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计划生育协议书

时间:2022-03-25 18:48:04 计划 我要投稿

计划生育协议书通用15篇

  时光在流逝,从不停歇,又迎来了一个全新的起点,该为自己下阶段的学习制定一个计划了。拟起计划来就毫无头绪?以下是小编帮大家整理的计划生育协议书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

计划生育协议书通用15篇

计划生育协议书1

  甲方:

  姓名(夫):,出生年月 ,民族,职业,住址姓名(妻):,出生年月 ,民族,职业 ,住址

  为了响应党和国家关于计划生育的号召,根据《福建省人口与计划生育条例》第34条、37条有关规定,本着自愿、公平、依法原则,双方签订如下协议:

  1、甲方夫妻于年 月 日生育第一孩(男、女),虽然甲方符合再生育条件,但甲方夫妻商量决定不再生育,领取独生子女父母证。

  2、乙方根据《福建省人口与计划生育条例》第34条、第35条等有关规定以及其他有关对独生子女优惠政策,对甲方给予1000元的奖励。其他的奖励执行当地政府的有关规定,或由甲、乙双方另行约定。

  3、如果甲方违反本协议再生育,应在生育后的15天内主动返还已领的'独生子女奖励费以及其他已享受的各种经济利益,如有违反计划生育相关规定则另行依法处理。

  4、乙方要按照规定提供有关服务,今后法律法规如有对独生子女享受优惠政策新的规定,乙方应及时、有效地给予兑现和落实。本协议自甲方落实长效节育措施并签字后生效,本协议一式三份。

  甲方盖章:乙方签名:

  年 月 日

计划生育协议书2

  甲 方 :乡镇(街道)计划生育办公室

  村(居)民委员会

  乙方:诚信计生小组组长

  小组成员

  为进一步推进计划生育基层群众自治,根据《甘肃省人口与计划生育条例》及有关文件精神规定,推动诚信计生活动的有效开展,实现群众计划生育自我管理、自我教育、自我服务、自我监督。经双方协商,订立如下协议:

  一、权利义务

  (一)甲方承诺。

  1.依法兑现法律法规规定的以及国家、省、市、县制定的奖励、扶助、救助政策和优先优惠政策。

  2.积极做好人口与计划生育法律法规宣传、政策咨询和宣传品发放。

  3.免费为新婚夫妇提供婚前医学检查,为待孕妇女提供一次优生检测。

  4.免费为乙方办理《生殖保健服务证》、《独生子女父母光荣证》和《流动人口婚育证明》。

  5.免费为已婚育龄群众提供计生技术服务(放环、人流、结扎、取环), "三查"(查环、查孕、查病)服务,以及产、术后回访服务。

  6.提供优生优育咨询、培训和生殖保健咨询服务;

  7.免费提供避孕药具和避孕知识、避孕药具的使用指导;

  8.免费组织群众开展实用技术、技能的学习培训,免费提供致富信息,组织协会会员群众开展活动。

  甲方未履行约定义务的.,乙方可提出质询和批评。由乡镇人民政府对其主要负责人和直接责任人给予批评教育或行政纪律处理。

  (二)乙方承诺。

  1、响应党和国家的号召,自觉实行计划生育;自觉遵守人口与计划生育法律法规、居民公约和本协议中所规定的各项义务,主动接受计划生育管理服务;自觉参加一年两次"三查"服务及其他的生殖健康服务。

  2、结婚、生育或收养子女的,10日内向甲方申报有关情况。

  3、 已生育一个孩子或二个孩子的,依照《甘肃省人口和计划生育条例》第二十四条有关规定自觉落实长效避孕节育措施。

  4、做到持证生育。持证怀孕后,不私自鉴定胎儿性别,不违反规定做人流引产;落实节育措施后意外怀孕或计划外怀孕的,自愿主动落实补救措施。

  5、自觉遵守《流动人口计划生育工作条例》。如外出务工,在离开户籍所在地前自觉办理好《流动人口婚育证明》,主动交验《流动人口婚育证明》,自觉落实避孕节育措施,自觉接受户籍地和现居住地的计划生育管理和服务。

  6、诚信小组成员违反人口与计划生育法律法规,出现政策外怀孕、违法生育等行为,其他成员积极主动做好其说服劝解工作,动员其采取补救措施和落实人口与计划生育法律法规政策规定的处罚。

