健康档案工作计划

健康档案工作计划 | 楼主 | 2016-12-02 18:37:52 共有3个回复
  1. 1健康档案工作计划
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摘要:四以个人基本信息为主要建档内容,并制定本单位居民健康档案管理制度严格执行,二居民健康档案是在生物心理社会医学模式指导下,如有改动责任者必须签字以示负责,及时记录统一编号归档保管以便查阅。以下是小编整理的3篇最新健康档案工作计划范文,欢迎参阅!

健康档案工作计划2016-12-02 18:34:55 | #1楼回目录

西山农场居民

建立居民健康档案是一项关系卫生事业良好发展、惠及广大居民群众健康的基础性工作。根据国家医药卫生体制改革方案和《国家基本公共卫生服务项目实施方案》,卫生部《关于规范居民健康档案管理的指导意见》和《国家基本公共卫生服务规范》中《居民健康档案管理服务规范》要求,从2016年起,我场职工医院全面开展居民建档工作。基于2016年我院对居民电子建档工作任务的顺利完成,2016年应更好的对我场居民电子档案进行完善,为认真做好组织实施工作,特制定本方案。

一、工作目标

2016年11月底前,我中心辖区居民健康档案总建档率60岁以上人不低于85%。35—59岁辖区居民健康档案不低于50%建档工作要覆盖辖区,重点人群建档率不低于85%。在此基础上,积极应用健康档案,探索卫生服务模式创新、深化卫生服务内容,力争为居民提供连续、综合、适宜,经济有效的医疗卫生服务和健康管理。

二、工作原则

按照相关文件要求,结合我镇区域卫生信息化建设项目的特点,制定以下基本原则:

(一)以建立档案框架、体系、工作机制为近期目标工作原则。今年建档工作,以个人基本情况、生活方式问卷、一般性体检及重点人群建档为主。根据既往工作基础和现有条件,逐步完善档案内容。

(二)以参合居民为主要建档对象,重点人群优先。建立了较为完备、准确的人口数据。为了提高建立健康档案的工作效率和应用水平,当前主要以居民为基础建档,根据既往工作采集积

累的数据和经验,优先为0~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等重点人群建档,逐步覆盖到全人群。

(三)我中心负责本辖区居民健康档案的建立和管理。利用本辖区居民就医时机或委托乡村医生进行问卷调查和一般性体检。在此基础上,通过定期对参合重点人群进行集中体检、入户问卷调查等方式补充建档和充实档案内容。

(四)以个人基本信息为主要建档内容。立足于健康档案的发展应用,通过规范化的数据记录,来保证与电子档案的有效衔接,为实施全镇区域卫生信息化建设提供最真实可靠、客观规范的人口健康基本信息数据。

三、工作内容

(一)健康档案管理规范及信息系统建设

依据卫生部制定的健康档案管理相关文件,根据我镇的实际情况,按照镇卫生局统一部署来落实服务对象、健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等相关规范。并依据上述规定,积极参与我乡农村居民健康档案信息管理系统建设和区域卫生信息化项目建设。

(二)工作计划及技术培训

1. 工作计划:按月度制定各月工作计划。全年任务逐月分摊落实,

2. 技术培训:技术培训工作按照上级统一部署,培训对象为我中心公共卫生服务人员、培训内容主要为健康档案建立、管理和使用规范、要求、技术,建立健康档案必须的医学知识和技能,健康档案信息系统的操作应用等。

(三)健康档案建立

1. 健康档案内容:包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。

2. 健康档案的建立方式:我中心负责向辖区内居民提供建立健康档案服务。辖区居民到乡(镇)我中心或村卫生室接受服务时,由我中心专人负责对其进行健康问卷调查和体重、身高、血压等基础健康检查,并录入信息系统,建立健康档案。同时,我中心组织工作人员通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式为重点人群建立健康档案。

为建立健康档案开展的健康体检应结合我中心的具体条件,依据先易后难、逐步完善的原则设立体检内容。同时,应优先积极利用公共卫生服务均等化服务项目中定期为65岁以上老年人所做健康检查,完善所覆盖建档对象的健康档案。

(四)健康档案管理

1.我中心配备专职管理人员,接受镇卫生局的培训,并经考核合格。并制定本单位居民健康档案管理制度,严格执行。

2. 健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。健康档案统一编码,采用16位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡(镇)范围,村委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。

3. 做好健康档案信息管理与备份工作。我中心设置健康档案柜与档案室,由建档专干负责管理,落实保管与使用相关制度。

四、监督与评估

上级已将建立居民健康档案工作纳入年度目标考核内容,并纳入基层医疗卫生机构工作任务和绩效考核内容。按上级要求,实行自评与互评结合的考核制度。

(一)督导考核主要内容:实施计划制定、组织管理、建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意程度等。

(二)主要评价指标

●健康档案建档率=建档人数/辖区居民数×100%

●健康档案合格率=合格档案份数/抽查档案总份数×100% ●健康档案更新率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%(有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录)

●健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数×100%(真实可以通过电话询问、逻辑判断等)

