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简单的医疗急救常识
1. 止血
a) 直接压迫止血
将伤口冲洗干净后，在伤口处包上干净的布(或干净的手绢)，紧紧压住；
止血点压迫法:
上臂动脉:用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨；
大腿动脉：用手掌根部压住大腿中央稍微上点的内侧； 桡骨动脉：用3个手指压住靠近大拇指根部的地
方。
b) 将伤口抬至高于心脏的位置；
c) 对于四肢大出血时．就必须采用止血带止血法：
橡皮带止血：用弹性好的橡皮管或橡皮带，上肢
伤可扎在上臂上部1／3处，下肢扎于大腿的中部；
布料止血带止血：在没有橡皮止血带的紧急情况下，
用三角巾、腰带、布条等环绕肢体打一活结，在结下放一短棒。 旋转短棒使带绞紧。等出血停止后，拉紧活结固定木棒。
▲注意：
止血带与皮肤间应加一层垫布;扎止血带要松紧适宜，以止住血为宜；
止血带的部位要尽可能靠近伤口；
止血带每隔40—50分钟放松2—3分钟；
严重挤压伤的肢体或伤口远端肢体严重缺血时，禁止使用止血带。
d) 标明绑止血带的时间；
e) 大量吐血时：
让患者侧向躺好，解开衣扣和皮带,不要让身体有任何束缚： 然后用凉毛巾或冰袋冷敷患者腹部，保持静卧直到救护车到来。
2.包扎
伤口是细菌入侵人体的门户，所以受伤后如果没有条件进行清创手术，就必须现场包扎。
a) 三角巾包扎法:
头顶帽式包扎；
面具式包扎;
胸背部包扎;
腹部包扎;
臀部包扎;
上肢包扎;
膝肘部包扎。
b) 绷带包扎法:
环形包扎法：将绷带做环形的重叠状在腹部、脖颈等处包扎； 螺旋形包扎法：绷带绕受伤部位螺旋包扎；
“8”字形绷带包扎法：适于手和关节处伤口的包扎。
环形包扎法 “8”安形绷带包扎法 螺旋形包扎法
3.外创伤
对于外创伤，应先止血，再根据伤口情况采取措施。 a) 如果有出血情况，应进行压迫止血；
b) 疼痛或肿胀比较严重时．应进行冷敷；
c) 伤口不大干净，应用清水清洗掉伤口上的泥土等脏物或用双氧水进行消毒。
▲注意：
头顶帽式包扎 面具式包扎 胸背部包扎 臂部包扎
绝对不能撕开伤口或触及伤口内部，这样有可能造成大量出血或细菌感染。
d)用干净的纱布包扎伤口；
在伤口上敷上干净的纱布，然后用橡皮膏或绷带包扎好； 绑绷带时，不要弄歪纱布。
▲注意：
伤口的疼痛逐渐加深．或伤口越发严重时，要及时去医院诊治。
4.骨折
急救步骤：
a) 判断是否骨折：
先止血和包扎伤口，判断是否骨折，
一般骨折的部位会出现不自然的变形或骨头突出，手脚不能动弹；
b) 确认骨折后，必须限制患处活动，用相当于骨折部位上下两个关节长短的夹板(或者硬纸夹、杂志等物)固定受伤部位，防止错位：
对于开放型骨折固定前。局部要先做无菌处理．再用夹板固定， 不要将已暴露在外的骨头还纳进去：
经处理后，将伤员平稳、轻巧地送往医院，腰背部脊椎骨折和骨盆处骨折要用硬板担架搬运。
▲注意：固定关节部位时，夹板不能窄。
c) 受伤部位固定后，应尽早送往医院。
5.心肺复苏
口对口人工呼吸常用在溺水、触电、气体中毒、缢死呼吸停止的现场。等医生到来时，取而代之以人工呼吸机辅助呼吸。在心肺复苏过程中，心脏挤压和建立人工呼吸缺一不可。
a）口对口吹气的方法
步骤一：病人仰卧，头后仰，颈下可垫一软枕或下颌向前上推，也可抬颈压额，这样使咽喉部、气道在一条水平线上，易吹进气去。
同时迅速清除病人口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物，使呼吸道通畅。必要时用嘴对嘴吸出阻塞的痰和异物。解开病人的领带、衣扣，充分暴露-胸部；
步骤二：救护人员深吸一口气，捏住病人鼻孔，嘴对嘴将气吹入，然后观察病人胸廓的起伏，每分钟吹气12～16次。如果口腔有严重外伤或牙关紧闭，可对鼻孔吹气即口对鼻人工呼吸。救护者吹气力量的大小依病人的具体情况而定。一般以吹气后胸廓略有起伏为宜；
怀疑有传染病的人可在唇间覆盖一块干净纱布。口对口吹气应连续进行，直至病人恢复自主呼吸或确诊已死亡者方可停止；
注意事项：
1) 每次吹气完毕让病人的胸廊回缩自然排出气体；
2) 口对口须紧密，不要有缝隙、漏气。
b) 心脏挤压与人工呼吸协调进行
心肺复苏术包括心脏挤压和人工呼吸两方面，缺一不可。人工呼吸吸入的氧气要通过心脏挤压形成的血液循环流经全身各处。含氧较多的血滋润着心肌和脑组织，减轻或消除心跳呼吸停止对心脑的损害，进而使其复苏；
