托儿所,幼儿园卫生保健制度

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托儿所,幼儿园卫生保健制度

一各园（所）可根据幼儿不同年龄及季节，具体订出一日生活作息制度。要注意动静结合，要有充足的户外活动时间。对各项内容的执行，要提出质量指标。

托儿所,幼儿园卫生保健制度

二、婴幼儿的饮食

（一）饮食管理

1．婴幼儿的伙食应有专人负责，民-主管理，建立伙委会（园、所领导，炊管人员，保健人员，保教人员及孩子家长代表），定期开会，研究伙食问题。

2．伙食费要专用，精打细算，计划开支，合理使用。

3．根据季节供应情况，制定适合婴幼儿年龄（1岁内、1—3岁、4—7岁）的代量食谱，定期更换。

4．准确掌握幼儿出勤人数，做到每天按人按量供应主副食，不吃隔日剩饭菜。

5．工作人员（包括炊事员）伙食和幼儿伙食要严格分开，不允许侵占儿童伙食。

6．保健人员要定期计算幼儿进食量、营养量。保证儿童的进食量。蛋白质摄入量占应供给量的80％以上。

7．按时开饭，儿童进餐时间不应少于20—30分钟，保证儿童吃饱每餐饭。

（二）科学喂养

1．婴儿喂养：母乳的营养成份最适合婴儿生长发育的需要。要提倡母乳喂养。母亲在喂奶前要洗手，脱掉工作服，患有呼吸道疾病时，喂奶时要戴上口罩。每隔3—4小时喂一次，每次20—30分钟。

对人工喂养儿要做好配奶工作，每餐奶具要严格消毒。

无论人工喂养儿、母乳喂养儿都要及时增加辅食，补充维生素Ｄ制剂和含铁食物。根据孩子生长发育需要，统一制作婴儿饮食，保证儿童营养（婴儿喂养详见附表一）

2．幼儿饮食

（1）一岁半以后幼儿按三次饭一次点心定食谱（整托幼儿睡前再加一次点心），食谱要适合幼儿的年龄，使儿童能吃到多种多样的食物，把一日的食物定量标准恰当地分配到食谱中，以保证得到各种营养素和足够的热量（每日膳食中营养素供给量见附表二）。

（2）要注意调配花样，增加幼儿进食量，科学烹调，尽最大努力保存营养素，特别要防止维生素的损失。

（3）少吃甜食：晚饭不能以吃甜食、菜汤和面汤为主，要尽量吃些炒菜。

（4）加强体弱儿饮食管理。

（5）特殊饮食：根据病儿病情做病号饭。

（三）饮食卫生

1．要保持厨房的清洁，经常清扫。

2．食堂要严格执行《食品卫生法》。厨房用具，刀、案板、盆筐、抹布等要做到生熟分开，洗刷干净，食具一餐一消毒（若用水煮则需在水开后15—20分钟，若用笼屉蒸则水开后至少要蒸30分钟），食物要有防蝇设备。

3．不买、不加工腐烂变质食物，买来的熟食要加热处理后再吃，预防食物中毒及肠道传染病的发生。

4．搞好儿童进食卫生，饭前工作人员及儿童都要用肥皂、流动水洗手，饭桌要用肥皂水或碱水揩洗干净。

5．要培养儿童不偏食，不吃零食的良好饮食习惯。

6．水果要洗净削皮后再吃。

7．炊事员要坚持上灶前洗手，入厕所前脱工作服，便后用肥皂洗手，操作时不抽烟。

三、体格锻炼制度

1．要有组织地经常开展适合婴幼儿特点的游戏及体育活动，尤其要重视一岁半以下婴幼儿的体格锻炼，给婴儿每天做一至二次被动操和主被动操，幼儿做一至二次体操或活动性游戏。

