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跌倒坠床应急演练脚本骨折
一、演练背景:
演练开始时间:2017年8月17日 18:20
情景： 18床周某某，糖尿病患者，精神障碍患者，下床时突然倒地，伴头晕、恶心、大汗、面色苍白。
责任护士A巡视病房时发现18床患者周某某倒在床边。
护士A轻拍患者：“你怎么了？你怎么了？哪里不舒服吗？
周某某：“我头晕、恶心、出汗，难受”。
护士A立即呼叫护士B：“××，病人摔倒了，快叫医生。”同时测脉搏120次/分，呼吸20次/分，安慰患者：“不要怕，安静躺着，医生马上就到。
护士B打电话7765：“×医生，精神科七病区有一病人摔倒，请马上来。”并推抢救车到患者床旁，测量血压、血糖，血压值90/60mmhg，血糖http://www.ahsrst.cn，并记录，并立即建立静脉通道。
护士A推氧气筒到患者身边为患者吸氧，流量2L/分。
医生赶来，见患者意识清、口唇红润，简单跟护士了解下基本病情，并立即询问患者：“大爷，你感觉怎样？”
周某某：“我头晕、恶心、出汗，全身没有力气”。
医生：“哪里疼”？
周某某：“胳膊很疼。”
医生检查病人，查看小臂骨折。
患者能正确回答问题，医生体格检查小臂骨折。
医生：“把大爷抬到床上”，并协助护士A、护士B将病人抬上床，同时下达口头医嘱：“50%GS20ml静推，5%GS250ml静脉点滴”。并通知外科会诊。
护士B复述：“50%GS20ml静推，5%GS250ml静脉点滴”。
护士B与护士A再次核对，护士B为病人静推葡萄糖。
护士A：“大爷，你感觉好些了吗？不要紧张，你有点低血糖，一会就会好的，小臂受伤了，外科医生马上赶到”。
10分钟后，医生：“测血糖”。
护士A为病人测量血糖，血糖值：http://www.ahsrst.cn， 低血糖症状缓解，并做好记录。
作者：微软用户
值班王医生：“继续吸氧，观察病情，测量生命体征”。
护士A将事情经过汇报护士长。
护士长指导值班护士A：“严密观察病情，严防再次跌倒、坠床，监测生命体征，遵医嘱给予相应的处置。”
护士长电话上报护理部主任。
值班医生将事情经过报告×主任。
×主任到病房查看病人，并电话告知家属。
外科医生赶到，为病人检查，转外科处理。
护士A填报《不良事件上报表》，家属对此次事件无任何意见。
次日，×主任组织全科室医护人员讨论此次不良事件的原因及整改措施，书面上报质管科。
跌倒应急预案脚本2017-04-26 15:41 | #2楼
情景：分管护士A上午11:30巡视病房时发现3床患者下床时突然摔 倒，患者头晕、恶心、大汗。
护士A：张阿姨，您怎么了？哪里不舒服吗？（顺手触摸颈动脉搏动，判断意识。）
张阿姨：我头晕、恶心、出汗多，饿得慌，这里有些痛（手指臀部）。 护士A：患者摔倒，立刻按呼叫器叫护士B，同时数脉搏（120次/分）：“患者可能发生低血糖反应。”
护士B：通知护士C，同时通知医生，快去看看3床患者，她摔倒了。 护士C：推抢救车赶到床旁，测量血压、血糖等生命体征，血糖
http://www.ahsrst.cn并记录。
医生：检查腰部、臀部，查看无骨折等外伤，与护士A、护士C一起将患者移至床上，同时下达口头医嘱：先予50%GS 20ml 静推，吸氧、输液（5%GS 250ml 静滴）、
护士B：准备输液，复述5%GS 250ml静滴，50%GS 20ml 静推，并再次核对，保留空安瓿。
护士C：打开抢救车，给予吸氧（3升/分）
护士A：阿姨，您感觉好些了吗？不要紧张，您只是刚输完液，又没有吃饭，起床时有些低血糖，一会就会好的。（安慰患者及家属情绪） 护士B：5分钟后再次测量血糖，低血糖症状缓解，做好记录。 医生：继续吸氧，观察病情，测量生命体征。
护士C：整理用物。
护士A：查看床头悬挂有“防跌倒”警示标志，患者跌倒评估表3分，为轻度危险，再次进行评分，向患者及家属进行安全宣教。
护士C返回护士站，电话通知护士长，将事情经过及结果告知护士长，继续观察患者病情有无变化，两位护士同时下病房，加强其他高危患者的宣教。
护士A书写护理记录，将事情发生时间、经过、处理等详细记录于特殊护理记录单，同时填报《不良事件上报表》，家属对此事件无任何意见，再次将患者情况报告护士长，护士长电话上报护理部。
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