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汽车过户合同15篇
在不断进步的社会中，合同的用途越来越广泛，正常情况下，签订合同必须经过规定的方式。那么正式、规范的合同是什么样的呢？以下是小编精心整理的汽车过户合同，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
汽车过户合同1
甲方(出让方)：身份证号:
乙方(受让方)：身份证号：
上列双方经共同协商达成以下车辆转让协议，希望双方共同遵守不能违约.
一、甲方将自己实际所有的车,车辆转让给乙方。
二、转让车款价格为人民币_____元，计为_____元整，此车款在双方签字后一次性付清。
三、该车乙方在办理过户时，过户费由乙方承担，过户时甲方予以协助办理转户手续。
四、该车自实际交付给乙方之日起，该车以后所需费用(包括养路费、年审费及保险费)均由乙方负责购买，另甲方在签定此协议后把道路运输证交给乙方。
五、本协议签订前，该车所发生的有关纠纷及债务和交通事故、违章罚款由甲方负责。本协议签订后，该车所发生的`一切纠纷及债务交通事故、违章罚款由乙方负责，与甲方无关。
六、乙方向甲方付清全部转让价款且甲方向乙方交付转让车辆后，车辆的风险即转移至乙方。
七、因双方交易车辆为旧机动车车辆，故乙方在签定本协议时已经对车身及发动机工作状况进行了检查并确认该车状况良好。
八、该车自实际交给乙方之日起所发生的交通事故及违法活动均由乙方负责，与甲方无关。
九双方不得违约，不得对成交金额提出异议，不退车及车款。
十、争议解决：甲、乙双方在履行本协议的过程中发生争议，应协商解决。协商不成的，任何一方均可人民法院起诉。
十一、本协议经双方签字后即生效。本协议书一式两份，双方各持一份，均具有同等效力。
甲方：乙方：
____年____月____日
汽车过户合同2
甲方(转让方)：_________有效证件：_________地址：_________电话：_________
乙方(受让方)：_________有效证件：_________地址：_________电话：_________
甲方拥有_________车壹辆，使用性质_________，需转让，经双方友好协商，为明确双方权利，义务关系，签订本车辆转让合同条款如下：
车号：_________，车辆初次登记日期：为年月，发动机号：_________，车架号：_________。
一、此车手续有(若有若无)行驶证（）车辆登记证书（）购置税凭证（）养路费（）保险单（）营运证（）
二、车辆产权总转让款(人民币)大写_______________小写____________________元
三、此车预交定金额(人民币)大写_____，小写_____剩余款待办理齐车辆手续后，一次性付清。
四、成交前若有违章、事故、经济纠纷债权债务均由甲方负责、成交后由乙方负责。
五、甲方必须保证此车辆不是盗抢、拼装、车辆，不能有抵押、查封或某种权利纠纷等，甲方如有隐瞒造成无法过户时，甲方除退还乙方预付定金外，并做违约处理。
六、车辆过户的费用由方承担，甲方有义务协助配合乙方办理车辆过户手续。
七、此车辆机械性能、外观、内饰、随车工具等，由乙方认可后，甲方不得更换。
八、甲乙双方必须执行以上条款，双方不得因价位或某种原因违反以上合同之约定条款，如违反承付对方违约金人民币_____元整。
九、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，经双方签字(盖章)后生效，以资以共同信守执行。
十、补充条件与本合同具有同等法律效力：
甲方(转让方)：乙方(受让方)：
____年____月____日____年____月____日
汽车过户合同3
买方： （以下简称甲方）
卖方： （以下简称乙方）
甲、乙双方就车辆买卖事宜达成以下协议，共同遵照执行：
第一条：甲方购买乙方所有的机动车一辆：
车号： 颜色：
产地： 型号：
发动机号码： （拓印粘贴）
底盘 号码： （拓印粘贴）
第二条：甲方向乙方支付车款人民币 万元。包括三部分： 定金、第一笔车款和其余部分车款。
第三条：甲方的付款方式和期限：本合同生效当日付定金 万元，三日内再支付第一笔车款现金 万元；其余部分车款在该车办理转户手续前全部付清。
第四条：乙方在收到甲方第一笔车款之日，应立即交付无瑕疵的车辆及随车工具。瑕疵保证期为自车辆交付之日起一个月。并且保证他人对该车无任何权利要求。