  乙方未履行约定义务的,违约人本人除按人口与计划生育法律法规规章依法处理外,不能享受相关优先优惠政策;诚信小组成员出现违法生育或未按照法律法规要求落实长效避孕节育措施,其他成员按照村规民约的规定,承担违约责任。

  二、协议效力

  本协议有效期2 年,自双方签订之日起计算,期满后应重新签订。在协议有效期内,协议内容涉及的法律法规、政策发生修改变化的,依据合法性原则,协议双方约定自动适应新的法律法规、政策规定。

  本协议书一式两份,甲乙双方各一份。

  甲方: 乡镇(街道)计划生育办公室(盖章)

  村(居)委会(盖章)

  乙 方: 诚信计生小组组长:

  小组成员

  签订日期: 年 月 日

计划生育协议书3

  甲方: 社区居委会

  乙方:

  为实行计划生育,控制人口增长,稳定低生育水平,落实法定代表人(单位负责人)计划生育责任制,依据国家法律法规及有关规定,经双方协商,特签定以下协议:

  一、甲方的权利、义务和责任

  1、向乙方提供有关计划生育方面的法律法规宣传,发放必要的宣传品。

  2、对乙方给予计划生育方面的具体指导,帮助乙方建立并落实必要的管理工作制度。

  3、负责向乙方员工提供避孕节育措施知情选择、生殖健康咨询服务,并提供避孕药具及技术服务,努力提高避孕节育有效率。

  4、对乙方执行国家有关计划生育法律法规和法定代表人(单位负责人)计划生育责任制的情况进行监督,对违反法律法规规定的依法进行处理。

  二、乙方的`权利、义务和责任

  1、配合甲方对本企业员工进行遵法、守法教育,自觉实行计划生育。

  2、按照甲方的指导和国家法律法规及政府有关规定,落实法定代表人(单位负责人)的计划生育责任,依法承担计划生育管理工作,有负责计划生育工作人员,每月向甲方报送计划生育统计报表。

  3、招用外来成年育龄妇女的,应当核查经其现居住地街道办事处计生部门审验过的婚育证件,对于招用无《婚育证明》或雇佣的成年育龄人员出现计划外生育的,依据《青岛市流动人口计划生育管理办法》处理。

  4、对甲方及有关部门处理不服的,有权依法提请行政复议、行政诉讼。

  三、未经事宜,由双方协商解决。

  四、本协议有效期限:

  本协议自签定之日起生效,至法定责任人变更为止。

  本协议一式二份,社区居委会和单位各持一份。

  甲方签名:

  乙方签名:

  (代表签名、单位盖章)(法定代表人或负责人签名、单位盖章)

  年 月日

计划生育协议书4

  甲方: 镇计生办

  乙方:丈夫姓名 妻子姓名

  (镇 村 社)

  根据《四川省计划生育条例》和《中华人民共和国收养法》,甲、乙双方自愿签订不再生育协议书。

  一、 甲方责任

  1、积极主动向乙方宣传计划生育法律、法规知识;

  2、向乙提供免费的计划生育优质服务;

  3、依法为乙方办理相关的证件及奖励等。

  二、乙方责任

  1、依法收养一个小孩;

  2、自愿放弃再生育的权利;

  3、自觉遵守计划生育法律、法规。

  三、违约责任

  1、甲方违约,无帮造成乙方不享受政策优惠,所有的损失由甲方负责;

  2、乙方违约,以及违反了相关的法律、法规,自愿接受相应的.处罚,并退回享受过的优

  惠政策或奖励等。

  本协议自签订之起生效。

  甲方代表签章:乙方签章:

  年月 日

计划生育协议书5

  (符合条件生育夫妇)

  甲方:

  村(居)民委员会

  乙方:

  男 岁 住址

  女 岁 住址

  依据人口与计划生育法律、法规和《计划生育村民自治章程》,经甲、乙双方协商签定如下协议:

