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初中贫困申请书

时间:2023-04-22 09:00:15 申请 我要投稿

初中贫困申请书

  在人们越来越重视发展的今天,我们都会用到申请书,申请书不同于其他书信,是一种专用书信。为了让您不再为写申请书头疼,以下是小编收集整理的初中贫困申请书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

初中贫困申请书

初中贫困申请书1

尊敬的院系领导:

  您们好

  我是某系某班的学生xx。我很感谢国家对我们贫困生的资助,也很感谢学校领导给我这样的机会。

  我是一个平凡的学生,出生于甘肃定西岷县的一个小山村,那是个偏僻的山村,也是一个闭塞的地方。能够从大山里走出来,我是山村的幸运儿,同是也是学院的幸运儿。我的爸爸妈妈都是农民,他们因为我高兴,也因为我而担忧。作为岷县为数不多的`大学生中的一员,我有为岷县贡献力量的责任,父母为我高兴,为我骄傲,可是高兴之余巨额的学费却让他们担忧、发愁。因为城市是生活消费远远高于农村,他们也为我的生活费而担心。

  作为家庭的一员,我替父母担忧,同时也为自己担忧。家乡是个很落后的山区,家里所有的收入紧靠几亩山地,全年的收入不到几千块钱。家里还有姐姐和弟弟,姐姐和我上大学的学费几乎把家里所有的收入都花了,原本就贫困的家庭更是无力支撑。弟弟早在五年前就已经辍学,为了我和姐姐,他稚嫩的肩膀早已担起了家庭的重任。作为哥哥,作为家中的长子,我为自己感到惭愧,我只能努力学习,用成绩来报答父母和弟弟,报答所有为我付出的人。父母无论生活多么辛苦,都不愿意姐姐和我像自己一样苦一辈子,为了我和姐姐,年迈五十的父母放弃了自己经营多年的土地,踏上了打工的路。

  音乐是我的梦想,为了它,父母付出了很多,而我自己又何尝不是呢!学这个专业本来就很费钱的,何况还有姐姐的学费。也许很多人认为学音乐的都很有钱,可是,我知道自己的处境,所以我会更加努力,决不让父母和学校领导失望,我相信,一个平凡的大学生会用自己的努力让平凡的人生更加精彩。

  我希望学院领导能给我这次机会,作为贫困生中的一员,我相信自己会将这次资助利用在自己的学业上,让自己的素质、修养、文化得到提高,做一名优秀合格的大学生,将来为社会服务,为祖国效力。

  申请人:

  20xx年xx月xx日

初中贫困申请书2

尊敬的校领导:

  您好!我叫xxx,现年xx岁,家住xx县xx镇xxx,是我校初x班的一名女生。由于家庭经济困难,在此我特向学校提出申请,希望学校能为我提供xxxxxx助学金,以助我顺利完成学业,望批准!

  我家除父母、妹妹和我之外,还有年近七旬的爷爷、奶奶需要赡养,家庭负担很重。由于父母文化程度有限,只能从事简单繁重的体力劳动,收入非常微薄,而维持家庭日常生计和各种开支常常使这点儿微薄的收入显得捉襟见肘,甚至入不敷出,加之妹妹和我的学习和生活费用,本已贫困的家庭根本无法承受。因此,我迫切希望得到学校的帮助,希望能解决自己以及家庭的`燃眉之急。

  自从进入xxx学习以来,我深知机会来之不易,自己严格要求自己,努力学习,刻苦奋斗;在生活是,我勤俭节约,尊敬师长,且能够与同学们建立融洽的关系,关心集体活动,努力的让自己变得更加坚强。在寒暑假期,我还做兼职、勤工俭学以补贴自己的生活费用。但我深知自己做得还不够,还要更加刻苦努力。作为一名贫困生,真诚希望学校和领导能给我一次机会,解决我求学路上的燃眉之急。若我能得到帮助,我会投入更多的精力好好学习,为自己的将来打下坚实的基础,力争成为国家的有用之才。

  此致

敬礼!

