新生儿体检常识

新生儿体检常识

　　身长

新生儿体检常识

　　身长的测量是从头顶到足跟，头围（耳上最大的测得值）大约应是身长的一半加10cm。测得的新生儿的大小与相应的胎龄对比，可能对一些情况提供重要的线索。例如，如果婴儿小于胎龄，可能是由于宫内感染或染色体畸形所引起。而若婴儿大于胎龄，可能是因为母亲患糖尿病或高胰岛素血症等疾病。

　　心肺系统

　　正常情况下，呼吸为腹式呼吸，呼吸频率40~50次/分。心率100~150次/分（平均120次），有明显的窦性心律不齐。常可听到心脏杂音，但其中大约只有10%与先天性心脏病有关。有严重的先天性心脏疾病的新生儿，例如大动脉闭锁，右或左心室发育不全，可表现出苍白或心力衰竭的症状。

　　肌肉骨骼系统

　　肢体应该对称且能自主活动。新生儿仰卧，髋关节和膝关节屈曲时，股部能完全外展到检查桌平面。若患有先天性髋关节脱位的话，主要表现为外展受限，且当股骨头滑入髋臼时可摸及弹响声。

　　神经系统

　　应引出Moro反射，吸吮反射和觅食反射。正常情况下，深部腱反射应存在并两侧对称。

　　皮肤

　　皮肤通常是红润的，但在生后最初几小时常出现手足发绀。几天后发生干燥，蜕皮，尤其是足踝和手腕皱褶处。因为分娩时受产道挤压，头位娩出的婴儿在头面部可见到瘀斑，但若见于脐以下部位皮肤时，则表示有异常。

　　头部

　　头位产时头部可变形，有颅缝重叠和头皮水肿或瘀斑（产瘤）。头颅血肿通常在生后最初几小时，水肿消失前不明显，几个月后才逐渐消失，不必抽吸。

　　腹部

　　由于10%的新生儿可有腹部畸形，需要在生后头几天内仔细观察，包括肾脏和其他器官形状，大小或位置的异常。正常情况下，肝脏在肋缘下1~2cm处可触及，脾尖很容易被触及。一般两侧肾脏均可触及，左侧比右侧更容易触及，若不能触及肾脏，可能存在肾缺失或发育不全。

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