触电危害与急救方法

触电危害与急救方法

　　触电急救必须分秒必争，在医务人员到达之前，应先立即就地用心肺复苏法进行抢救。下面是小编帮大家整理的触电危害与急救方法，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

　　触电做法

　　1、切断电源：如果电闸在附近，要立即关闭电闸。如果距离电闸比较远或者在野外，高处垂落的电源线，要用干燥的木棍或者竹竿挑开，挑开的电源线要安全放置，避免他人触电。如果是高压输电线断落，可能会在落地的断端产生跨步电压，应该在20m以外斩断电线；

　　2、拉开触电者：如果当时的环境和条件不允许切断电源，要用绝缘物品挑开触电者和电源接触的肢体。如果触电者趴在电源上，可以选择用干燥的绝缘的绳索或者布带套在触电者身上，然后将触电者脱离电源。如果触电者自身有意识，可以控制自身的行为，要主动脱离电源；

　　3、心肺复苏急救治疗：对于呼吸微弱、不规则，甚至停止，但心脏跳动尚存在的病人，要给予人工呼吸，必要时给予气管插管，呼吸机辅助通气治疗。心脏停止跳动的病人要给予人工心脏按压。对于心室颤动的病人要立即给予电除颤，复苏成功的病人，要立即转入医院治疗；

　　4、补液治疗：触电后，患者容易出现皮下大出血，进而导致水电解质紊乱，此时应进行补液治疗，纠正水电解质、酸碱平衡紊乱；

　　5、局部伤口的处理：局部电灼伤的病人，伤口创面较小者要给予消毒，包扎，对于有肢体坏死和骨折的患者要请外科会诊，给予相关的抗感染或其他治疗；

　　6、积极防治并发症：积极防治脑水肿、心肌损伤、急性肾衰等并发症。此外，触电的患者容易发生心律失常，因此在触电后48h内尽量监测心电，对于存在心律失常的患者，遵医嘱选择抗心律失常药物治疗。

　　注意事项：

　　触电急救的基本原则是动作要迅速、方法正确。当通过人体的电流较小时，仅产生麻感，对人体影响不大。当通过人体的电流增大，但小于摆脱电流时，虽可能受到强烈打击，但尚能自己摆脱电源，伤害可能不严重。当通过人体的电流进一步增大，至接近或达到致命电流时，触电人会出现精神麻痹、呼吸中断、心脏跳动停止等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态。这时，不应该认为是死亡，而应该看作是假死，并且迅速而持久的进行抢救。有触电者经4小时或更长时间的人工呼吸而得救的事例。

　　有资料指出，从触电后三分钟开始救治者，90%有良好效果，从触电后6分钟开始救治者，10%有良好的效果；而从触电后12分钟开始救治者，救活得可能性很小。由此可知，动作迅速是非常重要的。

　　正确的急救方法：

　　实施人工呼吸和胸外心脏挤压的抢救工作要坚持不断，切不可轻易停止，转送触电者去医院的途中也不能中止抢救。在抢救的过程中，如果发现触电者皮肤由紫变红，瞳孔由大变小，则说明抢救收到了效果；如果发现触电者嘴唇有开、合，或眼皮活动，或喉嗓门有咽东西的动作，则应注意是否有自主心脏跳动和自主呼吸。触电者能自主呼吸时，即可停止人工呼吸。如果人工呼吸停止后，触电者仍不能自主呼吸，则应立即再做人工呼吸。急救过程中，如果触电者身上出现尸斑或身体僵冷，经医生作出无法救活的诊断后可停止抢救。特别应当注意，当触电者的心脏还在跳动时,不得注射肾上腺素。

　　触电方式

　　1、单相触电

　　这是常见的触电方式。人体的某一部分接触带电体的同时，另一部分又与大地或中性线相接，电流从带电体流经人体到大地（或中性线）形成回路。

　　2、两相触电

　　人体的不同部分同时接触两相电源时造成的触电。对于这种情况，无论电网中性点是否接地，人体所承受的线电压将比单相触电时高，危险更大。

　　3、跨步电压触电

　　雷电流入地或电力线（特别是高压线）断散到地时，会在导线接地点及周围形成强电场。当人畜跨进这个区域，两脚之间出现的电位差称为跨步电压ust。在这种电压作用下，电流从接触高电位的脚流进，从接触低电位的脚流出，从而形成触电。跨步电压的大小取决于人体站立点与接地点的距离，距离越小，其跨步电压越大。当距离超过20m（理论上为无穷远处），可认为跨步电压为零，不会发生触电危险。