  申请人:

  年月日

初中贫困申请书3

尊敬的学校领导:

  你好!我是初中一年级三班学生,我叫xxxx,本人在校期间品行优良,无违反违纪行为、乐于助人、城市守信、尊敬师长、热爱集体。因家庭经济困难特申请贫困生助学金。

  家里共有六口人,爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、我和弟弟,爷爷长年患有老年痴呆,长期吃药经常医治,需要花大量医疗费,无经济xxxxxxxx,奶奶身体又不好,也无经济收入,母亲因爷爷奶奶年事已高,在家照顾二老。爸爸在外打工收入也不高,这对于本身就贫穷的家里更是雪上加霜,所以经济更加困难。

  此致

敬礼!

申请人:xxx

  x月x日

初中贫困申请书4

尊敬的关工委领导:

  我是开远市第八中学xx班的学生xxx,家住碑格乡碑格村委会,全家有六口人。其中:爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、另外还有个哥哥,他现在就读于开远职中,.当前,爷爷和奶奶年迈无劳动能力,家里只有爸爸和妈妈的两个劳动力,他们没有文化,是一个普普通通的农民。

  由于我家地处偏远,交通不便,父母的文化水平低,没有什么经济头脑,只有靠双手在地里劳作,耕地较少,近年来自然灾害时常发生,收入较少,家里十分贫困,为了能让我和哥哥上学,日夜劳碌奔波。尽管家庭贫困,经济捉襟见肘,但我并不因此而放弃我的上学梦。

  我作为一个中学生,在思想上,积极上进,热爱社会主义祖国;我有理想,为了实现我的梦想我努力学习各科文化知识,在学习上,我刻苦努力不断的`充实自己,提升自己,在班上学习成绩良好,常受到老师的表扬;在生活上,尊敬老师,关爱身边的同学,勤俭节约,不铺张浪费,也不乱花一分钱,尽量减少家庭负担。为今后的生活我有了更明确的目标和追求,积极参加社会实践活动,保持共青团员的先进性思想,力争作一名全面发展、合格的中学生。能否顺利完成学我的学业,这是父母的忧愁,这也是我最大的担忧。

  因此,特向市关工委申请一份补助,这也为家里减少一点负担,我一定会努力学习,不会辜负你们对我的期望,非常谢谢!

  此致

敬礼!

  申请人:

  申请日期:

初中贫困申请书5

尊敬的领导:

  我叫李xx,家住东镇镇中羊泉西村,在中东小学一年级上学。我家中有六口人,爷爷,奶奶、爸爸、妈妈,弟弟和我。爷爷,奶奶都没有文化,爸爸妈妈因为当时家里条件差,没上几天学就回家务农了,弟弟还小,需要一个人专门照顾。现在我是家里最有文化的一个。

  爷爷体弱多病,前年又得了脑血管病,现在虽然生活能够自理,但不能干活,奶奶是多年的类风湿,手指和脚趾关节已严重变形,别说干活,就连照顾弟弟都成问题。我们家地又少,地里每年没什么收入,全家的经济来源就靠爸爸一个人起早贪黑地做点小买卖。母亲要照顾爷爷奶奶和弟弟,还要管着地里的庄稼。

  俗话说,穷人的.孩子早当家,看着家人这么没日没夜地忙,我好几次和爸爸说不上学了,在家里干活。爸爸总是说,小孩子家能干什么!他还说,现在这年头,没文化,连猪都不如!他让我一定要上学,还说就是家里十年不吃肉也要供我把学上到底!虽然现在小学里的交费并不多,但在别人眼里看起来微不足道的几十块钱,对于我们这样的家庭来说已经是不小的数目了。

  家里人已经寄了很大的希望在我身上,而我现在能做的只有好好学习,不辜负家人的希望,年纪小小的我,真的想为家人做些什么,但我除了少给家里要一分钱,其他的无能为力。那怕是买零食的钱,买好看书包、文具盒的钱,我从不和别的同学比,因为我知道,我们家里穷,家里人恨不得把一分钱掰成几瓣来花。

  今天老师说,上级领导对贫困学生有救助,所以我想求助上级领导,那怕是少让我给家里要一块钱,少给家里添一块钱的负担,我心里也好受些。爸爸说求助是人的本能,但我们是在万不得一的情况也才求助的!在此,我肯求上级的救助,照亮一个孩子的前程。

此致

敬礼!