●健康档案使用情况:是否和同级或上级医疗机构开展健康档案共享,是否利用健康档案开展区域健康评估、疾病筛癣健康干预。

●健康档案管理情况:是否有专职人员,是否有专门场地、设备,是否建立相关制度及制度执行情况等。

桠溪镇社区卫生服务中心

2016年1月25日

健康档案工作计划2016-12-02 18:36:17 | #2楼回目录

健康档案管理工作计划

一、居民健康档案是乡卫生院(社区卫生服务中心)进行卫生

保健服务与流行病学调查的基础资料,是社区全科医师工

作的一项重要依据。

二、居民健康档案是在生物 - 心理 - 社会医学模式指导下,

为社区居民提供连续性、综合性、协调性全程服务的动态

记录。对社区卫生服务的评价、科研、医学教育及司法具

有重要意义,必须认真如实填写。

三、对填写健康档案的医务人员应进行培训。按统一的规范来

描述记录,内容要真实可靠;符合逻辑,不得随意涂改。

如有改动,责任者必须签字,以示负责。做到字迹清晰,

格式规范统一。

四、居民健康档案应由社区全科医师负责填写,做到及时收集、

及时记录,统一编号,归档保管,以便查阅。并应逐步输

入计算机、系统管理。

五、居民健康档案具有医疗保密性,未经准许不得随意查阅和

外借。

六、健康档案存放处要做到防火、防潮、防光、防虫蛀、防鼠

咬,应妥善保存。

七:健康档案管理人员应及时登记已经获取的各种信息,并

进行分析统计,及时反溃

二0一一年一月 蓬溪县新胜乡卫生院

健康档案工作计划2016-12-02 18:35:00 | #3楼回目录

2016年建立居民

根据县委、县政府和县疾控以及县卫生局的安排部署,按照《国家基本公共卫生服务项目》内容和县卫生工作会议精神,结合本乡实际,制定以下工作计划:

一、工作目标

2016年底全乡居民规范建档率达到90%以上。65岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率城市达90%以上。孕产妇、0—6岁儿童规范建档率达90%以上。电子档案建档率达总建档人群的100%;健康档案合格率达100%。

二、主要任务

(一)建立城乡居民健康档案

1.健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。农村增加家庭成员基本信息和变更情况,家庭成员主要健康问题,社会经济状况,家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。

2.建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务,医务人员入户调查等多途径的信息采集方式,遵循自愿与引导相结合的原则,为全乡居民建立健康档案。

3.确定建档对象。以孕产妇,0~6岁儿童,老年人群,

高血压、糖尿并重性精神病等慢性病人群为重点,逐步为全体居民建立乡居民健康档案。

4.填写档案表单,发放信息卡。按照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康档案填写要求,填写居民基本信息,记录主要健康问题和服务提供情况,填写并发放居民健康档案信息卡,详细说明用途与保管要求。初次建档,填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范,基础内容无缺失。儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立0~6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。

5.表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋,农村可以家庭为单位,统一存放于乡镇卫生院。按照自治区居民健康档案信息化实施步骤和要求,及时将有关信息录入电子健康档案。

(二)健康档案使用与居民健康管理

1.健康档案记录补充更新。我院以及村卫生室要在居民复诊、医护人员入户服务时,调娶查阅健康档案,由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况,及时更新、补充健康档案相应内容。其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊时负责填写接诊、转诊、会诊等服务记录,通过例会等形式定

期进行信息沟通,保持资料的连续性。对需要转诊、会诊的居民,由接诊医生填写转诊、会诊记录,负责向社区转诊医疗卫生机构双向反溃所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。已建档居民到我院(村卫生室)就诊须持健康档案信息卡。

2.及时分析居民健康问题。我院至少每半年整理、分析辖区内城乡居民健康档案的有关信息,列出各类人群健康状况、主要健康问题、重点管理对象。项目初期以重点人群为主整理、分析辖区居民主要健康问题,书面向县卫生局和疾病预防控制机构报告。

3.实施辖区健康问题干预和效果评价。我院要有计划有重点地采取相应的适宜技术和措施,组织实施辖区健康问题干预,开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保舰医疗和康复等健康管理服务,并及时实施干预效果评价。

(三)规范居民健康档案管理

1.配备健康档案管理人员。村卫生室健康档案管理人员要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定,接受本项目的培训,并且成绩合格。

2.统一居民健康档案编码。采用17位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡镇(街道)为范围,村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时以建档居民的身份证号码作为身份识别码,为在信息平台下实现资源共

享奠定基矗

3.严格健康档案使用的管理。居民健康档案为社会公共信息资源,健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案,使用健康档案要保护服务对象的个人隐私。

4.严格健康档案保存与保管。要为居民终身保存健康档案,要遵守档案安全制度,不得造成健康档案的损毁、丢失,不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的,居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构,不能用于商业目的。城乡基层医疗卫生机构因故发生变更时,应当将所建立的居民健康档案完整移交给旗卫生局或承接延续其职能的机构管理,拒不执行并造成档案流失、损毁的,依法追究责任。

孟兴庄镇防保所2016年01月01日

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