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2017保险理赔工作计划及目标

百分网【计划】 编辑:智友 发布时间:2017-07-12 09:34:50

  保险理赔是一个十分需要条理的工作,我们必须做好工作计划,才能有条不紊的进行工作开展。下面是学习啦小编为大家整理的2017保险理赔工作计划及目标,供大家阅读!

  2017保险理赔工作计划及目标篇1

  随着我们国家市场的发展和变化,面对日益严峻的市场竞争,我们要牢牢地把握市场的主动权,加强争夺市场的力度和加快抢占市场的速度,面对新的一年,我们已做出了初步的规划:

  一是全面贯彻总公司“积极均衡、整合转型、创新超越”的总体工作方针,积极落实总公司《关于实施员工职业素质提升工程的指导意见》,构建学学习创新型企业,搭建优秀的人力资源支持平台,加大人才培养力度,建立人才培养机制,全面提升员工职业素质。

  二是转变思想观念,积极适应市场竞争的需要,继续加强竞争意识和危机意识教育,引入激励机制,巩固原有险种的市场份额,积极开拓新业务、新保源。

  三是加强与政府和有关部门的沟通,提高政府领导对保险在经济社会发展中重要作用的认识,积极取得政府和有关部门的支持,优化保险发展环境。

  四是进一步强化服务意识,努力提高服务水平,改善外部展业环境。建立客服人员日常培训体制,努力提高服务技能和服务水平。同时加大理赔查勘力度,努力挤干理赔水份。

  五是加强团队建设,营造事业留人、感情留人、待遇留人的***发展环境,激发员工对公司的认同感和归属感,保持队伍的高度稳定。进一步搞活用人机制,坚持打破身份界限,不拘一格用人才,确保人尽其才,才尽其用。

  六是加强与各代理单位的沟通,使之尽快发展起来,达成双赢。

  七是加强对农村网点的指导,尽快提高产能,积极联系党委、政府,建设其他乡(镇 )网点,并维护好,建一个,出成效一个。同时进一步加大“中国人寿保险先进村”建设力度,并顺利验收,让广大农民群众更多地得到中国人寿的优质保险保障,感受到党和政府的关怀。

  八是继续抓紧抓好安全教育、法制教育、党风廉政建设工作不放松,加强管理,杜绝各类经济、治安、刑事案件的发展,降低管理风险,确保后方稳定。

  “巍巍乌蒙山,堂堂五百强。我不争第一,何言国寿人?”这就是中国人寿人的豪言壮志,正是这样敢争第一的精神,让中国国寿在激烈的市场竞争中不断发展壮大,不断自我超越。我们坚信,在新的一年里,在、政府和上级公司的正确领导下,在各职能部门的密切配合和支持下,我们将继续发扬吃苦耐劳、勇于拼搏的精神,勇攀高峰,与全县各族人民一起,为我国的经济建设添砖加瓦,共建社会主义小康社会。

  2017保险理赔工作计划及目标篇2

  凡事预则立不预则废,为了更好的开展以后的工作,现将计划安排如下:

  一、加强自律管理,维护保险市场经营秩序

  按照全区保险工作会议的精神,根据贵港保险市场的实际,协会在20xx年先后出台了三项自律协议,补充完善了两项自律协议。协会始终坚持以监管部门的监管文件及自律协议为指南,以强烈的事业心、责任感、敢抓敢管的精神状态,通过加强自律管理,为会员公司营造“依法经营、有序竞争、诚信服务、共同发展”的良好市场环境。

  (一)以检查及落实整改为推手,促进市场秩序逐渐好转。

  20xx年工作人员在公司的大力支持下,协会组织各会员公司成立业务检查小组对竞争激烈的学生险业务、车险业务开展了业务检查,而且一年比一年深入,对检查发现的问题着重抓落实整改。今年元旦上班后的第一天,立即召开各产险公司中层以上骨干参加的“20xx年规范市场检查情况通报暨整改动员大会”,会上宋超良秘书长将上年底检查各公司的相关情况予以公布;刘建伟会长就检查发现存在的问题及整改意见作动员,对全年规范车险市场秩序进行部署。会后,协会秘书处相关人员逐一地到每家公司召开领导和相关人员调研会,调查了解公司对检查中存在问题的认识及所采取的整改措施,防止应付了事和走过场,从而促进存在问题得以妥善解决。

