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道路交通事故诉状
被告1：
地址：
联系电话：
被告2：
地址：
联系电话：
被告3：中国平安财产保险股份有限公司
地址：
诉讼请求：
1、判令被告1、被告2连带赔偿医疗(药)费 元、营养费 元、
护理费 元、精神损害费 元，误工费 元，共计 元。
2、判令被告3在保险限额内承担保险赔偿责任；
事实和理由：
被告2 系 车的车主，被告1系该车辆驾驶员，被告3
系该车辆承保人。 年 月 日 时左右，在兰岙路与烟青路交叉路口，
原告1 驾驶的鲁B 汽车自东向西行使时遇红灯停车，被告1 驾驶鲁 车没有及时刹车造成追尾事故，造成 不同程度受伤。 市公安局交-警队事故科交-警经相关程序作出 ***字[2011]第 号道路交通事故认定书，认定被告 对本次事故承担全部责任。事故发生后，原告被送往即墨市人民医院就诊，前后共花费医疗费 元（此款被告已垫付）。
事发后，原告、被告多次协商未果。原告认为由于被告 负全部责任
导致了本次交通事故的发生，应对本次交通事故造成的伤害承担尽可能多的赔偿责任；被告2 作为涉案车辆的所有人，依法应承担连带赔偿责任；被告保险公司作为事故车辆的承保人，依据《道路交通法》应在保险合同约定的限额内承担保险责任。鉴于此，原告为维护自己的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特向贵院提起诉讼，请求法院依法判决。
此致
市人民法院
具状人：
2015年 月 日
附：交通事故责任认定书和医疗费用单据
说明：1.先到事故科开具交通事故责任认定书，2.文件中空缺及*号处用详细文字补齐，3.涉及到原告人名请删除打印的并亲笔书写并按手印，4.诉讼请求如有需要另行添加，5.先到法院咨询二名原告是否可以用一张起诉状（如本文），否则要分成二份。（正式使用时请删除本说明）
道路交通事故民事起诉状
原告：刘伟，女， 1988年7月8日出生，汉族，
被告1：纩三，男，1978年1月8日出生，汉族，住湖南沙县星沙派出所星沙镇开元路社区长沙环宇石英砂有限公司特立路2号。联系电话：
被告2：XXXXX客运公司。
地址：XXXXXXXXXXXXXXXXX。
法定代表人：黄永科。联系电话：
被告3：中国太平洋财产保险股份有限公司
地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。
法定代表人：XXXXXXXXXXXXX。
诉讼请求：
1、判令被告1、被告2连带赔偿伤残补偿金33132 元、住院伙食费1260元、营养费5640元、护理费12720元、交通费630元、误工费112504元、后续治疗费10000元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费 元、共计 元；
2、判令被告3在保险限额内承担保险赔偿责任；
3、判令被告承担本案的诉讼费用。
事实和理由：
湘AFC68Q系被告2XXXXX客运公司出租车，被告1系该车辆驾驶员，被告3系该车辆承保人。2011年4月26日10时10分，被告1纩三驾驶湘AFC68Q号小汽车经过三一路农业银行路段时，由于被告纩三严重忽视交通安全，未按规定让行，导致与原告刘伟所骑的自行车相撞，造成刘伟右踝部粉碎性骨折的交通事故。长沙市公安局交-警支队长沙县交-警大队到场后，经相关程序作出长公交认字[2011]第00046号道路交通事故认定书，认定被告纩三对本次事故承担主要责任，原告刘伟承担次要责任。事故发生后，原告被送往浏阳市骨科医院后转至长沙县星沙医院就诊，前后共花费医疗费 18630元（此款被告已付）。2012年1月4日经长沙兴湘司法鉴定所 [2011]临鉴字第764号鉴定意见书鉴定，原告刘伟右胫腓骨远端粉碎性开放性骨折，右踝关节活动不能，构成10级伤残，休息治疗期为8个月，后期治疗费约需10000元。
事发后，原告多次与被告协商未果。原告认为由于被告纩三严重忽视交通安全导致了本次交通事故的发生，应对本次交通事故承担损害赔偿责任；被告XXXXX客运公司作为涉案车辆的所有人，依法应承担连带赔偿责任；被告保险公司作为事故车辆的承保人，依据《道路交通法》应在保险合同约定的限额内承担保险责任。鉴于此，原告为维护自己的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特向贵院提起诉讼，请求法院依法判决。
此致
XXX人民法院
具状人：
2012年 2 月 20 日
交通事故 起诉书样例
2011-01-18作者: 未知来源: 法律快车
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交通事故 起诉书样例
原告：王×，女，汉族，生于 1954年 3 月25 日，兰州××有限公司职工。 住址：兰州市××路××号101室，电话：××××
被告：胡×，男，汉族，甘肃××有限公司驾驶员。
住址：兰州市××路××号672室，
被告：甘肃××有限公司。
法定代表人：李×
住所：兰州市××路××号。
邮编：730030 电话：××××
诉讼请求：
一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000 元（具体详见清单）；
二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元;
三、赔偿原告助动车损失费6000 元;
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
