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督导卫生站工作总结

时间:2022-05-17 19:05:53 督导工作 我要投稿
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督导卫生站工作总结

蔡市镇卫生院近年来,通过实施民生工程建设和乡村卫生服务一体化管理,村卫生室的基础设施与服务水平有了一定改善。但从近期群众反应的情况来看,部分村卫生室还存在监管薄弱、医疗安全隐患排查不及时、基本药物制度执行不到位等问题。为切实保障村卫生室的医疗安全和服务质量,为了辖区内的人民群众有一定的就医环境,消除医疗隐患,健康教育宣传、讲座情况防止医疗事故的发生,根据上级的文件精神,结合我乡实际情况,及时成立组织,于2015年2月7日在卫生院会议室三楼及时召开全体村医务人员会议,会议由院长进一步对十一大公共卫生情况,村卫生室一体化管理和村室账目支出核对作了具体部署,于3月18日25日进一步对各村卫生室进行了一次全面规范化管理督导安全生产大检查。现将督导总结如下:

督导卫生站工作总结

一、提高认识,加强领导,责任分工

卫生院及时成立相应组织加强领导,责任分工。进一步提高对村卫生室重要作用的认识,认真履行对村卫生室建设与管理的指导、监管职责,确定分管领导及部门,明确职责分工,并结合实际,将执业许可管理与卫生监督、新农合监管等工作紧密衔接与配合,形成合力,全面加强对村卫生室的监管;要成立村卫生室管理工作技术指导组,充实技术人员力量,加强对村卫生室诊疗服务及其药品使用等重点环节的检查与指导,不断规范其服务行为。

二、组织开展专项督查,及时排除安全隐患和管理漏洞。 

本次督导的内容包括村卫生室及其人员的执业注册情况,常见病、多发病的一般诊治与急重病人的初级救护、转诊情况,门诊日志、处方、皮试登记等医疗文书的书写、保存情况,基本药物采购、使用及零差率销售执行情况,输液适应症掌握执行情况及输液反应抢救设施的配备使用情况,一次性注射器(输液器)的采购、使用及废弃物处理情况,消毒物品的规范使用及消毒登记情况,村卫生室周边环境卫生情况,医疗纠纷防范处理及处理结果报告情况等。通过几天的督察情况来看,所在的村室总体情况较好,但还存在一些问题,及个别行政村九项公共卫生建档质量存在 不同程度的问题,一体化管理个别村开展不太理想。表现在医务人员思想素质问题,医疗废物销毁登记、消毒记录簿健全。妇保、儿保、个别村、门诊日志、各种记录书写不规范、登记不全,新农合制度账目一体化管理须进一步加强,本次督导除伍家岭村、池塘铺村、邓家铺村、桐子山村等日常管理较为规范,十一项公共卫生建档工作正按照规范化管理工作进行,一体化建设设施齐全,门诊日志处方书写正规。岐山头村、沙坪里村一体化管理开展稍差,限期立即整改。其余各村都有不程度存在着记录不详细及以下问题:

1、消毒制度未严格执行,无消毒记录;

2、一次性医疗用品毁型销毁记录无登记;

3、处方书写不太规范,无门诊登记和传染病登记;

4、急救药品不全,个别村卫生室存在过期药品;

5、诊疗场所卫生状况需进一步改善;

6、管理制度未上墙;

7、九项公共卫生进度工作比较缓慢。

针对本次督查所发现的一些突出问题,已向卫生室作出书面反馈意见,责令限期整改。我院已成立了督查领导小组,将定期或不定期进行督查,以进一步加强各卫生所和卫生室的规范化管理,推进乡村一体化进程,更好地保障辖区内人民群众的身体健康。

