工伤补偿协议

工伤补偿协议实用(15篇)

　　在发展不断提速的社会中，协议使用的频率越来越高，签订签订协议可以使事务的结果更加完美化。一般协议是怎么起草的呢？下面是小编为大家整理的工伤补偿协议，仅供参考，大家一起来看看吧。

工伤补偿协议1

　　甲方（单位）：________

　　乙方（个人）：________

　　身份证号码：________

　　为了解决工伤后续事宜，双方经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：

　　一、工伤经过

　　乙方于________年________月________日在甲方工作过程中受伤。

　　主要伤情：________

　　二、赔偿金额与支付

　　1、双方确认，本协议签订之前，甲方已经向乙方支付或承担下列费用：医疗费等各项合计人民币（大写）________（￥________元）。

　　2、除已经支付的以外，甲方同意向乙方支付工伤补偿：人民币（大写）________（￥________元）

　　上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的赔偿、费用与待遇，以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇。

　　3、工伤补偿支付时间：

　　________年________月________日前支付。

　　4、工伤保险处理：各方同意按下列第________种方式处理：

　　甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿包含在本条约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿，则工伤保险基金与社保基金所支付的'工伤待遇应归甲方所有（如已支付到乙方处，则乙方应向甲方相应返还）。

　　5、乙方指定收款账号：________

　　开户行：________

　　户名：________

　　三、劳动关系解除

　　1、双方同意，双方劳动关系于________年________月________日解除；劳动关系解除方面的补偿已经计算到本协议第二条约定的补偿中。

　　2、甲方应正常支付工资至解除日，工资标准为：每月________元。

　　四、特别声明

　　本协议签订后，甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决，工伤待遇中的所有项目（包括但不限于后续的医疗费用等）均已经包括在约定的工伤补偿中，乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销，不得提起监察、劳动仲裁或诉讼。

　　乙方确认了解自身伤情，如伤情发生任何变化，均不影响本协议的执行。

　　如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定，则乙方同意放弃进行劳动能力鉴定，且不因日后劳动能力的鉴定结果影响本协议的生效与履行。

　　五、违约责任

　　因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费，及其它经济损失。

　　六、其它

　　1、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

　　2、本协议自甲、乙双方签署之日起生效。

　　签署时间：____年____月____日

　　甲方（盖章）：________

　　____年____月____日

　　乙方（签字）：________乙方家属签字：________

　　____年____月____日

　　见证人签字：________

　　____年____月____日

工伤补偿协议2

　　甲方：××公司××项目部

　　乙方(李某配偶)：卢某

　　丙方(李某儿子)：李男

　　丁方(李某女儿)：李女

　　戊方(李某父亲)：李父

　　己方(李某母亲)：青某

　　见证单位(见证人)：

　　甲方雇员李某，于20xx年XX月XX日，在××××施工时因交通事故，抢救无效死亡。经其直系亲属提议，自愿与项目部双方进行协商，解决李某因工伤死亡补偿事宜，并达成如下协议：

　　一、本协议各方确认如下事实：

　　1、李某，男，汉族，现年XX岁，身份证号：。

　　配偶姓名：卢某，女，壮族，现年XX岁，身份证号：;两人育有一儿子和一女儿，

　　儿子姓名：李男 ，现年XX周岁，身份证号：;

　　女儿姓名：李女 ，现年XX周岁，身份证号：;

　　父亲姓名：李父，现年XX周岁，身份证号：;

　　母亲姓名：青某，现年XX周岁，身份证号：。

　　2、双方确认李某因交通事故，抢救无效死亡。

　　二、协议各方经过充分磋商，完全理解并同意按国务院《工伤保险条例》和 XX省(区)政府有关工伤补偿标准进行一次性补偿;本协议经各方签字盖章后生效，任何一方均不反悔。

　　三、李某在事故发生后的住院医疗期间，所有的医疗费用根据医院出具的凭证，由甲方据实承担，共计×××元。

　　四、根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》的规定，工亡应当补偿范围包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金，分别计算如下：

　　根据XX省(区)统计局统计数字，XX省(区)20xx年度职工月平均工资为XXX元整，协议各方同意李某本人的月平均工资也参照本数额确定。

　　1、丧葬补助金：为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。据此，丧葬补助金为6×XXX=XXX元。