  申请人:

  20xx年xx月xx日

初中贫困申请书6

中国xx银行xx市分行:

  我于200x年xx月考进xx学院xx系xx班xx专业就读,是x科学生,身份证号码为xxxxxxx,毕业时间为xx年xx月.因为家庭经济困难,难于支付本人在校期间的学费,为了能顺利完成学业,特向贵行申请国家助学贷款,贷款200_至200_学年的学费人民币x元整(xx元),200x至200x学年的学费人民币xx元整(xx元),200x至200x学年的学费人民币xxx元整(xx元),200x至200x学年的学费人民币xx元整(xxxx元),200x至200x学年的学费人民币xx元整(xx元),以上合计人民币xx元整(xx元).贷款期限从200x年x月至200x年xx月,最迟不超过毕业后第六年.

  我承诺:获得国家助学贷款后,努力学习,积极上进,较好地完成自己的学业.并信守诺言,在xxxxx年_x月x日前还清贷款后及时将工作单位或详细的'联系方式告知贵行,做一名守信用的当代大学生.

  我家的详细联系地址是xxx省xx市x_x县xx镇xx村

  邮政编码是:xxx联系电话是:xx

此致

敬礼

  申请人:

  20xx年xx月xx日

初中贫困申请书7

  您好!

  我叫___,现年__岁,家住__县__镇___,是我校初二(___)班的一名女生。由于家庭经济困难,在此我特向学校提出申请,希望学校能为我提供______助学金,以助我顺利完成学业,望批准!

  我家除父母、妹妹和我之外,还有年近七旬的爷爷、奶奶需要赡养,家庭负担很重。由于父母文化程度有限,只能从事简单繁重的体力劳动,收入非常微薄,而维持家庭日常生计和各种开支常常使这点儿微薄的收入显得捉襟见肘,甚至入不敷出,加之妹妹和我的学习和生活费用,本已贫困的家庭根本无法承受。因此,我迫切希望得到学校的帮助,希望能解决自己以及家庭的燃眉之急。

  自从进入___学习以来,我深知机会来之不易,自己严格要求自己,努力学习,刻苦奋斗;在生活是,我勤俭节约,尊敬师长,且能够与同学们建立融洽的关系,关心集体活动,努力的让自己变得更加坚强。在寒暑假期,我还做兼职、勤工俭学以补贴自己的生活费用。但我深知自己做得还不够,还要更加刻苦努力。作为一名贫困生,真诚希望学校和领导能给我一次机会,解决我求学路上的燃眉之急。若我能得到帮助,我会投入更多的'精力好好学习,为自己的将来打下坚实的基础,力争成为国家的有用之才。

  此致

敬礼!

  申请人:___

  年月日

初中贫困申请书8

尊敬的领导:

  你们好!我来自一个山区县城,家庭经济状况不好,主要经济来源是父母微薄的退休金。

  我的家目前共有六口人。我父亲是一名残疾军人,在82年因公致残后身体状况始终很差,不能干重活,且常年患风湿病和肩周炎等疾病,常常须要药物治疗,不仅导致收入不定而且医疗花费较高。

  我母亲自96年下岗以来始终待业,直到去年退休,收入主要是低保补贴。母亲身体状况更加不好,在101年和04年曾动过两次大的手术,且经常头痛不舒适。我姐姐中学毕业后始终待业在家,结婚后姐姐姐夫一家三口和我们住在一起,姐夫没有固定的工作和收入,外甥未满一岁,须要物质和家庭方面细心的照看,所以家庭的开销更大。

  这些年来父母为了我和姐姐的学费,为了自己的医疗费用四处奔波而欠下数万元借款。我身为家庭的一员,始终秉承着家庭勤俭节约的`传统,也更加希望可以为年老的父母,为贫困的家庭担当一份责任,尽自己的努力好好学习,减轻父母沉重的负担。在过去的学习生活中我始终没有遗忘这一点,才一次一次取得了好的成果。

