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护理安全月总结
根据我院2012年医疗安全专项活动方案，为强化护理人员及病人的安全意识，促进病人安全管理的效果，护理部及时组织，于2012年6—8月在全院开展了以“加强护理管理，保障护理安全”为主题的护理安全月专项活动。在全体护理管理者和护理人员的共同努力下，“护理安全月”活动顺利开展并取得了较好的实效。现将活动情况总结如下：
一、取得的成绩：
1、提高了思想认识，严格履行依法规范执业。
⑴、院领导高度重视此次活动，主管护理领导作了全院护理动员工作，强调护理安全是医疗质量的保障和医院生存发展的基础，要求全院护理人员在医疗、护理工作中，思想上时时有医疗护理安全的意识，工作中时时规范护理行为，将护理不安全事件降到最低。全体护理人员积极参与“护理安全月”活动。
⑵、成立了以院长石磊任组长的“保障护理安全活动领导小组”，下设办公室，负责对全院的护理安全、护理质量进行监督、检查、评价，并制定整改方案；负责护理安全月专项活动具体工作；建立了由“护理部—科室负责人—岗位责任人”的逐级责任制，做到任务明确，各负其责。
⑶、通过护士长会议、护理行政查房、护理综合目标查房、护理环节质控查房等工作，提高全体护理人员对此次专项活动的理解和熟
悉，牢固树立“病人利益第一，医疗质量第一，社会效益第一”的服务理念。
2、护理人员增强了医疗、护理安全意识。
⑴、根据专项工作方案具体措施，护理部在护理安全月期间，开展相关护理安全知识专项讲座4次，其中包括：《护理不良事件上报在护理安全管理中的作用》、《护理安全管理的持续改进》、《医疗安全与护理风险管理》、《护士长素质与护理管理技巧》等内容；参加医院医疗安全专项讲座培训100余人次。
⑵、我院各科室护理人员集思广益，纷纷制作各种温馨提示标识，重新细化工作流程，营造活动气氛，形成人人关心，个个参与的良好气氛，为卓有成效的开展此次专项检查活动奠定了基础。
⑶、各科室开展对医疗设备性能确认工作，进行严格的检查、登记、签名制度，特别是医疗急救设备，救护车急救设备齐全完好，满足急救工作需要及医疗保障。
⑷、严格按新疆护理质控中心制定的《护理文书书写规范标准》，对护理文书及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
3、完善制度，深化护理核心制度落实。
⑴、护理部紧紧围绕“认清形势、调整思路、强化治理、构建和-谐护患关系”这一工作主线，大力开展“以病人为中心”护理安全月专项检查，对全院各级各类护理人员进行督查、指导，要求全体护理人员认真学习，科室积极组织讨论，查找存在问题和安全隐患，及时制定整改计划。
⑵、护理分管院领导带领护理部主任、护理环节质控负责人深入科室检查制度的落实情况，对护理质量和护理安全最敏感的护理交接-班制度、医嘱执行制度、查对制度的落实情况尤为重视，使病人在我院的就诊、住院过程中，切实享受到“问事有人答，遇事有人帮，做事有人管”的护理服务新氛围。
⑶、护理部根据活动实施方案，对督查工作进行分阶段、注重点、重细节的工作形式。要求各科室在健全并落实医院各项规章制度和岗位责任制上，对医疗、护理、财务、物价的规章制度重新梳理，补充、修订。如：各科室的工作制度、岗位职责、操作规范、安全预案、专科疾病护理常规等，都做了全面的归纳整理和完善。
二、发现的主要问题
1、部分管理制度不健全及已有的制度存在执行力不够的现象。尤其是核心制度，如：交接-班制度、查房制度等。同时个别护理人员对各项护理技术规范及操作常规掌握不熟练，护理工作中不细心、不请示、不谦虚、不严谨、粗糙蛮干，尤其是对高危病员的处置欠规范、欠合理、欠仔细。
2、部分护理人员敬业精神不够，对病人不热情，团结协作能力差：很多纠纷在萌芽阶段、处理前、中、后过程中都存在着科室内部人员、科室与科室之间团结协作不够、责任心不强、细节处理不到位的情况。
3、院感工作有待进一步加强，并做到规范落实。
