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医院行风整治自查自纠报告

时间:2023-04-17 08:59:38 王娟 自查报告 我要投稿

医院行风整治自查自纠报告(精选13篇)

  时间飞快,一段时间的工作已经结束了,回顾这段时间的工作,既存在亮点,也存在不足,是时候仔细地写一份自查报告了。好的自查报告都具备一些什么特点呢?以下是小编为大家收集的医院行风整治自查自纠报告,仅供参考,大家一起来看看吧。

医院行风整治自查自纠报告(精选13篇)

  医院行风整治自查自纠报告 篇1

  为切实做好医院后勤安全生产工作,有效防范和坚决遏制事故发生,后勤办按照院领导提出进一步做好安全生产工作要求,后勤办七月初开始对后勤办各班组进行了检查安全责任和制度落实情况、安全宣传教育和培训情况、落实安全责任和隐患整改情况、应急预案制定和演练情况。具体情况汇报如下:

  一、医院领导重视,安全组织健全

  我院党政部门领导历年来重视安全生产工作,为保证“医教研”水电气供应,始终把后勤安全生产的放在第一位。做好了扎实的先期部署工作,通过对其他单位的安全生产事例进行分析和教育,防范类似安全事故的再次发生。7月27日在医院安全生产动员会上,周胜华院长和徐军美副院长做了重要讲话,并结合实际对全院重点科室和主要中层干部进行安全生产宣传动员和安全自查工作布置。

  后勤办公室随后紧急召开了班组长安全生产会,传达了周胜华院长和徐军美副院长关于安全生产的重要讲话。为做好今年酷暑期间后勤办的安全生产工作,成立了由后勤办主任周光明任组长,副主任盛畅、肖伟清、朱小旺副组长,办公室技术人员和各班组长为成员的后勤安全生产管理小组。具体负责后勤办各班组的安全生产、设备运行,安全自查和督查等工作。并完善安全管理制度和突发事件应急预案。

  二、安全制度和责任的落实情况

  后勤办在日常工作中对坚持安全生产工作进行的指导和监督,并联系后勤班组工作实际把安全生产工作制度化、巡视程序化、操作规章化来认真要求。

  后勤办各班组的安全生产管理制度备案存档工作完整,各项制度健全,应急预案完整,演练可行,各项操作规程考核效果较好,班组每位职工的操作证、上岗证、个人照片和工作岗位均上墙公示。职工自觉遵守制度和规程内容,无违章操作现象。

  后勤办主任与生产一线各班组组长签订了《班组长安全生产责任书》,各班组负责人安全生产意识较强,切实贯彻安全生产,人人有责的思想,职工在自己岗位上认真履行各自的安全生产职责,为安全生产各项措施的落实,提供了有力的保证。

  三、安全宣传教育和培训情况

  后勤办根据医院领导的整体安排,组织开展了多种形式的宣教活动。首先深入开展安全教育,通过召开安全生产会议等形式,宣传和学习《安全生产法》等法律法规。其次大力推进《院级、科级、班级》三级安全教育卡,去年至今,后勤办总计先后进行七次各种安全教育大会,对全体后勤职工在安全用电和生产、特种工作安全、安全意外救治等方面进行宣传和教育。三是丰富宣传活动形式,通过组织职工进行安全知识教育,参加消防安全演练并利用宣传栏、横幅、标语等宣传各种安全知识、及安全法规。使广大后勤职工深入了解安全,广泛重视安全,极大提高了全员安全生产意识。通过各种形式(警示牌、宣传栏、标语等)使职工明确自己岗位存在的危害因素及预防措施,明确在危害发生时的救护措施。培养职工熟练掌握小型工伤的紧急处理技能,将伤害控制在最小程度。使职工能够熟练的使用劳动卫生防护用品,降低职业病危害,预防职业病的发生。使职工能在突发事故中正确熟练地采取自救和互救措施。

  四、应急预案制定和演练情况

  为防止突发事故的产生,后勤安全生产管理小组制定了医院大面积停电和停水的应急预案。针对职工进行了消防安全发事故预案的学习,在学习的基础上针对单位生产的特殊性,配合保卫办模拟了突发火灾消防演练。在演练上着重考察了职工应对突发事故的能力、对突发事件的排查处理及人员自我防护措施等情况。通过实地开展应急预案演练,提高职工和管理人员的'安全思想意识,使职工清楚认识到了安全在生产上的重要性,增强了职工应对突发事件的能力,逐步健全和完善应急救援预案,提高职工应急处理及实地救援的技能。

  五、落实安全责任和隐患整改情况

  后勤安全生产管理小组按照医院要求,分阶段开展了两次年度安全生产大检查检查出的各类隐患作出整改及治理方案,真正消除了事故隐患。每月进行一次自查。对后勤办生产范围的设备、管道、安全防护装置及平台、爬梯、护栏、支架等防护设施的保养维护记录齐全有效。电器设备、水管管道表面清洁,无破损、裂痕,无跑冒滴漏现象,各种阀门、仪表正常。各种安全消防设施配备齐全、合格有效,操作人员按规定穿戴劳保防用品。有毒有害场所设置事故柜存放的防护急救用品齐全有效,并进行定期认真检查。

  电气设备的安装和维修,由电工操作,非电工不准装修电气设备和线路,对易发生事故的电气设备有专人管理,责任到人。电工人员作业时能够按规定配备劳动保护用品,按操作规程作业,并定时检查线路及一切电器设备,所有高压危险场所,都设置了防护设施和警示标志,非电工作业人员严禁进入配电房或电气设备护栏内、严禁私拉乱挂、严禁靠近高压危险场所。

  在自查过程中,我们坚持安全第一、排除隐患的原则:

  ①门诊污水站自查设备控制柜出现线路乱接触器老化、绝缘不好等安全隐患,为保证安全设备重新购买。

  ②中央空调机房自查电控柜内接触器、继电器接触不好。就安排技术人员对所有电控柜进行人工除灰。对有问题的部件进行维修、更换。

  ③电话班主控电源柜、主数据交换机设备老化,安排将有故障的用户板控制板分批送修,不允许“带病”工作。

  ④锅炉房气体报警控制器失灵,就立即通知新奥燃气公司和厂家进行维修。

  下一步将针对薄弱环节和可能出现的问题,认真进行全面排查,重点检查安全制度是否落实,安全措施是否到位,安全防护设施设备是否齐全完好,漏洞隐患是否纠正。

  医院行风整治自查自纠报告 篇2

  按照创建工作部署,我院扎扎实实的开展了创建工作,取得了显著成效,现将我所创建平安医院工作自查情况汇报如下:

  一、工作目标

  按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求,坚持预防为主、依靠群众的方针,结合单位工作特点和实际,以医疗质量为重点,以建立健全长效工作机制为核心,抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设,切实抓好生产、生活安全,努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境。

  二、工作重点

  1、加强医院普法教育工作,切实地提高了干部职工法制观念。结合“五五”普法工作,采取集中学习和个人自学相结合的方法,充分利用职工大会、党员会、科室每周一次的晨会认真开展各种法律法规的学习,每人书写法律笔记,每月进行检查考核。具体学习了《宪法》、《安全生产法》、《劳动法》、《母婴保健法》、《传染病防治法》、《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《护士管理条例》、《处方管理办法》等等,通过不定期的举行一些法律知识竞赛吸引大家到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念,形成一个人人学,人人懂法,人人守法的大好局面。

  2、建立健全各项规章制度,以制度规范职工行为。在日常工作管理中,经过酝酿和职工的充分讨论制定出院内《财务管理制度》、《车辆管理制度》、《安全保卫制度》、《卫生清洁制度》、《考勤制度》、《差错事故处理制度》、《赔偿制度》以及行风评议实施细则等一系列的规章制度,确实做到在制度面前人人平等,让大家有话说到明处,有意见提到明处,使日常管理民主化。

  3、加强安全检查,消除隐患,强化重点部位的防范。对药房、药库、收费室、财务室等重点部位实行重点监控,安装防盗门、加固窗户防护栏,配备保险柜,“剧、毒、麻”药品实行“五专”管理,易燃易爆物氧气瓶专人拉运,实行“防油、防震、防火、防热”四防管理,一次性医疗废弃物由专人回收焚烧销毁。实行业务24小时值班和行政值班制度,明确职责,值班期间要进行全所巡视,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处,并严格填写值班记录及交接班记录,严禁擅离职守,严格奖惩,做到人防、物防、技防相结合,防患于未然,以防事故发生。

  4、坚持卫生检查制度,加强管理,定期进行安全卫生检查,并进行评比,纳入综合目标管理,每月兑现奖罚,做到了组织、人员、制度、奖罚的四落实,确保全所近年来无安全生产责任事故发生。