　　2、一次性工亡补助金：为48个月的统筹地区上年度职工月平均工资。据此，一次性工亡补助金XXX元。

　　3、甲方在事故处理过程中已支付的尸体冷藏、火化及其他费用××元，应从应当支付的丧葬补助金、一次性工亡补助金中扣除。

　　4、供养亲属抚恤金：依据《工伤保险条例》和劳动和社会保障部《因工死亡职工供养亲属范围规定》规定，父亲、母亲、儿子、女儿属于李某供养的亲属。依照相关法律规定，各方同意一次性给付，父亲支付5年，母亲支付8年，儿子支付4年，女子支付2年。

　　据此，抚恤金分别计算如下：父亲为5×12×1288×30%=23184元，母亲为8×12×1288×30%=37094.4元，儿子为4×12×1288×30%=18547.2元。女儿为2×12×1288×30%=9273.6元。合计：88099.2元。

　　5、以上各项总计 157651.2 元。(大写：壹拾伍万柒仟陆佰伍拾壹元贰角零分元)

　　五、根据法律规定，上述补偿的款额应当进行合理分配，并直接向相应的.直系亲属支付。

　　丧葬补助金由承办丧事人取得(系由父母承办);一次性工亡补助金参照法定继承分配;供养亲属抚恤金各自取得。

　　由于丙方李男和丁方李女系未成年人，应由其的母亲卢某(监护人)代行其权利和义务，并且只能为被监护人的利益处理上述款项。

　　据此，上述补偿款按以下方式分配和领取：

　　六、甲方在本协议签订前已以向戊、己方(即父母)支付了××元。协议签订后，甲方应向其它各方按第五条支付剩余款项。

　　七、本协议未涉及的其他费用，由本协议各方各自承担。其它无争议。

　　八、本协议一式八份，效力相同。甲方二份，乙方、丙方、丁方、戊方、己方、见证方各一份。

　　本协议签订地点： ×× ××，签订时间：×× ××。

　　协议各方签字盖章：

工伤补偿协议3

　　乙方：_____________________

　　因甲方建设住宅楼坐落在乙方东面，造成的遮阳问题，经甲乙双方共同协商达成如下协议：

一、甲方同意补偿给乙方遮阳费

　　二、付款方式待甲方宿舍楼一层浇顶后一次性付给乙方，签订协议时以乙方的身份证及户名存入银行，存单有乙方保管，密码有甲方掌握，倒是甲方的`密码告诉乙方即可支取。

　　三、甲方在施工过程中乙方不得以任何理由提出任何附加条件，否原则造成后果由乙方自负。

　　四、本协议一式三份，双方签字生效，甲乙双方各执一份。共同遵守，任何一方不得违约，收法律保护，否则后果自负。

　　甲方代表签字：_____________________

　　乙方代表签字：_____________________

　　见证人签字：_____________________

　　_______年_______月_______日

工伤补偿协议4

　　甲方：______________________

　　身份证号码：______________________

　　住址：______________________

　　联系电话：______________________

　　乙方：______________________

　　身份证号：______________________

　　住址：______________________

　　联系电话：______________________

　　经双方协商一致，现_________（甲方）与_________（乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计________元。

　　二、付款时间及办法：

　　三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。

　　五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的.结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金元。

　　七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

　　八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结算完全满意。

　　九、本协议为一次性终结处理协议。

　　十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。

　　甲方（签字）：______________________乙方（签字）：______________________见证人（签字）：______________________

　　________年________月________日

工伤补偿协议5

　　甲方（用人单位）：_____________________

　　乙方（劳动者）：_____________________

　　甲、乙双方就乙方在上班时间受伤补偿事宜，经平等协商后，乙方要求与公司达成如下协议：

　　一、甲方向乙方支付包括但不限于医疗费、伤残补助金、伤残津贴、护理费，工伤医疗补助金等共计人民币_______元（大写：_______整）

　　二、双方协商一致，同意解除劳动关系，乙方在甲方工作期间应获得的工资等均已支付完结。

　　三、甲方除支付上述款项外，不再向乙方承担有关上班期间受伤产生的其它任何经济及法律责任。

　　四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的.主张，即乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。双方就此再无任何纠葛。