  (二)以自律协议为措施提高公司公平有序竞争的自觉性。

  二、加强摩托车交强险自律。

  20xx年,关于保险公司委托非法中介和个人销售摩托车交强险保单的现象尤为突出,严重扰乱了摩托车交强险市场的正常秩序,为促进我市摩托车保险业务平稳较快发展,协会多次召开车险专业委员会会议,研究出台了《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议》,明确了办理摩托车交强险的场所和人员,规范了摩托车交强险保单的管理和使用,同时制定了违规处罚的具体办法和措施。同时,协会还深入到桂平平南进行调研,并结合实际情况,在平南县同步执行该协议。协议签订后,根据相关规定,协会定期核查各公司的摩托车交强险保单,对违反协议规定的行为及时通报并提出整改意见。在《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议》执行过程中,协会还及时对不适宜的条款进行修改和补充,再次签订了《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议补充协议》,为促进我市摩托车交强险业务走向规范化管理的良性轨道发挥了积极作用。

  三、签订《贵港建筑施工人员意外伤害保险自律协议》。

  20xx年是贵港的“项目建设年”,各保险公司围绕目前贵港的一些工程项目,积极开展建筑意外伤害保险业务。为规范建筑意外伤害保险工作,切实发挥建筑意外伤害保险在维护建筑业从业人员利益等方面的积极作用,维护建筑意外伤害保险的市场秩序,协会首先从规范建筑施工人员意外伤害保险业务入手,深入市场和建筑行业进行调查研究,并组织各会员公司相关领导开会研究,签订了《贵港保险行业建筑施工人员意外伤害保险自律协议》。

  四、修订和完善了《贵港保险行业水险业务自律协议》。

  贵港金黄水道是我市的一大优势,货船运力突破了164万吨,拥有货船2300多艘;20xx年港口吞吐量完成3500多万吨。全年水路保险业务量约3000万元保费。但近年来,由于不理性的竞争,水路保险市场较为混乱,非法中介及个人几乎控制了水路货运市场,导致水路保险业务市场基本只剩下两家公司在苦苦经营。本来效益见好的险种, 由于支付高昂的手续费,利润空间小了,风险大了,经营效益大大降低了。20xx年签订的《贵港保险行业水路业务自律协议》已不适应当前形势的发展。为了净化水路保险市场环境,促进水路保险业务稳健经营,更好地维护保险合同各方的合法利益,协会组织八家财产险会员公司研究协商, 并修订和完善了《贵港保险行业水路业务自律协议》,促使我市水路保险市场得到进一步规范。

  五、共同努力促进市场秩序明显好转。

  20xx年我市财产险市场业务逆势上升,这是规范经营的结果,是协会与各家财产险公司共同努力的结果。20xx年,协会适时召开有关规范市场秩序,商讨制订自律协议的会议有14次,其中车险会10次,水险会3次,建工险会1次,促使各公司依规经营的自觉性逐步提高。以前那种以要素不全、降费或变相降费、讨价还价、随意使用费率浮动系数承保;以应收不收、阴阳保单、退费、扩大赔案、假案、假发票等手段套取费用;以高手续费争抢业务的无序竞争行为日趋减少,市场竞争逐步回归到公平和理性上来,从而使保险资源得到更好的保护和开发,大大减少无谓的成本开支。可以这样说,目前的保险市场秩序是近年来最好时期。