2015年4月1日下午一时许，当原告在上班途中，骑助动车正常行经兰州市××路与××路交叉路口时，遭遇被告胡×驾驶的小客车（牌号为甘A×××××）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往兰州市第二人民医院治疗，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据1）。原告又于2015年6月18日，经甘肃××鉴定中心伤残评定，确认 “路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残” （见证据2）。又于2015年7月30日，双方不能达成一致意见，交-警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告胪脑受伤，兰州市第二人民医院于2015年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会（见证据4）。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。 另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失6000元。
综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
兰州市××区人民法院
具状人（签名）：
2015年×月×日
附件：1、本诉状副本 2 份。
2、证据 10 份，共 13 页。
3、原告的身份证复印件。
4、被告的信息资料。
交通事故赔偿民事起诉状
原告：×，性别，汉族，生于 年 月 日，原在××公司工作
住址：××路××号 室，电话：×××××
被告：×，性别，汉族，××公司驾驶员
被告：××有限公司
法定代表人：×
住所：××路**号 邮编：200030 电话： ××××
诉讼请求：
一、赔偿原告医疗费、交通费 、、、、、、、共计 元;
二、赔偿原告车辆损失费 元;
三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费 元;
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
X年X月X日下午X时 ，当原告在上班途中，骑车正常行经××路、××路路口时，遭遇被告×驾驶的车(牌号为沪×)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市XX医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据X)。原告又于X年X月X日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认 “XXXXXXXXX，属X级伤残” (见证据X)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交-警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告因被高的行为无法上班。。。。。。
原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳 请法院支持原告的诉讼请求。
此致
XX市XX区人民法院
原告： (签名)
年 月 日
附：交通事故致刘伟各类损失统计
道路交通事故民事起诉书
原告：田某，男，汉族，1968年2月4日生，住安阳县洪河屯乡某村5号。
被告：太平财产保险有限公司安阳中心支公司 住所地：安阳市文昌大道西段（市交通局东200米）路北
法定代表人：
被告：郭某，男，汉族，1970年12月10日出生，家住安阳县马家乡某某村105号。
被告：田某某，男，汉族，1989年5月6日出生，住安阳县洪河屯乡某村5号。
诉讼请求：
一、依法判决被告太平财产保险有限公司安阳中心支公司在保险责任限额内赔偿原告医疗费310元、误工费4800元、护理费2400元、交通费320元、营养费600元、二轮摩托车损失1230元、评估费60元，合计9720元。
二、依法判令被告郭某、田某在被告太平财产保险有限公司安阳中心支公司的保险责任限额外赔偿原告的损失。
三、本案的诉讼费全部由被告承担。
事实和理由：
2015年6月6日原告乘坐被告田某某驾驶二轮摩托车行驶至安阳县安姚路铜冶镇南鲁仙村路口时，被告郭某驾驶豫E0000小型普通客车将被告田某某驾驶的二轮摩托车撞翻，造成被告田某某及乘坐人
原告田某受伤，摩托车损坏。后原告被送到安阳县第三人民医院救治，被医院诊断为：1、头外伤、颅底骨折；2、腰背部软组织损伤。2015年6月14日安阳县公安交通警-察大队作出安公交认字［2015］第387号《道路交通事故认定书》，认定被告田某某、被告郭某负本次事故的同等责任，由于未能与被告达成调解意见，因此诉至人民法院。
根据《道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条的相关规定和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，被告太平财产保险有限公司安阳中心支公司应当在保险责任限额内赔偿原告的损失，被告郭某、被告田某某应当在太平财产保险有限公司安阳中心支公司保险责任限额外按其在本次交通事故中承担的责任赔偿原告的损失。恳请人民法院依法支持原告的诉讼请求，保护原告的合法利益。
此致
安阳县人民法院
原告：田某
2011年11月3日
交通事故诉状模板
原 告：原告***、男、汉族、19**年*月*日生，住址：*省*县*村*组*号、身份
证号：*******************
被告1：**财产保险股份有限公司**分公司**中心支公司，组织机构代码：
12345678、地址：****************
被告2：被告***、男、汉族、*年*月*日生，住址：*********************，
身份证号：********************，邮寄地址：*********，联系电话：
********
诉 讼 请 求
一：请求判令被告赔偿原告损失92376.95元（已扣除被告垫付的7000元与原告
责任部分）；
二：诉讼费用由被告承担。
事 实 理 由
2011年*月*日*时*分左右，被告***驾驶苏****中型普通货车由西向东右转弯行驶至上述事故地点时，该车前部右侧与由西向东的原告***驾驶的电瓶三轮车左后部发生碰撞，造成双方车辆损坏、原告***受伤的道路交通事故。