  感谢社会和学校有这样一个申请的机会,让我看到了为家庭减负的希望。在此我真诚申请这一项助学金,为了自己今后的学业,为了这些年始终不简单的父母,也为了远在千里之外的家,希望得到批准。

申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

初中贫困申请书9

敬爱的学校领导:

  我是xx级络xx班学生xx,因家庭经济困难,特申请贫困生补助。

  我非常感谢国家对我们贫困生的资助和关爱,我现在十分需要领导、学校、国家帮助我,让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。

  我是一个平凡的学生,出生于一个贫穷的小山村,那也是一个偏僻的地方,更是一个交通闭塞的地方。能够从这样贫瘠的土地上走出来,是我的幸运,更是我谨记教诲,努力拼搏的结果。在庆幸的同时,也增添了父母的皱纹和苦难。由于我的爸爸妈妈都是农民,他们因为我高兴,更加为我而担忧。高兴之余巨额的学费却让他们吃不香,睡不好。我家没有什么收入,父母为了供养我们姐妹上学早已是倾囊所其,每当缴纳学费时,仿佛看到年长的父母又老了几岁,腰也弯了很多。做女儿的知道他们也为我的学校费用而担心。

  经过多年的努力,带着全家人的梦想,我来到xx学院读书,但是我的学费却让我们一家更强列地感受到了生活的不易。我考虑到家里的实际情况,愿打算放弃继续求学这条道路,早日参加工作来减轻父亲的负担,贴补家用,但是父亲通过自身的经历,深切体会到了文化知识的重,之后,父亲告诉我:“只有教育才能改变家里的生活状况。”所以,他不顾一切的让我们读书,但是这三年的巨额学费是我家的负担,而我的父母情愿为了我的前途,无怨的背负一大笔债务,家里只有4亩左右的水稻勉强能提供家用,因此全家的`年收入也只有x千元,除去还债,日常开支,所剩也就无几了,所以学费一直困扰着我们,作为家庭的一员,我替父母担忧,同时也为自己担忧。但是为了将来,我必须读书上学,才能在以后的生活不会那么的苦。

  接受更多的知识是我的梦想,回报社会是我的追求,为了它,父母付出了很多,而我自己又何尝不是呢!何况还有妹妹的学费。也许很多人都需要钱,可是,我知道自己的处境,真是举步维艰,所以我会更加努力,决不让父母和学校领导失望,我相信,一个平凡的学生会用自己的努力让平凡的人生更加精彩。

  我希望学校领导能给我这次机会,作为贫困生中的一员,我相信自己会将这次资助利用在自己的学业上,让自己的素质、修养、文化得到提高,做一名优秀合格的大学生,将来为社会服务,为祖国效力。

此致

敬礼!

  申请人:

  20xx年xx月xx日

初中贫困申请书10

尊敬的__县民政局领导:

  你们好!我是__镇__村__组,姓名:___,女,现年__岁,学生前在____就读已三年,本学期根据上级学校相关规定及要求,又到兴义民族师范学院就读,我妹前在__第三中学读初三,在本学期在中考中524分获取__中学录取。由于我爸妈离婚多年,这十多年来,我们姐妹从就读小学三年级起就由我妈一个弱女子在外打工挣钱供我们读书,这十多年的日子真好不容易过呀,我妈长期在外也没有了解国家政策,从也没得到过什么低保,什么补助等,我们三娘母这十多年来过着贫困的生活相依为命。如今我妈她为了考虑到少有所为,老有所依,于是她今年又改嫁出走,已不与我们同居住了。现在我与妹妹秦红涛居住一个小木房,生活相依为命,我读五年制大专离毕业还有两年,我妹秦红涛本学期刚上兴义中学读高一。眼看上学寒上寒呀!所以申请民政局在关心留守儿童及结合本人的实际情况给予解决相应的助学金为谢!