  (三)以实施见费出单为重点,全面落实车险业务管理制度。

  为加强和提升财产险公司的管理水平及服务质量,提高车辆承保质量,预防“病从口入”,协会及时召开车险专业委员会会议,专题研究《广西机动车辆保险实施见费出单制度自律公约》的实施方案,确保《广西机动车辆保险实施见费出单制度自律公约》的顺利执行。20xx年,贵港8家产险公司有7家车险保费实现应收保费为“0”,有效地解决了过去长期困扰的应收保费问题。同时,协会还组织各产险公司统一执行广西保险行业协会下发的《关于广西保险行业车险理赔信息查询平台升级的通知》(保协桂发[20xx]107号)文件,尽可能正确使用费率浮动系数,避免错保或少收保费。

  (四)公平公正严格处理违约经营。

  协会20xx年接待上门来访8件:其中投诉违规行为的3件,查实后违约的2件,协会分别对两家公司进行了违约处罚;理赔纠纷投诉立案调查事项3件;投诉营销员诋毁同行公司1件;公司与员工纠纷的1件。这些投诉都得到了有效的调解。协会在查处违约工作中,较好地坚持了依法合规、多方联动、公平公正、露头就打及激励与约束相结合的工作方法。20xx年协会共发出6份处理通知(有3份属上年),分别对违犯自律协议的5家公司和相关人员进行通报或处罚,有效促进了我市保费收入的大幅增加和效益的明显改善,促进了行业团结进一步增强,使业内无序竞争、同行生嫉妒、相互指责行为基本克服。

  2017保险理赔工作计划及目标篇3

  20xx年是全系统“优赔增效”活动巩固深化之年,更是理赔管理品质提升之年。理赔作为公司最大的成本中心,对公司“双超”目标实现具有举足轻重的作用。根据总公司理赔工作指导思想,结合公司理赔管理现状,特拟定分公司20xx年理赔工作思路及保障措施。

  一、指导思想

  以总公司“#+#+#”工程(“#”:现场管理和品质监督,“#”:四个维度的考核指标,“#”:四个专项活动)为指引,以理赔效率提升为前提,以理赔质量改善为目标,以理赔基础夯实为抓手,以关键环节管理为重点,以理赔队伍建设为保障,以考核评价为依托,以改革创新为动力,确保各项理赔政策和措施的全面落地,助推公司全面实现2017年“双超”目标。

  二、工作方针:

  2017年的理赔工作围绕 “快、准、好”的工作目标,按照“提效率、防渗漏、强品质、促创新、优队伍”十五字方针开展工作。

  三、总体目标

  (一)考核排名靠前:2017年理赔指标考核进入全系统前六名,迈入优秀分公司行列。

  (二)理赔效率领先:保持行业领先水平,客户满意度不断提高,公司服务口碑持续提升。

  (三)赔案质量提升:理赔内控显著增强,赔案质量有效改善,赔付成本有效控制。

  (四)理赔队伍创优:理赔队伍素质有效提升,在行业及系统中争先创优。

  四、工作计划

  为全面实现既定工作目标,2017年分公司理赔拟重点抓好以下九方面工作。

  (一)抓理赔队伍建设,强化执行,组建一支高效、协作、强推动的理赔核心团队。

  1、实施人员定配制度。根据案发量、服务半径和地域特征,科学测算理赔中心各岗位及各机构理赔人员配置标准,同时实施定编、定岗、定人管理,确保理赔管理服务到位。

  2、完善人员培训制度。一是严格理赔人员任职资格管理,从源头上提升理赔人员素质;二是逐步充实理赔关键岗位专业对口人才,确保关键环节管理到位;三是分条线开展专项培训,不断提升各岗位人员专业技能;四是实施双核人员轮岗交流学习,确保政策灵活性和可操作性;五是开展岗位技能大比武活动,营造 “比学赶超”的良好竞争氛围。

  3、强化人员考核制度。一是修订关键岗位人员考核办法,充分发挥考核的激励作用;二是实施分管领导和客户经理垂直封闭考核,充分发挥基层管理岗位管理职能;三是建立部门专业职级评价体系,充分发挥业务骨干作用。