  5、依法行医,严把医疗质量关。建立医院管理年长效机制,严格执行卫生法规和诊疗规范,重点落实首诊负责制、三级查房、病历书写、疑难病例讨论等12项核心制度,做到精心治疗、精心护理,抓好病人医疗安全,落实安全责任制。加强医务人员培训,举办母婴保健法、妇产科、传染病、母乳喂养、感染管理相关知识培训班,并按计划进行了无菌操作、心肺复苏及静脉输液、铺床、导尿等护理技能操作岗位练兵活动,一季度进行一次“三基”理论考试,加强医务人员专业素质建设,提高医疗质量,确保医疗安全,严防医疗纠纷事故的发生。

  6、解放思想,转变服务观念,提高服务意识,改善服务态度,构建和谐医患关系。开展解放思想大讨论,每个职工从思想根源上找自己的不足,撰写自查报告,牢固树立“以病人为中心”和“以人为本”的服务观念,改善服务态度,进一步完善医德档案的内容,建立医德医风考评制度,开展医患对话,实行出院病人回访,发放病人、职工满意度调查表,掌握病人对我所服务态度、服务质量的评价,发现问题及时整改,形成良好的就医环境。

  7、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷,切实维护了医院的稳定。设立所务公开栏,重大事件、收支进行张榜公示,向职工公开,接受监督,增加工作的透明度,充分发挥工会组织协调、监督作用。制定了突发公共卫生事件及处置重大突发事件的应急预案,并根据情况的'不断变化及时修订完善。实行所领导包科室具体负责各分管科室的创建工作,认真做好和妥善处置因绩效考核、院内分工的不同牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。及时有效地处理纠纷事件,把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

  三、保障措施

  1、建立组织,加强领导。成立以院长为组长,书记、副院长为副组长,各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组,明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容,对成绩突出的科室(病区)和个人给予表彰奖励,对措施不利、失职渎职的,严肃追究责任。以平安医院创建活动的`深入开展,来推动单位各项工作达到一个新的水平。

  2、明确目标,落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动,努力确保职工的生命和财产安全,确保正常的诊疗秩序和医院稳定,本着各科室成员负责好自己科室的原则,与科室责任人签订了创建“平安医院”的目标责任书,确保职责能层层落实。

  医院行风整治自查自纠报告 篇3

  自我县医疗卫生单位开展禁烟活动以来,我院制定了一列的工作计划和制度,通过健康教育主题会、院职工大会等多种形式宣传吸烟有害健康的知识,使全院职工充分认识到吸烟的危害和禁烟的意义,严格执行医院禁烟制度。禁烟意识增强。现将院具体禁烟自查工作报告如下:

  一、成立领导小组,落实禁烟职

  为促进《无烟医疗卫生系统工作实施方案》的落实,我院领导召开禁烟动员大会,号召全院职工戒烟、禁烟。同时,成立禁烟领导小组,汤洪波院长任组长,孙永军、孙悦胜、副院长任副组长,各科室负责人任成员。领导小组下设办公室,挂靠公共卫生科,办公室主任由刘元鉴同志兼任。领导小组按照上级禁烟规定,严抓我院禁烟工作,有效控制了院内吸烟的现象。

  二、结合实际,制定禁烟制度

  为深入贯彻落实禁烟实施方案,为患者和医院职工创建无烟环境,确保全院人员的身体健康,指出确定各科室科主任为科室禁烟工作的第一责人,我院职工在医院内一律禁止吸烟、院内所有的工作场所禁止摆放烟灰缸、全院职工均有义务进行同伴教育及相互监督,均有义务对病人及家属进行控烟宣传等规定。,另外,通过、横幅等进行控烟宣传,在门急诊及相关科室制作了禁烟宣传标语、禁烟宣传单,对患者及家属进行宣传,倡导健康的生活方式。使得医院吸烟人员在工作区域内能够依照规定自我约束、自我控制,全力创建无烟环境。

  三、大力宣传,增强卫生健康知识

  充分利用健康教育主题会、学习会、培训会等多种形式,积极开展禁烟宣传教育,提高全体干部职工的禁烟意识,培养干部职工不吸烟、及时劝阻他人不吸烟的良好行为习惯,增强“被吸烟”人群的健康意识、自我保护能力,进一步提高控烟力度。宣传吸烟有害健康的医学知识,告诫病人、家属和来访者禁止在医院内吸烟,大力宣传吸烟危害,增强控烟效果。使有吸烟史的烟民在一个无烟的大环境下慢慢戒除手中的香烟。自活动以来,向来诊病人和家属发放禁烟、戒烟宣传资料。

  四、严格监督检查,奖惩分明

  为了确保禁烟工作能够落到实处,全院实现无烟环境。禁烟工作办公室每周进行不定期组织抽查、突击检查,检查发现的问题及时发放到各科室,并要求及时整改。如:发现院职工在工作场所内吸烟,根据已制定的禁烟考评奖惩制度,第一次给予口头警告,第二次给予严重警告,第三次给予全院通报批评并开始扣发奖金(起始额度为30元,以后每增加一次,扣发额度为前一次额度的2倍,每月累计,从当月个人工资中扣除);每年出现三次以上(含三次)违反控烟规定者,将会被记入控烟考评奖惩记录表,并取消当年评优资格。

  自我院开展“创建无烟”活动以来,禁烟效果十分明显。不仅促进了健康教育、精神文明的建设,而且提高了我院职工及社会吸烟人士对烟草危害健康知识的认识,提高了全院职工拒绝香烟的自制力。为创造良好的无烟环境,促进院内所有员工的`身心健康做出一定的成绩。但由于医院所面对的人群流动性大,人员复杂,因此要彻底杜绝吸烟现象,提高民众对烟草危害的认识,自觉控烟,我们仍需努力宣传,真正发挥健康指导的作用。

  在今后的工作中,我们将继续抓好禁烟工作,尽最大努力开辟一个清洁、美丽、纯净的健康环境。

  医院行风整治自查自纠报告 篇4

  根据卫生局安全生产会议精神要求,结合实际情况,我院及时召开会议,周密部署各项工作,立即对医疗安全,治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备,易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠,现将自查情况总结如下:

  1、成立安全检查领导小组,明确责任,狠抓落实。

  2、成立以院长为组长,各主管院长为副组长,各科室主任为组员的安全生产领导小组。

  组织开展全体职工大检查动员会,由安全生产领导小组,逐项讨论研究涉及安全的各种隐患,明确分工,责任到人,层层落实。按照“谁主管,谁负责”的原则,对自查内容进行梳理,将安全责任层层分解,逐一排查。对检查出来的问题立即整改,整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。

  3、各个领域,逐项排查

  (一)医疗安全。

  检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况,临床路径管理情况,检查各项制度在实施过程中,是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求,加强细节管理,从制度完善到职责落实,从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理,检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下:

  1、医疗质量管理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗服务质量管理和医患沟通,严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

  2、规范医疗行为,持续推进临床路径管理。各科室能够严格按照临床路径管理规范结合本科室实际情况下,遵照执行的.病种治疗模式,真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析,讨论导致变异的原因,提出整改意见,修正过程偏差,以达到终末管理向过程管理的转变。

  3、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计,机器设备专人负责,维护、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求,医技人员相对固定,相关人员持证上岗;检验科严格执行危急值上报制度,出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认,并立即告知临床,做以详细的登记。检验室严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

  4、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程,推行“一站式服务”,能够对患者提供健康教育和指导,保障患者安全;在病区推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者,根据患者病情、护理难度和技术要求等要素,对护士进行合理分工,做到能级对应,同时做好高危人群坠床与跌倒的评估,完善安全措施,减少坠床与跌倒事件的发生,发生不良事件及时进行上报;责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责,在护理过程中,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务,院科两级能够坚持对出院患者进行随访。

  5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”,积极推进临床合理用药。按照20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排,建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度,从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理,杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

  6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会,建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度,并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够熟练掌握医废管理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置,污水污物排放符合要求。对感染性疾病科设立了独立专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品,手卫生及消毒设施齐全。

  7、优化服务流程、改善就诊环境,方便患者就诊。指导患者就诊,有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通,标识清楚,急诊科急救设备齐全,处于备用状态。

  (二)毒麻精药品。

  实行五专管理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品,双人双锁管理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安放,并按规定进行记录。

  (三)仪器设备。

  仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥,房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

  (四)消防安全。

  灭火器材和消防安全标志完好情况,紧急疏散通道通畅;消防器材均在有效期内,可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训,讲解演示了消防栓、灭火器的使用;火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的位置等知识。

  (五)锅炉、压力容器

  锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围,操作人员持证上岗,仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责,器械科定期检查维修,目前所有压力设备安全有效运行,无安全隐患。锅炉房内通道畅通,无易燃、易爆等杂物堆放。

  (六)水、电、氧等。

  水、电、氧、电梯等通路检查合格,无安全隐患,科室应急灯及时充电,摆放到位。

  (七)公用车辆。

  对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养,对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查,对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理,严禁酒后、疲劳驾车。

  (八)灾害性事件和突发公共卫生事件。

  组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程,在保证日常医疗救治工作的同时,确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。