第五条：办理转户所需费用由甲方负担。乙方负有协助办理的'义务。
第六条：乙方应交付给甲方该车的全部真实、有效的证件以及缴税、费凭证。
第七条： 乙方应保证交付前该车的维护正常，手续完整。
第八条：甲方违反本合同，定金不予退还。
第九条：乙方违反本合同，应向甲方支付相当于定金数额的违约金。
第十条：本合同自双方签字之日生效。本合同一式二份。
甲方（授权签字人）： 乙方（授权签字人）：
住址：住址：
证件号码： 证件号码：
年 月 日年 月 日
汽车过户合同4
出卖人(以下简称甲方)_________
买受人(以下简称乙方)_________
第一条 目的
依据有关法律、法规和规章的规定，甲、乙双方在自愿、平等和协商一致的基础上，就二手车买卖和完成其它服务事项，签订本合同。
第二条 当事人及车辆情况
一、甲方基本情况：自然人身份证号码_________现居住地址_________联系电话_________
二、乙方基本情况：自然人身份证号码_________现居住地址_________联系电话_________
三、车辆基本情况：
车辆牌号沪_________车辆类别_________
厂牌型号_________颜色_________
初次登记时间_________登记证号_________
发动机号码_________车架号码_________
行使里程_________km使用年限至_________年_________月_________日
车辆年检签证有效期至_________年_________月
车辆购置税完税证明证号_________(征税、免税)
车船使用税纳税记录卡缴付截止期_________
车辆养路费交讫截止期_________年_________月(证号_________)
车辆保险险种1_________2_________3_________4_________
保险有效期截止日期_________年_________月_________日
配置_________
其它情况_________
第三条 车辆价款、过户手续费
本车价款为人民币______________元(大写___________________元)，其中包含车辆、备胎以及_________等款项。
过户手续费约为人民币______________元(大写___________________元)，由_________方负责(以实际发生费用为准支付)
第四条 定金和价款的支付、过户手续、车辆交付
1、由_________方负责办理本车(过户/转籍)手续。
2、自_________方收到全部车价款之日起_________日内，应将过户、转籍后的有关证件及车辆交给乙方;同时，_________方支付清_________方过户手续费。
第五条 双方的权利义务
1、_________方应承诺出卖车辆不存在任何权属上的法律问题和各类尚未处理完毕的道路交通安全违法行为或者交通事故;应提供车辆的使用、维修、事故、检验以及是否办理抵押登记、交纳税费、报废期限等真实情况和信息。
2、双方应在约定的时间内提供各类证明、证件并确保真实有效。
第六条 违约责任
1、违反本合同第四条第2款，延期交付的违约方应按延期交付天数每天人民币______________元向_________方支付违约金，并承担延误期内的风险责任。
4、违反本合同第五条第1款，本合同解除，_________方应无条件接受退回的车辆并退回_________方全部车款，双倍返还定金并赔偿_________方相应损失。
5、违反本合同第五条第2款，致使出让车辆不能过户、转籍的，守约方有权解除本合同，违约方应支付人民币______________元(大写___________________元)给守约方，守约方另有损失的，由违约方赔偿损失。
第七条 风险承担
二手车交易及办理过户、转籍手续过程中约定车辆保管责任的，风险责任由车辆保管人承担;未约定车辆保管责任的，风险责任由车辆使用人承担。
第八条 发生争议的.解决方法
本合同在履行过程中发生争议的，由双方协商解决，协商不成的，可提请有关部门调解，调解不成的，可按以下第(_________)项解决。
1、向上海仲裁委员会申请仲裁;
2、依法向人民法院提起诉讼。
第九条 其它
1、本合同未约定的事项，按照《中华人民共和国合同法》、《二手车流通管理办法》以及有关的法律、法规和规章执行。
2、双方因履行本合同而签署的补充协议及提供的其它书面文件，均为本合同不可分割的一部分，具有同等法律效力。