  4、严格人员淘汰机制。一是落实理赔人员考核淘汰机制,保持理赔人员的危机感;二是强化理赔人员查处力度,提升理赔人员的责任感;三是对严重违规人员一票否决,营造风清气正的良好氛围;四是对管理不到位的机构,实施分管领导和客户经理召回谈话,强化管理人员的责任意识。

  (二)抓理赔基础建设,统一标准,建立全流程理赔服务规范化和标准化管理。

  1、抓服务规范管理。一是全面落实总公司客户服务规范要求,树立良好的理赔服务形象和服务口碑;二是强化理赔标准化服务执行监督,确保执行到位;三是深入开展“八个三”工程和“五统一”活动,全面提升理赔管理水平。

  2、抓非车险赔案过程管理。一是优化非车险理赔流程,提升非车险案件处理时效;二是实行重大案件过程管控,建立重大赔案通报、初勘、复勘、合议制度,并落实重大赔案专人跟踪制度;三是加强人身意外险死亡、伤残案件查勘调查管理。人险案件分片区管理,片区联络人对负责机构的案件整体负责,伤残案件每案必勘,并对需要进行二次调查案件进行指导或现场复勘,死亡案件(学平险除外)亲自参与现场查勘或者复勘;四是与意健险、财产险部、核保部门建立两核反馈机制,每月核保与理赔相互意见反馈;五是开展防灾减损工作,预防和降低灾害损失程度,建立大灾排查制度,联合财产险部制定大灾排查管理办法,进行冬春季节火灾排查与雨季洪灾排查工作;六是加大指标考核,跟踪检视赔案处理进展,并将案件处理时效与质量纳入考核。

  3、抓双代案件管理。一是修订双代案件管理办法,规范双代案件处理标准;二是落实双代案件监督与考核,确保双代案件处理规范;三是建立双代案件每月清理制度,避免双代案件遗漏;四是严把双代案件质量关,对委托案件中换件材料存在争议的案件,及时与代查公司联系核损,保证损失核定准确;五是严格执行通赔案件管理的规定,对符合通赔条件的案件及时收集相关信息,并通知承保机构及时理算核赔。通过规范双代案件管理,全面提高异地出险案件理赔效率和服务水平。

  4、抓损余物资管理。一是出台损余物资管理办法。以残值有效管控为抓手,有效挤压理赔水分;二是加大后端审核把关,对残值管理实施有效监督;三是规范处置流程,确保损余物资处理及时入账减少损失;四是建立量化考核制度,提升各机构损余物资管理成效。

  5、抓配件数据库维护。20xx年6月底以前,完成全省##家机构对合作配件商的问卷调查,摸清现有合作配件商合作情况,梳理清分合作配件商,建立新的合作模式及考核办法。20xx年12月31日以前,完成公司出险频率较高的前###个车型的常用配件市场价格数据库更新。实现对配件价格使用、审核,以及合作修理厂、合作配件商的动态管理考核,提高配件管控对业务发展的支撑力度。

  (三)抓各环节时效监督,提升效率,树立良好口碑助推公司业务大发展;

  1、加大小额快赔力度。继续抓好小额快赔办法执行落实工作,通过小额快赔带动理赔效率的整体优化。通过小额快赔竞赛方案的全面开展,全面提升小额案件的理赔效率,

  2、建立各环节滞留案件清理制度。有效降低案件滞留率。2017年#月#日起,按照当天已决赔案数量##%的赔案比例进行稽查,分机构、分岗位针对赔案各处理环节时效、赔案质量及规范性进行对应责任人考核。

  3、强化日清日结抽查考核。有效提升各环节处理时效。从2017年1月1日起,实现全险种各理赔流程的日清日结抽查(20xx年仅限于车险非大要案岗位),实时监督各岗位案审人员赔案处理时效。每月末形成通报下发机构,督导各岗位不断提升案件处理时效。

