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医院医德医风实施方案
为认真开展医德医风行业作风建设，弘扬行医正气，进一步加强医德医风建设，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为全县妇女儿童服务，为人民健康服务。我们做了大量的工作，收到了较好的效果。现将我院开展医德医风行业作风建设工作做简要汇报：
一、建立组织，加强领导
2015年，由于人事变动和加强医德医风行业作风建设工作的领导，调整了院医德医风行业作风建设工作领导小组，由院长任组长，、工会主席任副组长，各科室领导为成员，制定了加强医德医风行业作风建设工作实施方案并严格按实施方案组织实施。特别从2015年起，以开展保持共-产-党员先进性教育活动，促进医院行风工作再上新台阶，同时以我院创建二级保健院为契机，组织干部职工从讲政治、讲大局、促发展的高度，提高认识，统一思想。各科室在领导体制上“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，为保证全院医德医风行业作风建设和争创活动的顺利实施提供了组织保障。我院由政风行风民-主评议和医德医风建设领导小组总体布置，检查监督，具体安排，组织实施，开展了以下工作。
二、加强医德医风行业作风建设和廉政建设及纠风工作同步进行
1、廉洁从政行医方面
(1)全院干部职工自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；杜绝开单提成和实行网上中标购药。
(2)医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，没有个人采购行为。如去年购进的彩超，先召开中层干部会，民-主讨论是否购买，院办公会反复论证，派出人员外出考查，最后委托市上统一召标，中标价165万，通过商业谈判以145万元成交。保健院在购进药品医疗器材，房屋维修承包等，单位法人代表从不与药商承包商等直接接触，都是由分管领导与承包商谈判，院办公会确定。
(3)医院设立药械科，负责药品器械设备的网上采购和药品价格执行情况的监管，按照《重庆市医疗价格(试行)》标准，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。
(4)建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。
(5)建立健全了医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案并考核，考核情况记入个人医德医风档案；
2、诚信服务
(1)认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆-论的监督；建立举报奖励制度，设立了举报电话、意见箱，对违背承诺行为查处率100%，举报奖励兑现率100%。
(2)坚持医疗服务收费项目、药品价格公示；住院患者费用一日清单规范，送交患者。
(3)严格医院管理，没有超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%。
(4)建立了药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售(前10位)和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正。
3、一心为民
(1)医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境整洁、舒适、幽静。病房卫生无异味，24小时供应开水。后勤服务规范化，做到分管领导每周查房一次，科领导每两天查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。被服工作按要求进行清洗、消毒、干燥、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务。
(2)医务人员接待患者着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，没有话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。无与患者争吵，工作人员争吵等现象发生。院方规定，职工之间、工作人员与服务对象在工作场所发生争论，无论服务对象是否有错，工作人员都要受到处罚，工作人员之间发生争吵，双方都将受到处罚。
(3)坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。
(4)坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检查和医
保自费项目等，征求了患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%。
(5)以患者就医便捷为标准，门诊坚持首诊负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务(先接诊、先检查、先抢救、后缴钱)如今年5月13日，我院收住奉节县兴隆镇友谊村待产孕妇张彩，初产妇，24岁，怀双包胎，於5月13日9时剖宫产手术取出男、女一对新生儿，分别重3000克，3100克，产后情况良好，下午1时50分，产妇突然出现大出血，医护人员立即抢救，住院部张正红主任2时零5分召集会诊，3时又请奉节县人民医院妇产科主任、副主任医师黄宗碧，内科主任、副主任医师李兵参与会诊，诊断为子宫收缩乏力，弥散性血管内凝血，失血性休克，病人生命垂危，经快速输血400毫升，成份血21个，血费2万多元，病情不见好转，奉节血站已无成份血可供，3时50分，专家组一行6人，用健康快车护送患者去三峡中心医院，经三峡中心医院紧急救治，经子宫全切，全力救治，挽救了病人的生命，现在还欠我院输血等费用2万多元。
(6)建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%，医疗服务综合满意度95%以上。
三、制定方案，落实责任
各科室组织人员认真学习我院制定的加强医德医风行业作风建设工作实施围绕《实施方案》和开展的纠风专项治理工作认真组织实施。
四、认真组织，搞好自评
各科室按照要求和实施细则和方案，在达到“三无科室(无红包、回扣、提成)”的基础上，医院和各科室按照医德医风行业作风建设工作考评细则》进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，结合一讲二评三公示进行领导点评。
院领导小组对加强医德医风行业作风建设工作对开展情况认真进行督查验收。对科室领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。
根据各科活动开展情况及自评报告，认真进行考评，并将考评结果与科室综合目标考评作为先进科室、先进个人评选、年度考核评优的重要条件。每年11月份为自评报告阶段；12月份为考评奖罚、总结阶段；
我院开展加强医德医风行业作风建设工作活动中注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，人民群众满意度明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。
二○一一年七月二十六日
医院医德医风建设实施方案
为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，巩固与提高“三好一满意医院”“三无医院”建设水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为人民健康服务。根据卫生部确定的“医务人员医德规范”和《泰州市医务人员医德考评实施办法（试行）》和泰兴市卫生局关于医务人员医德医风建设的相关要求，结合我院实际，制定本实施方案。 指导思想
以邓-小-平理论、“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强督查，严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和-谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务，为经济社会发展服务。 具体措施
（一）建立组织，加强领导
加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，要求全院干部职工要从讲政治、讲大局、促发展的高度，提高认
识，统一思想。要求我们须建立组织，加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障。医院成立医德医风建设领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作。（成员名单见附件）
（二）内容与要求
1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为人民服务的思想水平。
各科、股、办、室、站加强政治思想学习，树立救死扶伤，全心全意为人民服务的意识，弘扬白求恩精神；进一步增强工作责任心，热爱本职工作，尽职尽责。
2、遵纪守法，廉洁行医
（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和指定地点购药问题。
（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。
（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的监管，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。
（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公-款私存等问题。
（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案。个人、科室每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100％。
3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨。
（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆-论的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100％，举报奖励兑现率100％。