　　五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务，以后双方互不追究。

　　六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。

　　甲方：_____________________

　　乙方：_____________________（签章）（乙方代表签名）

　　经办人：_____________________

　　身份证号：_____________________

　　_______年_______月_______日

工伤补偿协议6

　　甲方：______市______集团____________路______

　　代表：______

　　乙方：____________

　　委托代理人：______，______市______律师

　　乙方______于____年____月____日________________________________________________________________________________________________________，不慎受伤，现已基本治愈。就其医疗费，护理费，伤残补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

　　一、医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。

　　二、甲方一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币____________元，于____年____月____日付清。

　　三、甲乙双方签定此协议后不得再因此事发生任何纠纷。

　　四、本协议一式三份，自双方签章之日起生效。

　　甲方：__________

　　乙方：____________

　　协议签字生效日：____年____月____日

工伤补偿协议7

　　兹有：用人单位有限公司_________（以下简称甲方），与其单位职工___________（□男□女，出生年月日：__________，身份证号码：____________，户籍地址：___________，籍贯：___________。）（以下简称乙方）自___年___月____日起开始发生劳动合同关系。

　　20___年___月___日____分，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果受到伤害。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

　　20___年___月____日，汕头市潮南区劳动和社会保障分局依法出具了《工伤认定决定书》。乙方工伤医疗期届满后，20___年___月___日经汕头市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍（伤残）级。并于20___年___月___日送达《汕头市劳动能力鉴定结论》至乙方。乙方对其鉴定结论无异议，决定不申请重新鉴定。

　　基于乙方主动提出要求，继续留职公司原部门工作。为此，甲方也尊重其意愿，并对其原就职职位与现就职职位作考量，结果为乙方能继续胜任原职位工作。因此，双方协定劳动合同关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍（伤残）级补偿达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。

　　第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

　　第二条：甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付工伤待遇，该款项之金额合计为（RMB）____元（___仟___佰___拾____整）。乙方收到相应款项后应签署收款凭据；否则甲方有权拒绝支付。

　　第三条：乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时，甲方一次性支付工伤待遇，该款项之金额合计为（RMB）_____元（____仟____佰____拾____元____角____分），乙方收到相应款项后应签署收款凭据；否则甲方有权拒绝支付。

　　第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的`其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他纠葛。

　　第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。

　　用人单位（甲方）：__________________

　　代表：____________________（签字）

　　签署日期：20____年____月____日

　　劳动者（乙方）：____________________（签字）

　　签署日期：20___年___月____日

工伤补偿协议8

　　甲方：xxx市xxx集团xxxxxx路xxx

　　代表：xxx

　　乙方：xxxxxx

　　委托代理人：xxx，xxx市xxx律师

　　乙方xxx于20xx年xx月xx日xxxx，不慎受伤，现已基本治愈。就其医疗费，护理费，伤残补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

　　一、 医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。

　　二、甲方一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币xxxxxx元，于20xx年xx月xx日付清。

　　三、甲乙双方签定此协议后不得再因此事发生任何纠纷。

　　四、本协议一式三份，自双方签章之日起生效。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

工伤补偿协议9

　　甲方(用人单位)：__________________

　　乙方(劳动者)：__________________

　　依据《中华人民共和国劳动合同法》及相关法规，甲、乙双方终止劳动关系事宜，达成如下协议:

　　一、乙方同意，甲、乙双方的劳动关系于_____年____月____日终止(劳动关系因乙方提出辞职终止)，乙方在此之前应该继续遵守规章制度，服从甲方管理，并做好工作交接事宜。

　　二、乙方认可，截至_____年____月____日劳动关系终止，乙方____月份工资按照实际考勤结算正常发放。本协议签订后，乙方确认劳动关系终止日前薪资结算无异议。

　　三、乙方同意，甲方支付给乙方补偿费____元(大写：____)，乙方认可该补偿费已包括其所应得工伤、医疗、保险、福利、赔偿金、代通知金、补偿金及离职当月工资等所有权益。员工离职后甲、乙双方不存在任何的劳动纠纷。

