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医疗质量安全教育制度
1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，纳入医院的各项工作中。
2、建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
2.1 医院的质量管理与改进组织（医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会）要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。
2.2 院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程；
2.3 医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。
2.4 临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。
2.5 各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。
3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
3.1 医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理.
3.2 质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：
4.1 核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接-班制度、技术准入制度等。
4.2 对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。
5、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。
7、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管理可追溯与质量危机预警管理的运行机制。
8、加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《诊疗常规》指导对患者的诊疗工作，逐步运用《临床路径》规范对患者诊疗行为。
9、逐步建立不以处罚为目标的，是针对医院质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统，能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。
医疗质量教育管理细则
医院质量管理的重要内容之一是持久地开展员工质量意识教育，教育全体员工牢固树立质量第一，病人至上，视安全为生命线，强化员工质量意识，服务意识，每个员工的工作重点放在医疗质量上，从而进一步提高职工思想素质和业务素质。
1、医疗质量管理教育
全院职工每年进行2次全面质量管理、医疗质量、医疗安全的教育，树立以病人为中心，质量为核心，安全为生命线的教育，每年一次邀请省质量管理部门进行医疗安全讲课，法律、法规及案例教育。
2、住院医师规范化培训：按卫生部要求，执行上岗前培训制。
新职工进院后教育，包括：医院工作性质、目的、任务、政策、法律、院纪及各项规章制度，本人岗位职责及职业道德规范。
执业医师上岗教育培训及取得合格上岗证。
3、在职人员继续教育
学历教育：医院鼓励自学成才，在费用上给予一定照顾（按医院有关文件）。
继续教育学分制：按卫生部规定，每年须获取规定以上一、二类学分要求，医教科建立继续教育档案。
医院承担二类学分教育3项，争取一类学分1项，有继续教育文件，上级部门确认。
院级业务学习须每月一次，科级业务学习每月二次，有记录。
非高级职称医师“三基”考试每年2次。专业技术人员进行每年一次专业技术考核。
进修培训制度（进修人员管理制度，另附）：根据医院专业发展规划，制订3－5年进修培训计划，每年进修人员一般达到在职员工3－5％，重点培养学科带头人和拔尖人才，鼓励参加省内外各类专业学术交流和撰写论文。
外语学习是提高专业技术人员业务素质的重要内容之一，要求40岁以下专业技术人员自学英语，科室内每日早会前学习10－15分钟常用英语单词。
岗位成才教育，职能部门有人才培养计划，开展新技术，新项目计划，组织全院性创新技术交流业务学习，同时有科研选题、主题、科研程序等教育，为医院多出课题、论文成果打下基础。每年5篇论文在二级以上杂志上发表，科研在衢州市立项2项以上，省级立项1项。
医院每年按专业定期或不定期邀请省级和上海、北京等三甲以上医院著名专家作系统理论和实践辅导。进行各种讲学、会诊、手术。
4、建立专业技术人员技术档案，建立各类教育资料档案，论文，科研档案。
5成立医院教育管理组织。【医疗质量安全教育制度】相关文章：
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