  通过这次医疗安全大检查的全面落实,不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范,同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理,强化细节标准,防漏补缺,严防死守,才能确保医疗质量,确保安全生产,推动我院医疗事业的不断发展。

  医院行风整治自查自纠报告 篇5

  下发《关于进一步做好安全生产工作的紧急通知》的精神要求,我院于4月26日组织各科室负责人,认真学习《通知》精神,安排部署医院安全工作,落实各项安全措施,并对医院进行了安全大检查。

  一、加强领导,确保一个良好的工作环境安全生产工作是与人民群众息息相关的事情

  医院由院长、后勤及有关科室负责人组成联合检查组,对医院各部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的落实,院领导积极带头,在全院树立“安全第一”的`观念,坚决防止事故的发生,全力维护医院各项工作的顺利开展,努力营造一个良好、稳定的就医环境。

  二、落实制度,认真排查分析,清除各种不安定因素,立即行动,认真开展安全生产大检查。

  (一)认真检查医院安全工作的漏洞和隐患,对消防设施、电线电路、房屋进行了认真细致的检查,重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器、配电室等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查,各科室配备的灭火器没有过期,存放到位,电线电路进行了认真检查,各空气开关用绝缘胶布封堵,房屋设施没有开裂塌落现象。

  (二)医院现有高压灭菌器5台,设有专人管理,持证上岗,按国家《特种设备安全管理法》的有关规定,办理了各种资质证件及审验合格证明书,并定期维护保养,使用科室均有日常使用状态记录。设备科每月至少一次巡检维护,发现问题及时解决,暂无发现大的安全隐患。

  (三)切实加强对人员出行及救护车辆出勤的安全管理。医院救护车辆,执行每日、每周、每月的例行保养制度。按时、按保养级别规定(五千公里一周期,及时联系安排保养),对车辆的技术性能和状态进行检查,防止带病出车。加强对出行人员的安全教育,驾驶员每周一早进行安全培训,总结一周工作中存在的问题,及时解决问题,严防疲劳驾驶、酒后驾驶。

  (四)在药品和第一类精神有关药品的采购过程中,严格制定药品和第一类精神有关药品购用计划,凭《药品、精神有关药品购用印鉴卡》从指定的公司购进,不盲目购进,造成积压。验收入库时保证至少两人在场,与医药公司人员一同开箱验收,按照发货单清点数量,核实规格等,验收无误后入库。因库房没有保险柜,夜间无人值班,故入库后的毒麻药品直接药房领走,保存在药房的专用毒麻药品保险柜中,保证“五专”管理,即专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记。并保证了24小时有人值班,每天交接班清点数量。对于处方用量严格按照药品管理办法执行,对于发出的药品、第一类精神有关药品严格回收空安放,核对批号无误并登记,对于剩余的残留液有三方签字销毁制度,回收的空安放,每季度由医务科、药剂科、药品管理员三人签字销毁。

  三、存在问题

  xx院区供应室原有的旧高压灭菌器存在安全隐患,已申请报废处理,需按派人员及时拆除消除隐患。

  医院行风整治自查自纠报告 篇6

  根据卫生局有关通知精神,我院开展了对《年民主评议全市医疗卫生机构政风行风活动实施方案》的学习和讨论,并将活动落实到各科室。医院以评议活动为契机,在学习贯彻《医疗机构从业人员行为规范》的同时,认真查找医院存在的问题和不足,从思想上牢固树立服务意识和以人为本的`工作宗旨,处理好社会效益和经济效益两者之间的关系,促进医患关系进一步和谐,社会满意度进一步提高。为了做好行风评议活动,我院随机发放问卷50份,随访就诊患者20人次,广泛听取患者和家属的意见和建议,现将活动情况汇报如下:

  一、目前存在的问题

  1.窗口服务部分不到位,例如收费处收费单据打印不全,又未能做好充分解释,引起病人误会。

  2.药房药品短缺补充滞后,影响临床用药,患者有意见。药物不良反应监测观念差。

  3.预防性使用抗菌药物,问题未能从根本上解决。医护人员无菌观念和控制院内感染意识有待加强。

  4.部分患者反映妇科有些治疗项目价格偏高。

  5.部分医生护士对某些检查和治疗项目解释不够详尽,影响患者对医院的信任度和治疗依从性。

  二、整改措施

  1.温馨服务。充分发挥民营医疗机构优质服务的传统,加强对医护人员的礼仪培训、开展微笑服务和一站式服务,对新上岗护士,要进行一定周期的训练,有专人带教。要求窗口人员和医生、护士和患者交流时耐心细致,加强自身修养,不和患者发生冲突,营造医患和谐环境。

  2.强化知情同意制度,对所有的各项检查和治疗,医护人员有义务与患者充分沟通,科学提供医疗建议,尊重患者知情选择的权利,收费做到合理透明,逐项解释。所有收费项目公开,接受群众监督。

  3.加强医务人员无菌观念的训练和监督。从规范手的清洁到各类无菌操作,医疗废物处置,物品(包括室内)消毒、灭菌以及手术室、治疗室管理,杜绝污染死角,抓住开展学习《抗菌药物临床应用管理方法》的契机,树立合理用药观念,逐步减少一般手术的抗菌药物预防性使用,以减少抗菌药物耐药性发生和降低医疗费用。

  4.开展“三基三严”训练,规范每一项护理操作,实施优质护理服务,做到以老带新。院领导不定期巡视检查,寻找不足督促整改。加强医护业务学习,有目的强化各类重症和应急抢救技能,结合自己工作开展讲课和自学,把患者的医疗安全放在首位。

  5.在规定时间内按要求向社会和群众作出提升服务质量和整改承诺书。

  医院行风整治自查自纠报告 篇7

  自参加开展医院评议行风工作以来,通过学习医院文件及领导的讲话精神,认真对照检查自己的学习态度、日常工作等方面都存在着许多不足,有待于通过本次开展的医院评议行风工作来认识和检查自己,作为一名医生,认识到自己存在着以下二个方面的不足。

  一、在学习方面存在一些不足

  一是对学习的必要性认识不足,认为只要把自己该做的各项工作做好,确保不出安全问题就够了,学不学一样能搞好工作;二是把学习的位置摆的不当,没有挤出一定的时间加强学习,片面的只做具体事,三是学习方法欠佳,没有把理论知识联系实际工作去学,偶尔也就是翻翻书,遇到什么难题看什么内容一晃而过;四是学习内容不够全面,而不注重学习业务技能和理论及法律法规方面的知识。由于放松学习,使自己的综合素质,没有较大的提高。

  二、工作方法不灵活

  实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来,由于现在的岗位发生变化所处的位置发生变化,工岗位上的定位所掌握的工作方法和工作经验已不适应现在的岗位,在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单,不灵活,工作经验明显不足,致使自己在工作中走了不少的“弯路”,难免给工作带来了一定的负面影响。

  以上存在的问题,既有客观因素,更有主观原因,但通过学习和积极参加医院评议行风活动,自己充分认识到,所存在的.问题和不足,是作为一名医生不应具有的差距和不足。如何正确对待医院评议行风工作,坚定不移的与医院保持高度一致,用正确的态度对待自己的不足,提高认识,修正错误,首先是认真分析和剖析形成不足的根源。放松学习是第一根源。客观地认为自己天天忙于搞实际工作,抓好具体事,没有时间搞学习,自己给自己找“防空洞”,没有从主观上认识到学习的重要性,没有在工作之余挤时间搞学习,不求进取,认为在工作中只要把科室安排的各项工作搞好,不出安全问题就行了,没有考虑到应该提高自身的综合素质。缺乏开拓精神和怕麻烦是第二根源。

  自己虽然工作的时间不长,工作方法不灵活和工作经验不够,在常人眼中是正常现象,都认为每一个初走上岗位的人都有这个过程,但是我认为自己还是在工作中缺乏开拓精神和怕麻烦的思想,应该多与各个层面的人接触,不能回避现实中的客观存在的矛盾,要学习怎样用不同的工作方法处理同样的事情,怎样从予盾中找出解决问题的办法,只有在矛盾中在复杂的问题中锻炼自己,磨练自己,如果没有开拓精神一味地怕麻烦,那就是在管理岗位上呆的时间再长那也会一事无成。不能摆正自身的位置是第三根源。但是导致我前面所陈述的问题的原因到底是什么呢?一是觉得自己年纪轻,工作经验不强。二是没有摆正自身的位置,总认为只要自己的工作尽职尽责就行了,往往是谈的多,宗旨淡化,事业心和责任心不强,没以患者为重。形成合力不够,影响开拓进取,缺乏应有的战斗力和凝聚力,久而久之,不但影响了个人,又影响了集体。对照开展医院评议行风工作的原则和指导思想,结合医院文件精神,认真反思和检查自己的问题和不足,自查剖析存在问题的根源。认真面对,慎重对待,深刻检查,提出改正自己的措施,为下步彻底改正自己的不足提供思路。

