新医改学习思想心得

相关推荐

新医改学习思想心得

《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式出台后，实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标的纲领性文件，它能为中国内地广大民众带来哪些实惠呢？

新医改学习思想心得

在新医改方案中，《意见》最大的亮点是把“基本医疗卫生制度”看做是一种公共-产品———从今年起3年内，中国将重点抓好基本医疗保障制度等5项改革，即加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点，明显缓解中国民众“看病难、看病贵”的问题。这些具体措施，的确令人期待。

《意见》和《实施方案》在指导思想、基本原则、改革思路和重要政策措施方面是一致的。集中体现了党的十七大精神，始终贯穿公共医疗卫生公益性这条主线。把基本医疗卫生制度作为公共-产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，是深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，解决广大人民群众最关心、最直接、最现实问题的具体实践。主要有以下几方面特点：

新医改新变化

1逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务，人均经费标准今年不低于15元。

2勾勒了到2020年的改革方向和框架，其最大的亮点是把“基本医疗卫生制度”看做是一种公共-产品

3城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。

4新医改不能让600万直接参与者‘缺席’，应保障医务人员的合法权益。并且传递了调动医务人员积极性的六大信号。

新医改新实惠

1、少麻烦：加快推动医疗机构间实现检查结果互认，进一步优化服务流程，规范诊疗行为，明显缩短病人候诊、就医时间。

2少担忧：由于没有医疗保障、医药费用高，许多居民尤其是城乡贫困居民“有病不敢医”，因为一个人生病，往往全家被拖垮。医疗保障多了，群众看病的担忧就少了。

3少跑腿：因为医疗卫生资源的缺乏，中国一些贫困地区、边远山区的老百姓只能跋山涉水地求医问诊。新医改展现了这样的前景：农村居民小病不出乡，城市居民享有便捷有效的社区卫生服务。

4少得病：中国长期以来存在“重医轻防”的观念，老百姓也是病倒了才想到去医院检查，这不仅影响了人们的生活质量，而且增加了百姓和国家的疾病负担。中国亟须转变医学模式，坚持预防为主。《意见》突出了顶层设计、整体考虑，从基本国情出发，着眼长远，明确深化医药卫生体制改革的总体方向和基本框架，即“一个目标、四大体系、八项支撑”。深化医药卫生体制改革近期目标是到2011年，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。长远目标是到2020年基本建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度。

《实施方案》立足当前，是今后三年落实《意见》的具体安排，增强改革的可操作性，提出了五项改革，即“四项基本和一项试点”。这就是：加快推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点，作为深化医药卫生体制改革的重点，力争近期取得明显成效。

这是我国第一次明确从“基本制度”的高度保障人民健康，对医疗卫生事业具有划时代的里程碑意义。

然而，我们也必须清醒的认识到，新医改方案的发布实施，并不意味着当前所有“看病难、看病贵”的问题都会迎刃而解。当前，医疗界存在政府投入严重不足，党政干部等特殊群体占据比重过大；机制混乱，以药养医、以器械养医现象普遍存在；医疗投入严重不均衡，农村医疗水平极度低下；过度趋利，部分医生医德医风败坏等等问题还较严重。加之由于医疗改革没有突出普惠性和公平性，导致改革路径趋于市场化，产生民众“看病难、看病贵”的社会问题。而这些问题，都需要依靠医改新政来破解。

前车之鉴告诉我们，要取得改革成功，不仅要有好的愿望，更要有好的体制、机制，以及好的落实制度，不厌其烦地抽丝剥茧，消除各种阻碍民众“看病难、看病贵”的障碍。应认识到，地方财政投入能否“如愿”增加，药品生产、经销企业会不会变通博弈，医德医风应以怎样的规范约束来提升，群众对“细节”的认可程度等等，都将直接、间接影响新医改的实施效果与效率。

所以，各级政府要穷尽一切执政智慧与能力，让这项公共品价廉物美、惠及民生。同时必须是立足现实，从现在做起，从细节做起，突出普惠性和公平性，“坚持公共医疗卫生的公益性质，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政策责任和投入”，让公立医院真正姓“公”，让新医改承载看病不再贵、看病不再难，这才是决定改革成败的关键。

