有关单位卫生管理制度

有关单位卫生管理制度

1. 设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作计划。

有关单位卫生管理制度

2.建立社区社会人口学（35周岁以上人口分年龄组构成、主要慢病包括高血压、糖尿病、心血管疾病、脑卒中、肿瘤现患病人分年龄组构成）登记，掌握社区居民的社会人口学分布状况

3.建立社区慢性非传染性疾病病人的个人健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录,进行长期的动态管理。

4. 35周岁以上社区居民每次就诊必须测量、记录血压。肥胖的人群（BMI≥28）和糖尿病一级亲属阳性家族史者测血糖。

5.对社区内慢性非传染性疾病现患人群、高危人群和普通人群进行各种形式的有针对性的健康干预和生活行为因素定期监测。举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。

6.?对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。做好慢性非传染性疾病各种相关资料的汇总、分析，并及时将年度总结和汇总资料上报给上级业务部门。

椒房社区卫生服务中心

2011年1月1日

1. 设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作计划。

3.建立社区慢性非传染性疾病病人的个人健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录,进行长期的动态管理。

4. 35周岁以上社区居民每次就诊必须测量、记录血压。肥胖的人群（BMI≥28）和糖尿病一级亲属阳性家族史者测血糖。

椒房社区卫生服务中心

2011年1月1日

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