  我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。

  一是加强学习,努力提高自己的理论水平以及业务技能,不断丰富自己的临床经验,完善自己的工作方法,提高自己业务水平,为每一位患者,解除疾病的困扰。

  二是正确对待患者的批评意见,努力工作,用实际行动弥补不足。在本阶段和整个行评活动中,我将会做到有则改之,无则加勉的态度,认真把握好这次医院评议行风的机会,提升服务水平,向各位患者提交一份满意的答卷。敬请各位领导予以批评和指导。

  医院行风整治自查自纠报告 篇8

  为认真贯彻落实上级工作会议精神,根据《华亭县卫生系统效能风暴行动民主评议机关作风和政风实施方案》等文件精神,结合本单位实际,在第二阶段,xxx卫生院通过认真查摆问题、广泛征求意见、开展集中评议等措施,找出了单位目前存在的问题,为第三阶段的工作奠定了基础,现就第二阶段工作开展情况总结如下。

  一、认真查摆问题

  在第二阶段工作中,我院积极组织医务人员,针对近年来在思想、学习和医德医风、服务质量、服务作风等方面的情况,对照县委下达的“一百个不准”认真开展自查自纠,撰写个人剖析材料,要求查摆问题开门见山,直奔主题,只讲问题,不讲成绩,认真分析问题的根源。全面总结剖析了单位及医务人员在思想认识、学习方面、医德医风,单位行风以及服务质量和服务态度等方面的差距和问题。领导干部还从世界观、权力观、利益观和工作方法、纠正不正之风等方面认真进行了自我剖析,查找了问题的根源。在自查自纠工作中,院领导对个人剖析材料作出规定,对内容不具体、剖析不深刻、措施不具体,努力方向不明的进行反复剖析,直到达到要求为止。

  二、广泛征求意见

  为深入开展自查自纠,卫生院结合正在开展的效能风暴活动,共下问卷调查20份,征求到患者及群众的意见和建议共10余条,认真进行了归纳梳理,并在职工大会进行反馈,为下一阶段制定整改方案,提出整改措施进行整改打下了良好基础。此外,卫生院还组织专人定期进行检查审阅干部职工各种笔记,对学习认真的医务人员进行大会表扬,对学习不认真者要求按期补学。特别是临床医务人员积极加强学习,提高了工作效率和经济效益。此外,卫生院还组织职工进行了各项工作满意度测评,实事求是地根据考评标准进行自我评价和评分,查找单位和个人在医疗方面、医院行风服务态度、业务能力等方面存在的具体问题,深刻地触及了个人思想,提高了认识。

  三、加强督导检查

  通过督查,针对个别或个人科室活动进展缓慢,只强调工作忙而忽视学习宣传和分析评议的问题,院负责人提出了具体指导意见和建议。同时对单位在活动中表现突出的个人进行了及时的推广和肯定。使干部职工进一步坚定了搞好活动的信心,还对自查自纠中涉及到的有关问题,讲明了利害关系,明确了工作方向。

  四、经验与不足

  (一)取得的成绩。

  自从开展自查自纠和调查评议以来,绝大多数职工都能按照县卫生局及卫生院的要求认真组织开展活动,取得了一下实效。

  1.领导重视,精心组织,安排扎实。卫生院领导对本次活动的开展高度重视,分工协作,密切配合,主要领导全面抓,分管领导具体抓,做到了务虚和务实相结合,抓好活动与抓好业务工作相结合,认真细化各阶段工作,责任到人,学习与工作“两不误,两促进”。

  2.宣传发动到位,人人清楚明白。为确保学习宣传取得实效,卫生院采取了灵活多样的宣传形式,进行广泛宣传。

  3.结合工作实际抓好学习安排,扎实认真。卫生院统一购置学习笔记,做好学习笔记和撰写剖析材料,对个人剖析不认真者,重新进行分析撰写,使其触及思想。深入进行自查自纠,自我教育,做到了以活动促进工作开展,取得明显效果。使医患关系进一步和谐,医疗纠纷逐步减少。

  4.广泛征求意见,充分发扬民主评议作用。主动接受社会各界和群众的.监督已形成长效机制,能够结合单位和医务人员的工作实际,精心制作问卷调查表,内容具体,覆盖面广,征求到的意见针对性强,有利于整改,促进工作发展。

  5.自查自纠工作认真扎实。卫生院把自查自纠工作为第二阶段工作的重点,深入进行研究,深刻进行剖析,认真查找问题,广泛开展工作谈心,敞开心肠谈问题,相互帮助找原因,大部分医务人员思想认识明确,查找问题准,分析原因透,触及到了大部分医务人员的思想深处,提高了认识。

  (二)存在的问题

  1、个别医务人员对学习法律法规和文件材料重视不够,部分医务人员只强调工作忙而参学时间少、学习的自觉性不高,忽视学习宣传和分析评议工作,撰写学习笔记和剖析材料有敷衍应付的现象。

  2、群众对卫生院的服务质量、服务态度和医疗收费等问题还有反映。个别医务人员工作责任心不强。

  针对以上存在问题,卫生院将及时进行纠正,并要求单位领导班子认真抓好学习,对自查自纠工作和个人剖析工作做得不够扎实的科室和个人进行补课,对存在的问题,应从思想深处找根源,不能使活动溜于形式走过场。力争在下一阶段将自查出的问题及时整改。

  医院行风整治自查自纠报告 篇9

  按照省纠风办、市委、市政府的统一部署,根据市纠风办《关于xx年全市民主评议政风行风工作的实施意见》和市卫生局的有关要求,我院自今年7月份起,在全院扎实开展了民主评议政风行风工作,通过宣传发动、自查自纠、整改落实等阶段的工作,切实解决人民群众反映突出的问题,使人民群众初步感受到了民主评议政风行风工作带来的实际效果,基本达到了预期目的。现将开展民主评议政风行风工作情况总结如下:

  一、高度重视、加强领导,明确工作责任

  根据部署和要求,我院于7月3日全省卫生系统民主评议政风行风工作电视电话会议召开以后迅速响应、积极行动,召开了医院党委会议,研究成立了政风行风评议工作领导小组及办公室,形成了党委统一领导,书记负总责,党委成员分工负责,纪委监察部门组织协调,各职能部门各负其责,干部职工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。

  机构成立之后,我院迅速开展了各项工作,认真研究制订和下发了《xx年荆州市第二人民医院民主评议政风行风工作实施方案》。就指导思想、基本原则、组织领导、评议范围、评议内容、评议方法、组织考核、时间安排做出了明确要求。在方案中,明确了各科室责任人是政风行风评议工作的直接责任人,切实做到“思想认识、组织领导、工作措施”三到位,一级抓一级,层层抓落实,保证政风行风评议工作的落实。

  二、广泛宣传、层层发动,营造舆论氛围

  一是“双动员”人人知晓。7月17日,我院召开了首次动员大会——即职能科室动员会,传达贯彻全省卫生系统民主评议政风行风工作电视电话会议精神及《荆州市卫生系统09年民主评议政风行风工作实施方案》工作要求,并将职能科室政风评议单列,从工作效能、工作作风、廉洁自律、政务公开、信访接待等5个方面进行评议,初步营造了活动氛围。7月30日召开全院干部大会进行再动员,院党政班子成员、各职能科室与临床医技科室中层干部及各党支部书记近200人参加了会议。

  医院民主评议政风行风工作领导小组组长、院党委书记、院长陈锦文同志对我院开展政风行风评议工作进行了动员讲话。他在动员会上认真讲清开展政风行风评议的目的意义;讲清开展政风行风评议与建设和谐社会的关系;讲清政风行风评议与深入开展治理商业贿赂的关系,帮助大家克服对政风行风评议工作的模糊认识和不良情绪,增强参与政风行风评议的意识和自觉性。随后,行评办主任、纪委书记王俊松同志对医院行评工作作了具体安排和部署。

  动员会后,各蹲点职能科室干部下到对口科室进行再次动员,帮助他们分析行风现状,查找存在问题,提出工作要求,使医务人员加深对行评重要性的理解和认识,提高了干部职工搞好评议工作的自觉性。各科室通过广泛深入的宣传发动和讨论,进一步提高了认识。

  二是“双承诺”人人参与。双承诺即医院对社会承诺、医务人员对病人和医院承诺。首先是结合实际,制定了医院行风建设对社会公开承诺内容共计十条。通过医院网站、站牌、媒体报纸等形式向社会公开,接受社会监督。第二是在医院对社会承诺的基础上,我们又针对医务人员的工作特点,制定了医务人员行风建设承诺书共6条内容,由687名在岗医务人员亲笔签名,做到人人参与、个个承诺,确保行风建设落到实处。