（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100％；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100％。
（3）严格医院管理，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100％，全年无2级以上医疗事故。
（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100％（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100％，药品收入占医院医药收入45％以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100％。
（5）定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。
4、文明礼貌，优质服务，努力构建和-谐医患关系。
（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异味，24小时供应开水。后勤服务规范化，做到管床医生每天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。
（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。
（3）加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环境。
（4）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100％，医疗服务综合满意度95％以上。
5、求真务实，不断提高技术服务水平。
（1）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90％以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95％以上。认真做好社区基本医疗、基本公共卫生服务工作。
（2）坚持病人选择医生制度：对患者用药，化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100％。
（3）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100％。
（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术，提高医务技术服务水平。
（三）落实院科二级目标责任制
各科室要组织人员认真学习江苏省卫生厅制定的《实施方案》和24条措施具体要求，认真制定内容具体，操作性强，切合实际的实施细则，明确医德医风建设科室目标任务，明确责任到人。
（四）认真落实三级考评制度。
每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到每时每刻的工作中。对照要求，结合自己平时的一言一行每季度进行自我评价一次。
各科室按照要求和各自的实施细则和目标任务，进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领导小组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去。
医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打分。综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室综合目标管理考核挂钩。
（五）营造声势，加强督查
要采取不同形式，掀起争创活动高-潮。门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电子屏宣传标语，利用院考核月报，及新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展医德医风建设活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全
院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围。
在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及医务人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。医院领导小组对争创活动开展情况认真进行督查验收。对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。
方法与步骤
第一阶段：宣传动员（1月1日至2月29日）
1、按照卫生局统一安排，结合医院实际，制定具体实施方案。
2、召开动员大会。召开全院职工大会，安排部署医德医风建设年度活动计划，使全院每个职工都认识开展医德医风建设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性。
3、广泛宣传。通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施，努力营造良好氛围。
第二阶段：组织实施（3月1日至11月30日）
1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集
中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性，通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。
2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。
3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和-谐发展有经验。
4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，制定具体的考评细则。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。通过考核，给每个职工定出考评格次。
5、规范执业行为。严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理。
6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健
全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在国家规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理。
第三阶段：总结评比阶段（12月1日至12月31日）
认真总结医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资料，通报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德医风工作实施方案。
通过医德医风建设工作的开展，努力达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，人民群众满意度明显提高的目的，为把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。使我院今年全面创建成二级乙等医院，使我院真正成为老百姓交口称赞的百姓医院。
乡镇卫生院医德医风建设活动实施方案及措施
为促进医疗服务质量持续改进和提高，努力构建和-谐医患关系，现结合本院实际，制定如下实施方案。
一、指导思想
以邓-小-平理论、“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、更好地为广大人民群众的健康服务，为平利经济社会发展服务。
二、组织机构
为切实抓好医德医风建设活动，医院成立医德医风建设活动领导小组。
组 长：张忠平
副组长：张国-军、张国健、康侯润
成 员：刘玉峰、张宏、刘采燕、李安平
下设办公室，具体负责医德医风考核。
三、工作目标
1、医德医风明显好转。
2、医疗服务质量明显提高。
3、服务态度明显改善。
1
4、各项工作取得新成效。
组织实施：
1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。
一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。
二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育。
三是要体现学习的实效性，通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。
2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、监督举报电话（4094237）等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。
3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和-谐发展有经验。
4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，制定具体的考评细则。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案， 2
把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。通过考核，给每个职工定出考评格次。
5、规范执业行为。严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理。
6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在国家规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理。
六、工作要求
1、加强领导，落实责任。要把医德医风建设作为一项重要工作内容，实行年度考核。
2、明确任务，强化目标管理。要把医德医风建设各项任务层层分解到班子成员。把医务人员医德医风档案建立和评定情况
纳入个人年度考核、职称晋升、医师考核的范畴之内。
3、加强宣传，营造良好氛围。要充分利用板报、宣传专栏等形式，广泛宣传医德医风建设的工作目标及要求，报道工作进展情况和先进典型，营造尊医重卫的社会氛围。
二〇一三年一月十日
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