今后,我院更要加大督查力度,及时发现并研究解决村卫生室管理工作中出现的新情况、新问题,满足农村居民对安全、有效、方便、价廉基本医疗卫生服务的需要。

蔡市镇卫生院 2015-12-26 

医政管理综合督导工作自查总结2016-12-15 15:46 | #2楼

为进一步推动“改善医疗服务行动计划”、城乡医院对口支援、“平安医院”创建、抗菌药物临床应用专项整治活动、优质护理服务、医疗费用控制等工作,不断提高我院医疗服务质量和水平,我院按2015年全省医政管理综合督导工作要求进行了自查,现将自查情况汇总如下:

一、进一步改善医疗服务

医院严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规,做到依法执业;通过进修、培训、讲座等多种形式的学习来促进医务人员的理论水平和实际操作能力,更好的服务广大患者;改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医,我院采取增加服务窗口,缩短病人等候时间。对服务流程进行优化,简化环节,统一制作了科室标识,使其规范、清楚、醒目,采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间;提高医务人员的服务意识,改善服务态度,增进医患沟通。

二、推进医院管理、核心制度落实及院务公开

医院领导定期召开医疗质量和医疗安全工作会议,积极整改落实各级质量检查发现的问题,做好提高医疗质量和保证医疗安全工作;健全并落实医院规章制度和人员岗位责任,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度;定期将医院召开的各期会议内容、

决定,各项奖惩上墙公开。

三、对口支援工作情况

我院今年继续接受**市人民医院对口支援,同时帮扶县属六所乡镇卫生院开展新技术、新业务,培养优秀人才。在和市医院接洽中,我们为专家提供了优质的住宿和饮食条件,认真学习各种新技术、新理论,同时派出骨干人员到市医院进修学习,医院总体业务水平有较大提高;在对六所卫生院的帮扶中,我们也派驻了各专业人员到各个卫生院进行技术指导,免费接收卫生院来我院进修学习人员。

四、落实“平安医院”创建

医院坚持将此项工作纳入年度工作计划,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,班子成员共同抓,将防范工作贯穿于医疗卫生工作的各个方面。坚持做到每季度召集一次会议,由创建工作领导小组和综治领导小组共同研究制定部署创安工作,做到有步骤、分阶段地稳步推进,下大力气抓全体工作人员思想道德教育,尤其注重法制意识的提高,在加强内部防范工作管理的同时,坚持打击与防范并举,治标和治本兼顾的原则,扎扎实实地抓好医疗卫生综合治理防范工作和社会管理综合治理的宣传工作,把各项措施落到实处。

五、开展优质护理服务

严格依法执业,保障护士的合法权益:严格护士的准入制度,持证上岗,落实护士的岗位管理,合理配置护士;对护理人员实

施分层级管理:综合护士的能力、业务职称、工作年限和学历水平,把护士分成N1——N4不同层级,定期培训,定期考核,有奖惩制度;选派护理骨干去上级医院进修学习新知识、新理念,带动全院开展护理工作,提高护理质量;我院为创造护理服务特色,提高护士服务品质,推进并开展了“品管圈”活动,使护士人人参与到管理中去,提高护理人员的工作积极性。

六、医院感染管理情况

医院定期开展手卫生的全员培训,医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒的效果。各科室布局流程遵循洁、污分开的原则。诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立,布局合理、标示清楚,通风良好。使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不重复使用。加强重点部门和重点环节的管理,开展重点环节、重点人群与高危险因素的监测,确保病人医疗安全。按照《医院感染监测规范》及《医院感染管理质量控制指标(2015年版)》,开展全院综合性监测、目标性监测、现患率调查,掌握本医疗机构医院感染基础数据。定期分析、总结与反馈。对医院感染风险、医院感染率及其变化趋势提出预警和改进诊疗流程等建议,对存在的问题进行督促整改。

七、抗菌药物专项整治活动情况及麻醉和精神药品管理 医院成立了抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组,建立了相关的实施措施和制度,抗菌药物临床应用管理责任制。结合

