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手术室护士目标责任书
为进一步提高护理质量，改善服务态度，保障医疗安全，使我科护理工作在“二级甲等”中医院评审中顺利达标，根据护理部年度管理目标，要求护士在工作年度内完成各项指标：
一、 护理质量目标：
1. 病人满意度≥85%
2. 护理技术操作合格率≥90%
3. 护理文书书写率≥90%
4. 围手术期护理合格率≥90%
5. 常规器械物品消毒灭菌合格率≥100%
6. 在职护士培训达标率100%
7. 护师及以上人员继续教育学分达标率≥90%
8. 年事故发生压疮发生率（带人、难免发生除外）0
9. 仪器设备正规操作保养知识≥95%
10. 责任手术间管理合格率≥95%
二、 护士专业知识、专科理论、技术操作及“三基”水平均达标（理论70分，操作90分）
三、 副护士长、高年资护士应协助护士长做好护理管理工作，解决本科护理业务上的疑难问题，指导年轻护士各项业务知识。
四、 护士长应积极协助麻醉师完成麻醉护理工作。
五、 工作年度内护理工作及病人综合满意度分别达90分和85分以上。
六、 对考试不合格者，必须反复培训、直至考试合格为止。
七、 护士在工作年内，必须完成护理部及以上级指令性工作任务。
护理单元：德安县中医院手术室
单元护士长： 单元护士： 时间： 年 月 日
(手术室护士)管理目标责任书
现制定2016年工作目标特签订麻醉科室管理目标责任书，由相应人员和院部共同签订以下目标责任书，本责任书一式二分责任人及院部各一份。
一、 工作目标
1、 严格执行各种麻醉的操作规程，必须做到准确无误。
2、 术前麻醉查房，接到通知单后，麻醉医师应安要求进行术前访视，通过充分的术前检查对病人的病情进行评估，决定适宜的麻醉方案，并记录与病例。
3、 麻醉方式正确选择，对麻醉方式选择有疑问的要及时向业务院长汇报，由业务院长或集体决议麻醉方式。
4、 在麻醉及术中监测要严密观察病情变化，遇到意外情况需及时与患者家属谈话并记录。
5、 按照规范书写麻醉记录单，术后与病房的责任护士进行交接，并交代注意事项。术后24小时完成麻醉小结。
6、 术后随访进行为期三天的术后随访，每日一次。
7、 加强麻-醉-药品管理，凭处方领取麻-醉-药品
二、惩戒
1、布局不合理，区域划分不明显，环境整洁，拖把标记清楚、用后消毒，悬挂晾干、未分开放置
2、手术间、无菌间每日进行空气消毒无登记，紫外线灯管每周未用95%擦拭一次，每半年未进行强度监测，新灯管无强度监测
3、 推车、推床清洁无积灰，推动有噪音
4、 冰箱整洁，药品存放有混乱，有私人物品，有过期药品
5、各室物品未定点定位、标识明显、放置有序，污染物品、清洁物品、无菌物品未严格分开放置
7. 未严格执行手术室查对制度及无菌技术操作原则,无过期物品
8、护士不了解当日手术病人基本情况（病区、床号、姓名、手术名称、麻醉方式等）
9、无菌物品、液体注明开启日期、时间，灭菌缸钳及容器每4小时未更换，并未注明更换时间。
10、氧气湿化瓶及管道、吸引器瓶等未定期消毒或更换，无记录
11、抢救盘内药品未每天交接，无登记，有过期、字迹模糊药品、账目与实际不相符
12、护士对急救、器械、设备掌握不正确
13、贵重仪器、设备未每天检查并记录
14、手术护理记录单填写不准确、不完整、不真实、不客观、有涂改
15、病人核对、手术登记本项目填写不准确不及时有漏项
科主任签字 ： 院方签字：
2015年12月
医院手术室目标责任书
为认真做好手术室各项工作，根据医院2015管理方案，签定本年度手术室目标工作责任书。
一、目标任务
1、认真学习各项法律法规，依法行医，组织科室人员进行相关业务知识学习，全年召开科室会议不少于四次。
2、认真执行医院及护理各项规章制度。
3、手术基础护理合格率不低于95%。
4、手术护理文件书写合格率不低于95%。
5、手术室严格规范消毒、灭菌、隔离管理，医疗器械消毒灭菌等合格率达100%。
6、加强一次性用品管理，严格执行一次性用品使用、消毒、毁形等处理规范。
7、严格输血管理，严禁违法采血。
8、严禁截留患者药品。
9、严禁乱收费、私收费。
10、严格执行手术室医疗技术操作规范，杜绝医疗事故发生。
11、认真做好“三基”培训及考试考核工作。
12、病员满意率达90%以上。
13、加强值班及交接-班工作，严禁出现脱班现象，严禁在上班期
间及工作场所出现与工作无关的情况。
14、认真做好急诊急救工作。
15、严禁开单提成，搞医药促销。
16、严禁索要、收受红包，接受患者吃请。
17、加强手术室安全管理，严防安全事故发生。
18、其他未尽事宜按上级相关规定执行。
二、其他工作及考核办法
按医院2015年管理方案和相关文件规定执行。
三、此责任书一式两份，医院与科室各执一份。
四、此责任书从签字之日起生效。
医院（盖章）
医院负责人（签章）： 科室负责人（签章）：
二0一三年二月三日
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