《新医改学习思想心得》全文内容当前网页未完全显示，剩余内容请访问下一页查看。

医疗卫生制度设计是社会政策的“珠穆朗玛峰”。不同的国家有不同的模式，不同的模式有不同的利弊。但是，不管什么模式，让国民公平享有基本医疗卫生服务，是衡量一个社会文明程度的重要标志。作为一个长期处于社会主义初级阶段的人口大国，中国要实现“人人享有基本医疗卫生服务”，没有公益性的基本医疗卫生制度作支撑，是难以想象的。从这个意义上说，坚持公共医疗卫生的公益性质，是中国特色医疗卫生发展道路的基石。

解决13亿人的健康问题，是一道世界难题。新医改明确了我国医药卫生体制改革的方向和框架，为建立中国特色医药卫生体制奠定了坚实基础。可以预见，新医改将惠及亿万民众，让人人病有所医不再是梦想。

新医改的学习心得2017-02-19 06:11 | #2楼

自从2017年国务院发展研究中心发表报告称中国医疗卫生体制改革“从总体上讲是不成功的”之后，新一轮医改怎么改始终牵动着国人之心。

这些年来，关于新医改的讨论、谋划和组织已是中国社会的一大景观。

关系公民生老病死的医疗事业，将秉承何种价值理念，操以何种技术手段，获得多少资金支持，无时不牵动着社会舆-论。

新医改之难，难在它是一个系统工程——它所针对的“不成功”的医疗卫生体制改革是“总体上”的“不成功”。

新医改关系重大利益的调整，它能否成功运作，需要政治家的智慧。但是它更需要社会良心的引领。因为，与生命尊严高度关联的这项改革，最能显示一国文明的生存状态。

新医改将给弱者带去多少生命之爱？在方案即将公布前，人们在不停的追问。因为我们相信，一种文明的素质，最为真实地体现在对待弱者的态度之中。在这个意义上，新医改的历史使命，关乎社会价值的充实与构建。这正是新医改万总瞩目、一盼再盼的理由。

备受社会关注的新医改方案出炉，其中医疗卫生投入机制的下一步走向尤受关注。这事关卫生事业运行和发展，以及提高人民群众健康水平的财力保障，既涉及政府投入，也涉及社会和个人投入，其内容的复杂和关联利益层众多。卫生投入机制的改革和完善一直是各方面热议的焦点问题。

新的医改方案终于千呼万唤始出来，其中有七点创新：

一、理念创新：基本医疗卫生制度成为公共-产品

以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，“把基本医疗卫生制度作为公共-产品向全民提供”。这是我国第一次明确从“基本制度”的高度保障人民健康，对医疗卫生事业具有划时代的里程碑意义。作为公共-产品的制度，必然覆盖全民、公平享有。

二、全民医保：缓解“看病贵”顽疾的良药

我国将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度，首次实现医保的全覆盖。国家还将把关闭、破产企业和困难企业职工、大学生、非公经济组织从业人员和灵活就业人员纳入城镇职工或居民医保范围。国务院发展研究中心社会发展葛延风表示，“如果人人都有医疗

保障，个人付费比例大幅度降低或者不付，就没有人会喊‘贵’。

三、首次确立基本公共卫生服务均等化目标

从今年开始，国家“逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务”，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，力争让群众少生病。

四、建立基本药物制度遏制虚高药价

推进这一制度旨在降低费用，是保证老百姓有药可用，用得起药，能合理用药的手段。实施基本药物制度，对医保药物将实行统一招标、配送，将规范药品流通。

五、增设药事服务费推行医药分开

逐步改革或取消药品加成政策，同时完善公立医院补偿机制。对于看病就医的患者来说，虽然增加了几元钱的药事费支出，但却大大减轻了医院以往多开药、开高价药带来的负担。而调整部分技术服务收费标准，使其真正反映医疗服务成本。

六、管办分开转换政府职能

管办分开有多种具体实现形式，主要有在卫生部门内或外设立专门监管公立医院的机构，从行政职能上分开。也有“社会办医，政府管医”，采取企业化管理模式等。

七、多点执业改革破冰

“研究探索注册医师多点执业”，这意味着我国医师制度的重大变革，有助于促进人才合理流动。

虽然卫生投入是卫生事业和提高人民健康水平的物质基础，但是卫生投入的多少及资源的配置是依托于特定的体制和机制的。从近些年来的卫生发展实践看，卫生投入的规模总是与卫生体制、机制的改革密切相关，卫生投入的方向总是与卫生改革政策的调整密切相关。