三、护理安全管理进一步的工作重点
1、完善制度，强化管理，健全护理安全管理网络。包括：①建立护理安全工作领导责任制和责任追究制。将护理安全工作列入各岗位的目标考核内容，并进行严格考核，严格执行责任追究制度。②层层签订签订责任书，明确各自的职责。贯彻“谁上岗，谁主管，谁负责”的原则，做到职责明确，责任到人。
2、以活动为载体、全体动员、全员参与。如：①把安全工作作为日常的重点工作，寓安全教育于活动中，提高安全意识，养成安全习惯，面对安全隐患时能够妥善、科学、合理的处理，避免不必要的损失。②开展丰富多彩的教育活动。包括开展安全预防教育，学会自我保护的常识和技能。③开展“新进人员安全知识讲座”，并要求科室负责人在日常工作中时时向护理人员传授安全知识，提高护理人员的安全意识。
3、认真做好安全教育工作。如：①将安全教育工作作为对护理人员考核的重要内容，实行一票否决制度。②对易发事故类型、重点岗位、工作薄弱环节、各类人员安全意识与安全技能等方面进一步完善。③科室及时更换最新抢救流程图、最新药物配伍禁忌表。④医院定期开展深入全面的大检查，消除隐患。⑤护理部定期进行有针对的扎实的护理安全教育和应急防护工作，包括重点科室如何进行重点管理、如何落实护理核心制度、及如何落实分级护理管理等内容。
4、及时整改，立足防范。
具体措施：
⑴、坚持“教育为重，预防为主”，做足做好“预防”措施，当
安全工作与其他工作有冲突时，无条件地把安全放在第一位，在此基础上提高安全防范意识。如：在重点科室、重点环节、重点岗位、重点时段、重点人员开展常规检查；坚持并落实护理行政查房制度、护理环节查房制度、护士长节假日查房制度等。
⑵、加强患者安全意识指导，提高满意度，构建和-谐医-护-患关系。如：加强落实健康教育指导工作，增强患者就诊、住院、康复等环节的遵医意识和遵医行为，确保医疗质量；认真进行患者满意度调查，逐步开展病人出院随访工作，增强护患诚信和满意度。
总之，我们一定尽最大的努力把护理安全工作做好，进一步重视护理安全工作，及时解决护理工作中发现的新问题，不断提高我院护理安全管理水平。同时希望院领导、各科室及各相关部门继续给予护理工作的大力指导、支持和帮助，确保我院护理质量、护理安全管理稳步提高。
虽然“护理安全月”活动宣告结束，但护理安全管理任重而道远，所有护理工作者将继续投身于护理安全管理中，让“安全月”变为“月月安全”。
吐鲁番地区中心医院 护理部
2012-8-31
输液室护理安全月活动总结
为进一步提高护理质量，全面落实卫生部“优质护理服务示范工程”精神，增强护理人员的安全防范意识、服务意识，杜绝护理不良事件的发生，构建和-谐的护患关系，护理部开展了以“关爱患者、安全护理”为主题的护理安全月活动。输液室全体护理同仁认真领会此次活动的指导思想，落实活动的各项内容，在大家的共同努力下， 较好的完成了安全月活动的工作，现总结如下：
一、输液室自查的护理安全隐患
1. 医嘱处理：处方医嘱转抄错误或漏项，医嘱执行后漏签字等；
2. 注射输液：用药速度调节错误，未及时向患者交代注意事项等；
3. 口服药发放：漏发口服药，未及时向患者交代注意事项等；
4. 护理处置：年老、体弱患者坠床，皮试漏记录时间或查看结果不及时导致重做；
5. 药品管理及使用：药品未按有效期先后摆放使用，私调药品现象﹙有效期近期换远期﹚，使药物不能按有效期先后使用，可能导致药品失效浪费，甚至错输过期药品；
6. 护理观察：输液巡视不及时、不细致，病情变化发现不及时，交接-班不认真等；
7. 护理记录：错记、漏记、记录不规范等
8. 消毒隔离缺陷：各种无菌技术原则在工作量大、繁忙时不能严格执行，手卫生规范及要求执行不到位等
二、原因分析
1. 护士配置不能满足输液室工作量需要。输液室承担着门诊、急诊24小时输液、急诊临时留观、急诊周转病房等护理工作，工作战线长、病种多，临时留观与急诊病房患者周转快，无固定值班医生，病人一切事宜均有值班护士面对处理；