2．在正常天气下，要有充足的户外活动时间，每天坚持两小时以上户外活动，加强冬季锻炼。

3．要创造条件，充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼儿童体格。

4．锻炼要经常和循序渐进。运动项目和运动量要适合各年龄组的特点。对个别体弱的幼儿要给以特殊照顾。

四、健康检查制度

1．入园（所）检查：婴幼儿在入园（所）前必须进行全身体格检查。对有传染病接触史的婴幼儿必须做胸部Ｘ线透视、肝功能等实验室检查，必须经过检疫期，无症状方可入园（所）。同时要了解幼儿疾病史、传染病史、过敏史、家族史和生活习惯等。

园（所）工作人员参加工作前必须进行体检，包括胸部Ｘ线透视、肝功能、粪便常规检查，以及阴-道霉菌、滴虫检查，健康检查合格并且无严重生理缺陷者方可就职。

2．定期体检制度：一岁以内婴儿每季度体检一次。一岁至三岁幼儿每半年体检一次，三岁以上每年体检一次，每半年测身高、体重一次。测量要准确并做好记录，进行健康分析、评价、疾病统计，及时矫治缺点。每个入托小儿均应建立健康卡片或档案。（健康儿童身高、体重的正常值见附表三、四。）

工作人员每年全面体检一次，发现肝炎或其他传染病者须立即离职治疗。待痊愈后，持县（区）以上医疗保健单位的健康证明方可恢复工作。患慢性痢疾、乙型肝炎表面抗原阳性、滴虫性阴-道炎、化脓性皮肤病、麻风病、结核病、精神病等保教人员应调离工作。

3．坚持晨检及全日健康观察制度，认真做好一摸：有否发烧；二看：咽部、皮肤和精神；三问：饮食、睡眠、大小便情况；四查：有无携带不安全物品，发现问题及时处理。

五、卫生消毒及隔离制度

（一）环境卫生

1．要建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫，每周一大扫。分片包干，定人、定点、定期检查。要消灭蚊、蝇、蟑螂等害虫。

2．婴幼儿玩教具要保持清洁，定期消毒、清洗。

3．要经常保持室内空气流通、阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气。室内要有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备。

4．厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。儿童用的便盆，每次用后要立即倾倒，刷洗干净，每日用消毒液浸泡。三岁以上幼儿要提倡用蹲式厕所

5．小儿桌椅高度应符合要求。

（二）个人卫生

1．婴幼儿每人一巾一杯；日常生活用品要专人专用，做好消毒工作。

2．幼儿饭前便后洗手，早晚用流动水或干净水洗手和脸，经常保持清洁。

3．饭后要漱口，大、中班幼儿每日早晚要刷牙。

4．定期洗头和洗澡。

5．每天洗脚、洗屁股，洗屁股巾要每天消毒。

6．每周剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。

7．手绢要专人专用，每日换洗。婴儿尿布要勤换，洗净后用开水烫或日光暴晒。

8．保持儿童服装整洁，衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。

9．保护幼儿视力，室内要注意采光。看电视一次时间不宜过长，看时不要离得太近。电视机安放高度要适中。

10．工作人员个人卫生：经常保持仪表整洁，勤洗头洗澡，勤剪指甲，饭前便后和给幼儿开饭前用肥皂洗手。和幼儿接触时不抽烟。

（三）消毒隔离制度

1．各园（所）要设立保健室，要根据本单位条件建立隔离室或观察床（全托园、所必须建立隔离室）。隔离室用品要专用。

2．儿童及工作人员患传染病应立即隔离治疗，所在班要彻底消毒（肠道、呼吸道传染病消毒方法详见附表五、六）。患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园（所）或班。

3．对患儿要专人护理，仔细观察，按时服药和喂饭。

4．对患传染病的婴幼儿所在班和与传染病患者接触过的婴幼儿进行检疫、隔离、观察，检疫期间不收新儿童，园（所）儿童不混班，不串班。检疫期满后无症状者方可解除隔离。

5．幼儿离园（所）一个月以上或外出（离本市）返回时，应向家长询问有无传染病接触史。并要经过医务人员重新检查。未接触传染病的要观察两周，有传染病接触史的待检疫期满后方可回班。