  1、甲方向育龄群众提供计划生育政策法规宣传咨询服务,甲方不及时向乙方进行宣传,甲方向乙方付违约金 元。

  2、甲方定期组织已婚育龄妇女进行孕情环情监测,甲方应提前一天通知乙方参加,未通知到(外出的除外),由甲方付给乙方违约金 元。

  3、甲方每季度对本村的人口出生、再生育、征收社会抚养费的情况进行张榜公布,接受乙方监督。

  4、乙方要履行计划生育义务,生育一孩主动领取《生育服务证》,生育二孩主动申办《生育证》,不得违法生育。

  5、乙方应按期参加孕情环情监测,不按时参加的,每延误一天,乙方向甲方交违约金 元,至到参加为止。

  6、乙方生育或补救后,必须在90天内自觉落实避孕措施,逾期未落实避孕节育措施的,由甲方向乙方收取违约金 元。

  7、乙方外出务工、经商,外出时要办理《流动人口婚育证明》,外出后每半年寄回孕检证明,逾期不寄回孕检证明者向甲方交纳 元违约金。

  8、乙方为外来人员提供住房的'应及时向甲方反馈办证、怀孕、生育方面的信息。否则,乙方向甲方交纳违约金 元。

  9、协议一式二份,甲乙双方各执一份。

  甲方代表人签字 (盖章)

  乙方代表人签字 (盖章)

  20xx年xxxx日

计划生育协议书6

  甲方:

  法定代表人:

  联系电话:

  联系地址:

  乙方:

  身份证号码:

  联系电话:

  联系地址:

  甲乙双方于______年____月____日签订劳动合同,合同期至______年____月____日,现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致,签订本协议如下:

  第一条 因乙方原因,要求提前解除与甲方的劳动合同。经协商,双方同意自______年____月____日起解除双方的劳动合同,双方的权利义务随之终止。

  第二条 甲方在乙方妥善办理完毕工作移交手续后支付乙方包括但不限于工资、经济补偿金、代通知金等所有费用等共计______元(大写:人民币______)。

  第三条 社保、公积金缴交至______年____月止。

  第四条 乙方妥善办理完毕工作移交手续后,甲方向乙方提供劳动合同解除的.证明并办理相关退工手续。

  第五条 乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续,离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

  第六条 乙方自愿放弃其他所有诉求。

  第七条 本协议经甲乙双方签字或盖章后生效。

  第八条 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  甲方(盖章):

  法定代表人:

  年 月 日

  乙方(签字):

  年 月 日

计划生育协议书7

  实行计划生育是我国的'一项基本国策,甲乙双方都有履行计划生育的义务。完善“依法管理、居民自治、优质服务”的人口与计划生育管理工作机制。______________(以下简称甲方)与社区育龄妇女(以下简称乙方)经协商,签订服务协议如下:

  一、甲方:必须遵守职责,为乙方提供优质服务

  1.成立社区计生服务室,建立人口学校,为乙方提供培训场所;

  2.宣传计划生育政策,做好“五期教育”(青春期、新婚期、孕产期、育儿期、更年期);

  3.及时为乙方提供产后、术后、药具随访服务,及时传播节育知识。定期组织(乙方)待业、失业已婚育龄妇女进行b超孕、环、病情检查;

  4.及时向外出人员办理婚育证明申请。

  二、乙方:遵守“计划生育居民自治公约”,争创模范公民:

  1.乙方将提供甲方资料建立联系户制度;

  2.依法登记结婚,依法怀孕生育,树立婚育新风;

  3.认真学习计划生育政策,行使监督权利,积极参加计生协会组织的各项服务活动。

  三、本协议书一式二份,甲、乙双方各执一份。

  四、本协议自双方签字后生效,乙方迁移、调出甲方管辖地后,本协议自行终止。

  甲方:(盖章)_________________

  甲方地址:_____________________

  电话:_________________________乙方:(签名或盖章)___________

  乙方地址:_____________________

  电话:_________________________

计划生育协议书8

  甲方:________村(社区)委员会

  乙方:________组____________(姓名)_______人。身份证号码__________________________

  为贯彻落实计划生育基本国策,全面落实《中华人民共和国人口与计划生育法》,推进村(居)民自治,实现计划生育“三为主”,不断满足育龄群众日益增长的避孕节育、生殖健康等需求,加强我镇人口生育环境综合治理实现全面协调发展,根据有关法律法规之规定,经甲乙双方协商,特订立本协议,签约真实、有效、合法。双方共同信守。