  4、完善理赔纠纷调处机制。全流程完善理赔纠纷调处机制,落实各环节纠纷协调处理责任人,避免矛盾升级延长理赔时效。

  5、加强全险种“已决未付赔款”管理。一是规范支付信息修改流程,由各机构每日清理,汇总上报支付信息修改表;二是强化考核,每月汇总信息修改表纳入相关岗位的考核。三是每周下发已决未付赔款清单,督促机构跟踪处理。

  (四)抓理赔现场管理,控制风险,提升案件处理质量有效控制公司赔付成本。

  1、强化第一现场到位率管理。按照##财险理赔字〔2017〕##号《关于开展查勘定损现场抽检的通知》继续加强第一现场管理,有效提升第一现场到位率,在提升案件真实性的同时,提升客户满意度,从 源头上降低理赔风险。

  2、狠抓定损现场管理。杜绝定损人员委托修理厂照拆检照片和复勘照片,提升赔案换件的真实性和准确性,切实降低案件赔付水分。

  3、加大大要案件跟踪力度。对车损#万元、物损##万元及人伤##万元以上案件实施全流程跟踪。一是规范大要案的上报标准,及时掌握全省大要案情况;二是第一时间指导查勘人员对可能涉及虚假案件进行现场调查;三是对涉及人员伤亡的大案,跟踪督导查勘定损人员完成人伤信息调查和取证;四是对大要案车物定损前进行指导或者实地参与定损;五是大要案在车损核损环节每月确定数量进行随机抽查,到汽修厂现场复勘换件和维修情况。通过提前介入处理与多维度风险管控相结合,有效降低案均赔款

  4、提升人伤跟踪时效与质量。建立人伤跟踪及核损手工台账(包括人伤跟踪台账、案件回退台账、伤残审核台账、伤残减损台账等),定期分析并严格监控和考核,提升案件处理时效,有效降低人伤赔付成本。

  5、加强诉讼案件管理。降低外部代理率、提高诉前调解率,有效控制诉讼成本和赔付成本。对涉诉案件应诉前做好全案整理和调查取证工作,通过诉讼案件庭前调查与复勘,加大庭前取证力度,不断提升诉讼案件质量。

  6、完善合作修理厂监督管理。一是在前期对合作修理厂清理的基础上,通过实地走访调研,对现有合作修理厂进行一次摸底,了解合作现状。二是结合实际情况,制定适合##地域环境的合作修理厂管理办法,使合作修理厂(维修站)的管理逐步走向规范。三是加强与车商渠道部的沟通和联系,建立完善的合作修理厂考评体系,通过合理的考评实现三方共赢,形成客户满意、公司发展,修理企业愿意为我所用的良好局面。

  7、严格执行赔案稽查制度。严格执行理赔环节相关要求,加强现场查勘力度,加强案件调查力度,加强复勘力度,同时加强培训、加强考核、加强问责,进一步提高理赔管理水平,提高案件处理质量,积压赔案水分。针对赔案稽查发现的问题,反思造成跑冒滴漏的原因,重新梳理理赔过程管控漏洞。

  (五)抓打假防骗管理,扩大奖励范围,有效遏制理赔环节中“跑、冒、滴、漏”,不断提升公司经营效益。

  1、加强与公安、经侦、司法等执法部门的协作配合,加大假骗赔案查处力度。一是主动与当地经侦、检察、公安机关等单位达成打假防骗合作协议;二是采取外部调查机构参与风险调查的方式,多渠道、多方式开展打假防骗。

  2、加大打假防骗奖惩力度,扩大打假防骗受众范围。适度降低奖励标准,扩大打假防骗奖励范围,并及时兑现奖励,鼓励更多人员参与到打假防骗工作中,有效遏制理赔环节中“跑、冒、滴、漏”,不断提升公司经营效益。根据历年打假防骗涉及的案例,统一内部奖励费用标准并每月公开,同时根据地区差异情况,建立差异化和外部奖励费标准。