6．工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园（所）领导，采取必要措施。

（常见传染病的潜伏期、隔离期、检疫期限详见附表七）

六、预防疾病制度

1．贯彻“预防为主”的方针，做好经常性的疾病预防工作。

2．按年龄及季节完成防疫部门所布置的预防接种工作（要求麻疹、脊髓灰质炎的接种率在95％以上，白百破、卡介苗接种率在90％以上），建卡率达100％。凡有禁忌症者不应接种或暂缓接种（儿童基础免疫有关问题详见卫生部颁发的《全国计划免疫工作条例》）

3．及时了解疫情，发现传染病要及时报告，做到早预防、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离。实行及时正确的检疫措施，对所在班级进行严格的终末消毒，对接触传染病的儿童立即采取必要的预防措施，并按各种传染病规定的检疫期进行检疫。检疫期间不办理入托和转托手续。积极采用各种办法防治疾病，降低发病率。杜绝脊髓灰质炎、白喉、麻疹、猩红热、百日咳的发生，控制肝炎的暴发和续发。

4．在传染病流行期间不要带幼儿到公共场所。

5．加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗力。

七、安全制度

1．各项活动均要以孩子为中心，工作人员要注视儿童的各项活动。

2．要注意房屋、场地、家具、玩具、用具使用的安全，避免触电、砸伤、摔伤、烫（烧）伤等事故的发生。

3．药物必须妥善保管，吃药时要仔细核对，剧毒药品要有专人管理，并严禁放在班上。药物保管和服用应由医务人员负责。

4．建立健全儿童接送制度，不得丢失幼儿。

八、卫生保健登记、统计制度

要建立健全各种记录、登记、统计制度。一般有以下几种记录表、簿：出勤登记表、传染病登记表、疾病登记表、晨间检查记录表、预防接种记录表、体弱儿管理记录表、体格检查记录表、缺点矫治记录表、膳食调查记录表、体格锻炼观察表、意外事故登记簿、家长联系簿。卫生统计要求做好：体格发育评价、膳食评价、出席率、缺点矫治率、各种常见病患病率、传染病发病率、预防接种率等项统计。

九、家长联系制度

采取多种方式，同家长加强联系，争取家长配合。定期开家长会，经常向家长宣传婴幼儿卫生保健知识。儿童如无故缺席，要及时和家长联系，共同做好儿童保健工作。

幼儿园十项卫生保健制度

一．生活制度：

合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素，要根据本月年龄幼儿生理特点，合理地安排他们一天的生活内容。根据幼儿不同的年龄特点及根据季节特征，订出具体一日生活作息制度，要注意动静结合，要有充足的户外活动时间，以及各项活动的内容，并提出质量指标。要求作到：

