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医务科目标责任书
为了2015年更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以 “二级甲等中医医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守，贯彻执行。
一、工作指标
(一)医疗质量管理
1．负责全院医疗质量、医疗安全的监控、把关及不良事件情况收集整理上报。
2．对在架病历、归档病历、门诊日志、处方每月进行一次评审考核。
3．对医技科室的各种记录及报告单的填写、报送情况每月进行
一次评审考核。
4．每月进行医疗质量持续改进意见反馈。对每一份住院病历及时进行质量点评，结果及时反馈主管医生。
5．每周组织召开科主任、护士长例会一次，讨论、分析医疗质控问题，并提出改进意见。每月召开全院科主任、护士长例会一次，讨论、分析医疗质控检查工作中发现的问题，并提出改进意见。每季度在分管院长主持下召开一次医疗质量持续改进会议，讨论、分析医疗质控检查工作中发现的问题，并提出改进意见。
6．拟定在职医生的继续教育计划并组织落实，每年两次“三基三严”理论考试，组织技能操作培训和比赛且每年不少于两次，继续教育讲课每年不少于四次。
7．每月参加临床科室大查房二次以上，每月组织完成业务院长大查房一次。
8．接待外单位来院体检，协调各科体检工作，并及时安排分配体检工作量，做好体检报告、保密及体检其他各项工作。
(二)科研教学
1．组织、督促各科室完成学术论文撰写和科研课题任务、科内业务学习提高工作。
2．组织完成每月一次院内学术活动（含院内继教课题）。安排完成全院专业技术人员继续教育报名及各类学分的登记及购买等各项事宜。
3．完成所有见习生、实习生、进修生的管理工作。
4．按照院部统一安排有计划的选送优秀人员到上级医院进修学习，并做好进修表审查、报送及与进修人员协议签订。
5．组织、完成对新分配人员的岗前培训，轮科安排。
(三)其它工作
1．按时拟定本科工作计划，按时完成半年及年终工作总结。
2．做好医疗投诉、纠纷、事故的接待、记录，及时向业务院长汇报，并与相关科室联系、协商，尽快处理。
3．每季度向卫生局及以上有关部门报送信息2条以上。
4．完成院领导交办的其它任务。
二、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。
孙思邈中医院2015年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精管细化理内涵 ，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标。医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
目标责任人（签字）： 院长（签字）：
年 月 日 年 月 日
医务科2015年度责任书
为进一步加强医院管理，明确部门工作责任和综合目标，确保不断提高工作质量和工作效率，提升服务水平，促进部门管理科学化、规范化、精细化，根据医院目标管理要求，特制定2015年度医务科目标管理责任书：
一、医疗质量管理：
1.工作指标目标
1) 门诊日志合格率 ≥98%
2) 门诊处方合格率≥98%
3）门诊抗生素 ≤20%
4）病历甲级率≥100%，丙级病历率0%
5）住院抗生素 ≤60%
6）入院诊断符合率98%
7）手术前后诊断符合率99%
8）住院患者医保农合政策知晓率100%
9）精麻、高危药品规范管理100%
2.经常深入科室，了解、听取意见，督促、检查各项医疗工作制度和常规日常工作的贯彻执行情况；
3.认真执行三级医师查房制度，每周参加科室业务查房，并有记录，特别是对危重病例的讨论，及时发现问题、组织讨论，且要求有记录；落实上级医师签字制度，定期对相关科室进行检查，并督办落实；
4.医疗基础性工作（门诊日志、门诊病历、门诊处方、住院病历、抗生素等）要有具体考核方案，每月进行一次医疗基础性工作质量点评，找出问题、落实到人，对于出现的问题，进行书面通报，要有奖惩；点评相关资料整理并存档；
5.加强病案质量管理，加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控，做到每月有指控；
二、医疗安全管理：
2015年度零医疗事故、零医疗纠纷；
三、部门目标管理：
1.注重沟通，协调全院医、护、技、药各科室关系
协调门诊医生与住院部医生，临床科室与医技科室，临床、医技科室与护理部之间的工作关系，加强科室之间的协作；
2.做好与集团的衔接工作，保证信息畅通
完成集团对接工作，保证信息畅通，积极传达集团要求及精神，每月医疗报表、专科建设报表、院长月度总结与计划等报表要求数据准确，上报及时，同时应按时按质按量完成集团领导安排的各项其他临时性工作任务；
3.严格落实医疗质量核心制度，做到人人知晓，落实到位
把核心制度落到实处，特别加强对新进医务人员的核心知晓率的工作，做到院内每一个医务人员核心制度人人熟悉；特别是《首诊负责制》、《查房制度》《疑难病例讨论制度》《会诊制度》《交接-班制度》《医患沟通》等十四项医疗核心制度；
4.加强培训力度，不断提高医疗业务水平