  三是抓宣传营造氛围。为扩大宣传,形成声势,营造氛围,我院运用多种形式进行深入宣传。一是在医院门诊、住院大厅及行政楼等处悬挂民主评议行风工作的宣传标语,公开举报电话与设置举报信箱,营造浓厚的评议氛围;二是通过工作简报、宣传栏、医院网站、医生护士工作站等各种宣传阵地,通报我院行评工作开展情况,部署下一步工作要求,引导大家提高对开展政风行风评议工作重要性的认识。

  对外及时报道医院开展活动情况。在媒体发布稿件(通讯)8篇。行评办公室还利用周会等人员较为集中的时机,及时向全院人员通报评议工作的有关情况,确保评议工作人人知晓。,营造了浓厚的宣传氛围。

  四是“双开展”弘扬正气。为积极配合民主评议政风行风工作的开展,调动广大职工的积极性,激发他们爱岗敬业、无私奉献、勇于开拓、奋发向上的拼搏精神,在全院范围内营造一种“人人争当典型人物,事事发挥模范作用”的竞争氛围,我院开展了“优秀科主任”、“优秀医(药、技)师”评选活动。根据评选方案,将在全院共评选优秀科主任10名,副主任10名,医(药、技)师20名,评选将严格按照公布标准进行,内容涉及到医德医风、工作任务、医疗质量、技术水平、纠纷差错五大方面,并有一票否决条件。

  优秀科主任评选过程将实行分层次测评,先由职能部门按测评标准进行全院筛选,选出符合条件的人选,再由科室职工进行民主测评,之后在全院中层干部会上进行综合测评,最后由党委会民主集中讨论,确定最终获奖人选,而优秀医(药、技)师则按分配参评指标由科内民主评选,科室审查推荐到院方后,按得分多少确定。

  此外,根据省卫生厅关于“医院管理年、医疗质量万里行”两项活动的要求,我院把9月份作为医院“质量服务安全月”进行创建,以此来推动医疗质量的提高、服务水平的提高、行业作风的改善。通过双开展,在全院范围内弘扬正气,宣传典型,达到配合行评工作开展的目的。

  三、围绕重点、自查自纠,狠抓纠建并举

  自查自纠是民主评议政风行风工作能否取得实效的关键环节,也是民主评议政风行风中最具有实质性的工作。全院上下紧紧围绕政风行风评议工作确定的12项内容,深入开展对照检查,做到不留死角,不走过常

  一是制定方案、明确重点。根据市卫生局工作方案,我院召开专题会议研究贯彻落实的措施,拿出了《xx年民主评议政风行风自查自纠工作方案》,对12项重点内容进行了逐项分解,明确提出职能科室要把工作效能、工作作风、廉洁从政、信访接待、院务公开等作为评议的重点;临床科室要把改善服务态度,提高服务水平,纠正大处方、滥检查、过度治疗、回扣提成、收受红包等不正之风作为评议的重点。

  要求各部门各科室在自查自纠过程中要端正态度,坚持高标准、严要求,客观评价自己,认真查找政风行风存在的突出问题,真正做到敢于揭短亮丑,对存在问题不遮不掩。

  二是广开言路、收集意见。我们注重广开言路,多渠道收集群众对医院的意见和建议,画好“自画像”。通过组织18个有住院病人的临床科室召开病人公休座谈会,切实为医院的政风行风“会诊”。通过无记名的方式,向门诊病人、出院病人发放200余份问卷调查表,广泛听取各类人员的意见和建议。

  我们还专程到行评督导员处了解和收集他们对我院行风建设的意见和建议。8月28日下午,医院还聘请了分别来自人大、政协、新闻媒体、企事业单位、社区自由职业等不同单位不同行业的20名同志,为医院政风行风评议特邀社会监督员,医院领导与特邀社会监督员进行了面对面的交流,主动听取他们对医院政风行风方面的意见和建议,特邀社会监督员针对医院政风行风情况踊跃发言,对医院的政风行风工作提出了很好的建议。

  三是相互评议、摸清情况。我们开展了临床医技科室评议职能科室、临床医技科室自评互评两种形式来促进自查自评工作的深入开展。对职能科室的评议内容涉及工作效能、工作作风、廉洁从政、信访接待、院务公开五个方面,每个方面分满意、一般、不满意三个方面。在工作效能方面,主要查看行政服务是否便捷、高效、优质,有无不作为、慢作为现象。

  在工作作风方面,主要调查服务态度如何,有无门难进、脸难看、话难听、事难办现象。在廉洁从政方面,主要掌握有无吃拿卡要等不正之风,有无利用职权谋取不正当利益现象。在信访接待方面,主要了解处理群众反映问题是否及时合理、是否及时反愧是否主动征求群众意见。在院务公开方面,主要对行政权力运行是否公开透明、有无暗箱操作现象、处理问题是否公平公正进行摸底。对临床医技科室的自评互评涉及医德医风和文明服务两个方面,以真实了解科室行评工作情况。

  四、整改落实、注重结合,促进工作进步

  在开展民主评议政风行风工作中,我们紧紧围绕以解决群众反映的突出问题为重点,不断开拓政风行风评议的新途径;以病人为中心,以提高医疗服务质量为基本要求,不断强化政风行风建设的新举措;以民主评议为载体,不断构建平安和谐医院的新平台;以源头防治为着眼点,不断完善预防不正之风的新机制;以人民群众满意为根本标准,不断取得医院政风行风建设的'新成效的指导思想,创造性地开展工作。

  我们针对自查自纠出来的问题,进行归类整理,分为质量管理类、医疗服务类、物价政策类、医院管理类等14个问题,实现五定(定问题、定措施、定责任、定领导、定时限),逐一抓整改落实,做到了四个结合。

  一是注重与医院中心工作相结合。民主评议政风行风工作不是为中心工作泼冷水,相反,行风好转更能促进医院各项工作的提高。例如我们开展的“优秀科主任”、“优秀医(药、技)师”评选活动,其标准可谓是全面考虑、全面测评,从而全面促进科室工作进步。

  我们认真贯彻落实国家和盛市卫生行政部门关于开展“医院管理年”活动的要求,端正办院宗旨和办院方向,切实开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动。通过把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为开展“医院管理年”活动的核心内容来落实,努力创建平安医院。

  进一步改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医;努力提高服务意识,改善服务态度,转变服务作风,注重诚信服务,优化医疗执业环境;加强财务管理,规范收支活动,完善分配办法,控制医药费用;严格医药价格管理制度,杜绝不合理收费。通过与这些活动结合起来,收到了很好的效果。

  二是注重与为人民群众办实事相结合。在民主评议政风行风工作中,我院切实为人民群众办了十件实事:在门诊大厅安装空调,改善候诊环境;双休日实行专家平诊制度,解决群众看病难问题;中山路部安排临床科室走进周边社区为群众义诊咨询,为孤寡老人免费体检并建立健康档案。

  为周边社区35户贫困居民发放体检卡,发放米、油等生活用品;强抓医疗质量,保障病人安全,制定医疗纠纷听证处理办法;加强导诊力量,预约专家,免费提供邮寄化验单、消暑茶水、雨伞等;为住院病人代请陪护、代请理发师理发到床头、为陪伴家属提供陪床;每个病区准备微波炉供病人及家属免费热饭菜;建立病人活动室,设有报刊、杂志供在院病人阅读;为丰富病人业余文化生活,在门诊广场举办红色电影月活动。通过办实事,达到了情为民所系、利为患所谋的目的。

  三是注重与构建和谐医患关系相结合。构建和谐医患关系,是构建社会主义和谐社会的一项重要内容。针对目前医患关系中存在一些不和谐的问题,一方面,积极引导广大医务人员坚持为人民健康服务的宗旨和国有医院的公益性质,切实维护人民群众的利益,努力为人民群众提供安全、有效、费用低廉的基本医疗服务。

  加强职业道德建设,转变服务理念,提高服务质量,尊重患者的意愿,设身处地体恤患者的痛苦、体谅患者困难,视病人为亲人,为患者提供温馨、细心、爱心和耐心的服务。另一方面,加强医患之间的沟通与交流,落实病人知情同意制度,帮助患者了解医学规律和医疗特点,理解医务人员的难处,通过医患双方的努力,互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助,努力构建和谐的医患关系。

  五、强化认识、效果显著,构建长效机制

  通过政风行风评议工作的深入开展,我院政风行风建设有了新的进步,取得了一些效果,有力地促进了医院的全面建设。具体体现在以下几个方面:

  一是进一步增强了行风建设的紧迫感。通过深入开展民主评议政风行风工作,全院广大员工深刻认识到,开展行评工作,是贯彻落实科学发展观的客观要求,是积极构建和谐医患关系、建设和谐荆州的重要途径,是促进医疗卫生事业健康发展的重要保证,也是树立医疗行业良好形象的重要举措。

  同时,政风行风评议工作的扎实深入开展,直接关系到人民群众身体健康和生命安全,关系到广大患者的切身利益,关系到群众对党和政府的满意程度,关系到社会的和谐与稳定,也关系到医院的长远发展。随着政风行风评议工作的不断深入,全院广大员工对开展政风行风评议工作的重要性和必要性有了进一步加深,自觉参与意识有了进一步加强,责任感和紧迫感有了进一步提高。