1．幼儿两餐间隔时间不得少于3小时。

2．幼儿户外活动时间，在正常情况下，每天不得少于3小时。

3．幼儿睡眠时间昼夜共计不得少于或超过12小时到12小时半。

4．作息时间表：

7：40~8：00 晨间接待

8：00~8：40 晨间锻炼

8：40~8：55 早操

8：55~9：15 生活活动（点心，盥洗）

9：15~9：45 学习活动

9：45~10：35 自由活动角落活动生活活动

10：35~11：00 餐前准备

11：00~12：10 午餐，餐后活动

12：10~2：30 午睡

2：30~2：50 生活活动

2：50~3：00 午操

3：00~3：20 生活活动

3：20~3：50 学习活动

3：50~4：30 特色活动，角色活动

4：30~5：00 离园准备

二．幼儿饮食制度。

（一）饮食管理

1．幼儿的伙食应有专人负责，民-主管理建立膳管会（园领导，

炊事员，保健人员，保教人员）定期开会，研究伙食问题。

2．伙食费要专款专用，精打细算，合理使用。

3．准确掌握幼儿出勤人数，做到每天按人按量供应主副食，不吃隔日剩菜剩饭。

4．教职工（包括炊事员）伙食和幼儿伙食要严格分开，不允许侵占幼儿伙食。

5．保健人员要定期计算幼儿的进食量，营养员，作为营养分析，并要保证儿童的蛋白质摄入量。

6．按时开饭，要保证儿童愉快进餐，时间不能少于20~30分钟，保证儿童每人吃饱吃好。

7．根据幼儿年龄特点，制定合适的食谱，使儿童能吃到各种各样的食物，以保证得到各种营养素和足够的热量。

8．加强体弱儿的饮食管理，为患病幼儿做病号饭。

（二）饮食卫生

1．要保持厨房的清洁，经常清扫，做到每日一小扫，每周一大扫。

2．食堂要严格执行《食品卫生法》，厨房用具、刀、菜饭、盆、筐、抹布等要做到生熟分开，洗刷干净，食具一餐一消毒。

3．不买，不加工腐烂变质食物，买来的熟食加热处理后再吃，预防食物中毒及肠道传染病的发生。

4．要培养儿童不偏食，不吃零食的良好习惯。

5．水果要洗净削皮后再吃。

6．搞好儿童进食卫生，饭前工作人员及儿童都要用肥皂，流动水洗干，饭桌要用过氧乙酸消毒。

7．炊事员要坚持上灶前洗手，入厕所前脱工作服，使用后肥皂洗手。

三．体格锻炼制度

1．有组织地经常开展适合幼儿特点的游戏及体质活动，幼儿每天做1~2次体操或活动性游戏。

2．在正常天气下，有充足的户外活动时间，每天坚持二小时以上户外活动，寄宿制的幼儿不少于三小时，并加强冬季体育锻炼。

3．充分利用本园的环境条件，利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼儿童体格。

4．锻炼应适合年龄组的特点，要循序渐进，并考虑运动项目与运动量，对各别体弱的幼儿给予特殊的照顾。

四．健康检查制度

（一）入园检查

1．新生入园前必须到市妇保院进行全身体格检查（包括化验肝功能，血色素）。如有传染病接触史，须待检疫期后无症状才可入园，同时了解幼儿疾病史，传染病史，过敏史，家庭史和生活习惯等。

2．园工作人员参加工作前必须进行体检，包括胸部X光线透视、肝功能及常规检查，健康检查合格，并且无严重生理缺陷者方可就职。

（二）定期体检

1．幼儿每年体检一次，每半年测身高体重一次并做好记录，进行健康分析、评析、疾病统计，及矫治缺陷，每个入园幼儿建立健康档案。

2．工作人员每年全面体检一次，发现肝炎或其他传染病者必须立即离职治疗，待痊愈后，持县市以上医疗保健单位的健康证明方可恢复工作。患慢性痢疾，乙肝表面抗原阳性，滴虫性阴-道炎，化脓性皮肤病，麻风病，结核病，精神病等保教人员应调离工作。

3．坚持晨检及全日健康观察，认真做好一摸（有无发热），二看（咽部，皮肤，精神），三问（饮食，睡眠，大小便情况），四查（有无携带不安全物品），发现问题及时处理。

五．卫生消毒及隔离制度

（一）环境卫生

1．建立健全室内外环境清扫制度，每天一小扫，每周一大扫，每月彻底扫，分片包干，定人，定点，定期清除垃圾，每月检查评比项。

2．幼儿教玩具，要保持清洁，保健医生和助理教师每周五下午做好消毒，清洗工作。

3．经常保持室内空气流通，阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气，室内有防蚊济，防暑设备。