3、本合同经双方当事人签字或盖章后生效。本合同一式双份，由甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。
4、附件
附件一：车辆状况说明书(车辆信息表)
附件二：车辆相关凭证
(1)《机动车登记证书》
(2)《机动车行驶证》
(3)有效的机动车安全技术检验合格标志
(4)车辆购置税完税证明
(5)车船使用税缴付凭证
(6)车辆养路费缴付凭证
(7)车辆保险单
(8)购车发票
甲方(签章)_________ 乙方(签章)_________
法定代表人(签章)_________ 法定代表人(签章)_________
经办人/自然人(签章)_________ 经办人/自然人(签章)_________
开户银行：_________ 开户银行：_________
帐号：_________ 帐号：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
签订地点：_________ 签订地点：_________
汽车过户合同5
甲方(卖方/原车主)：
身份证号：
现住址：
联系电话：
乙方(买方/新车主)：
组织机构代码证：
现住址：
联系电话：
一、车辆基本情况
车牌号：厂牌型号：
初次入户时间：20xx____年____月____日
发动机号码：车架号码：
颜色：灰/白
甲方承诺：该车辆来源合法，无非法改造、改装;无遗留经济抵押(银行按揭);无未处理交通肇事和违章，所有证件资料税费真实完备，符合法定过户条件。
二、车辆具有以下证件和附件：
1、行驶证正副本2、购置税本3、车船使用税4、机动车登记证书5、钥匙6、备胎7、随车工具8、说明书/保养手册9、保险单发票10、车辆检验合格证
三、车辆价格和付款交接
1、车辆成交价格：人民币(大写)：肆万肆仟零陆拾贰元整(￥44062.00元)，此价格包含：购车费：37400元、车辆购置税：3196元、保险费：1970元、二手车交易费：1496元。注：保险时间至：20xx年3月14日
2、车辆付款方式：乙方一次性现金支付甲方人民币(大写)：肆万肆千零陆拾贰元整(￥44062.00元)
3、车辆过户后在续办保险过户时，甲方予以协助。
4、车辆在过户的车管所交接。
四、如过户不成，由过错方承担对方的误工费.交通费等经济损失。如有其他未尽事宜，按甲乙双方的`协议补充条款履行。
五、履行中如有争议，双方友好协商解决，如协商不成，由车辆过户地仲裁机构仲裁解决。
六、本协议经甲乙双方签字生效。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，递交过户车管所一份。
甲方：(签字)：乙方：(签字)：
日期：____年____月____日日期：____年____月____日
汽车过户合同6
甲方(卖方/原车主)：
现住址： 联系电话：
乙方(买方/新车主)：
现住址：联系电话：
依据有关法律、法规，甲、乙双方在自愿、平等和协商一
致的基础上，就甲方拥有的二手车过户给乙方的相关事宜，签订本合同。
一、车辆基本情况
1.甲方现协议过户银灰色五菱兴旺一辆，车牌号为******。
2.甲方承诺：该车辆来源合法，无非法改造、改装;无遗留经济抵押(银行按揭);无未处理交通肇事和违章，所有证件资料税费真实完备，符合法定过户条件。
二、车辆违法处理
至 20xx 年 3月 21 日 止，所有交通为违法行为全由甲方处理。自 20xx年 3月22日开始所有的`违法行为由乙方承担。
三、车辆价格和付款交接
1.车辆成交价格：人民币(大写)：贰仟捌佰元整(￥2800.00 元)
2.车辆付款方式：乙方一次性现金支付甲方人民币(大写)：贰仟捌佰元整(￥2800.00 元)。
六、本协议经甲乙双方无异议签字生效，有效期至办结车辆过户日止。
本协议一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方： (签字)：
乙方： (签字)：
年月 日
汽车过户合同7
经双方自愿同意签定以下协议：（售车方简称为甲方，购车方简称为乙方）
售车方（甲方）：身份证号码：
购车方（乙方）：身份证号码：
一、车辆基本情况
车牌号：______ 厂牌型号：______ 初次入户时间：______ 发动机号码：______车架号码：______
甲方承诺：该车辆来源合法，无非法改造、改装;无遗留经济抵押(银行按揭);无未处理交通肇事和违章，所有证件资料税费真实完备，符合法定过户条件。