　　四、甲方于双方劳动关系终止后7天内一次性付清上述工资和补偿费。

　　五、甲、乙双方同意放弃其他权益。本协议如有任何遗漏或与现行法规不一致之处，均视为甲、乙双方对自身权益的合法处分。任何一方不得再通过申诉、仲裁、诉讼等方式向对方提出本协议约定之外的任何要求。

　　六、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字盖章之日起生效，且劳动关系的.解除不影响乙方离职后所应承担的保密义务。

　　甲方(盖章)：__________________

　　____年____月____日

　　乙方(签字)：__________________

　　____年____月____日

工伤补偿协议10

　　甲方：

　　乙方：（工人）姓名：

　　身份证号：

　　丙方（工程承包责任人）姓名：

　　身份证号：

　　乙方于年 日，在于 ，安全管理疏忽发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,经甲方协调，乙方与丙方双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方、丙方共同支付的医疗费、护理费、交通费等各项费用共计人民币： 元整（小写:￥ .00),在本协议签订之前已由甲方、丙方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方、丙方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经各方协商同意,乙方一次性伤残待遇、一次性解除劳动关系补偿、一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方、丙方共同支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),一次性补偿人民币： 元整（￥ .00）。

　　3、医疗费和一次性补偿费两项合计总金额为人民币： 元整（￥ .00），所有费用均由甲方、丙方经过协商根据责任划分按比例分

　　摊共同承担：

　　①甲方因没能及时尽到安全监督的责任，且本着人道主义精神主动承担全部费用的 %合计人民币： 元整（￥ .00）。

　　②丙方置安全隐患于不顾，违规施工，负事故主要责任承担所有费用的 %合计人民币： 元整（￥ .00）。

　　4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

　　5、各方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的'事宜向甲方、丙方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　6、乙方领取甲方、丙方共同支付的一次性补助金后又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲、丙双方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方、丙方支付一次性补助金的20%的违约金。

　　7、本协议经甲方积极协调，本着各方平等、自愿协商的原则,是各方真实意思的表示,并且公平、合理。

　　8、本协议内容甲、乙、丙三方都已经全文阅读并理解无误,各方都明白违反本协议所涉及的后果,各方对此协议处理结果完全满意。

　　9、本协议一式叁份,甲、乙、丙三方当事人各执一份,协议自甲、乙、丙三方签字后即发生法律效力。

　　10、本协议为一次性终结处理协议,各方当事人应以此为断,全面切实履

　　行合同不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方、丙方无关。

　　甲方签字（盖章）:

　　日期：

　　乙方签字（盖章）：

　　日期：

　　丙方签字（盖章）：

　　日期：

　　各方协调见证人：

　　日期：

工伤补偿协议11

　　甲方(单位):

　　代 表 人:

　　乙方(工人): 男 岁 身份证号:

　　住址

　　乙方于 年 月 日，由于不慎发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的'和其它应当由甲方支付的各项费用共计 元(大写: 人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　5、乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。。

　　8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

　　9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方签章: 乙方签字: 时 间: 时 间:

　　见 证 人:

　　附:乙方身份证复印件

工伤补偿协议12

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于 年 月 日到甲方工地做临时工，期间间断性的在甲方工地工作。

　　乙方于 年 月 日，在工地工作时由于自己操作不当，在工地上意外受伤，甲方将乙方送入医院治疗并已经承担其全部治疗费用，现乙方已经康复出院。由于没有相关部门的认定，甲乙双方本着自愿、公平合理、协商一致的原则，就补偿协议如下：

　　第一、双方完全理解本协议所涉事项的法律以及政策规定，双方意思表示真实。

　　第二、甲方与乙方协商一致,就补偿事宜达成一次性补偿金共计人民币 元(大写： 元整)，此部分费用已经包含了所有法律规定之应付费用。

　　第三、以上费用由甲方分两次向乙方支付，具体支付方式为：

　　1，甲方在20xx年XX月XX日之前支付补偿款 元(大写： 萬 圆整)。

　　2，甲方在20xx年XX月底向乙方支付补偿款 元(大写： 萬 仟 圆整)。

　　甲方支付款项之后，即视为甲方对于乙方在工地意外受伤所产生义务均已经得到完全履行。

　　第四、乙方基于工地意外受伤所产生的各项权利已经全部实现，乙方不再与甲方发生任何权利义务关系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主张任何权利。