  二是进一步提高了医院的社会效益和业务量。民主评议政风行风工作开展以来,社会效益显著提高,表现在:职能干部队伍工作作风和工作态度明显好转。经过两次测评,第一次满意率在80%以下的科室还比较多,第二次测评满意率都达到了95%以上。其次,病人满意度明显上升。经过调查:7~10月份门诊病人满意度维持在95%以上、住院病人满意度在98%以上。

  医务人员的服务水平和服务态度得以提高,一时之间,感谢信纷至沓来,退红包蔚然成风。据统计,7~10月份,我院共收到感谢信19封,锦旗16面,感谢牌匾一块,在媒体登报表扬一次。我院医护人员退红包30人次,金额10500元。在社会效益显著提高的同时,我院的业务量也在同步提高。通过数据对比,7~10月份门诊人次同比增长12%;出院人次同比增长15%;手术台次同比增长22%;业务收入同比增长18%。

  三是进一步改善了医疗服务质量。为确保核心制度的落实,坚持了每周业务院长查房制度、坚持了院内会诊、高风险手术申报。医务科根据实际情况成立了科室质量自查组,每月在《医政简讯》上通报质量考核情况,坚持每季度召开一次医疗服务质量及医疗安全专题研究会。通过这些措施的落实。各科之间协调作战、合作双赢的局面已经形成,医疗及服务质量明显提高。患者对治疗效果、护理措施、辅诊科室工作人员的服务态度等单项满意度均有提高。

  四是进一步缓解了群众看病难、看病贵的问题。医院党委始终把缓解群众看病难、看病贵的问题作为端正办院方向、减轻病人负担的一项经常性工作来抓。针对群众建设性意见,我们在如何正确执行医疗服务项目收费方面加强了自查自纠。

  设置门诊查询系统、继续推行一日清单制、设置兼职解答员为患者释疑解惑。我们还进一步实施了住院费用评价制度、单病种费用控制制度,让患者明白消费、放心就医。据统计,9月份出院病人人均费用与6月份相比,由4304。01元下降到4249。16元,下降54。85元,表明我院在为解决看病贵问题作出艰苦努力。通过以上措施,规范了收费行为、规范了医务人员三合理(合理检查、合理用药、合理治疗)行为,缓解了群众看病贵的问题。

  医院行风整治自查自纠报告 篇10

  为加强卫生院政风行风建设,转变卫生院全体干部职工的工作作风、密切党群干群关系推进党风廉政建设,根据《xx县xx年民主评议基层站所政风行风工作实施方案》的部署要求,紧紧围绕卫生工作为经济和社会发展这个主题服务,以提高卫生院的工作效益和服务水平,更好地维护人民群众健康利益为目标,以人民群众满意为标准,积极开展民主评议政风行风活动。现将我院民主评议政风行风活动情况总结汇报如下:

  一、精心组织,大力宣传

  召开全院职工大会,及班子会议专题研究部署落实项工作。卫生院利用宣传栏、制作横幅标语等形式开展宣传活动。卫生院设立举报电话1部,征求意见箱1个,大力营造开展民主评议政风行风工作声势,统一全院职工的思想认识,增强做好民主评议政风行风工作的责任感和参与意识,为政风行风建设创造了的良好氛围。

  二、领导重视,齐抓共管

  实行主要领导亲自抓,班子成员挂点负责,办公室组织协调,形成上下齐抓共管的政风行风建设领导机制和工作格局。医院领导始终把加强行风建设与医院日常管理工作相融合,通过宣传栏、制作横幅标语等媒介进行广泛宣传,使全院职工全方位参与到政风行风建设中,加大纠风工作的宽度和力度。

  为使工作真正落到实处,院领导、办公室走访等形式,不定期深入门诊、病房、居民家中进行内容不同、形式多样的调查,广泛收集群众的意见和建议,并指定专人定期收集、汇总医院意见箱、投诉电话等有关信息,一经发现问题,立即调查追究,对责任人严格按照医院相关规定予以处理。通过多项措施的认真落实,较好的促进了医院整体服务水平的提升。

  我院在实际工作中,结合卫生局行评工作布置和要求,为了加强了医德医风建设的工作力度,根据卫生局组织安排深入开展“医德医风暨医疗质量医疗安全专项治理活动”认真开展“三好一满意”活动,进一步加强行风建设。通过近阶段的“医德医风暨医疗质量医疗安全专项治理活动”,职工素质有明显提高,在忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献精神上,出现不少先进分子,医院在患者心目中的形象大有改观。

  结合科学发展观,真正做到党员干部受教育,科学发展上水平,人民群众得实惠的根本目的,达到我院努力解决好“看病难,看病贵”的.目标,结合我院实际情况,满足人民群众的根本愿望,真正实现党委政府的工作要求,彻底解决好因病返贫、因病致贫的根源。我们平时的工作与人民群众的切身利益息息相关,人民群众对我们的期望很高。医疗卫生工作我们采取边查边改、查纠并举的方式,以达到较为理想的工作效果。

  三、存在的主要问题

  通过这次行评工作的深入广泛开展,全体医务人员均提高了认识,思想达到了高度统一,积极认识、查找问题,其具体的问题存在以下几个方面:

  1、由于人员素质、卫生院硬件设施等原因,部分患者认为得不到应有的服务要求,或服务质量不高,部分医护人员语言、行为不中听,容易给患者造成不必要的误解和心理精神负担。

  2、医院设备落后、老化,远远满足不了患者的需求。

  3、医疗质量、医护文书质量、业务学习等方面以及院感工作存许多问题,需加以制度化管理。

  四、整改措施

  针对以上诸多问题,我院全体干部职工对工作中存在的问题逐一进行讨论,拿出整改方案,为进一步落实科学发展观,把行风建设落到实处。在此,我们主要做好了以下几方面的工作:

  1、加强监督管理工作,对违反医院管理规定的科室和个人进行帮助、教育工作,加强思想认识,提高政治觉悟,要从内心深处加强整改。

  2、制定严格的规章制度,以制度约束人的行为。

  3、重点提高服务质量,规范服务流程,提高服务态度。

  4、对本院各项收费标准、医疗药品价格加以公示,并标明药品正规资质来源渠道,让病人明明白白消费。

  5、督导医护人员合理用药、合理检查、合理治疗,严禁过度医疗、大处方、贵药合理使用抗生素等措施,避免过度医疗。

  我们在民主评议政风行风工作中取得了一定的成绩,但与社会各界的期望相比还有一定的差距,我院还存在服务功能不够全面,服务结构不够规范化,从而导致我们的服务质量不能得到提升,医患关系不够和谐;环境卫生工作不够彻底,特别是公共场所不能随时保持清洁。

  我们将再接再厉,奋发努力,不断地巩固和扩大政风行风建设成果,进一步提升政风行风建设层次,认真贯彻“三个代表”重要思想,与时俱进,全面开创卫生院工作新局面,为保障全乡人民健康作出应有的贡献。

  医院行风整治自查自纠报告 篇11

  20xx年,我院的行风建设工作按照上级文件精神部署,紧紧围绕医院的中心工作,以开展等级医院复审工作为契机,以开展“三好一满意”、“改善服务态度,提高病人满意度”活动为抓手,加大管理力度,不断创新工作方法。通过加强教育、完善制度、强化监督、改善流程,进一步解决好患者反映的各种问题,切实维护好广大患者的利益,努力建设“人民群众满意医院”,取得了显著成效。现将工作总结如下:

  (一)以制度推进行风,以组织强化行风

  1、健全机构,明确职责

  制定了《xx县中医院20xx年民主评政风行风实施方案》、《xx县中医院20xx年民主评议行风选题评议工作实施方案》,调整充实医院行风建设领导小组成员及办公室成员,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,与各科室签订行风责任书,分解行风建设工作任务,明确各自职责,把行风建设工作具体落实到科室、到人。聘请行风监督员,重视社会各界人士对医院的监督,确保医院行风建设工作取得成效。

  2、落实各项工作制度,规范医疗行为

  (1)、加强门诊导诊服务制度。在门诊提供导诊及咨询服务,及时为患者“指明方向”,避免患者因不熟悉环境而来回奔波,减少患者就诊等候时间。

  (2)、注重医患沟通制度。一是规范医务人员的文明用语和避免服务忌语,充分尊重患者的知情同意权和选择权,做到“贵药品、大检查”事先征得患者的同意,维护患者合法权益,努力缩小医患之间医疗信息不对称的差距;二是加强出院病人的电话随访工作,今年医生对出院病人的电话随访率达90%。

  (3)、完善投诉处理制度。医院通过公布投诉电话、设置意见箱,由专人每天负责患者投诉意见并及时反馈和处理。

  (4)、抓好院务公开制度。每季度对医院人事管理、医疗仪器设备的采购、医院的硬件建设、医院药事管理、医用耗材的购销以及后勤物资的购销等内容进行公开;严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格,使员工充分了解医院运行情况,在门诊醒目处张贴医院各专科医生简介,让患者能自主选择医生。

