x人民医院病案管理制度

x人民医院病案管理制度

　　在日新月异的现代社会中，越来越多人会去使用制度，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。拟定制度的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编为大家整理的x人民医院病案管理制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

x人民医院病案管理制度

x人民医院病案管理制度1

　　1、医院病案室负责全院病案的收集、整理、统计和保管工作；

　　2、住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时，由医师按规定的'格式书写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按序号排列后上架存档；

　　3、本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失，病案一般不予外借，必要时，须持有介绍信，经业务副院长批准，可以摘录病历，但不得整份复制。

　　4、上级医院的特殊检验报告单，病人可复印保留，但原件须随住院病历一起存档；

　　5、享受公费医疗的学生离校须将门诊病历由财会室收回后送交病案室管理，否则不得办理离校手续；

　　6、各种健康检查资料，预防保健科按时送交病案室管理。

　　1、住院病案是医院重要的文书档案，同时也是统计信息的重要数据来源，必须设立病案室专门负责全院住院病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。

　　2、病案归档前必须经专职质控医师审核签字，并由专职电脑录入员将病案首页内容输入电脑。

　　3、负责出院病案的'登记，做好姓名索引卡、疾病索引卡、手术索引卡以及疾病分类icd—10编码工作。

　　4、负责再入院病案的借阅和为医院医疗、教学、科研提供有关病案资料。

　　5、病案室工作人员每月应清理催收一次，各种借用病案应坚持借阅制度。病案送回时要进行检查，发现有丢失、缺面、污损、涂改要及时指出、追回、纠正并要报告病案室负责人。

　　6、认真做好病案保管工作。保持病案的清洁整齐、干燥、通风、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。

　　7、对封存病案需专人负责保存，封存病案需经信息科长（或病案室主任）和医务科长共同签字方可索取与借出，借出时间不得超过两周。超过两周时，专管人员负责向借出人追回病案。

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