要充分认识医德考评制度对于加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，将此项工作与医院管理工作紧密结合起来，加强领导、明确分工。各科室要认真组织实施，具体落实责任，科室考评小组应当由主任、护士长、医生和护士代表组成，确保医德考评工作顺利进行。
（二）结合实际，制订落实考评工作方案。
医院医德考评小组由医院领导、党群、医务、护理、人事、经管等职能部门负责人参加。党群部结合医院工作实际，针对医德医风方面存在的突出问题，制定具体实施办法，细化、量化考评内容和标准，增强考评的针对性和实效性。
（三）加强监督检查，保证考评工作落实。
院科两级医德考评小组要加强对所辖医护人员及相关工作人员医德考评制度工作的落实，党群部将结合医患座谈、满意度问卷调查活
动不定期进行监督、检查和考评，及时总结经验，不断完善，确保医德考评工作取得实效。
七、本方案自下发之日起执行。
附件：医德医风考评表
x镇中心卫生院 二〇一四年一月十日 北流市西
医德医风建设年活动实施方案
为切实加强我镇卫生系统医德医风建设,促进医疗服务质量持续改进和提高，努力构建和-谐医患关系，树立卫生行业良好形象,根据华蓥市卫生局《关于印发〈华蓥市卫生系统〉的通知》决定在全市卫生系统开展“重医德、树新风、展形象”的医德医风建设年活动文件精神,现结合本院实际，制定如下实施方案。
一、指导思想
坚持以邓-小-平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、更好地为广大人民群众的健康服务，为平利经济社会发展服务。
二、组织机构
为切实抓好医德医风建设活动，医院成立医德医风建设活动领导小组。
组 长：张联勇(院长)
成 员：李洪金 冯 旭 杨文英 刘金飞
三、工作目标
1、卫生工作人员责任感明显增强,医德医风明显好转。
2、医疗服务质量明显提高。
3、服务态度明显好转,医患关系明显改善。
4、各项工作取得新成效。
四、组织实施：
1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性，通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。
2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话、开通网上投诉通道等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。
3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和-谐发展有经验。
4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，
制定具体的考评细则。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。通过考核，给每个职工定出考评格次。
5、规范执业行为。严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理。
6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在国家规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理。
五、实施步骤
（一）动员部署阶段（2012年4月30日—5月30日）。
通过广泛宣传“医德医风建设年”活动的指导思想、目标任务、工作措施和方法步骤，引导广大干部职工充分认识开展医德医风建设年活动的重大意义,切实增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性，为推进“医德医风建设年”活动打下坚实基础。
（二）自查自纠阶段（2012年6月1日—9月30日）。围绕医德医风建设主题，重点以“五查、四访、三评、一处理”查找医德医风建设方面存在的突出问题，特别要主动征求服务对象的意见建议，进行梳理归类，形成分析报告，提出改进措施并抓好落实。医务人员要对照医德规范，重点查找在端正医疗服务态度、遵守医疗操作规程、确保医疗服务质量等方面存在的突出问题，深刻分析原因，明确整改措施，形成自我剖析材料，在思想和行动上抓紧整改。
（三）整改落实阶段（2012年10月1日—12月31日）。 根据查找出来的突出问题,认真制定整改方案,提出整改措施,限定整改时限,落实整改责任,扎扎实实反整改措施落到实处.特别是一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题,要集中精力一项一项地进行整改.整改方案、整改措施、整改效果报市卫生局备案,并在一定范围内公开,充分听取群众意见,接受群众监督.对具备整改条件能够解决的问题,要马上解决;对通过努力能够解决的问题,要限期解决;对应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题,要
向群众说明情况,并积极创造条件逐步加以解决.
（四）建章立制阶段（2015年1月1日—4月30日）。 结合本院实际,建立和完善加强医德医风建设,提高医疗服务质量的长效机制,把加强医德医风建设与提高医疗服务质量紧密结合起来,把解决问题和纠正行业不正之风紧密结合起来,把建章立制与民-主评议行风紧密结合起来,注重从制度层面上巩固建设成果.要建立健全医德考评和档案制度并纳入医院管理体系,并为每位医务人员建立医德考评档案,同时建立电子档案,对每个医务人员进行评价,作出医德考评结论并填写综合评语,建立健全有效的激励和约束机制,确保医德考评的效果.