2. 低年资护士占输液室护理人员的60％，职业素质、责任心、自我约束力、慎独精神、规章制度的执行力、业务水平、安全意识、服务意识、法律意识、应对突发意外事件的能力等亟待加强与提高；
3. 有心理精神因素有关。有时候由于外界环境影响情绪或工作压力太大等精神心理原因导致护理不良事件的发生。
4. 与管理因素有关。由于多方面原因，护士长要花大量精力处理琐碎的行政事务，对护理管理职能有较大影响。
三、整改措施
1. 输液室认真落实人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时代发展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，接诊护士要热情接待患者，详细问诊，核对处方与药物，耐心解释输液流程，主动向病人
或者家属介绍输液环境，输液时间、规章制度等，了解病人输液的心理状态与需求。其次，交待特殊输液药物、不良反应以及输液的注意事项，并根据不同的疾病特点做好健康教育。第三，提供规范化服务，输液查对环环把关，相互督导；口服药做到“送药到手，看服入口，服后再走”，把工作的每个细节做好，才是有品质的安全护理服务。
2. 提高护士的理论与技术操作水平：做好护士的在职继续教育工作，积极开展“三基三严”岗位练兵活动，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员按科室制定的计划全年培训。开展应急演练，提高应急能力，输液室每个护理人员均参加了科室举办的急救技能比武，做到全员参与，全员练兵，通过初赛、复赛，取得了优异的成绩，达到了比赛训练的目的意义。
3. 加强实习生的带教工作。按照实习院校的实习大纲，输液室克服高年资护士较少的困难，选派优秀的护师做好带教工作。做到放手不放眼，同时重视实习生的入科教育，反复告诫护生要有慎独精神，认真执行查对制度，说明不安全医疗对患者、自身及医院的危害， 树立法制观念，加强责任心。杜绝实习护生引发的护理隐患。
4. 加强病房管理。输液室病人较多，承担着门诊、急诊24小时输液、急诊临时留观等工作，工作战线长、病种多，临时留观病房周转快、较拥挤，物品放置多，晨间护理工作尤为重要，不能马虎。注重加强护士对患者的巡视工作，使护士能够有的放矢和及早地发现患者的病情变化，尽快采取相应的处理措施，认真填写输液巡视单，巡
视时，护士到床边签字，确保了护士按时到患者床前巡视病情，不仅严格落实了巡视观察制度，同时加强宣教，促进护患沟通。及时与门急诊医生沟通，交换意见，规范医护配合行为，保持护理与医疗一致 性，减少不良事件，从而提高了患者满意度和护理质量。
5. 加强法律法规学习，规范护理文件书写。组织护理骨干参加 医院外请法律专家的医疗安全专题培训讲座，受益匪浅；利用晨会、交接-班时间，组织护士学习专题讲座的内容及《护理文书书写规范》、《侵权责任法》、《患者安全目标》、《护士条例》、突发事件、意外事件应急预案等，并严格按照要求，规范护士行为，落实执行力，培养护士的法律意识和自我保护意识，培养慎独和利他意识，敬业爱岗。
6. 强化护理人员的安全意识，组织护理人员参加科室组织的护理不良事件案例分忻讨论会，就护理工作中发生的问题与缺陷进行分析讨论，使每一位护理人员都能从中吸取教训，加强工作责任心，注重业务学习，提高业务水平，重视环节质量的管理，强化质量安全意识。同时通过讨论会的交流，针对输液室护理工作中的安全隐患，组织学习讨论，制定、落实改进措施，将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了护理质量。
7. 注重发挥高年资护士的作用，以丰富的临床经验、扎实的专业知识、熟练的操作技能及高度的责任心、善于发现问题、处理问题的能
力为输液室质控工作把好关，做好低年资护士的传、帮、带工作，合理搭配，以老带新，以此防范护理不良事件的发生。
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