  3、开展打假防骗培训,不断提升打假防骗能力。及时培训传达公司打假防骗相关规章制度,奖惩办法,完成打假防骗典型案例汇编,重点分析典型案例在各环节处理过程中所反映出的共性与个性问题,开展打假防骗专项培训,提高案件处理技能,提升打假防骗能力。

  4、加大打假防骗宣传,形成人人打假高压态势。一是在职场显著位置张贴宣传海报,公布举报电话;二是对大要案人员制定工作名牌,确定匿名举报电话,分发到汽修厂、社会各单位及人员,保证举报信息畅通、广泛、信息反馈快捷;三是加大打假防骗成功案例宣传,营造成功打假良好氛围;四是收集社会人员(主要是汽修厂人员)作为线人,建立匿名举报网,扩大监督范围。

  5、实施打假防骗目标分解,充分调动机构积极性。按照各中支有效报案件数进行科学测算,合理制定和分解全省打假防骗总体计划目标,并与机构考核联动,充分调动各机构打假防骗工作积极性。

  (六)抓理赔指标优化,坚持未决常态化管理,通过未决管理代动指标优化。

  1、开展理赔指标专项培训。通过培训确保机构全面准确考核要求,有针对的强化各环节的管理;

  2、加大薄弱指标重点分析和薄弱机构重点帮扶。对薄弱指标和薄弱机构进行重点关注和专题分析,督导落后机构积极整改。

  3、实施机构动态监控。对存在问题机构采取现场指导和视频会议相结合的方式进行实时指导,努力消除工作短板,力促理赔管理水平的全面提升。

  4、上下连动考核挂勾。将科室考核与督导机构指标达成进行挂勾,形成上下连动,共同促进的良好氛围。

  5、坚持未决常态化管理。一是做好全年理赔指标考核方案制定,确保理赔指标不断优化;二是建立理赔指标每周通报制度,实时观测机构理赔指标变化情况;三是继续做好未决清理工作,确保未决件数和未决金额准确合理;四是做好理赔指标动态分析,及时掌握指标变化情况。

  (七)抓理赔资源和政策,积极利用好理赔资源和政策促进公司业务发展。

  1、利用理赔资源促进车商业务发展。整合送修资源,促进车商渠道业务发展。

  2、提升优质业务续保率。对优质客户,制定差异化的理赔服务方案,提升优质业务续保率。

  3、为集团客户开辟绿色通道。根据不同渠道业务,制定服务方案,开辟集团客户理赔绿色通道。

  4、加快优质私家车赔案处理时效。

  (八)开展理赔专项活动,优化理赔管理模式,提升理赔整体管理水平。

  1、深入开展人伤案件管理专项活动。全面推广人伤案件试点成果,搭建人伤防火墙,进一步强化人伤案件跟踪调查真实性和赔付调解有效性。一是每月跟踪机构人伤试点开展情况;二是每月开展人伤试点案件稽查工作,并形成稽查通报;三是针对人伤试点中发现的问题,完善考核与监督。20xx年人伤案件专项减损目标###万。

  2、深入开展追偿案件管理专项活动。加大案件追偿情况检查力度,通过奖励和惩罚两个杠杆的作用,进一步提高案件追偿成效。一是制订追偿考核细则,落实专人兼岗制度;二是定期开展清理,对所管辖机构案件参与调查,形成追偿岗和法律岗共同参与;三是完善追偿台帐,规范追偿管理;四是加大追偿奖惩力度,增加追偿成效;五是加强与外联单位联系沟通,助借专业力度提升追偿效果。20xx年全省成功追偿目标###万。

  3、深入开展“利剑行动”。联合公安部门以打假防骗奖励基金为推动,将风险高、危害大、数量多的虚假骗赔案件作为打击重点,进一步提高打假防骗成效,有效净化保险理赔市场。20xx年全险种“利剑行动”减损目标:车险不涉人伤###万,车险涉人伤###万,非车险###万,共计####万。