因此，卫生体制、机制的合理设计和卫生改革政策的落实，是增加卫生投入的基础和前提，不能脱离卫生改革政策而去片面地强调卫生投入，否则只能是无效的投入。实际上，前些年出台的一些卫生改革政策还没有得到很好的落实，这也是造成政府卫生投入总体水平较低的一个重要原因。

《新医改学习思想心得》全文内容当前网页未完全显示，剩余内容请访问下一页查看。

政府卫生投入要兼顾公平和效率。在加大投入、推进改革的过程中，在增强不同群体之间、不同地区之间以及城乡之间在享有基本医疗卫生服务方面公平性的同时，要进一步改革体制、创新机制，提高医疗卫生服务的效率。没有效率作保证的公平只会是低水平、不可持

续的公平。

卫生改革要按照供需分离的既定路径推进，这既是政府主导解决市场失灵的重要措施，也是增加政府卫生投入的基础。

长期以来，我国在卫生医疗领域一直实行供方和需方分离的模式。改革前，我国在城市实行公费医疗和劳保医疗制度，医疗服务的提供方和筹资方是分离的。从20世纪90年代开始，我国在城镇建立了城镇职工基本医疗保险制度，通过单位和个人共同付费筹集资金，从而取代了原来的公费医疗和劳保医疗制度。

在此后开展的新型农村合作医疗以及准备试点的城镇居民基本医疗保险制度，均是按照保险的模式进行制度设计的，且上述制度均是以大病统筹为主，适当兼顾小病。从制度运行效果看，上述制度模式不仅符合市场经济规律，也为广大人民群众所接受。

另一方面，总的来看，实现一定目标的卫生改革尽管可以有不同的选择，但并不是每一种选择都具备可操作性和社会适应性，而进一步完善创新现有的制度框架却能够有效避免制度转轨带来的高额成本和可能带来的负面社会影响。因此，下一步的改革应坚持这一既定改革路径努力推进，政府卫生投入也要以此为基本前提。制度运行中所出现的问题，可以通过完善制度、加强监管解决。

学习新医改全文内容心得体会2017-02-19 06:12 | #3楼

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》于6日正式全文公布，新医改方案摈弃了此前改革过度市场化的做法，承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，不断增加投入，维护社会公平正义。《意见》首次提出，把基本医疗卫生制度作为公共-产品向全民提供，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，切实缓解“看病难、看病贵”问题。绝大多数媒体和群众对这份《意见》都充满了巨大信任和热切期待。

笔者强调一点，落实好地方政府的财政投入责任，是新医改能否落实到位的关键性、经济性的基础。

据参加设计新医改方案的专家透露，未来三年在8500亿元政府投入中，中央支出约占三至四成，其余由各级地方政府支出。也就是说，新医改公益性要想得到最大程度的落实，仅仅依靠中央财政的财力是不够的，地方政府的财政责任更占据了六成到七成的比例。“按照分级负担的原则合理划分中央和地方各级政府卫生投入责任，地方政府承担主要责任”。而这些资金既要考虑到公立医院的投入，又要考虑到对农村公共卫生事业的支持，还要加大对医生诊疗费的提高等。仍然僧多粥少。毫无疑问，中央财政会进行不折不扣的财政落实，谁能保证、监督地方政府的投入行为呢？

一些地方政府完全违背了它应该具有的职能，而把自己变成一个追求利润最大化的经济实体。地方政府集中表现为片面追求经济增长，特别是把财政收入视为最高动力，gdp成为‘公司’的营业额，财政收入成为‘公司’的利润，地方政府变成了市场中单纯追求经济利益的公司，地方政府领导则犹如董事长、总经理，其‘政绩’主要表现为‘公司’领导群体的升迁，从而实现行政集团的福利最大化，而忽略了政府的社会责任。（XX年11月《决策》杂志）

也就是说，在“gdp崇拜”中，在经济总量就是官员政绩的考核模式中，地方政府不仅是社会事务的管理者，也是社会事务和经济事务的积极参与者，在各种经济活动中积极谋求更多利润和回报，比如各级政府对“土地财政”的积极性很高。因为政府能得到更多的土地转让金等。就像任何公司都喜欢经济最大化一样，“地方超级国有公司”同样有更多的急功近利、利欲熏心，他们