　　4、接触电压触电

　　电气设备由于绝缘损坏或其它原因造成接地故障时，如人体两个部分（手和脚）同时接触设备外壳和地面时，人体两部分会处于不同的电位，其电位差即为接触电压。由接触电压造成触电事故称为接触电压触电。在电气安全技术中接触电压是以站立在距漏电设备接地点水平距离为0.8m处的人，手触及的漏电设备外壳距地1.8m高时，手脚间的电位差ut作为衡量基准。接触电压值的大小取决于人体站立点与接地点的距离，距离越远，则接触电压值越大；当距离超过20m时，接触电压值最大，即等于漏电设备上的电压utm；当人体站在接地点与漏电设备接触时，接触电压为零。

　　5、感应电压触电。是指当人触及带有感应电压的设备和线路时所造成的触电事故。一些不带电的线路由于大气变化（如雷电活动），会产生感应电荷，停电后一些可能感应电压的设备和线路如果未及时接地，这些设备和线路对地均存在感应电压。

　　6、剩余电荷触电。是指当人体触及带有剩余电荷的设备时，对人体放电造成的触电事故。带有剩余电荷的设备通常含有储能元件，如并联电容器、电力电缆、电力变压器及大容量电动机等，在退出运行和对其进行类似摇表测量等检修后，会带上剩余电荷，因此要及时对其放电。

　　触电的危害及影响

　　电击伤俗称触电，是由于电流通过人体所致的损伤。大多数是因人体直接接触电源所致，也有被数千伏以上的高压电或雷电击伤。接触1000伏以上的高压电多出现呼吸停止，200伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止，220～1000伏的电压可致心脏和呼吸中枢同时麻痹。

　　影响电流对人体危害程度的主要因素

　　电流对人体伤害的严重程度与通过人体电流的大小、频率、持续时间、通过人体的路径及人体电阻的大小等多种因素有关。

　　1、电流大小

　　通过人体的电流越大，人体的生理反应就越明显，感应越强烈，引起心室颤动所需的时间越短，致命的危险越大。对于工频交流电，按照通过人体电流的大小和人体所呈现的不同状态，电流大致分为下列三种。

　　（1）感觉电流是指引起人体感觉的最小电流。实验表明，成年男性的平均感觉电流约为1.1ma，成年女性为0.7ma。感觉电流不会对人体造成伤害，但电流增大时，人体反应边的强烈，可能造成坠落等间接事故。

　　（2）摆脱电流是指人体触电后能自主摆脱电源的最大电流。实验表明，成年男性的平均摆脱电流约为16 ma ，成年女性的约为10ma。

　　（3）致命电流是指在较短的时间内危及生命的最小电流。实验表明，当通过人体的电流达到50 ma以上时，心脏会停止跳动，可能导致死亡。

　　2、电流频率

　　一般认为40~60hz的交流电对人体最危险。随着频率的增高，危险性将降低。高频电流不仅不伤害人体，还能治病。

　　3、通电时间

　　通电时间越长，电流使人体发热和人体组织的电解液成分增加，导致人体电阻降低，反过来又使通过人体的电流增加，触电的危险亦随之增加。

　　4、电流路径

　　电流通过头部可使人昏迷；通过脊髓可能导致瘫痪；通过心脏造成心跳停止，血液循环中断；通过呼吸系统会造成窒息。因此，从左手到胸部是最危险的电流路径，从手到手从手该文章讲述了（2）. 到脚也是很危险的电流路径，从脚到脚是危险性较小的电流路径。

　　触电急救

　　触电急救的要点是要动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措、束手无策。

　　1、首先要尽快地使触电者脱离电源

　　人触电以后，可能由于痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体，不能自行摆脱电源。这时，使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要因素。