我院实际情况,制定了《**县人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》,与各个科室签署目标责任书,抗菌药物实行分级管理制度,根据相关文件要求,对医师和药师进行了药理知识和使用权限的考核,有效地杜绝了抗菌药物的滥用和不合理使用。加强抗菌药物合理使用全员培训,在院内组织了多种形式的培训活动学习《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物合理应用及分级管理制度》等。严格控制抗菌药物使用率和使用强度,保证在最短时间内抗菌药物临床使用的各项指标在规定范围内。

麻-醉-药品和第一类精神药品采购时有专人采购、专人运输,入库时当时验货、双人开箱验收,有专人、专柜、双人、双锁管理,设有监控,有日清月结账表,医院有专门的麻精药品处方,99%执业医师通过了麻精药品专项培训取得了麻精药品处方权。

八、医疗费用控制情况及高值耗材管理情况

医院严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准,严格执行药品收支两条线。我院为公立医院改革试点医院,目前已实行全部药品零利润销售。医院无国家规定之外擅自设立的收费项目,向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制,提高收费透明度。

**县人民医院

2015年9月11日

基本公共卫生服务督导考核报告2016-12-15 20:48 | #3楼

2015年4月1日至4月29日,我镇公共卫生服务指导组织14人分两组对全镇28个卫生所进行了项目督导考核,督导以查阅资料、核查档案、抽查村卫生室、现场指导培训的方式进行,重点核实项目管理的真实性和规范性。各督导组针对督导中发现的问题进行现场反馈,并要求各项目实施单位认真进行整改完善。

一、总体情况

各项目实施单位能够按照国家基本公共卫生服务规范要求开展基本公共卫生项目服务工作。制定了辖区内工作方案,明确了分工,落实了专人负责项目工作,与村卫生室签订了本年度目标责任书。

二、项目执行进度

截至2015年3月底,全镇累计完成居民健康档案建档人数60049份,建档率达100%,规范化电子档案建立60049人,规范化电子档案建档率100%。1-4月,全镇完成健康教育人次数为6875人次;报告乙、丙类传染病1例,无突发公共卫生事件发生;完成二类疫苗接种3920人次;全镇完成0-6岁儿童保健1334人次,完成孕产妇保健400人次;全镇老年人健康管理4132人,其中免费体检4120人次;全镇高血压健康管理4801人、糖尿病健康管理765人;全镇重性精神疾患健康管理247人;

三、工作亮点

1、部分单位转变工作思路,以居民建档、老年人保健、慢性病管理、儿童和孕产妇管理、重性精神病管理为重点,积极改善软、硬件设施、增设专业人员,对重点人群健康体检项目不断完善,尤其是辅助检查能力大幅度提升,为提高服务质量和水平奠定了基础。

2、个别单位为村卫生室配备了专用档案柜,并统一模式将普通人群、老年人、慢性病、重性精神病档案交辖区村卫生室管理,方便了项目工作的实施和推进。

3、卫生协管工作设立了协管办公室,办公设备齐全,各项制度和工作流程上墙并得到执行。对监管对象建立了完整的分户档案,做到了家底清楚,为协管工作开展提供了充分的支撑。

4、村卫生室对基本公共卫生服务项目规范要求和服务流程熟悉,对辖区服务对象管理到位。

四、存在的主要问题

1、普通人群健康档案核查失访率高,信息未及时更新。

2、健康教育宣传栏的更新次数不够,宣传栏无更新记录,宣传咨询活动无工作简报。

3、部分健康体检、随访记录空项、漏项、错项较多,辅助检查不完善。随访频率未按照规范要求次数进行,随访工作缺乏真实性和规范性。

4、重点人群目标管理率较低。

5、对慢性病、重性精神病诊断、分级不明确,缺乏专业知识培训。

6、部分孕保、儿保室规范化建设滞后,缺少必要的体检设备设施。

7、不少档案信息资料均是后来补上的,也有不少是虚假的。

8、少数单位工作人员责任心不强,业务知识缺乏,对所承担的项目内容知之甚少,影响了工作进度和工作质量。

9、对卫生所承担基本公共卫生服务工作认识不到位,一些卫生所针对去年年终考核所提出的意见,没有对照进行整改,甚至个别卫生所工作存在整体滑坡现象;

