助产士绩效考核标准

序号

KPI

指标定义

评分计算标准

信息来源

1

接产护理工作的规范性

接产护理工作出现偏差、延误的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

接产护理记录

2

产程观察记录病历书写的准确性、规范性

产程观察记录、病历中出现遗漏、差错、用语不规范、填写不规范等的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

产程观察记录、病历

3

产房消毒隔离制度执行情况以及交接-班时产房的卫生状况

产房不按规定进行整理以及消毒，各种物品未做到物品归位的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高次/处，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

消毒工作记录、感染消毒科检查记录

4

检验标本采集的准确性

检验标本采集出现差错的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

标本采集记录

5

检验标本采集的及时性

检验标本采集延迟的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

标本采集记录

6

医嘱执行情况

不能及时准确完成医嘱的次数

1）＝目标值，得100分

2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

护理记录、医嘱、工作检查记录

7

护理工作的规范性

护理工作中出现违规操作的次数

1）＝目标值，得100分

2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

护理记录、工作检查记录

8

对产前观察室的产妇护理查房

产前观察室护理查房次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

产程记录单

9

新生儿病历、登记本的记录工作的准确性

新生儿登记、病历书写中出现差错、遗漏的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

新生儿病历、新生儿出生登记本

10

院内活产新生儿的死亡率

院内活产新生儿的死亡率

1）=目标值，得100分

2）比目标值每增加%，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

新生儿死亡记录

11

护理数据测量准确性

（生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%

1）＝目标值，得100分

2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

抽检结果

12

新生儿护理工作的规范性

新生儿手圈未带或书写错误、未按规定对婴儿进行护理和治疗（如疫苗注射、母乳喂养知识宣教等）的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

婴儿护理记录

13

护理病程及其他护理文件书写的规范性

护理记录单书写不规范、记录不完整

1）=目标值，得100分

2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

护理病程、护理文件

14

特护、一级护理规范性

（特护、一级护理规范性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%

合格标准为特护、一级护理做到五掌握：姓名和诊断、病情、阳性体征和治疗、饮食和情绪、护理

1）＝目标值，得100分

2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

抽检结果

15

护理差错登记率

（护理工作应等记差错数量／实等记差错数量）×100%

1）＝目标值，得100分

2）比目标值每增加%，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

病案室统计报表

16

病人满意度比率

（病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

护理部统计报表

17

护理物品管理的规范性

护理物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

护理用品保管使用记录

18

急救物品管理的规范性

急救物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

急救用品保管使用记录

19

护理交接程序、各项登记记录即使准确且规范

护理交接程序、各项登记出现差错、遗漏、损坏的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

各项护理交接本、资料、档案管理使用记录

20

护理查房领导满意度

不能准确回答护理部领导提出的相关问题或检查出现问题的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高次，增加分，累计最高120分

3）介于其中按线性关系计算

护理部查房记录

21

出现紧急事件的积极处理程度

对于突发事件不能积极或正确的处理次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

护理记录单、产程记录单

23

产前宣教工作的效果

患者对产科相关知识的接受程度

（抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高分，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低分，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

抽查结果

24

会阴切开后伤口恢复状况

会阴切开后出现伤口感染的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

反馈结果

25

合理化建议提出并被采纳的情况

有关产科工作中的护理工作流程和管理制度提出合理化建议并被采纳的条数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高条，加分，累计最高至120分

3）介于其中按线性关系计算

合理化建议报告

26

被投诉次数

被投诉的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

相关投诉记录

序号

GS

指标解释

考核主体、信息来源

1、

遵守劳动纪律，不私自调班、不迟到早退、矿工情况

未经过护士长私自调班、改班，迟到、早退或矿工次数，上班期间干私活，闲聊

直接领导

2

收容病人主动性、积极性

积极配合医生收容病人、加床、倒床，服从安排，不推诿病人

直接领导

3

对科室领导人布置的任务服从以及完成情况

不服从领导安排的工作或对该工作完成的不认真

直接领导

3

各班相互协作能力以及对本科室的关爱

不能做到相互协作，对科室的公务不关爱，造成财物丢失、损害的次数

直接领导

4

病危病重护理符合标准

病危病重护理符合医院护理质控相关标准

直接领导

5

护理级别准确掌握

严格掌握护理级别、与医嘱相符

直接领导

序号

否决性指标

指标解释

考核主体、信息来源

1

医疗事故（一票否决）

由于护理方面的非客观原因发生医疗事故

直接领导

2

医德医风建设（一票否决）

出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为

相关的投诉、处罚记录