　　（1）低压触电事故 对于低压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源。

　　1）触电地点附近有电源开关或插头，可立即断开开关或拔掉电源插头，切断电源。

　　2）电源开关远离触电地点，可用有绝缘柄的电工钳或干燥木柄的斧头分相切断电线，断开电源；或干木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断电流。

　　3）电线搭落在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具，拉开触电者或挑开电线，使触电者脱离电源。

　　（2）高压触电事故 对于高压触电事故，可以采用下列方法使触电者脱电源。

　　1）立即通知有关部门停电。

　　2）戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具断开开关。

　　4）抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意在抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠地接地，然后抛掷另一端。

　　（3）脱离电源的注意事项

　　1）救护人员不可以直接用手或其它金属及潮湿的物件作为救护工具，而必须采用适当的绝缘工具且单手操作，以防止自身触电。

　　2）防止触电者脱离电源后，可能造成的摔伤。

　　3）如果触电事故发生在夜间，应当迅速解决临时照明问题，以利于抢救，并避免扩大事故。

　　2、现场急救方法

　　当触电者脱离电源后，应当根据触电者的具体情况，迅速地对症进行救护。现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。

　　（1）对症进行救护触电者需要救治时，大体上按照以下三种情况分别处理：

　　1）如果触电者伤势不重，神智清醒，但是有些心慌、四肢发麻、全身无力；或者触电者在触电的过程中曾经一度昏迷，但已经恢复清醒。在这重情况下，应当使触电者安静休息，不要走动，严密观察，并请医生前来诊治或送往医院。

　　2）如果触电者伤势比较严重，已经失去知觉，但仍有心跳和呼吸，这时应当使触电者舒适、安静地平卧，保持空气流通。同时揭开他的衣服，以利于呼吸，如果天气寒冷，要注意保温，并要立即请医生诊治或送医院。

　　3）如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏停止跳动或两者都已停止时，则应立即实行人工呼吸和胸外挤压，并迅速请医生诊治或送往医院。应当注意，急救要尽快地进行，不能等候医生的到来，在送往医院的途中，也不能中止急救。

　　（2）口对口人工呼吸法是在触电者呼吸停止后应用的急救方法。具体步骤如下：

　　1）触电者仰卧，迅速解开其衣领和腰带。

　　2）触电者头偏向一侧，清除口腔中的异物，使其呼吸畅通，必要时可用金属匙柄由口角伸入，使口张开。

　　3）救护者站在触电者的一边，一只手捏紧触电者的鼻子，一只手托在触电者颈后，使触电者颈部上抬，头部后仰，然后深吸一口气，用嘴紧贴触电者嘴，大口吹气，接着放松触电者的鼻子，让气体从触电者肺部排出。每5s吹气一次，不断重复地进行，直到触电者苏醒为止。对儿童施行此法时，不必捏鼻。开口困难时，可以使其嘴唇紧闭，对准鼻孔吹气（即口对鼻人工呼吸），效果相似。

　　（3）胸外心脏挤压法是触电者心脏跳动停止后采用的急救方法：

　　1）触电者仰卧在结实的平地或木板上，松开衣领和腰带，是其头部稍后仰（颈部可枕垫软物），抢救者跪跨在触电者腰部两侧。

　　2）抢救者将右手掌放在触电者胸骨处，中指指尖对准其颈部凹陷的下端，左手掌复压在右手背上（对儿童可用一只手）。

　　触电伤害应急措施有哪些

　　1、发现有人触电时，应立即使触电人员脱离电源;脱离电源方法如下：

　　（1）高压触电脱离方法：触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断使触电者带电的开关、刀闸或其他断路设备，或用适合该电压等级的绝缘工具（绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒）等方法，将触电者与带电设备脱离。触电者未脱离高压电源前，现场救护人员不得直接用手触及伤员。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离，保证自己免受电击。

　　（2）低压触电脱离方法：低压设备触电，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关、刀闸，拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等绝缘材料解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体;也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。为使触电者脱离导电体，最好用一只手进行。