会疯狂扩大利润，应该承担的社会责任、公共品建设以及国家积极倡导的科学发展观，在很大程度上会出现悬空现象。

张鸣教授曾对地方政府公司化进行过批评：比如环境问题，往往是中央政府言者谆谆，地方政府却听者藐藐，太湖和淮河这样中央政府下大决心治理的重污染区，花费几十亿资财，却边治理边污染，不仅成效甚微，而且越治越污。显然，在治污问题上，地方政府并没有如中央政府般的积极性，至少，治理污染的动力，没有压倒追求gdp的冲动。同样，当今的劳工保护问题，热衷于招商引资的地方政府，往往表现为不热心；在劳资纷争方面，更在意保护投资者的利益，工人的劳动保护、生产环境、工资待遇诸方面，即便是很低水平的要求，大多得不到政府有力的支持。（据有关资料）在这种情况下，谁能保证地方政府医疗公益性的愿望，会和新医改和国家意志一样迫不及待，并保持高度统一呢？

按照这个思路深入分析，中央政府虽然确定了新医改公益性属性，如果真落实这种公益性，地方政府就需要大量投入。这肯定会影响、降低地方政府的经济创收，地方政府进行公共品建设的积极性恐怕不会太高。肯定会有个别地方政府对国家的好政策进行各种变通，弄虚作假。尤其需要指出的是，今年中央的医疗投入资金仍然是1000多个亿，与去年相比并没有提高。地方政府的投入如果不能及时位对，再好的医改政策，没了财政支持，最终会成为一句空话。好制度却成为了冷漠制度，严重违背了新医改的公益性本质。

所以，笔者建议，在落实新医改过程中，仅仅倡导公益性口号是不够的，还应该强化地方政府的财政投入责任，特别要将新医改效果和财政投入责任的落实，纳入地方政府的政绩考察范围，落实得好，就是优秀政绩；新医改效果不够好，就可以认定是不合格。依此推动地方政府责无旁贷的财政投入责任，淡化公司化倾向，履行守夜人职责，让新医改切实成为群众“健康的保护神”。

新医改学习心得2017-02-19 06:11 | #4楼

本人参加了市卫生局举办的全市基层医疗机构医改培训班学习，使我体会到当前医疗卫生体制存在的不足，并了解了新医改政策的方向和重点，具体体会如下：

一、新的医改是要改革当前医疗卫生体制存在的弊端。多年来，医疗卫生服务体系一直存在政事不分、管办不分、医药不分、营利性和非营利性不分等问题，这些弊端不彻底革除，政府的有限投入则无法得到很好的发挥。从我国国情出发，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系等，只有这样，才能充分调动广大医疗卫生工作人员的积极性，才能合理配置医疗卫生资源并充分发挥作用，才能给广大人民群众提供比较满意的服务。

二、了解了深化医药卫生体制改革的基本原则，并为此做好门诊的工作。

医药卫生体制改革的基本原则是：

1、坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；门诊工作涉及面广，工作质量的高低，环境的好坏，流程的优劣，直接影响着病人就医，影响着医院的形象，影响着公众对医药卫生事业的认同。因此，做好门诊的本职工作，把全心全意为病人服务，为医务人员服务落实在行动中，坚持医疗、护理质量控制，不断改进服务态度，优化服务流程，让病人满意在门诊、感动在门诊。

2、坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制；

3、坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；

目前，门诊的现状是：病人多，地方小。为此，我们的工作目标是“尽量疏散病人，减少聚集；尽量减少病人排队的次数和时间，减少焦虑；尽可能地让病人坐着等候，减少不适。”

三、了解了深化医药卫生体制改革的总体目标。胡-锦-涛曾要求：“要强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共

卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。

四、进一步完善医疗服务体系，完全符合广大人民群众对医疗卫生服务的需要。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。按照的描述，政府要完善和建设覆盖城乡的“四大体系”，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应急处置能力。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，加强医德医风建设，提高医疗服务质量，确保食品药品安全。开展爱国卫生运动，发展妇幼卫生事业。这些既全面又具体的规划和要求，完全照顾到了广大人民群众对医疗卫生服务的需要，尤其考虑到了城镇低收入家庭和农民群众的看病难、看病贵，以及日常食品药品安全、生活卫生、身体保健等需要。

指出：“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。”我们衷心希望新的医疗卫生体制改革方案，会不折不扣地贯彻落实在十七大报告中的对医疗卫生事业发展的要求，

切实把人民群众在医疗卫生方面的利益保障好、维护好、发展好，为全面建设小康社会做出更大的贡献！

总之，医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和-谐社会的一项重大任务。在党的十七大报告中也指出：“要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”

【新医改学习思想心得】相关文章：

新医改能否根治看病难看病贵学习体会09-19

医改人事总结04-17