4．厕所清洁通风，助理教师每日打扫并消毒二次（中午，放学前各一次）。

（二）个人卫生

1．幼儿每人一巾一杯，日常生活用品专人专用，做好消毒工作。

2．幼儿饭前便后要洗手，用流动水或干净水洗手和洗脸，经常保持清洁。

3．饭后漱口，教育幼儿养成早晚刷牙的习惯。

4．寄宿制幼儿每周洗头1次，根据季节定期洗澡，夏季天天洗，春末秋初隔天洗1次，冬季每周2次。

5．要求幼儿每周剪指甲1次，每天带干净的小手绢。

6．寄宿制幼儿每天洗脚，洗屁股。

7．要求儿童服装整洁，寄宿制幼儿冬季内衣隔天换1次，夏季背心，裤叉天天换，勤晒被褥，床单每月洗一次。

8．保护幼儿视力，室内要注意采光，损坏灯具等要及时修理，与幼儿无关的电视节目一律不看，每次时间不超过20分钟，幼儿与电视机的距离2米以上。

9．工作人员要仪表整洁，勤洗头，洗澡，剪指甲，做到四洗手（进园后洗手，饭前便后洗手，给孩子开饭前及削水果前洗手，倒尿桶，纸筐后洗手）。

10．检查评比条件：

检查人员：协助园长，保健医生，年级组长，助理教师代表。

评比条件：○1室内干净、整齐。

○2无纹理，无死角、房顶、墙角无蜘蛛网。

○3厕所干净，无味。

○4水杯、茶杯等，梳子干净。

○5床铺整洁。

○6幼儿个人卫生好，手脚指甲及时剪。

○7环境卫生好，清洁整齐。

（三）消毒隔离制度

1．有专用保健室，观察床，保健室用品专用。

2．幼儿及工作人员患传染病立即隔离治疗，所在班彻底消毒，患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园。

3．对患儿专人护理，仔细观察，按时服药和喂饭。

4．对患传染病的幼儿所在班和与传染病口患者接触过的幼儿进行检疫、隔离、观察，检疫期间不收新儿童，幼儿不混班，不串班，检疫期满后无症状者方可解除隔离。

5．工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园领导，采取必要措施。

6．消毒工作具体安排。

○1三餐碗筷洗净后，放入高压蒸汽机里消毒。每餐饭前20分钟，先用干净水清洁餐桌，再用0.2%过氧乙酸消毒。

○2开水杯每天洗净后消毒1 次。

○3脸巾、餐巾每次用后消毒。

○4洗屁股、洗脚毛巾每天煮沸消毒。

○5洗脚桶编号，并每周消毒1次，厕所每日消毒2次。

○6每周五下午用0.2%的过氧乙酸消毒玩具。

○7每2周用紫外线消毒图书及午睡室、活动室1次。

○8寄宿制卧室定期给幼儿睡后熏醋1次。

六．预防疾病制度

1．贯彻“预防为主”方针，做好经常性的疾病预防工作。

2．预防接种过卡率百分之百。

3．及时了解疫情，发现传染病及时报告，做到早预防、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离，实行及时正确的检疫措施，对所在的班级进行严格的终末消毒，对接触传染病的儿童立即采取必要的预防措施，并按各种传染病规定的检疫期进行检疫，检疫期间不办理入园和转园手续。积极采用各种办法，防治疾病，降低发病率。