　　（3）杆塔触电脱离方法：高、低压杆塔上作业发生触电，应迅速切断线路电源的开关、刀闸或其他断路设备，对低压带电线路，由救护人员立即登杆至能确保自己安全的位置，系好自己的安全带后，用带绝缘柄钢丝钳、干燥的绝缘体将触电者拉离电源。在完成上述措施后，应立即用绳索迅速将伤员送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平台上。解脱电源后,可能会造成高处坠落而再次伤害的，要迅速采取地面拉网、垫软物等预防措施。

　　（4）落地带电导线触电脱离方法：触电者触及断落在地的带电高压导线，在未明确线路是否有电，救护人员在做好安全措施（如穿好绝缘靴、带好绝缘手套）后，才能用绝缘棒拨离带电导线。救护人员应疏散现场人员在以导线落地点为圆心8米为半径的范围以外，以防跨步电压伤人。

　　2、发现者应即时向单位领导和调度汇报。明确事故地点、时间、受伤程度和人数;调度应根据现场汇报情况，决定停电范围，下达停电指令。

　　3、根据其受伤程度，决定采取合适的救治方法。必要时用电话等快捷方式向当地的120抢救中心求救，并派人等侯在交叉路口处，指引救护车迅速赶到事故现场，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，现场人员应及时组织现场抢救。

　　4、抢救方法如下：

　　（1）触电伤员如神志清醒者，应使其就地仰面平躺，严密观察，暂时不要使其站立或走动。

　　（2）触电伤员如神志不清者，应就地仰面平躺，且确保气道畅通，并用5秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。

　　（3）触电后又摔伤的伤员，应就地仰面平躺，保持脊柱在伸直状态，不得弯曲;如需搬运，应用硬模板保持仰面平躺，使伤员身体处于平直状态，避免脊椎受伤。

　　5、呼吸、心跳情况的判定

　　（1） 触电伤员如意识丧失，应在10秒内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸、心跳情况。

　　看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。

　　听——用耳贴近用伤员的口鼻处，听有无呼气声音。

　　试——试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。

　　（2）若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，则可判定为呼吸、心跳停止。

　　（3）心肺复苏法

　　触电伤员的呼吸和心跳均已停止时，应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救。三项基本措施：1、通畅气道;2、口对口（鼻）人工呼吸;3、胸外按压（人工循环）。

　　①通畅气道：触电伤员呼吸停止，重要的是应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。

　　通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅，严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。头部抬高前倾，会加重气道的阻塞，且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少，甚至消失。

　　②口对口（鼻）人工呼吸：在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额头上的手指，捏住伤员的鼻翼，在救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1秒—5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。

　　除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。

　　触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻进行人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员觜唇紧闭，防止漏气。

　　③胸外按压：正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤如下：

　　1、右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点;

　　2、两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部;另一只手的掌根紧抬食指上缘置于胸骨上，即为正确的按压位置。

　　3、正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势如下：

　　使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员站立或跪在伤员一侧肩旁，两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁;

　　以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3cm——5cm（儿童和瘦弱者酌减）;

　　按压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。

　　按压必须有效，其标志是按压过程中可以触及到颈动脉搏动。

　　操作频率如下：

　　胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等。

　　胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次（15：2），反复进行;双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次（5：1），反复进行。

　　6、抢救过程中的再判定

　　（1）按压吹气1分钟后（相当于单人抢救时做了4个15:2压吹循环），应用看、听、试方法在5秒——7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。

　　（2）若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5秒时间吹气1次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。

　　7、抢救过程中伤员的移动与转院

　　（1）心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确实需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。

　　（2）移动伤员或将伤员送往医院时，应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。

　　（3）应创造条件，用塑料袋装入砸碎了的冰屑做成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心脑完全复苏。

　　8、伤员好转后的处理

　　（1）如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作，但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。

　　（2）初期恢复后，伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动，应设法使伤员安静。

　　（3）现场抢救用药：现场触电抢救，对采用肾上腺素等药物治疗应持慎重态度。如没有必要的诊断设备和条件及足够的把握，不得乱用。在医院内抢救触电者时，由医务人员经医疗仪器设备诊断后，根据诊断结果再决定是否采用。

　　9、预防措施

　　（1）组织定期学习《电业安全规程》，加强用电安全意识;

　　（2）加强电力设施的维护，防止设备老化造成的误触电事故;

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