二、车辆具有以下证件和附件(打√或×，)：
□行驶证正副本 □购置税本 □车船使用税 □机动车登记证书 □钥匙 套 [必需项目] □备胎 □随车工具 □ 说明书/保养手册 □保险单卡发票（交强险、商业险）
三、车辆价格和付款交接
1.车辆成交价格：人民币(大写)：拾万元整(￥______ 元)。
2.车辆付款方式：乙方一次性现金支付甲方人民币(大写)：______拾万元整(￥______ 元)。
四、该车办理过户事宜，过户费由甲方承担，过户时双方应主动配合办理转户所需手续及车辆。该车自交车之日起，该车以后所需费用均由乙方负责购买。
五、因双方交易车辆为旧机动车车辆，故双方签定协议时均对（车身及发动机工作状况表示认同）。
六、本协议经甲乙双方签字生效，有效期至办结车辆过户日止。 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方： (签字)：
乙方： (签字)：
日期： 年 月 日
日期： 年 月 日
汽车过户合同8
甲方(卖方/原车主姓名)：______________
现住址：____________________________
身份证号：____________________________
联系电话：____________________________
一、车辆过户前基本信息情况：
1、车辆基本情况
乙方(买方/新车主姓名)：______________现住址：______________身份证号：______________联系电话：______________
车牌号：______________品牌型号：______________初次入户时间：年月发动机码：______________车架号码：______________颜色：______________
该车辆来源合法，无非法改造、改装；无遗留经济抵押(银行按揭)；无未处理，交通肇事和违章，所有证件资料税费真实完备，符合法定过户条件。
2、因双方交易车辆为旧机动车车辆，故双方签定协议时均对车身及发动机工作状况表示认同，乙方对该车外观及内在质量状况已充分了解。
二、车辆具有以下证件和附件（打√和×）：
□行驶证正副本□购置税本□养路费□车船使用税□机动车登记证书□钥匙套
[必需项目] □备胎□随车工具□说明书/保养手册□保险单、卡、发票
其他：______________
三、车辆价格和付款交接方式：
1.车辆成交价格：______________险费用。
2.如过户不成，甲方全额退还车款，本协议不再生效。
3.车辆过户后续办保险过户时，甲方予以协助。
4.过户手续由乙方办理并支付过户费用，甲方予以协助。
四、事故、交通违章责任由乙方负责，甲方不再承担任何责任。
五、履行中如有争议，双方友好协商解决，如协商不成，由车辆过户地仲裁机构解决。
六、本协议经甲乙双方签字生效，有效期至办结车辆过户日止。
本协议一式三份，甲乙双方各执一份，递交过户车管所一份。
甲方：______________ (签字盖章)：乙方：______________ (签字盖章)：
日期：______年_______月______日日期：______年_______月______日
随同车交付车辆相关凭证
1、《机动车登记证》
2、《机动车行驶证》
3、有效的机动车安全技术检验合格标志
4、车辆购置税完税证明
5、车船使用税缴付凭证
6、车辆养路费缴付凭证
7、车辆保险单
8、购车发票
汽车过户合同9
甲方(卖方/原车主)：
现住址：
联系电话：
乙方(买方/新车主)：
现住址：
联系电话：
依据有关法律、法规，甲、乙双方在自愿、平等和协商一致的基础上，就甲方拥有的二手车过户给乙方的'相关事宜，签订本合同。
一、车辆基本情况
1.甲方现协议过户银灰色五菱兴旺一辆，车牌号为__________。
2.甲方承诺：该车辆来源合法，无非法改造、改装;无遗留经济抵押(银行按揭);无未处理交通肇事和违章，所有证件资料税费真实完备，符合法定过户条件。
二、车辆违法处理
至_______年_______月_______日止，所有交通为违法行为全由甲方处理。自_______年_______月_______日开始所有的违法行为由乙方承担。
三、车辆价格和付款交接
1.车辆成交价格：人民币(大写)：_______元整(￥_______元)
2.车辆付款方式：乙方一次性现金支付甲方人民币(大写)：_______元整(￥_______元)。
