手卫生规范制度监管

手卫生规范制度监管

在医院感染传播途径中，医务人员的手是造成医院内感染的重要原因，规范洗手及手消毒方法，加强手卫生的监管力度，是控制医院感染的一项重要措施。

一、洗手指征

1．接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；

2．直接接触病人前后，接触不同病人之间；穿脱隔离衣前后；

3．戴手套前、脱手套后进行卫生洗手（戴手套不能替代洗手）；

4．进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；

5．处理药物及配餐前；

6．手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；

二、洗手方法

1．湿手：用水打湿双手；

2．涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤；

3．揉搓：认真揉搓双手，按照六步法洗手，时间不得少于15秒；

4．冲洗：用流动水冲洗、清洗双手；

5．干手：用纸巾或干手毛巾干燥双手。

6．护肤：适量护肤用品护手。

六步洗手法

(1)掌心对掌心搓揉

(2)手指交叉，掌心对手背搓揉

(3)手指交叉，掌心对掌心搓揉

(4)双手互握搓揉手指

(5)拇指在掌中搓揉

(6)指尖在掌心中搓揉

三、卫生手消毒

（一）消毒用品：符合规范的一次性使用速干手消毒剂

（二）消毒指征

1．检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；

2．出入隔离病房、重症监护病房等重点部门前后；

3．需双手保持较长时间抗菌活性时；

4．为不同病人进行诊疗之间；从同一病人污染部位移动到清洁部位时；手部无明显污染物时。

5．接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；

6．双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理染病人污物之后：

四、消毒方法

1．取2-3ml的速干手消毒剂于掌心；

2．涂抹手的所有皮肤，揉搓方法参照六步洗手法，揉搓时间至少15秒；

3．揉搓时，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥；

4．符合上述消毒原则每5、6条者，应先洗手，然后再进行卫生手消毒。

五、手卫生的监督管理

1.严格按照洗手指征的要求进行规范洗手和手消毒；

2.使用规范洗手和手消毒方法，并保证足够的洗手时间；

3.确保消毒剂的有效使用浓度及有效期；

4．定期与不定期进行手的细菌学检测，监控各病区医护人员手卫生的依从性，对存在问题提出改进意见。

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