  4、开展“外加工专修”活动。逐步与专业外加工企业建立合作关系,定损过程中坚持能修不换,将汽车玻璃、铝合金配件、自动变速箱、电脑电器等高额配件纳入外加工企业维修范围,进一步降低车辆维修成本。2017年外加工减损目标###.#万。

  (九)积极引导理赔创新,树立系统先进典型

  1、立足行业监管要求,在继续深入开展“八个三”工程的基础上,结合本地实际,进一步完善理赔流程尤其是小额案件理赔流程,不断推出增值服务举措,优化客户体验,提升客户满意度。

  2、引导中支公司向行业先进公司看齐,积极创新、争先创优,大胆试点新的理赔管理举措,对于好经验和好做法形成典型案例,并积极上报分公司在全省推广,兄弟公司有效学习借鉴。

  3、加强学习交流,强化宣传引导,展示良好的理赔风尚,形成积极向上的理赔正能量。

  五、理赔支持业务发展的保障措施

  (一)成立业务发展支持工作领导小组

  组长:柳##

  副组长:唐##、孙##、王##

  成员:各科室负责人

  理赔中心分管领导和各科室负责人分片区进行帮扶,定期召开帮扶机构理赔沟通会,梳理理赔中存在的问题,协助解决理赔中的各类困难,助推业务发展。(##财险理赔字〔2015〕2号《关于开展2015年理赔专项帮扶工作的通知》)

  (二)开启重点机构或重点业务绿色通道

  为确保重点机构和重点业务案件处理时效和处理质量,拟定《关于加强优质集团客户业务发展绿色通道政策》,全面支持重点机构和重点业务发展。

  (三)车险差异化理赔政策支持

  1、从20xx年1月1日起,已全面启动《分公司20xx年小额快赔专项竞赛方案》(##财险理赔字2017年【101】号)。截止20xx年2月11日,全省车险当期报案结案率##.##%,同比(##.##%)上升#.###%;####元以下不涉人伤案件结案周期#.##天,同比(#.##)缩短#.##天。

  2、拟定《小额案件差异化处理机制》,根据机构理赔管理水平,授权部分机构查勘人员定损权限。对车险####元(含)以下小额案件,在不违背理赔政策和条款规定的前提下,原则上以机构意见为准。由 重点机构确认小额快赔处理查勘员,上报分公司理赔中心审核同意后,其提交案件直接通过核损核价。

  3、拟定《关于理赔资源促进车商渠道业务发展支持政策》,对业务品质好、业务规模大的合作单位、车商、车队等渠道客户,结合具体渠道业务品质状况,分为A、B、C、D四种类型,实行差异化理赔政策。

  (四)渠道支撑。指导或参与重点机构合作单位的合作谈判,提供法律援助和理赔咨询,定期为集团客户开展防灾防损专题讲座培训等。

  (五)非车险支撑。对非车险业务规模大的机构,定期下机构进行“支帮促”,给予业务洽谈和理赔指导,促进非车险业务在机构顺利落地。对重点机构非车险重大疑难案件直接参与处理,提高非车险案件处理质量和时效。

  (六)理赔授权支撑。一是按照理赔风险点大小和公司理赔管理强弱,实行差异化的理赔授权管理模式。二是在分公司理赔中心范围内,推行案件一人终审责任制,对应环节和对应权限的案件,由一人负责完成案件审核,强化责任。三是授予中支公司客服部经理室成员一定的赔案初核(#金额)权限,以便基层公司理赔管理人员能够更全面地掌握本公司情况。

  蓝图已绘就,扬帆正当时。20xx年公司“双超”目标的实现,将对我们的理赔工作提出更高的要求与挑战。在20xx年的工作中,我们将以强化理基础工作为重点,以加大风险管控为抓手,以完善考核监督为依托,以助推业务发展为目标,为公司实现##.#亿元保费目标大跨越以及公司利润最大化做出理赔人应有的贡献!

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