六、本协议经甲乙双方无异议签字生效，有效期至办结车辆过户日止。
本协议一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方：(签字)：
乙方：(签字)：
日期：
汽车过户合同10
买方： （以下简称甲方） 卖方： （以下简称乙方）
甲、乙双方为明确旧机动车时买卖双方各自应承担的法律责任及义务，经双方自愿同意签定以下协议，共同遵照执行：
第一条、甲方将车主的 轿车，牌号 ，发动机号，车架号 转让给乙方，双方达成成交总额 ，小写 。
户手续。登记过户之日，乙方将转让车辆交付甲方。 第三条、乙方应保证其对转让车辆享有完整的所有权。乙方在交付汽车时应当提供完整的车辆手续，包括但不仅限于汽车购置发票、使用说明、车辆行驶证等，并说明该车的现状。
第四条、甲方在购车时应认真检查乙方所提供的车辆证件、手续是否齐全。并且应对所购车辆的功能及外观进行认真检查、确认。甲方在购买该车后，负责车辆的维修，及相关规费的缴纳。 第五条、自本合同签订之日起，乙方不得自己使用或授权他人使用该车辆。
第六条、基于该车产生的'一切纠纷包括但不限于交通事故、交通违法等，车辆交付前，其责任由乙方自行承担；车辆交付后，由甲方承担。
第七条、本合同项下转让车辆的转让过户费由 方承担，过户
时双方应主动配合办理转户所需手续。该车自交车之日起，该车以后所需费用均由甲方负责购买（包括年审费及保险费等）。同时，双方共同到保险公司办理保险变更手续，如有费用，由 方承担。
第八条、甲方应对该车手续及车辆的合法性负责。
（包括该车在年月日前所发生的一切交通事故及经济纠纷）。该车自交车之日起（时间年月日起）所发生的交通事故及违法活动均由乙方负责与甲方无关。 第九条、该车若须办理过户事宜，过户费由方承担，过户时双方应主动配合办理转户所需手续及车辆。该车自交车之日起，该车以后所需费用均由乙方负责购买（包括养路费、年审费及保险费）。
第十条、因双方交易车辆为旧机动车车辆，故双方签定协议时均对（车身及发动机工作状况表示认同）。 第十一条、备注（未尽事宜双方约定处理）：
第十二条、该协议书一式两份，双方签字生效，双方不得违约，不得对成交金额提出异议，不退车及车款。
售车方（甲方）签字： 购车方（乙方）签字：
身份证号：身份证号：
联系电话：联系电话：
签定时间： 年月 日
汽车过户合同11
为了明确旧机动车时买卖双方各自应承担的'法律责任及义务，经双方自愿同意签定以下协议：（售车方简称为甲方，购车方简称为乙方） 售车方（甲方）：购车方（乙方）：
一、甲方将车主 的 轿车，牌号 ，发动机号 ，车架号 转让给乙方，双方达成成交总额为（人币） ，小写。
二、甲方应对该车手续及车辆的合法性负责（包括该车在年 月日前所发生的一切交通事故及经济纠纷）。
该车自交车之日起（时间 年 月日起）所发生的交通事故及违法活动均由乙方负责与甲方无关。
三、该车若须办理过户事宜，过户费由 方承担，过户时双方应主动配合办理转户所需手续及车辆。该车自交车之日起，该车以后所需费用均由乙方负责购买（包括养路费、年审费及保险费）。
四、因双方交易车辆为旧机动车车辆，故双方签定协议时均对（车身及发动机工作状况表示认同）。
五、备注（未尽事宜双方约定处理）：
六、该协议书一式两份，双方签字生效，双方不得违约，不得对成交金额提出异议，不退车及车款。
售车方（甲方）： 身份证号： 甲方联系电话： 地址：
购车方（乙方）： 身份证号：
乙方联系电话： 地址：
签定时间： 年月 日 时分签
汽车过户合同12
甲方(卖方/原车主)：
现住址：联系电话：
乙方(买方/新车主)：
现住址：联系电话：
依据有关法律、法规，甲、乙双方在自愿、平等和协商一
致的基础上，就甲方拥有的二手车过户给乙方的.相关事宜，签订本合同。
一、车辆基本情况
1.甲方现协议过户银灰色五菱兴旺一辆，车牌号为______________。
2.甲方承诺：该车辆来源合法，无非法改造、改装;无遗留经济抵押(银行按揭);无未处理交通肇事和违章，所有证件资料税费真实完备，符合法定过户条件。
二、车辆违法处理
至_______年_______月_______日止，所有交通为违法行为全由甲方处理。自_______年_______月_______日开始所有的违法行为由乙方承担。
三、车辆价格和付款交接
1.车辆成交价格：人民币_______(大写_______)：贰仟捌佰元整(￥_______元)