在现场，如为两人进行抢救，则一人负责心脏复苏，一人负责肺复苏。具体步骤为一人做5～10次心脏挤压(60～80次/分钟频率)，另一人吹一口气(12～16次/分钟频率)，同时或交替进行。但要注意正吹气时避免做心脏挤压的压下动作，以免影响胸廓的起伏；
如现场只有一人救护，也可以按两人步骤进行，吹一口气，做5～10次心脏挤压，交替进行，效果也很好，只是单人操作容易疲劳；
现在也有一些书籍中提到心肺复苏只有一人操作时，可做两次口对口吹气，然后做15次心脏挤压。实践和研究表明两种方法是同样有效的；
无论是什么情况，如果单一采用挤压或吹气，对于心跳呼吸骤停病人是无效的。这里要强调的是：心脏挤压与口对口吹气必须同时协
调进行。
6.头部受伤(脑外伤)
急救步骤：
a) 尽可能不让患者移动；
b) 避免给患者使用酒精、镇静剂以及水等物；
c) 如果意识逐渐消失，或者短暂清醒后很快再度恶化，同时伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐等症状，必须马上叫救护车；同时，清理患者口中的呕吐物，保持患者的呼吸道畅通；
▲注意：保持呼吸道畅通的同时，要将患者下颌充分抬高，头部不要过于后仰，因为颈部的骨骼和神经也可能遭到损伤。
d) 稍微垫高头部(15—30度左右为宜)，保持静卧；
▲注意：四肢麻痹时，有可能是颈髓损伤造成，
所以必须保持水平静卧，颈部不要前倾。
e) 如果出血，用干净的纱布或手绢盖住整个伤口，
用力按压止血；也可以用三角巾或绷带进行压迫止血；
f) 如果没有出血，但是出现了肿包，可用冰袋、凉毛巾等进行冷敷；
▲注意：不能过度降温。
g) 等待医护人员到来之前必须给患者保暖，对头部进行冷敷。
7.胸外伤
急救步骤：
a) 松开衣物，让患者保持最容易呼吸的姿势；
▲注意：有刀子或木棒等锐利器械刺入胸部时，绝对不能拔出，以免造成大出血，使伤情进一步恶化，可以用毛巾固定住刺入物；
b) 呼吸困难或者呼吸时胸部疼痛的话，应用毛巾按住伤处，让患者平静地呼吸；殴打致伤或撞伤，用冰袋或凉毛巾冷敷伤处，如果
伤口出血，必须进行压迫止血；
c) 由于胸部外伤容易引起呼吸困难和出血性休克，即使看起来伤势不重，也要注意观察呼吸和脉搏的状态，必要时进行紧急救助； 如果呼吸、脉搏不正常，必须尽快叫救护车；
d) 如果有伤口，在伤口上垫上干净的纱布，
然后贴上橡皮膏。
8.手指或手脚切断
急救步骤：
a) 用纱布或干净的手绢直接按在伤口上，
进行压迫止血，并迅速呼叫救护车；
b) 断指或手脚要用纱布包好放在塑料袋里。
将塑料袋放在另一个装有冰块的塑料袋中；
c) 然后将装有断指或手脚的塑料袋随患者
一并送往医院，进行修复手术；
▲注意：一定不要用清水清洗断指或手脚：冰块不能直接接触断指或手脚。
9. 触电或遭雷击
抢救触电或遭雷击的患者，一定要在确保安全的前提下进行，具体步骤如下：
a) 首先必须切断电源后再进行救护；
b) 在等待帮助期间，在电击处和突出
处用少量的抗菌或烧伤油膏；
c) 使患者保持仰卧姿势，脚和腿抬高侧
卧，用枕头垫住头部．此举有助于呼吸并防止
电击伤加重；
d) 用毯子轻轻盖在患者身上，然后去医院就诊。
▲注意：
遭雷击或触电后，即使表面的伤看起来不严重，也必须接受医生的诊治，因为身体内部可能会有严重的烧伤。
10.烧(烫)伤
关键是尽快用冷水冲洗，通过烧伤的深度和面积判断烧伤程度， 如果是重度烧伤则应尽快到医院诊治。
a) 防止患者休克，特别是电击灼伤；
b) 去掉不在受伤部位的任何紧身衣物或首饰；
c) 尽快用冷水冲洗：
不要急于脱-衣服，以最快的速度用大量冷水冲洗患部。直到患部不再感到疼痛和灼热．通常要冲10～15分钟左右；大面积烧伤时，尽快进行冷敷(例如直接用水管冲、用干净的床单浸冷水进行冷敷)，同时呼叫救护车；天气不太冷的话可以将身浸到浴盆；
▲注意：
面部烧伤有引起呼吸道烧伤的危险：必须迅速送往综合性医院：不能硬把烧伤部位的衣物脱下来，强行脱-衣有可能伤害到皮肤组织；
d) 冷水冲洗后，用干净的纱布或软布轻轻包好，并用衣物夹等物固定，然后去医院接受治疗；
e) 将被烧伤的腿抬高,以保持血液平稳流动；
f) 尽量不要挤破水疱．以免引发感染或延长伤口愈合时间；如果水疱已经破了，什么也不要涂立即去医院；
g) 不要采用民间疗法．必须接受正规治疗。
应急医疗救护常识