  本人在学习上品行良好,遵纪守法,无违法违纪行为,诚实守信,做事遵守诚诺,受到班上的老师和同学的`称赞。在生活上因为家庭经济困难,所以生活俭朴,勤俭节约。如果得到上级的关心与支持,本人将在今后的学习中投入更多的精力和勇气来努力完成学业,为班级和学校争光,通过自己的不断努力和不断汲取知识和方法为将来打好基础,为今后的学业做好准备。

  望予批准!

  特此

申请!

  申请人:___

  20__年_月_日

初中贫困申请书11

尊敬的院领导和各位老师:

  我是xx级xx班的xx,我的家在xx,家中有妈妈,爸爸,及我三人。我的所有的费用主要由我的爸爸和我的妈妈负担。爸爸xx岁,原是铸造厂一名工人,由于工厂不景气破产,于19xx年下岗。妈妈xx岁,也是工厂工人,患有心脏病。由于常年体弱多病,不能正常参加工作,靠单位照顾勉强维持工作,去年因病情加重,被迫提前病退回家。现在全家的收入,仅靠爸爸为别人打临时工赚的一点微薄的收入,来支撑整个家的全部开支。妈妈一向体弱多病,常年需要看病吃药,加上爸妈的身体因长期的劳累也越来越差,光是医疗费用就花掉了家中大部分开支。而我自己,由于是上学,家里已为我欠下了近万元的债务。

  20xx年开学时候攥着众多亲友帮忙凑齐的学费,才有机会来这里上学,接下来的两年为了我的学费,父母含辛茹苦。看见父母为我的学费发愁而唉声叹气,偷偷落泪时候,每当看见父亲越来越佝偻的背影的时候我多想能够自食其力,能够让父母再为我的学费担心,减轻他们的'负担。我不知道我欠他们多少,我只知道,用我的努力来打造他们后半生的幸福安乐是最好的回报。我不想失去学习的机会,更不想因为学费无法交齐而半途而废。

  现在学校XX助学基金让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢学校对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会,一解我求学之路的燃眉之急。若能够获得困难补助缴上学费落下我心口的大石,我将会在今后的学习生活中投入更多精力,来努力完成学业,争取优秀毕业,为班级为学校争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识的方法来为将来打好坚实基础,为今后的工作做好储备。

  特此申请,望予批准!

此致

敬礼

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

初中贫困申请书12

尊敬的教育局领导:

  您好!

  我是宁夏一中初二(11)班学生杜xx,我的家在社,家中有妈妈、爸爸、姊妹五人。我的所有的费用主要由我的爸爸和妈妈负责。妈妈唯一的经济来源是种地。而爸爸仅仅靠为别人打临时工赚的一点微薄的收入,来支撑整个家的全部开支。加上爸妈的身体因长期的劳累也越来越差,光是医疗费用就花掉了家中大部分开支。姊妹众多,没有办法维持生计,两个姐姐初中毕业就去打工了。

  我向来是个好强的人,凡事都不求人的,从小到大,尽管家里的大量负债,我都未向社会伸出求助之手。但是现在已经不同,我不能再困扰再封闭,我得好好地在社会里为自己为别人活下去,我已经长大了。

  20xx年开学时候攥着众多亲友帮忙凑齐的学费,才有机会来这里上学,接下来的两年为了我的学费父母含辛茹苦拼命劳作可是仍然杯水车薪,只好再次四处求借,如今不富裕的亲朋好友都已经竭尽全力了。每当开学之初看见父母为我的学费发愁而唉声叹气,偷偷落泪的时候,每当看见父亲越来越佝偻的背影的时候我多想能够自食其力,能够让父母再为我的学费担心,减轻他们的负

  第4页共8页

  担。我不知道我欠他们多少,我只知道,用我的努力来打造他们后半生的`幸福安乐是最好的回报。

  现如今,党和国家的政策是大力发展教育事业,这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会,一解我求学之路的燃眉之急。若能够获得困难补助缴上学费落下我心口的大石,我将会在今后的学习生活中投入更多精力,来努力完成学业,争取优秀毕业,为班级为学校争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识的方法来为将来打好坚实基础,为今后的工作作好储备。

  特此申请,望予批准!

此致

敬礼!

  xx

  xx年xx月xx日

初中贫困申请书13

尊敬的学校领导、老师:

  您们好!