2.车辆付款方式：乙方一次性现金支付甲方人民币_______(大写_______)：_______元整(￥_______元)。
六、本协议经甲乙双方无异议签字生效，有效期至办结车辆过户日止。
本协议一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方：(签字)：
乙方：(签字)：
日期：
汽车过户合同13
现有卖车人_______________将壹辆原车主___________的__________，车牌______________，发动机号_____________________，车架号____________________，登记日期为______年_____月_____日，保证不是被骗、被盗车辆，转让给新车主___________使用。双方协定此车在公历______年_____月_____日_____时_____分前所发生的一切交通事故或违法行为与新车主__________无关。此车在公历_____年_____月_____日_____时_____分后所发生的'一切交通事故或违法行为与卖车人、原车主无关。
同意买车人一次性支付__________________元给卖车人。
本协议一式二份，双方各执一份。
卖车人：___________________新车主：___________________
身份证：___________________身份证：___________________
地址：_____________________地址：_____________________
签字时间：______年_____月____日
汽车过户合同14
为了明确旧机动车时买卖双方各自应承担的`法律责任及义务，经双方自愿同意签定以下协议：（售车方简称为甲方，购车方简称为乙方） 售车方（甲方）：购车方（乙方）：
一、甲方将车主 的 轿车，牌号 ，发动机号 ，车架号 转让给乙方，双方达成成交总额为（人币） ，小写。
二、甲方应对该车手续及车辆的合法性负责（包括该车在年 月日前所发生的一切交通事故及经济纠纷）。
该车自交车之日起（时间 年 月日起）所发生的交通事故及违法活动均由乙方负责与甲方无关。
三、该车若须办理过户事宜，过户费由 方承担，过户时双方应主动配合办理转户所需手续及车辆。该车自交车之日起，该车以后所需费用均由乙方负责购买（包括养路费、年审费及保险费）。
四、因双方交易车辆为旧机动车车辆，故双方签定协议时均对（车身及发动机工作状况表示认同）。
五、备注（未尽事宜双方约定处理）：
六、该协议书一式两份，双方签字生效，双方不得违约，不得对成交金额提出异议，不退车及车款。
售车方（甲方）： 身份证号： 甲方联系电话： 地址：
购车方（乙方）： 身份证号：
乙方联系电话： 地址：
签定时间： 年月 日 时分签
汽车过户合同15
甲方(卖方/原车主姓名)：
现住址：
身份证号：
联系电话：
一、车辆过户前基本信息情况 ：
1、车辆基本情况 乙方(买方/新车主姓名)： 现住址： 身份证号： 联系电话：
车牌号：品牌型号： 初次入户时间：年 月 发动机码： 车架号码： 颜色：
该车辆来源合法，无非法改造、改装；无遗留经济抵押(银行按揭) ； 无未处理
交通肇事和违章，所有证件资料税费真实完备，符合法定过户条件。
2、因双方交易车辆为旧机动车车辆，故双方签定协议时均对车身及发动机工作状况表示认同，乙方对该车外观及内在质量状况已充分了解。
二、车辆具有以下证件和附件（打√和×）：
□行驶证正副本 □购置税本 □养路费 □车船使用税 □机动车登记证书
□钥匙 套[
必需项目] □备胎 □随车工具 □说明书/保养手册
□保险单、卡、发票 其他：
三、车辆价格和付款交接方式：
1.车辆成交价格： 险费用。
2.如过户不成，甲方全额退还车款，本协议不再生效。
3.车辆过户后续办保险过户时，甲方予以协助。
4.过户手续由乙方办理并支付过户费用，甲方予以协助。
四、事故、交通违章责任由乙方负责，甲方不再承担任何责任。
五、履行中如有争议，双方友好协商解决，如协商不成，由车辆过户地仲裁机构解决。
六、本协议经甲乙双方签字生效，有效期至办结车辆过户日止。
本协议一式三份，甲乙双方各执一份，递交过户车管所一份。
甲方： (签字盖章)：
乙方： (签字盖章)：
日期： 年 月 日
日期： 年 月 日
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