2015年度培训每月分医疗、护理、行政三大板块，医疗培训部分直接考核到医务科，要求医务科结合临床意见，13年制定出《2015年度培训计划--医疗部分》交办公室进行全院汇总，医务科认真组织医疗技术人员培训，巩固医疗卫生法律法规，为不断提高医疗业务水平，要求有针对性的选择培训内容，做到：每月培训至少1次，有培训签到表，做好培训记录，培训后要求有考试，参陪率要求达到98%；由办公室对培训满意度进行调查，培训满意度要求达95%以上； 5.加强对临床科室、医技科室、药房的考核
医务科负责结合临床各科室意见，修订《百分制考核》中医务科考核内容，交办公室全院汇总，每月对临床科室、医技科室、住院部、药房进行月度考核，要求考核有记录、有考核结果反馈到科室，考核中有奖惩，不得屡屡出现同类错误一再发生，医务科应做好督促工作，不断提高医疗质量水平；
6.加强对医技科室室内质量控制管理
医务科加强对医技科室的管理，督促医技科室做好质控工作，严格执行危急值报告等相关制度，防止医疗安全事故的发生；
7.加强计生管理，规避医疗风险
医务科应做好计生管理工作，与妇科、B超室、药房分别签订《计划生育目标责任书》，平时做好计生督办工作，每月核查妇科、B超市、药房三方签字是否一致，是否有漏签情况；
8. 政府相关检查部门、集团做好迎检工作
对政府相关检查部门、集团总经理考核、以及其他各项临时性检查，医务科责任范畴内检查内容要求提前做好迎检前准备，对来检领导应热情接待，多做沟通，打好关系；
9.制定各科室诊疗流程，并督促各科室实施
10.加强对抗生素的管理，保证门诊、住院部抗生素使用比例在规定范围内；
11.以“中医康复科”为特色专科，加强重点专科建设
按照专科建设方案，积极开展重点专科建设，建立专科诊疗流程、加大专科科室人员的培训力度，为重点专科建设提出更有建设性的意见；
12.做好医务科文书、资料，整理、存档工作；
医务科做好本部门文书、资料的存档工作，要求资料详细完整、一目了然；
13. 平时工作规范化、精细化，杜绝医疗事故、纠纷发生；
医务科应把平时工作规范化、精细化、把每一项工作落到实处， 要求2015年零医疗安全事故、零医疗纠纷出现，若出现不可预见性医疗事故、纠纷，医务科应以最快速度反应，积极寻找应对措施，及时报告、分析、处理，将不利因素降至最低。
14、附表：基础工作目标分解
院 方： 医务科：
签订日期： 签订日期
附：基础工作目标分解
医务科目标管理责任书
甲方： （以下称甲方） 乙方：医务科 （以下称乙方）
第一条：根据中央进一步改革开放与部关于进一步搞活事业单位，以实业养事业的精神，在保证搞好病人收治的前提下，扩大业务范围，增加服务项目，使其发挥更好的社会效益和经济效益，经双方充分协商，签订本目标管理责任书。
第二条：本目标管理责任书期限自2015年1月1日至2015年12月31日止。
第三条：乙方考核的主要目标
1、树立良好医风医德，严格执行院里各项规章制度，坚守岗位，搞好各项医疗服务工作，不断提高服务质量，廉洁奉公，杜绝各类医疗事故的发生，加强管理，不出现食物中毒、火灾、失窃及非正常伤亡等重大事故。文明管理，不侵占病人的合法权益，服务满意率达98%以上。
2、在保证病人收治前提下，对外开放，多收病人，增加经济创收，改善收养环境和医疗条件，严格执行市局和院部批示自费病人的收费规定，配合财务部门做好病人欠款的追缴工作。
3、在全院性的医疗、康复工作管理方面，需进一步落实三级查房制度，组织疑难病例及死亡病例讨论，组织危重病人的抢救，同时做好药品、器械的管理供应工作，及时满足临床需要，保证全院医疗工作的顺利开展。
4、继续全面深入推行全院病历规范化工作，对出院的病历逐本检查，不合格的退回重写，严格杜绝丙级病历，乙级病历数控制在5%以内。
5、统筹安排全院医务人员的业务学习，组织医务人员听学术讲座，参加培训进修，参加通讯医学继续教育等，尽快了解、掌握国内外医学领域的新动态、新发展、新技术。带领医务人员经常总结临床工作经验，撰写学术论文，提高自身的业务素质与科研能力，要求今年全院发表在省级以上杂志的论文数不少于5篇。
6、保持本部门包干区环境卫生，卫生工作按卫生目标责任书内容考核。
7、党风廉政、计划生育、安全、卫生工作按党风廉政、计生、安全目标责
任书内容考核。
8、负责与省、市科委、科协联系，力争搞一个科研项目，并组织实施.
第四条：奖惩办法：
1、乙方达到考核目标，全科室人员发给院平均奖金，主任、副主任奖金可在职工平均奖金基础上分别增加35%、30%。
2、在收回的病历中杜绝出现丙级病历，若出现丙级病历，除扣发当事人当月奖金外，医务科主任扣发当月奖金的10%/份。
第五条：乙方的义务与权利：
1、在院的有关规章制度与岗位职责规定内行使管理权利，对本部门的人员、物资按院方有关规定统一管理、具体安排，积极开展双增双节活动，努力完成各项考核指标。
2、完成甲方交办的各项任务，及时准确上报各种报表，及时向院领导及相关科室反映情况，对如何进一步完善目标管理责任制有建议权。
第六条：甲方的权利与义务：
1、认真落实市局对搞活事业单位的有关规定，及时向局领导及业务科反映工作情况与实际困难，争取其理解和支持。
2、有权对乙方开展工作进行检查、监督。不断加强对乙方的管理与指导，为乙方完成目标管理责任制创造必要的条件。
第七条：本责任书一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方： 乙方：
主管： 科主任：
2015年 月 日
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