五、下一步工作建议

1、各卫生所应高度重视督导检查中存在的问题,进一步明确专(兼)职工作人员,责任到人。

2、转变服务理念,充分认识促进基本公共卫生服务均等化项目工作的重要意义。进一步加强工作人员业务培训,熟练掌握《基本公共卫生服务规范》,吃透政策,准确把握,认真组织,充分利用现有资源做好各类人群健康管理工作。

3、对2015年以前所有档案进行梳理,完善和补充信息。

4、加强政策宣传,进一步提高老百姓对基本公共卫生服务均等化项目工作政策的知晓率。

5、本次接受督导检查的单位要严格按照督导意见书认真整改存在的问题,及时将整改落实情况书面报卫生院。

南丰卫生院 2015年11月19号

王店卫生院2011年2月份对村级督导工作总结2016-12-15 14:47 | #4楼

为加强基本公共卫生服务老年人保健项目、慢性病管理项目的管理,加快项目执行进度,核查项目落实情况及实施质量。卫生院成立督导组,对全乡各行政村开展督导与评估,从督导情况看,我乡虽然基本公共卫生服务项目村级的执行能力及管理水平不断提高,但仍然存在不少问题。

一、督导内容

1、核实各村项目领导组织建设、分项目管理组织建设、人员分工情况、管理制度建立情况;

2、督导工作开展及工作进度,核实项目执行的真实性,建档资料的规范性、完整性,资料存档的程序性、科学性;

3、核实村级上报数字工作数据的符合程度;

二、督导结果

(一)取得的成绩

总体情况是各村项目执行能力大幅度提高,工作进度加快,工作活动的规范性增强。具体情况如下:

1、各村室负责人对基本公共卫生服务项目都非常重视,在我乡卫生院部署下,进行人员分工,制定了相应的管理制度。

2、在项目执行过程中,村卫生室负责人,及时进行了项目有关管理和执行方面知识的培训,提高了具体工作人员管理及执行能力。

3、工作真实性得到进一步加强,督导时督导组核对每个村卫生室工作进度,数据的符合程度,报表数据的来源及出处。经查大部分有村级报表,村级报表有存根。

(二)存在的问题

基本公共卫生服务逐步均等化项目实施以来,我乡在项目执行中取得较大成绩,但由于项目实施时间短,执行中还存在不少问题:

1、部分村卫生室虽然及时得了培训,有人员分工,但执行中仍然责任不清,互相扯皮,执行力度不够,使整体工作受到较大影响。

2、相当一部分基层医生,基础理论和实际能力有限,在工作中出现逻辑性错误,技术性错误。到目前仍有不会计算体重指数的,填写身高、体重不看单位,心率与脉搏差别很大等,把高血压、糖尿病人的健康评价栏填写无异常,记录血压值写倒置等逻辑性错误,村级医生资料不规范,年检表少页的。

3、部分村卫生室工作条理性差,资料分类不清。居民健康档案,老年人保健,慢性病管理等资料混放,缺这少那,如王寨,刘郢。

4、工作进度:老年人保健全乡计划建档1970人份,实际建档1735人份,完成88%;高血压病计划建档3200人份,实际建档1860人份,完成58%;糖尿病计划建档650人份,实际建档530人份,完成82%,高血压建档数量较少的是高庄、王寨。

三、以后工作建议

1、增强村卫生室负责人责任心,要把基本公共卫生服务项目重视起来,做好人员分工,责任到人。

2、提高各种资料内容填写的真实性和可靠性。

王店孜乡卫生院

2011年2月28

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