  我叫xx,是xx学院20xx级xx专业x班的学生,家住xx省xx市xx镇xx村,那里是个空气清新毫无污染的地方,可是那里无论是经济还是交通都是那样的落后,对我而言,出生于贫困的农村再加上家庭状况的不景气,只有好好读书冲破现状才是的出路。我们一家四口人,父母是地道的农民,爷爷在很早就已经病故,留下奶奶一个人,而奶奶现在也是重病瘫痪在床,不能动,吃喝等都需要有人在旁边照顾,生活完全不能自理。母亲则一边照顾奶奶,一边操持家务,再加上母亲也是体弱多病,所以全家的经济来源就靠父亲一人辛苦种田和农闲之时出门给人帮下工。

  我们家地势较低,夏季多雨时厨房还会被淹没,而每到下雨,家里的盆啊桶的都要被水滴的丁冬的响,父亲开玩笑却满是无奈的地说:“外面下大雨,屋里下小雨,家还演奏着交响曲。”可是我听着心里酸酸的。

  进入大学深造后,家庭生活负担进一步加重,经济上更是雪上加霜。所以在进入大学以后,我都一直坚持在课余时间做兼职来赚取自己的`生活费以减轻父母的压力。

  我平时生活习惯良好,无不良嗜好,团结同学,乐于助人,学习成绩优秀,为了能够更好的完成自己的学业,也为了减轻家庭的生活负担,故备此文学校领导,老师,证明本人家境贫困,特此申请校贫困生,恳请学校能够批准!

此致

敬礼!

  申请人:

  20xx年xx月xx日

初中贫困申请书14

尊敬的各位领导:

  你们好!

  我叫xxx,是初二级学生。现在因家庭出现困难特向学校申请贫困助学金。

  我家3口人,爷爷、爸爸和我。我的爸爸视力不好,无劳动能力,妈妈在我很小的时候就离家出走;因此现在这个家靠年迈的爷爷支撑,爷爷现在的身体一年不如一年,根本无劳动能力,全家就靠爷爷那点“五保”经费在维持基本生活。初中的生活让我的`那个原本就困难的家更加困难,无力支付我的学费,我的入学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。

  我自知家中的困难,因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况,我知道单凭我的力量是不够的,我要靠自己的行动来证明,也希望得到政府的帮助。

  在校期间,我会以“奉献学院,服务同学”为宗旨,真正做到为同学服务,代表同学们行使合法权益,为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新,锐意进取,虚心向别人学习,做到有错就改,有好的意见就接受,同时坚持自己的原则;在学生利益的面前,我坚持以学校、大多数同学的利益为重,决不以公谋私。在班级,积极参与院里的各项活动。

  我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做的更好,”人穷志不穷”,‘穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力。我会更努力!

  特此申请,望予批准!

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

初中贫困申请书15

尊敬的院领导和各位老师:

  我是来自xx班的学生xx,由于家庭条件比拟艰难,所以向学校提出申请国家助学金。在学习上本人在校期间品行良好,成绩优良,遵纪守法,无违法违纪行为,老实守信,做事遵守承诺,在工作方面担任班干部一直是尽职尽责,在生活上,本人家庭经济困难,生活简朴,已被认定为贫困家庭,困难学生,家里仅靠父亲打工维持生活,但是人穷志不穷,本人在校能遵纪守法,没有任何违规行为。

  假设能够获得国家助学金,我将在今后的学习生活中投入更多精力,来努力完成学业,争取优秀毕业。为班级为学院争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识的方法来为将来打好坚实根底,为今后的工作作好储藏。

  我知道还有很多很多向我现在一样的'学生等着这笔钱去交学费,也有更多的父母为儿女的学费而辛苦工作着,甚至有的以卖血来凑够这笔钱。想一想手中浸着鲜血的贷款,想想一个人承诺和信用的价值,任何人没有理由不把这比贷款的归还作为重中之重看待,请领导和各位老师相信我的人格,我一定好好学习。

  特此申请,望予批准!

此致

敬礼!

申请人:xx

  20xx年x月x日

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