六、工作要求
1、加强领导，落实责任。开展“重医德、树新风、展形象”的医德医风建设年活动,是深入推进卫生系统行风建设,提升卫生行业形象,促进卫生改革和事业又好又快发展的一项具体举措.要把医德医风建设作为一项重要工作内容，实行年度考核。
2、明确任务，强化目标管理。要把医德医风建设各项任务层层分解到班子成员。把医务人员医德医风档案建立和评定情况纳入个人年度考核、职称晋升、医师考核的范畴之内。
3、加强宣传，营造良好氛围。要充分利用板报、宣传
专栏等形式，广泛宣传医德医风建设的工作目标及要求，报道工作进展情况和先进典型，营造尊医重卫的社会氛围。
华蓥市观音溪镇卫生院
二○一二年五月十六日
医务人员医德医风考评实施方案
为切实做好我院医务人员医德考评工作，深入扎实开展乡镇卫生院医德医风规范化建设，根据各级卫生行政部门的有关通知精神，结合我院工作实际，制定本实施方案。
一、指导思想、工作目标、工作内容、工作重点
指导思想：以邓-小-平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻党的十七大精神，紧紧围绕城乡统筹、“四位一体”科学发展总体战略，按照乡镇卫生院医德医风规范化建设要求，建立起医务人员规范有效的激励和约束机制，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，树立行业新风，构建和-谐医患关系，更好地为广大人民群众健康服务。
工作目标：以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标。
工作内容：以考核记录医务人员的医德医风状况为内容。 工作重点：以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点。
二、考评对象
在我院执业的医师、护士及其他卫生专业技术人员及窗口服务人员（以下统称医务人员）为此次医德考评的实施对象。
三、考评时限
-1-
从2011年起我院实行医务人员医德考评制度。考评每年进行一次，一年为一个考评周期。
四、考评的方法。
医德考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合。
考评工作分为三个步骤：
1、自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。
2、科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由各科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
3、单位评价。由我院医德考评小组实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。医院医德考评小组以个人为单位，为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。
五、 考评结果及应用。
医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。优秀得分为95分及95分以上且无扣分；良好得分为80-94分且无一项扣10分；一般等分为60-79分；较差等分为59分及59分以下。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，占我院考评总
-2-
人数的百分之十左右，最多不超过百分之十五。考评结果要在院内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，按照有关法律法规规章的规定处理。执业医师的医德考评结果，要按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时将医德考评结果汇总表报送医师执业注册的卫生行政部门。
六、工作步骤
（一）健全组织机构
成立由院长任组长，副院长为副组长，院中层干部、党员代表、职工代表为成员的医德考评工作小组和医德考评监督小组，以完善医院医德考评的组织体系，明确工作职责。并上报区卫生局备案。 附：医院医德考评工作小组及其职责。
1、成员名单：
组 长：李旺良
副组长：苏家胜 宋志军
成员：李开桓 潘树斌 韦震 谭安国 劳玉华 李闻宇 黄维立 李良妃 冯金艳 黄卢森 范炳均
2、职责：
-3-
在组长集中统一的领导下开展以下工作：
（1）严格按照《意见》精神，参与医院考评方案的讨论、制定工作。
（2）扎实做好对广大干部职工的宣传动员工作，充分调动全院职工主动参与的热情，确保考评工作的顺利实施。
（3）严格按照《方案》规定的程序、内容、标准全面组织、实施医院医德考评工作。
（4）认真做好考评信息资料的收集、整理及存档工作，推进职工医德档案的建设工作。
医院医德考评工作监督小组及其职责。
1、成员名单：
组长：苏家胜
成员：潘树斌 韦震 谭安国 李闻宇 李良妃 冯金艳
2、职责：
在组长领导下开展以下工作：
（1）代表医院职工对全院医德考评工作实施监督。重点是从考评方案制定及实施的程序是否科学、规范，适用考评标准是否统一，考评结果是否真实等方面开展工作。
（2）接受群众投诉、真实反应群众呼声，努力纠正考评工作中存在的问题。
（二）搞好宣传动员
召开全院干部职工医德医风规范化建设和医德考评工作宣传动
-4-
员大会，统一思想认识，明确工作思路。
（三）制定工作方案
按照卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，结合工作实际，制定实施方案。并上报区卫生局备案。
八、工作要求
（一）统一思想、提高认识，确保医德考评工作的顺利实施。 全院人员应深刻认识到医德考评工作的重要性和现实性意义，将医德考评工作的顺利实施作为加强医院内涵建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，促进医院对医务人员规范化管理，建立长效的激励和约束机制的强有力的手段和措施；是贯彻落实科学发展观，树立行业新风，构建和-谐医患关系的重要组成部分。全员人员要在深入学习、领会《“意见”》精神的基础上，理清思路，统一思想，强化责任意识，积极配合医院、科室做好考评工作。
（二）坚持正确的思想指导，科学制定医院考评方案。
工作中应始终坚持以邓-小-平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观；以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标；以考核记录医务人员的医德医风状况为内容；以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点；以强化教育、完善制度、加强监督、严肃纪律为手段，以树立行业新风，构建
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和-谐医患关系，更好地为广大人民群众健康服务为最终的出发点和落脚点，科学制定医德考评的实施方案。
（三）严把质量关，科学组织实施医院医德考评工作。
参与人员在实施考评工作的过程中应严格遵守组织纪律，严肃工作作风，严格按照《实施方案》规定的程序、内容、标准实施考核。务必要做到考评工作的程序规范，内容明确，标准统一，结果真实，确保整个医德考评工作的质量。
（四）强化民-主监督，充分保障职工的合法权益。
在考评过程中应充分发扬民-主，认真做好自查自纠，并自觉接受群众的民-主监督。监督小组作为代表本院职工对全院医德考评工作实施民-主监督的组织机构，始终坚持公开、公平、公正的原则，虚心接受群众投诉、真实反应群众呼声，努力纠正考评工作中存在的问题，有效杜绝在考评工作中可能出现的徇私舞弊、弄虚作假等不正之风、充分保证考评结果的真实有效性，切实保障职工的合法权益。
2011年2月25日
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