  (5)、坚决执行药品集中招标采购制度。各项设备均经政府公开招标采购;中标药品采购率达82%;中标医用耗材及检验试剂采购率达93%,均达到或超过规定要求。

  (6)、继续坚持医患座谈会制度、满意度测试制度和社会监督员座谈会制度,从不同层面收集对医院的意见建议。即每一个月召开一次医患座谈会,每月进行一次满意度测试,迄今为止共召开医患座谈会22次,满意度问卷100余份,患者满意率达97%。

  (二)以管理促行风,努力为患者提供高效、优质的中医药服务

  1、开展优质服务活动,提高患者满意率

  开展“改善服务态度,提高病人满意度”活动,全院各科室组织人员进行学习和讨论,查摆科室存在的问题、困难和不足,发现问题,找出差距,提出具体改进措施,并认真组织实施。通过一系列的做法,统一了思想,提高了认识,提升了服务质量和医疗质量,提高了病人的满意度,取得了明显的成效。

  2、改进服务流程,不断简化就诊过程

  通过中医院信息管理系统建设,改进服务流程,提供门诊就诊“一卡通”服务,简少中间环节,各项检查项目均在规定时间内出具结果,减少患者挂号、取药等候时间。

  3、优化就医环境,实施便民利民各项措施

  加强医院院区保洁,为行动不便的病人及危重患者提供轮椅、推车,设有候诊椅等设施;认真照顾无家属照顾的患者;在门诊和病房悬挂中药挂图,建立中医药知识宣传栏,介绍中医药专科特色,向广大患者宣传中医药防病治病、养生保健知识,真正体现了以人为本、以病人为中心的`服务理念。

  4、规范管理,降低医药费用

  认真执行住院门诊一日清单制,把病人当天的各项费用,按收费标准记入一日清单中,并于当天送到病人手中,让患者明明白白地看病,明明白白的缴费。同时,财务科加强对收费的管理,定期检查,做到及时发现问题,及时解决问题,确实保证了患者的利益。在今年进行的抽查中,未发现乱收费现象。

  医院行风整治自查自纠报告 篇12

  根据翼政办发(20xx)116号《关于印发全县20xx年深入开展民主评议政风行风工作实施方案的通知》、翼纠发(20xx)11号《xx县20xx年民主评议政风行风工作考核实施方案》和市卫生局的有关要求,我院自今年3月份起,在全院扎实开展了民主评议政风行风工作,通过宣传发动、自查自纠、整改落实等阶段的工作,切实解决人民群众反映突出的问题,使人民群众初步感受到了民主评议政风行风工作带来的实际效果,基本达到了预期目的。现将我院开展民主评议政风行风工作情况总结如下:

  一、高度重视、加强领导,明确工作责任

  根据部署和要求,我院于3月份即迅速响应、积极行动,及时召开了院长办公会议,研究成立了由院长任组长的政风行风评议工作领导小组及办公室,分管院长为副组长,相关职能科室负责人为成员,分工明确,职责到人,在全院形成干部职工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。同时认真研究制订和下发了《xx县中医医院20xx年民主评议政风行风工作实施方案》。在方案中,明确了各科室负责人是政风行风评议工作的直接责任人,切实做到“思想认识、组织领导、工作措施”三到位,一级抓一级,层层抓落实,保证政风行风评议工作的落实。

  二、广泛宣传、层层发动,营造舆论氛围

  一是“双动员”人人知晓。3月18日,我院召开了首次动员大会——即院科两级干部动员会,初步营造了活动氛围。3月25日召开全院职工大会进行再动员。在动员会上讲清开展政风行风评议的目的意义;讲清开展政风行风评议与建设和谐社会的`关系;讲清政风行风评议与深入开展治理商业贿赂的关系,帮助大家克服对政风行风评议工作的模糊认识和不良情绪,增强参与政风行风评议的意识和自觉性。

  二是“双承诺”人人参与。双承诺即医院对社会承诺、医务人员对病人和医院承诺。首先是结合实际,制定了医院对社会公开承诺内容共计八条,于4月21日通过xx电视台等媒体形式向社会公开,接受社会监督。第二是在医院对社会承诺的基础上,由各科医务人员根据各自岗位向广大患者承诺,做到人人参与、个个承诺,确保政风行风建设落到实处。

  三是抓宣传营造氛围。为扩大宣传,形成声势,营造氛围,我院运用多种形式进行深入宣传。一是在医院醒目位臵公开举报电话与设臵举报信箱,营造浓厚的评议氛围;二是通过工作简报、《xx中医》报等各种宣传阵地,通报我院行评工作开展情况,引导大家提高对评议工作重要性的认识。三是对外及时报道医院开展活动情况,今年我院在xx电视台发布新闻通讯共计23次。

  四是“争先进”弘扬正气。为积极推动评议工作的开展,调动广大职工的积极性,激发他们爱岗敬业、无私奉献、勇于开拓、奋发向上的拼搏精神,在全院范围内营造一种“人人争当典

  型人物,事事发挥模范作用”的竞争氛围,我院开展了“优秀医生”、“明星护士”等评选活动。特别是在各类大型检查活动中,对表现突出人员及时进行表彰。如在8月5日,医院召开“20xx年度半年工作总结暨三好一满意活动动员大会”,对在省医院管理年活动检查中表现突出的十二名职工进行了表彰。以此来推动医疗质量的提高、服务水平的提高、行业作风的改善,在全院范围内形成弘扬正气、学习典型的浓厚氛围,达到配合行评工作开展的目的。

  三、围绕重点、自查自纠,狠抓纠建并举

  自查自纠是民主评议政风行风工作中最具有实质性的工作。我院紧紧围绕政风行风评议工作确定的5项内容,深入开展对照检查,做到不留死角,不走过常。

  一是逐项分解,明确重点。对政风行风评议工作确定的5项重点内容进行了逐项分解,明确提出职能科室要把工作效能、工作作风、廉洁从政、信访接待、院务公开等作为评议的重点;临床科室要把改善服务态度,提高服务水平,纠正大处方、滥检查、过度治疗、回扣提成、收受红包等不正之风作为评议的重点。要求各部门各科室在自查自纠过程中要端正态度,坚持高标准、严要求,客观评价自己,认真查找政风行风存在的突出问题,真正做到敢于揭短亮丑,对存在问题不遮不掩。

  二是广开言路、收集意见。多渠道收集群众对医院的意见和建议,画好“自画像”。通过召开公休人员座谈会,邀请病人

  及家属针对医院服务态度、服务质量、医务人员工作作风等进行调查,切实为医院的政风行风“会诊”。另外,医院还聘请了分别来自人大、政协、企事业单位、个体等不同单位不同行业的15名同志,为医院特邀行风监督员,听取他们对医院政风行风方面的意见和建议,确保医院政风行风建设不走过场、不走形式。

  三是相互评议、摸清情况。在临床与医技、职能科室与临床医技之间开展相互评议,分为五个方面内容,每个方面分满意、一般、不满意。主要查看服务是否便捷、高效、优质,有无不作为、慢作为现象;服务态度如何,有无门难进、脸难看、话难听、事难办现象;有无吃拿卡要等不正之风,有无利用职权谋取不正当利益现象;处理群众反映问题是否及时合理、是否及时反馈、是否主动征求群众意见;医院重大事项决定、大额资金支出是否公开透明、有无暗箱操作现象,处理问题是否公平公正等进行摸底,以真实了解医院行评工作情况。

  四、整改落实、注重结合,促进工作进步

  我们紧紧围绕以解决群众反映的热点、难点问题为重点,以人民群众满意为根本标准,创造性地开展工作。针对自查自纠中查找出来的问题,进行归类整理,实现五定(定问题、定措施、定责任、定领导、定时限),逐一抓整改落实,做到了两个结合。

  一是注重与医院中心工作相结合。民主评议政风行风工作实际是要求医院端正办院宗旨和办院方向,这与切实开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动是相辅相衬的,其目的均是要努力创建平安医院,进一步改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医,努力提高服务意识,改善服务态度,转变服务作风,杜绝不合理收费。我院通过把这两项活动相结合,多措并举,收到了很好的效果。

