2016年医院感染管理工作计划

2016年医院感染管理工作计划 | 楼主 | 2016-09-06 05:17:55 共有3个回复
  1. 12016年医院感染管理工作计划
  2. 2医院感染管理科2016年工作计划
  3. 3医院感染管理科2016年工作计划

摘要:加强对多重耐药菌的监测和防控措施,根据我院抗菌药物合理使用实施细则,每月查阅医疗废物交接登记本暂存地消毒登记本发现漏项及时填补。以下是小编整理的3篇最新2016年医院感染管理工作计划范文,欢迎参阅!

2016年医院感染管理工作计划2016-09-06 05:15:53 | #1楼回目录

2016年医院感染管理工作计划

一健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善儿科二级网络组织,并进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。

1加强组织领导 建立健全儿科医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提.

2 医院感染管理委员会建立会议制度,至少每季度一次院感小组成员会议,协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开,充分发挥监控小组的作用。

3 儿科医院感染管理小组 , 及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。

三 严格监测和监督工作

1医院感染的监测按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测意识。医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室领导一院感科。

2消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对医务人员的手、物体表面、室内空气、使用中的暖箱及其暖箱湿化水定期,奶瓶,奶嘴,抽样监测。

3开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平.

四加强重点环节的医院感染管理

1加强新生儿室的医院感染的管理:1)、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内,尽量减少人员流动,严格控制人员入室,探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。

2)、所有人员要坚持洗手规则,在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手,严格执行无菌操作。手培养每月一次。

3)、每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可与别人交叉使用。病人出室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用。

4)、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时,应进行表面消毒、清洗,各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。

5)、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。

2要求全科医务人员严格执行各项无菌技术操作规程,严格消毒隔离制度,强化无菌操作意识。

五二级综合医院评审的标准中,《手卫生规范》的执行也是考核指标之一

制订并落实医务人员手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

六医务人员的职业防护

1按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准,制订医务人员的卫生防护制度,并落实到位。结合本科职业暴露的性质特点,制订具体措施,提供针对性的、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。

2加强全科职工的职业暴露知识的培训。医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六开展医院感染知识培训,提高医院感染意识

1加强科室感染管理队伍建设医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,使医院的感染管理制度化、规范化。

2医院感染知识的全员培训对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。通过培训,让医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。

医院感染管理科2016年工作计划2016-09-06 05:16:33 | #2楼回目录

院感科2016年工作计划

主管院长的领导下,今年主要搞好以下几项工作:

一、规章制度:

进一步完善医院感染的相关规章制度,制定医院感染管理与控制SOP、完善医院感染管理流程,指导医务人员的工作。

二、医院感染监测:

1、采取前瞻性监测方法,检查全院住院病人感染发病率,每月监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。

2、采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测:根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每季度和检验科共同对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测,及时汇总、分析监测结果。

4、开展手术切口部位医院感染监测,及时将监测信息向临床医师反馈,帮助他们及时判断和消除感染的危险因素,有效地预防手术部位感染的发生。

5、督促检验科每季度公布全院感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

6、每季度对监测资料进行汇总、分析,即:《邢台市第五医院医院感染监测分析报告》,向院长、医院感染管理委员会汇报和反溃

三、抗菌药物合理使用管理:

根据我院“抗菌药物合理使用实施细则”。参与对抗菌药物

实行分级管理。每月调查住院病人抗菌药物使用率。

四、传染病上报管理:

每月末,查阅全院本月的门诊登记、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现传染病漏报及时补报。

六、医疗废物监督管理:

定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度,杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地消毒登记本,发现漏项及时填补。

七、感染管理知识培训:多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,主要培训内容为:

1、5月份全院讲课:医院感染预防控制新进展、新方法; 2、10月份全院讲课:医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等;

3、每周五小讲课:将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。

4、制作医院感染基础知识小手册,采用一问一答的形式,讲解常用知识配以图片,配发每位医技人员人手一册。

5、12月份对医技人员进行考试,对考试不合格的人员,集中培训3天,直到考试合格方可上岗。

医院感染管理科2016年工作计划2016-09-06 05:15:05 | #3楼回目录

医院感染管理科2016年工作计划

根据国家有关医院感染的管理要求,二甲等级医院的评审标准,我院的总体计划,使医院感染发病率控制在5%以下,医院感染漏报率控制在15%以下,不发生重在的医院感染事件为目标。具体计划如下:

一、继续完善医院感染管理制度

根据卫生行政部门新颁布的有关规章制度,结合我院实际情况,制定完善医院感染管理制度及措施。

二、加强医院感染的预防和控制

1、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术操作、医疗废物的管理应进行持续的督促检查。

2、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

3、每季对购入医院的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。特别是植入性器械的证件的审核,做到每件都确保证件都合格。

三、开展医院感染发病率监测

1、第一季度内要与医务科配合,开展医院感染病例报告,及时发现同源同种感染病人,杜绝医院感染恶性事件发生。

2、今年开展目标性监测:如针刺伤、手术切口。

3、对医院感染发生状况进行调查、统计、分析,并向有关领导报

告和向全院各科室公布。并应简报的形式进行反溃

四、开展消毒灭菌效果及卫生学监测

1、第一季度应对相关科室进行空气、物体表面、医护人员手卫生,使用中的灭菌剂,氧气湿化瓶进行卫生学监测。

2、每半年对每支使用中的紫外线灯监测一次,并做好记录,每月对每支紫外线灯登记本进行检查。

3、每月指导各科室进行医院感染环境卫生学监测。

4、对医院感染的相关危险因素进行、分析和反馈,针对问题指出控制措施并指导实施。

五、开展医、护、技卫生人员进行医院感染知识培训。

1、每季度进行医院感染知识培训1-2次.并进行考试,总结。

2、对新进人员进行医院感染知识培训,考试合格才能上岗。

3、医院感染科每年参加省级以上专业知识培训一次。

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