各种外伤，不论大小、深浅，都要进行及时正确处理，如处理不当，会引起人口出血，感染化脓，甚至并发全身感染，破伤风而危害生命。因此，对于创伤的伤口，一定要严格认真的处理。
一、 处理伤口的原则
1.消毒：皮肤出现伤口，防止感染要对伤口认真消毒。
2.止血：及时止血。
3.包扎：伤口包扎动作迅速，动作要轻，不碰伤口，松紧适当。 具体步骤：
（1） 生理盐水冲洗伤口，先用碘酒后用酒精消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入伤口内，伤口内有异物，先要除去异物；
（2） 伤口用无菌纱布包扎，松紧适宜，以免影响血液循环不能用手
直接接触伤口，包扎范围应超出伤口边缘5-10公分，（外露的骨折断端的，颅脑开放性损伤有脑组织膨出，或腹部损伤有脏器出时，不能直接加压包扎或将脏器强行纳入，应在膨出或脱出组织周围用纱布围起一道“围墙”，再用适合大小的干净器皿罩上，然后包扎固定。运送时，如系腹部损伤时，取仰卧屈膝位，使腹部松弛，如系颅脑部位，应固定头部；
（3） 注意保持伤口干净干燥，最好暴露，至少要留一定的空隙，促
进伤口的愈合，两天换一次药。
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二、 伤口换药的方法
1.洗干净双手；
2.用棉签沾生理盐水，以伤口为中心向外环形擦拭至干净，再用棉签擦干；
3.用棉签沾碘酒，以伤口为中心向外环形擦拭并包扎纱布；
4.如有发热、红肿、分泌物、发烧等现象属感染症状，应立即就医。
三、 断肢或断手指的处理
操作方法：用消毒纱布将断肢、断指包好，放进塑料袋中，扎紧口袋，周围用冰块冷冻，千万不要在断肢上面涂消毒液，或浸泡在酒精中，这样做组织细胞凝固、变质。同样不能泡在高渗或低渗溶液中，前者使细胞萎缩，后者使细胞破裂，正确的方法将断肢冷藏好，以最快的速度送至医院。
四、 骨折的急救处理——简单固定
现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员疼痛及组织继续损伤，便于搬运和转送。因是暂时的，应力求简单而有效，不要求对骨折复位，原位固定。急救现场就地取材，如木棍、纸条、硬纸板等都可作固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准，如找不到固定物，也可直接将伤肢绑在身上，骨折上肢固定在胸壁上，使前臂于胸前，骨折的下肢同健肢固定在一起。前臂、小腿骨折，尽可能在损伤部位两侧放置夹板固定，以防止旋转及避免骨折断端相互接触。
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腰椎骨折的搬运方法：保持伤者的体位为直线，搬运时需三人同时工作，具体做法是：三人都蹲在伤者的一侧，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，协同动作，将病人仰卧放在硬板上，千万不能一人抬头一人抬足。
颈椎骨折的搬运方法：要使用门板，千万不要让头部扭动，把毛巾等放到头颈两侧垫好，用砖头把头固定。搬运时最好请120处理为好。
注意：扎止血带时要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次（每次30-60秒）以防肢体缺血坏死。
五、 中暑的紧急救护
1.脱离高温环境：迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息，使其平卧，头部抬高，解开衣扣；
2.补充液体：如果中暑者神志清醒，并无恶心呕吐，可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，以起到降温的作用；
3.人工散热：可采用电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止造成感冒；
4.冰敷：可头部冰敷，应在头部、腋下、腹部、股沟等大血管处放置冰袋，并可用冷水擦浴皮肤，每10-15分钟测量一次体温。
六、脚扭伤的处理
急性期初次损伤患者，如果没有伤及韧带组织，只要保守治疗，遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则。急性期24-48小时可冷敷，每次10-20分钟，6小时一次，急性期不能按摩，48小时后可热敷。
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