**市**区公安局交通巡逻警-察大队作出道路交通事故认定书，被告***承担该次事故的主要责任，原告原告***承担该次事故的次要责任。。现原告已发生相关费用【治疗费：19986.19元；伙食补助费：（9+5）天*18元/天=252元；营养费：75天*10元/天=750元；伤残赔偿金：26341元*0.1*20年=52682元；精神抚慰金：5000元；抚养人生活费：4年*16782元/年*0.1/2=3356.4元；误工费：5个月*2000元=10000元；护理费：(9*2+66)天*80元/天=6720元；鉴定费：1560元；物损：1280元；交通费：300 元】
经查苏****中型普通货车在被告1投保了交强险，原告与被告就此次赔偿事宜调解未能达成协议，为维护当事人的合法权益，根据中华人民共和国《民事诉讼法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，特备文诉讼，请求贵院依法判令原告之请求为盼！
此致
*****人民法院
具状人：
年 月 日
损失清单（原告***）
治疗费：19986.19元
伙食费：（9+5）天*18元/天=252元
营养费：75天*10元/天=750元
残疾赔偿金：26341元*0.1*20年=52682
精神抚慰金：5000元
抚养人生活费：4年*16782元/年*0.1/2=3356.4元
误工费：5个月*2000元=10000元
护理费：(9*2+66)天*80元/天=6720元
鉴定费：1560元
交通费：300元
物损：1280元
合计：92376.95元（已扣除被告垫付的7000元与原告责任部分）；
交通事故起诉状范文
原告一：张三（化名）
住址：
身份证号：
原告二：
住址：
身份证号：
被告一：某某保险股份有限公司广州市分公司
地址：
法定代表人：
被告二：钟七
住址：
身份证号：
被告三：某某实业有限公司
地址：
法定代表人： 联系电话：
被告四：某某物流有限公司
地址：
法定代表人：
诉讼请求：
1、判令被告一在其保险限额内赔偿原告死亡赔偿金、交通费、丧葬费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、住宿费等共计738234.5元；
2、判令被二、三、四在上诉请求1中被告一保险责任范围外承担连带赔偿责任；
3、判令四被告承担本案的全部诉讼费用。
事实和理由：
2015年4月25日被告二驾驶粤B5498解放重型牵引车、粤A4558挂华昌牌重型半挂车从寮步方向往南城方向，发生交通事故，车身从郭二身上碾压过去，造成郭某某受伤，经医院抢救无效死亡。肇事车辆的粤B5498解放重型牵引车所有人及实际支配人为被告三；粤A4558挂华昌牌重型半挂车的所有人为被告四，实际支配人为被告三；肇事车辆投保单位为被告一。2015年7月4日，东莞市公安局交通警-察支队东城大队作出东公交认字[2015]第51号道路交通事故认定书，认定被告二与被害人承担同等责任。
事发后，被告从未出面协商处理，至今未给家属一个交代。由于被告钟**严违反道路交通安全法律法规，造成本次事故，应对本次交通事故承担损害赔偿责任；被告二、被告三作为涉案车辆的所有人及实际支配人，依法应承担连带赔偿责任；被告保险公司作为事故车辆的承保人，依据《道路交通法》应在保险合同约定的限额内承担保险责任。鉴于此，原告为维护自己的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特向贵院提起诉讼，请求法院依法判决。
此致
东莞市第一人民法院
具状人：
二〇一四年七月九日
起诉金额计算附表：
交通事故民事起诉状范本
原告：张×，女，汉族，生于 1954年 3 月25 日，原在××有限公司工作
住址：××路××花苑41号101室，电话：×××××
被告：胡×，男，汉族，上海××有限公司驾驶员
被告：上海××有限公司
法定代表人：李×
住所：上海市××路**号
邮编：200030 电话： ××××
诉讼请求：
一、赔偿原告截止起诉前的医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、营养费、残疾用具费、复印费、鉴定费、鉴证费等合计59494.62元；；（附清单）
二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费： 20000元;
三、赔偿原告助动车损失费： 5000 元;
四、律师代理费4000元由被告承担；
五、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
2003年4月 1日下午1：15 ，当原告在上班途中，骑助动车正常行经××路、××路路口时，遭遇被告胡×驾驶的小客车（牌号为沪A*×××××）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往市六人民医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据1）。原告又于2003年12月18日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认 “路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残” （见证据2）。又于2004年7月30日，双方不能达成一致意见，交-警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告胪脑受伤，市六人民医院于2003年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会（见证据4）。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。
另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失5000元。
综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
上海市**区人民法院
原告：
（签名）
2015年 月 日
附件：1、本诉状副本 2 份。
2、证据 10 份，共 13 页。
3、原告的身份证复印件。
4、被告的信息资料。
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