4．加强体格锻炼，增强幼儿体质，提高对疾病的抵抗力，在传染病流行期间，不带幼儿到公共场所。

七．幼儿安全制度

（一）预防烫伤

1．幼儿洗手、洗澡、洗脚、洗头前，教师先试水温，调节好后适宜再洗。

2．热汤、热粥等食物，温度适宜再端入班中，并放在安全的地方，不要放在幼儿饭桌上或附近的地上，分发食品不要越过幼儿头顶传递，要从侧面送到幼儿面前。

3．教师提出水壶或保温桶均要加盖，要注意周围的孩子。

4．幼儿不得出入厨房，不得接近有火、有电、有煤气、有热水的地方。

（二）预防外伤

1．教育幼儿不打闹，更不能拿着玩具或树枝等投掷、抡打，学会保护自己，同时也不伤着别人。

2．教育幼儿不以小刀，玻璃片等危险物品做玩具，晨、午、晚检时，注意发现幼儿衣袋里有无不安全物品。

3．教育幼儿不要背着手走路，以免失去平衡，摔伤面部，体育锻炼或户外活动时，不要穿硬皮鞋。

4．幼儿在大型玩具上活动，教师要注意照顾保护，户外活动时，孩子均要在教师的视眼中。

5．教育儿童不要爬到窗台及楼道栏杆上游戏或向下张望，以免发生摔伤事故。

6．每月检修大型玩具，发现损坏及时修理，修好之前停止使用。

7．对儿童不要拖、拉、抻、拽，防止发生关节脱臼。

（三）预防药物中毒

1．班上不得存放过氧乙酸、泡腾片等有腐蚀性物品，对上述物品，保健室应采取用多少泡多少，助理教师用完有剩余及时送回保健室。

2．幼儿内服药由保健医生按顿送到班上服用。

（四）预防异物进入耳、鼻及器管

1．教育儿童不要把纸团，扣子等塞到鼻、耳里，也不要把扣子，别针放在嘴里。

2．幼儿哭泣时不要吃东西。

（五）预防幼儿遗失

1．传达室门卫注意随时关好大门，防止幼儿出走。

2．外出活动时，教师随时清点人数。

3．交接-班时，交清幼儿人数。

4．日托教师下班时，将尚未接走的幼儿交到值班老师手中，并写好名单。

八．卫生保健登记，统计制度

建立健全各种记录，登记，统计制度，一般有以下几种记录表簿：出勤登记表；传染病登记表；疾病登记表；晨检检查记录表；预防接种记录表；体弱儿童管理记录表；矫治记录表；膳食调查记录表；意外事故登记簿；家长簿；安全检查记录表等。

卫生统计要求做好：体格检查登记表；营养分析；出勤率；各种常见病患病率；传染病的发病率等统计工作。

九．家园联系制度

1．保健室客有幼儿家长名册，联系电话，有事及时和家长联系。

2．各班教师利用接送幼儿的时间及家长联系簿、电话、家访等多种方法，加强与家长的联系，争取家长配合，支持幼儿园各种工作。

3．定期出板报，经常利用卫生宣传窗向家长宣传幼儿卫生保健知识，耐心解答家长提出的有关卫生保健方面的问题。

4．向家长发布每周食谱，每月伙食收支情况，体格检查及教学情况，争取家长配合和谅解。

5．每学期召开家长会1~2次，对家长介绍情况，与家长交流意见等。

6．各班的“家长园地”做到一月更换一次。

7．卫生宣传内容

○1幼儿正常生长发育情况。

○2幼儿衣、食、住、行等方面的卫生要求。

○3幼儿文化、卫生习惯的培养。

○4各种传染病的预防知识。

○5常见病、季节多发病的防病知识。

○6利用大自然因素：日光、空气和水锻炼的卫生要求。

○7饮食卫生，营养卫生知识（冬春季节注意侧重营养，夏秋季节侧重饮食卫生知识）。

十．体弱儿管理制度

1．体弱儿管理范围

○1贫血、血色素低于11克者。

○2佝偻病活动期。

○3先天性心脏病。

○4体重不增，体重在均值减2个标准差以下。

○5特殊残疾及特殊疾病。

○6严重食欲低下，与同龄比较，饭量小于2/3以上者。

○7重症多汗，睡眠枕湿。

2．对每个体弱儿进行专案管理，并对管理情况做必要的记录。

3．向家长了解体弱儿情况，共同分析，制定管理措施。

4．对体弱儿进行定期检查和观察，及时掌握病情变化或康复情况。

5．体弱儿管理有保健医生及各班教师共同负责。

6．对康复儿及时结案。

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