　　第五、本协议一式两份，具有同等法律效力。

　　第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效，不按照合同约定履行义务的.一方将承担赔付金额10%的违约责任。

　　第七、本协议签订地点： 。基于本协议支付的争议问题由协议签订地法院管辖。

　　第八、双方若有其他未尽事项，通过协商或者补充协议解决。

　　甲方： 乙方：

工伤补偿协议13

　　协议人：_________

　　协议人：__________________

　　乙方于______年被甲方聘为该厂工人。______年______月______日上午，乙方在工作的.车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。______年______月______日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

　　一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计______元。

　　二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除。

　　三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;。

　　四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。

　　五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　签订日期：____________

　　签订日期：____________

工伤补偿协议14

　　甲方(单位)：__________________________________________

　　统一社会信用代码：______________________________________

　　乙方(个人)：__________________________________________

　　身份证号码：_____________________________________________

　　为了解决乙方工伤事宜，双方经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：__________

　　一、工伤经过

　　乙方于年9月10日在为甲方工作过程中受伤。

　　主要伤情：__________左肱骨关节处粉碎性骨折，鉴定为工伤七级。

　　二、补偿金额与支付

　　1.双方确认，本协议签订之前，甲方已经向乙方支付或承担下列费用：__________医疗费等各项合计人民币(大写)_______________(￥__________元)。

　　2.除已经支付的以外，甲方同意向乙方支付工伤补偿：__________人民币(大写)_______________(￥__________元)。

　　上述工伤补偿包括工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的补偿、费用与待遇。

　　3.工伤补偿支付时间：_______________年_____月_____日前支付。

　　4.工伤保险处理：__________各方同意按下列第_____种方式处理：__________

　　甲方配合办理乙方工伤保险及其他社会保险待遇申报。社会保险(含工伤保险)作出的补偿包含在本协议约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿，则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有(如已支付到乙方处，则乙方应向甲方相应返还)。

　　甲方配合办理乙方工伤保险及其他社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的补偿不包含在本协议约定的工伤补偿金额之中，甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外，按照本合同约定另行支付工伤补偿。

　　5.乙方指定收款账户

　　账号：___________________________________。

　　开户行：_________________________________。

　　户名：___________________________________。

　　三、劳动关系解除

　　1.双方同意，双方劳动关系于_____年_____月_____日(解除日)解除。

　　2.甲方应正常支付工资至解除日，工资标准为：__________每月人民币__________元。

　　3.双方解除劳动关系的相关经济补偿费用，由双方依据相关法律规定，另行计算。

　　四、特别声明

　　本协议签订后，甲、乙双方关于工伤补偿的一切权利义务就此解决，工伤待遇中的所有项目(包括但不限于后续的医疗费用等)均已经包括在约定的工伤补偿中，乙方不得另行向甲方主张任何关于工伤补偿的费用。

　　乙方确认了解自身伤情，如伤情发生任何变化，均不影响本协议的'执行。

　　如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定，则乙方保留进行劳动能力鉴定的权利。

　　五、违约责任

　　因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。

　　六、其他

　　1.本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

　　2.本协议自甲、乙双方签署之日起生效。

　　签署时间： ________年________月________日

　　甲方(签名并盖章)：_________________________

　　乙方(签名或捺印)：_________________________

　　乙方亲属签字：____________________

　　见证人签字：_____________________

工伤补偿协议15

　　甲方(用人单位)

　　乙方(劳动者) ：

　　甲、乙双方就乙方在上班时间受伤补偿事宜，经平等协商后，乙方要求与公司达成如下协议：

　　一、甲方向乙方支付包括但不限于医疗费、伤残补助金、伤残津贴、护理费、，工伤医疗补助金等共计人民币 元(大写： 整)

　　二、双方协商一致，同意解除劳动关系，乙方在甲方工作期间应获得的工资等均已支付完结。

　　三、甲方除支付上述款项外，不再向乙方承担有关上班期间受伤产生的'其它任何经济及法律责任。

　　四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，即乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。双方就此再无任何纠葛。

　　五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务，以后双方互不追究。

　　六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。

　　甲方： 乙方：

　　(签章) (乙方代表签名)

　　经办人： 身份证号：

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