  一、甲方的服务职责与义务

  (一)依法做好人口与计划生育工作

  (二)开展人口与计划生育宣传教育,提供计生法律法规、政策、生殖知识咨询服务,传播优生、优育、优教和人口与计划生育基础知识。

  (三)上门指导乙方选择以长效为主的避孕节育措施,并介绍避孕节育方法及相关知识。

  (四)上门为符合法律法规生育发放《生育服务证》;免费为外出务工,经商等人员办理《流动人口婚育证明》。

  (五)定期开展生殖保健服务及随访服务。严肃查处非婚生育及超生违法行为。

  (六)依据计划生育法律法规,为实行计划生育的夫妻落实各项奖励与优惠政策。

  (七)组织动员乙方参与人口与计划生育服务,维护乙方的合法权益。

  二、乙方应履行的义务

  (一)实行计划生育,遵守《村居民自治章程》,配合甲方的计划生育管理与服务。争当计划生育的模范。

  (二)自觉接受计划生育技术服务指导。在生育孩子三个月后,主动、及时选择以长效为主的避孕节育措施,并按规定办理《独生子女父母光荣证》。

  (三)按时参加甲方组织的学习和培训,了解、掌握科学的避孕节育和生殖保健知识,增强自我保健能力。

  (四)自觉接受一年两次的“三查一治”服务。管理好本家庭的未婚青年,及时向村上报告暂住人员的.孕情。

  (五)意外妊娠后主动告知甲方,并及时采取补救措施。

  (六)拟外出务工,经商等人员,要主动告知甲方,并办理有关手续;已婚育龄妇女外出后,应每半年按要求寄回所在地县级以上计划生育机构出具的孕情,环情证明。

  (七)协助村委会做好人口计划生育工作。外来人员应自觉服从当地计划生育管理。

  三、违约责任

  (一)甲方未按协议规定履行职责的,依照法律法规规定承担相应责任;同时,乙方有权要求召开村居民自治议事会,对甲方的违约的行为作出处理,甲方承担违约金50元。

  (二)乙方未按协议规定履行义务的,每人每次承担违约金50元。未参与一年2次“三查一治”服务的,以及外出育龄妇女,未按时寄回妇检证明的,每人每次承担违约金30元。

  (三)乙方违反计划生育政策,非婚生育一孩的除接受《四川省人口与计划生育条例》处理外,其生育子女从入户时间计算3年间不得享受本村的集体收入分配。

  (四)乙方违反计划生育政策,政策外生育一孩的除接受《四川省人口与计划生育条例》处理外,其生育子女从入户时间计算7年间不得享受本村的集体收入分配。

  (五)附款

  1、本协议的未尽事宜需修改时,必须经过社区全体居民或居民代表会议讨论通过后修订。

  2、本协议经甲、乙双方签名(盖章)后生效。自签订之日起执行。(乙方签名为夫妇双方或一方代表)。

  3、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

  甲方:村(社区)委员会

  乙方:丈夫(签名)

  (盖章)妻子

  20xx年月日

计划生育协议书9

  男方:_________,年龄_________,单位______________,住址:__________________________________

  女方:_________,年龄_________,单位______________,住址:__________________________________

  法人代表:________________________

  地址:____________________________

  邮政编码:________________________

  根据《收养法》《中国公民收养子女登记办法》及国家有关计划生育的政策、规定,甲乙双方就甲方送养子女并遵守计划生育规定等问题达成以下协议:

  1.甲方送养子女后,自觉遵守有关计划生育的`规定,不再生育子女。

  2.甲方如违背计划生育的规定,愿意接受处罚。

  3.计生部门有权法监督甲方的生育行为。

  4.其它:此协议一式三份,甲、乙、登记机关各一份,自签字之日起生效。

  甲方(签字):_________

  乙方(盖章):_____________

  法人代表(签字):_________

  _________年____月____日

  _________年______月______日

计划生育协议书10

  为实行计划生育村民自治,健全计划生育法制,提高人口与计划生育管理和服务水平,在实行优质服务,需求选择、宣传教育中,以实现育龄群众的自我教育、自我服务、自我管理为目的,与育龄妇女达成如下协议:

