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补课安全责任书范本
尊敬的家长，您好！为了孩子安全，为了孩子在补习班度过一个平安、有意义的假期，我们需要共同携手加强对孩子的监督和管理。我们特签订暑期安全责任书。责任期限：补习班补课期间（7月10号——8月10号每周一至周五）
具体落实好如下几点：
1.辅导班有固定的教学时间，每周一至周五上午8∶00-12:00；下午2∶00-5∶00，请您在规定的时间将孩子送到辅导班来。
2.离校后（包括双休日、节假日）由家长或监护人监督和管理，在此期间发生的一切事故，补习班不承担任何责任。
3.如遇特殊情况，孩子无法来上课，请您及时给学生请假，无论是亲自请假还是打电话请假，请勿必告知老师，以免出现孩子无故旷课。
在补习班期间，如由于无履行上述情况，所发生的一切事故，责任由家长或监护人承担。
家长签字 ：
补课安全责任书
为了提高我班学生学习成绩，经学生自愿申请，家长和学校一致同意，拟定从2015年秋期起，每周周一至周五下午，添加一节无偿的课外辅导课，时间从15：30:——16:10。科目分别设置为英语、历史、物理、化学、语文和数学（周一两科）。为确保学生在此期间的人身安全，现结合实际情况，明确责任划分，特制订此安全责任书：
1、家长、学生和教师必须牢固树立“安全第一”的思想，把此项工作列入重要议事日程，实行安全责任制。
2、学生在学校补课期间应遵守纪律，服从任课教师管理，如有违纪，取消被辅导资格。
3、辅导老师每次集中放学并清点学生人数；家长尽可能接学生回家，并严格遵守交通规则；独自回家的学生不准乘坐超员、非载人车辆和骑摩托车回家，更不能与社会人员接触。否则，如发生意外事故，一切责任由学生家长自负。
4、学生在辅导结束后应及时回家，家长如果发现孩子未按时到家，应立即寻找并第一时间与班主任联系。否则，发生意外，责任在学生方。
5、学生应严格遵守各种安全制度，如有违反规定造成的其他后果，由学生自己负责。
6、本责任书自双方签字日起生效。
特别声明：此次活动为教师义务给学生辅导，不收任何费用。
家长签字：
学生签字：
教师签字：
九年级一班
2016年9月26日
寒假补课安全责任书
高思学校应广大学生和家长的要求，在寒假特为初二学生补课，为了确保学生上课期间的人身安全，学校要求家长对学生的安全负责，以下是家长必须做到的：
1、 严禁在校内追逐打闹，不做危险游戏，不跨越栏杆，不翻围墙，集体活动是一切行动听指挥，如有违反，造成的伤害由学生自己负责。
2、 学生之间违纪造成伤害的有肇事方负责，并承担一切费用。
3、 学生在上学或放学途中，家长应督促学生尽快到校或回家，不准在途中玩耍，否则，如发生意外，责任在学生方。
4、 学生上学不准骑自行车、电动车、摩托车等。否则，如有意外，一切责任由家长负责。
5、 学生乱吃乱喝造成的后果由学生自己负责。
6、 学生严格遵守交通规则，发生意外事故由肇事方承担一切责任。
7、 学生在校外造成危害社会的由学生自己承担相关责任，与学校无关。
8、 严禁学生玩火，玩电，玩炮，玩锋利的利器等，一旦出现后果有学生自己负责。
9、 学生在校内外遭受不法侵害，由司-法-部门追究当事人的刑事责任。
10、 凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
11、 学生应严格遵守学生行为准则和学校的安全制度，因违反上述规定造成的后果由学生负责。
12、 校方不允许学生参加任何宗教活动，如有意外一切后果由家长负责。
13、 本责任书在学生、家长签字之日起生效。
学生签字:
家长签字：
年月日
周六补课安全责任书
各位家长：
为了给五、六年级的学生补课，牺牲老师和学生的休息时间，加强五、六年级学生管理，全力大面积提高学生成绩，全力以赴迎接区抽考和期末考试，特给五、六年级学生补课。
为了确保您的孩子在我校周六补课期间的安全，特制定《前周小学五、六年级周六补课安全责任书》以明确责任，请各位家长积极配合。
1.学生的教育问题是学校和家庭最重要的工作，我们必须时刻放在心上，尤其是五年级和六年级。星期六上课的学生，要自觉遵守学校纪律，自觉养成安全自护能力。
2.希望的家长要全力支持自己的孩子的学习，多关心孩子的学习、生活、纪律表现，经常到学校了解学生在校表现情况，及时掌握孩子的思想动向形成学校与家长共同抓学习，关心学生安全及身心健康发展的合力。
3.周六上课时间为每周六上午7:30—11:20，下午1:30—4:20，在校安全由任课教师负责，其余时间安全由学生家长负责。
4.周六补课如遇特殊情况不能上时，另行通知。
5. 本责任书经学生、家长签字、学校盖章后生效，有效期为学生和家长签字之日起到本学期末。
甲方（校方） 乙方（家长） 学生（签字）------------------
2016年6月14日
学生暑期补课安全责任书
为了强化学生的安全意识，杜绝不安全事故的发生，根据有关法律法规和学校安全管理的有关规定，罗江中学家长委员会和学校共同制订本安全责任书：
1、学校与家长应当共同做好对学生假期补课期间的安全教育与保护工作，并且紧密配合，互相信任，互通信息。
2、家长为学生的法定监护人，负有对学生进行安全教育和安全管理的责任与义务。
3、家长要经常对学生进行安全教育并教给学生一些安全自我防护知识，教育学生远离各种危险环境，不参加各种危险活动。
4、家长和学校共同教育学生遵守《中学生日常行为规范》，遵守《学校门卫制度》（进出凭班主任签写的假条和出入证出入），《消防制度》（不用明火或玩火），《用电制度》（不私拉乱接电线，不准使用各种电器设备），《交通安全制度》和《不准私自下塘堰河渠洗澡》等制度。若学生不听从教育和管理所造成不良后果，由学生和家长负全部责任。
5、家长与学校共同教育学生按时到校，按时离校，学生因病因事不能到校，家长必须向班主任老师办理请假手续出具请假条，学生上学或放学，原则上要求家长接送，确保学生上学或放学途中的安全。
6、学生在校期间，有事请假，必须具备请假条，经老师签字、学校同意后方可准假，凡伪造签字外出、不假外出或以撒谎的方式外出所发生的一切后果，由学生和家长负责。
7、家长与学校共同教育学生在上（放）学时不乘坐“五小”车辆（农用车、拖拉机、货运三轮车、摩托车、农用机械车）和“三无”车辆（无牌、无证、报废车）；不在途中逗留，更不能到经营性的娱乐场所和网吧；遵守交通规则及国家法律、法规和社会公德，如在此期间不听劝告，不服从教育而发生安全事故，应由学生本人及家长承担责任。
8、家长与学校共同加强对学生进行饮食卫生安全教育，劝阻学生不买无照（证）商贩出售的盒饭及食品，不食来历不明的食品，不吃过期、变质、霉烂、有毒的食品。
9、住校生要严格遵守《住校生管理规定》，禁止夜不归宿、赌博、点蜡烛、私拉乱接等违规违纪行为。
10、家长和学校共同教育学生防雷击、防震等知识。
11、家长和学校共同对学生进行防溺水教育，严禁私自下河、湖、塘、堰等地游泳。
12、本责任书自签定之日起生效,有效期为本次学生暑假补课时间。
罗江中学高（初） 级 班 学 生（签名）：
家 长（签名）：
四川省罗江中学校
罗江中学家长委员会
20 年 月 日
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