  二是注重与为人民群众办实事相结合。在民主评议政风行风工作中,我院通过电视向全县人民公开承诺了8项内容,践行情况如下:第一是全面推行了首诊负责制,打造了安全、有效、便捷、温馨的服务品牌;第二是加大医德医风考核力度,从根源上杜绝不正之风,今年我院共计收到各种表扬信件10封,锦旗、牌匾19个,拒收红包17次,拒收金额3100元;第三是全院实行了无假日门诊,极大方便了广大患者就诊;第四是妇产科实行了单病种限价收费,产妇顺产限价800元,剖宫产限价2800元;第五是落实国家白内障患者手术补助政策,今年共计开展白内障手术244例,垫付补助金195200元;第六是加大了下乡巡回医疗力度,分别到南梁镇南史村、中卫乡辛庄村、南唐乡符册村进行义诊,使许多患者在家门口就能享受到县级医疗服务;第七是办理农村合作医疗、职工医疗保险、城镇居民医疗保险医疗费用补偿情况基本达到一站式服务要求;第八是救护车免费接诊急、危、重症患者、住院病人和产妇,今年我院救护车行程近两万公里,接诊病人200余人次。电视公开承诺8项内容已全部兑现。另外我院通过创建“全国农村中医药工作先进县”活动,使我县农村中医药服务能力大幅提升,同时延伸活动内容,实行参合患者住院治疗,中医药服务补偿比例100%,既突出了中医药特色和优势,又降低了广大患者的医疗费用。通过办实事,达到了情为民所系、利为患所谋的目的。

  五、强化认识、效果显著,构建长效机制

  通过政风行风评议工作的深入开展,我院各项工作渐趋规范,有力地促进了医院可持续健康发展。6月1日我院在“省中医医院管理年活动检查评估活动”中,专家们给予高度评价,认为我院领导重视,部署到位,措施具体,资料完善,风清气正,成效显著。在今年全县“创建全国农村中医药工作先进县”活动中,我院充分发挥龙头作用,督促指导全县各乡镇卫生院、村卫生室开展中医服务能力建设工作,于11月7日至8日,国家中医药工作先进县评估专家组对我县创建工作进行了评估验收,对我县创建工作给予充分肯定,确定我县为“全国农村中医药工作先进县”。11月23日至24日,省卫生厅等级医院评审专家组前来我院对“二甲”创建活动进行评审。专家组一致认为,我院的医疗工作管理规范,规章制度健全,各方面建设成绩突出,初步确定我院通过二级甲等医院评审。

  成绩已然属于过去,我们还应该清醒地看到,我们的工作与人民群众的期待相比、与上级的要求相比,还存在许多不足:一是行评工作发展不够平衡,极少数科室主动性不强,整改落实不够;二是部分科主任重视不够,忙于医疗业务多一些、抓行风教育少一些,忽视了思想建设,致使科室行风建设氛围不浓,个别职工甚至还存在不理解现象。回顾过去,成绩中有不足,展望未来,任重而道远。路漫漫其修远兮、吾将上下而求索。今后,我们将继续加强行风建设工作,进一步加大行评整改力度,让人民群众真正感受到医院行风建设的实际成果,为人民群众健康服好务,为全面建设和谐xx服好务。

  六、下一年工作打算:

  抓住“五个点”,以卫生形象建设为切入点,以规范内部管理为着力点,以解决损害群众利益的不正之风为重点,以提供优质医疗卫生服务作为闪光点,以构建和谐医患关系、和谐社会为落脚点;强化“四治理”,继续治理医药购销和医疗服务中收受回扣、开单提成、“红包”、乱收费;搞好“三争创”,深入开展争创“三好一满意示范医院”、“人民满意的健康卫士”活动;设好“两个岗”,“共产党员示范岗”、“廉洁行医、诚信服务示范岗”,大力推进廉政文化建设和医德医风建设,打造一支廉洁自律、无私奉献的医疗队伍。

  医院行风整治自查自纠报告 篇13

  根据《河南省卫生厅关于印发20xx年河南省民营医疗机构行风建设和依法执业情况自查、督查工作方案的通知》和上级卫生主管部门的要求,我院于8月底成立自查领导小组,组织相关科室、管理部门进行行风建设和依法执业情况自查,现将xx社区卫生服务中心自查结果汇报如下:

  一、行风建设情况

  1、整顿药品和医疗服务价格秩序,规范医疗服务收费。xx社区卫生服务中心属非营利性的医疗服务,在收费方面实行政府指导价,并与省发展改革委、卫生厅核定的现行县级医疗机构服务价格保持合理差价。为保持服务价格的稳定,加强价格监管,重点治理自行提价、擅自增加项目、分解项目收费等乱加价乱收费现象,规范价格收费行为;药品价格和医疗收费,采取价目表的形式进行公示。经查,xxx社区卫生服务中心没有自立项目收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供服务收费、低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。为加强价格管理,中心医务科、财务科、总护办等职能科室严格按照“医疗质量万里行”相关管理要求,定期督查,杜绝大处方、重复检查等不合理的医疗行为。

  2、加强医疗质量管理,落实医疗安全责任制。近年来,xx社区卫生服务中心按照上级卫生主管部门的要求,组织开展“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的管理年活动和医疗质量万里行活动,同时,坚持每季度对中心各科室开展一次医疗质量督查活动,以此来强化xxx社区卫生服务中心职工医疗安全意识,改进医疗安全管理,提高医疗服务质量。在管理年活动中,实施了“病人选择医生”、“规范合理用药”、“费用一日清单制”等措施。为进一步贯彻落实科学发展观,加强医疗安全管理,确保医疗质量和医疗安全,从而有效的'减少医疗纠纷。在此次自查活动中,以滥用抗生素及不必要的辅助治疗药品、使用不必要的辅助治疗手段为检查重点;对药品、耗材、医疗设备采购流程进行进一规范,保证许可证、合格证、准入证齐全。实施药品收入动态监控制度,控制药品收入占中心业务收入比例在37.2%。

  3、完善制度,加强落实,强化医德医风建设。深入开展行风和反腐倡廉建设,完善医疗服务行为管理制度和规范,全面推进医德考评制度,提高服务意识,优化服务流程,改善服务态度,增强执业技能,巩固和完善新型农村合作医疗保障制度,做好城镇职工和居民基本医疗保障制度建设。对此,xxx社区卫生服务中心建立了医德医风监督约束和激励机制:一是建立监督制度,接受人民群众监督。xx社区卫生服务中心设立举报箱、举报电话,对违纪的人和事,按情节轻重作出处理;二是建立自查自纠制度,及时改进工作。三是建立医德医风考评制度,奖优罚劣。xxx社区卫生服务中心成立考评小组,制度有考评内容及标准,定期对全体职工进行考评,并将结果与职称晋升、调整工资、表彰先进挂钩。有效缓解了“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”等问题,为维护稳定、保障安全、凝聚民心、团结民众和构建和谐社会做出积极贡献。

  4、规范公示制度,扩大监督范围,接受群众和社会的广泛监督。xxx社区卫生服务中心制定了群众满意度调查相关制度,不定期地对服务对象进行调查,通过问卷调查、上门服务、电话咨询等方式,保证调查结果的真实性。历次的调查结果显示,患者对xx社区卫生服务中心的服务满意度都达到98%以上。

  二、依法执业情况

  1、规范执业,规范行医,强化管理。严格执行有关法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动,无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。所有工作人员均经上级主管部门审批,无非卫生人员从事诊疗活动现象。依法取得《放射诊疗许可证》、在许可的范围内开展工作、从事放射工作人员做到有证执业,杜绝非法行医,确保医疗安全。加强工作人员个人防护、健康检查及佩戴个人剂量管理。

  2、加强处方药品管理。将药品分类管理的各项监管工作纳入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查,使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化,提高监管水平。对“麻醉”类药品储存实行双人双锁,开具处方必须有处方权,处方审核调配药师严格按照资格准入制度,实行妊娠药品专人管理,严禁无批准文号的药品进入临床使用。

  3、院内感染管理。一是成立了服务中心感染管理委员会及服务中心感染监控管理办公室,由专职人员负责全中心的院内感染监控管理工作,完善了院内感染监控管理组织(即各科室内部)建设。二是院内感染监控办公室切实搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。三是加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏洞追查工作。四是严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料。五是加强工作人员的业务培训。不定期是组织工作人员到省级医疗机构进行业务学习,以提高xxx社区卫生服务中心的院内感染管理水平。六是按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作,从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

  4、传染病报告管理。一是由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》,并实现网络直报。二是为强化传染病管理工作,xx社区卫生服务中心制定了并完善了以下制度,以确保该项工作顺利实施:《xxx社区卫生服务中心法定传染病疫情报告制度》《xx社区卫生服务中心传染病病例登记和、转诊制度》《xxx社区卫生服务中心传染病法规知识培训制度》、《xxx社区卫生服务中心传染病疫情自查制度》、《xx社区卫生服务中心传染病预检分诊制度》、《xxx社区卫生服务中心门诊医生传染病疫情报告制度》、《xx社区卫生服务中心留观病人传染病疫情报告制度》等。三是20xx年及20xx年1-8月我院法定传染病漏报率为“0”。

  经过此次行风建设和依法执业情况自查,xxx社区卫生服务中心将进一步完善医疗服务水平和管理规范、提高服务意识、优化服务流程、改善服务态度、增强服务技能。为进一步贯彻落实科学发展、加强医疗安全管理、确保医疗安全质量提供了坚实的基础。

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