  一、对育龄妇女进行宣传教育,指导落实避孕节育措施,提供避孕药具、节育知识。

  二、建立帐卡,纳入计划生育日常管理,定期进行孕、环情检测,妇女队长按月访视,落实节育措施。

  三、育龄妇女办理一孩光荣证的,享受义务工待遇。

  四、育龄妇女符合计划生育政策的.,允许办理二胎指标,发放指标后方可怀孕。

  五、为育龄妇女提供生殖健康服务,每年在参加孕情检测的育龄妇女,享受“四术”报销待遇。

  六、育龄妇女积极参于婚育新风进万家活动和政策法规学习、宣传活动,使广大育龄群众知法、懂法,严格按照“七个不准”的要求,规范执行行为,维护群众的合法权益。

  七、育龄群众对流动人口有宣传、服务和监督的义务,如发现计划外现象,及时反馈给村计划协会。

  八、本协议书一式两份,计生协会和育龄妇女各持一份。

  九、本协议自签字日期起生效。

  村计生协会(盖章):_________ 育龄妇女(签字):___________

  负责人(签字):_____________

  _________年_______月_______日 _________年_______月_______日

计划生育协议书11

  合同编号:

  单位:

  姓名:

  性别:

  年龄:

  职别:

  出国性质:

  出国期限:

  婚姻状况:

  生育情况:

  本人离校前已接受计划生育政策、法规宣传教育,在离校期间,自觉用计生政策、法规约束自己的生育行为,遵守以下条款:

  1.夫妻双方系初婚未育者,意在国内生育的;或未婚者在离校期间结婚(指双方为初婚),意在国内生育的',需在女方妊娠两个半月内,男女双方各自与本单位联系,办理一胎生育指标。

  2.夫妻一方或双方均为再婚者,符合二胎生育政策,意在国内生育第二胎的,必须提前与所在单位联系,经单位严格审核离婚证件等,申办二胎生育指标,不能造成先孕后申请的情况。

  3.发现计划外怀孕二胎,及时主动采取补救措施,终止妊娠。

  4.造成计划外生育的,本人愿承担法律责任,缴纳社会抚养费,接受开除公职的行政处分。

  5.本协议书自双方签字之日起生效,一式两份,各存一份。

  本人(签字):___________________

  单位(盖章):___________________

  单位领导(签字):_______________

计划生育协议书12

  甲方:

  男方:_________,年龄_________,单位______________,住址:__________________________________

  女方:_________,年龄_________,单位______________,住址:__________________________________

  乙方:____________________________

  法人代表:________________________

  地址:____________________________

  邮政编码:________________________

  根据《收养法》《中国公民收养子女登记办法》及国家有关计划生育的政策、规定,甲乙双方就甲方送养子女并遵守计划生育规定等问题达成以下协议:

  1.甲方送养子女后,自觉遵守有关计划生育的规定,不再生育子女。

  2.甲方如违背计划生育的'规定,愿意接受处罚。

  3.计生部门有权法监督甲方的生育行为。

  4.其它:此协议一式三份,甲、乙、登记机关各一份,自签字之日起生效。

  甲方(签字):_________ 乙方(盖章):_____________

  法人代表(签字):_________

  _________年____月____日 _________年______月______日

计划生育协议书13

  甲方:

  男方:_________,年龄_________,单位______________,住址:__________________________________

  女方:_________,年龄_________,单位______________,住址:__________________________________

  乙方:____________________________法人代表:________________________地址:____________________________邮政编码:________________________

  根据《收养法》《中国公民收养子女登记办法》及国家有关计划生育的政策、规定,甲乙双方就甲方送养子女并遵守计划生育规定等问题达成以下协议:

  1.甲方送养子女后,自觉遵守有关计划生育的`规定,不再生育子女。

  2.甲方如违背计划生育的规定,愿意接受处罚。

  3.计生部门有权法监督甲方的生育行为。

  4.其它:此协议一式三份,甲、乙、登记机关各一份,自签字之日起生效。

  甲方(签字):_________ 乙方(盖章):_____________法人代表(签字):_________

  _________年____月____日 _________年______月______日

计划生育协议书14

  甲方:

  乙方:

  姓名

  性别

  出生年月

  婚姻状况

  备注

  根据国家、省、市及学校流动人口计划生育管理办法的规定,为加强学校流动人口计划生育工作的管理,甲乙双方 签订如下计划生育合同:

  1、甲方有权监督乙方履行国家有关计划生育的法律法规和本合同规定的义务;有权要求乙方按当地政府的规定,接受甲方的依法管理监督;

  2、甲方应向乙方开展宣传国家及各级政府有关计划生育方面的`政策法规教育;提供有关计划生育方面的服务;

  3、甲方有权要求乙方持《流动人口婚育证明》上岗;甲方应及时将《流动人口婚育证明》送当地街道办事处计生办审验;

  4、乙方应自觉遵守和履行各级政府有关计划生育的法律法规和本合同规定的义务;

  5、乙方应自觉服从甲方的依法管理,接受甲方监督检查;

  6、乙方有监督甲方依法行政的权利;

  7、乙方享有甲方提供有关计生法规宣传教育、知情权和相关服务的权利;

  8、当乙方婚育、节育发生变化时,应主动到甲方申报,并回原户籍地发证机关办理《流动人口婚育证明》变更手续;

  9、乙方欲离开甲方居住地前,应主动告知甲方;

  10、甲乙双方必须严格履行本合同。如有违犯,应按照《山东省人口与计划生育条例》和国家、省、市流动人口计划生育管理办法等有关法律法规、规章承担法律责任;

  11、本合同一式三份,甲乙双方各执一份,乙方所属单位一份;

  12、本合同自签订之日起至乙方离开甲方居住地止。

  甲方:科技大学计划生育委员会(章)

  乙方:(签字) 年月日

计划生育协议书15

  甲方:____________计划生育委员会(局、办公室)

  乙方:____________计划生育委员会(局、办公室)

  为了贯彻落实国家《人口与计划生育法》、《流动人口计划生育工作管理办法》和本地有关法规,流出地和流入地的县(乡、镇)应在共同负责的基础上确定以流入地管理为主的原则,各司其职,加强双向联系,认真做好对流动人口计划生育的双向管理工作。经甲乙双方协商决定达成以下协议:

  一、甲方的主要职责

  1.查验流入人口的《婚育证明》,对离开流出地30日以上的`流入人口建立《流入人口计划生育信息登记卡》或基层统计台帐;

  2.与乙方建立联系制度,以《流动人口计划生育信息通报单》为载体,通报有关情况,包括流动人口离开后的信息,定期查环查孕查病,每年不少于两次,出具并寄送规范的《流动人口避孕节育情况报告单》,在照片上加盖县市区或街道(镇)计划生育管理机构钢印,督促已婚育龄妇女按乙方的要求及规定及时反馈信息;

  3.对流入人口进行宣传教育,指导落实避孕节育措施,提供避孕药具、节育技术、生殖保健、优生优育、政策咨询等生育、生产和生活服务;

  4.共同做好计划外怀孕对象的思想工作和补救工作;

  5.对违反规定的有关人员依法予以处理。

  二、乙方的主要职责

  1.在摸清婚育情况,落实避孕节育措施的基础上,为流出的成年流动人口出具《流动人口婚育证明》;

  2.与甲方建立联系制度,将流出人口的计划生育情况及时提供给流入地,在收到《流动人口计划生育信息通报单》后,于10日内反馈回执。

  3.积极配合落实甲方的有关查询,处理好甲方的来信、来电;

  4.按规定落实有关的奖励政策和依法对违反计划生育规定的行为进行处理;

  5.共同做好计划外怀孕的思想工作和补救工作。

  三、拟在甲方居住需要分娩的流动育龄妇女需凭乙方出具的《生育服务证》和《生育证》,由甲方所属街道(乡、镇)查看本人身份证、《流动人口婚育证明》。对计划外生育的对象,按照“谁先发现谁处罚”、“一事不再罚”的原则,征收社会抚养费,有争议的予以协商解决,协商不一致的请示各自的上级计划生育主管部门协调解决。

  四、甲方流入乙方的流动人口,乙方也按以上协议履行。

  五、本协议一式二份,双方各执一份。

  六、协议经双方签字盖章后生效。

  甲方(盖章):_______________ 乙方(盖章):_______________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  _________年______月________日 _________年______月________日

  签订地点:___________________ 签订地点:___________________

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