深化医改工作情况汇报

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深化医改工作情况汇报

**市卫生局

深化医改工作情况汇报

按照国家和我省医改工作总体部署，结合我市实际， 2017年我市医改工作继续统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制等综合改革，以县级公立医院综合改革为重点，深入推进医疗、医保、医药三医联动，持续深入推进医改。

（一）加快推动公立医院改革

一是全面推进县级公立医院综合改革。积极推动市医院、中医院、市二院、妇幼保健院等四家公立医院在管理体制改革、建立科学补偿机制、完善药品及高值耗材供应保障制度、改革医保支付制度、深化人事分配制度改革、加强医院管理、提升保障水平、建立有序就医格局、强化服务监管等方面的重点改革。二是继续推进建立医疗联合体，积极与焦作二院联系，加快推进二院与**中医院医疗联合体建设，为深化公立医院改革进行探索。继续开展市直医疗单位支援乡镇卫生院工作。市级四家公立院医院与六家乡镇卫生院签订对口支援协议，派驻医师10名，举办业务培训讲座5场，开展义诊11次，城乡受益群众达3000余人次。

（二）进一步提升基层医疗服务能力

一是继续开展基层医疗卫生机构标准化建设。按照填平补齐 1

的原则，继续开展16个一体化村卫生室标准化项目建设，提升基层服务能力。二是实施基层卫生人才培养工程。组织乡镇卫生院30名技术骨干参加省专业技术培训。继续开展乡村医生专业技术培训，举办两期共669名乡村医生健康教育、传染病管理等业务培训。三是按照、市政府的工作部署，按时顺利完成市二院整体搬入人民医院老院工作。市二院干部职工齐心协力，从2017年2月25日起至3月9日，用13天的时间，提前完成医院搬迁工作，方便了群众就诊。搬迁之后的3—4月份，门诊、住院人次分别达24561人次和1592人次，较去年同期分别增长了32.7%和28.7%。搬迁后的医院布局更加合理，功能更加完备，环境更为改善，服务大为提升，就诊更为便捷。四是继续推进市人民医院病房楼建设项目，积极争取中医院门诊楼改建项目和建筑面积4560平方米、总投资1140万元的妇幼保健综合业务楼建设项目。

（三）深入推进全民医保体系建设

一是巩固完善全民医保体系。进一步巩固扩大医保覆盖面，进一步提升医疗保障水平，2017年，新型农村合作医疗年人均财政补助标准提高到380元，个人缴费标准达到120元。调整完善2017年度新农合基本医疗保障的统筹补偿政策，适当提高门诊费用报销比例和封顶线，严格控制目录外和自付费用占比，进一步缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。二是健全大病保障制度。继续推进新农合大病保险工作，着力解决好参合农民家庭因 2

病致贫、因病返贫问题。自2017年5月20日起，大病保险起付线、封顶线、保障范围不变，适当提高新农合补偿后合规自付医疗费用补偿比例，1.5万元—5万元(含5万元)部分按50%的比例给予补偿,5万元—10万元(含10万元)部分按60%的比例给予补偿, 10万元以上部分按70%的比例给予补偿。三是深入推进新农合支付制度改革。在县、乡级定点医疗机构全面开展按新农合病种付费、单病种分组付费、按床日付费和总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革。其中，单病种分组付方式改革，原则上乡级定点医疗机构开展病种数不少于20种，县级综合医院不少于60种，县、乡级专科医院原则上不低于50%的住院病种。认真落实35种重大疾病保障政策和25种常见病定额补偿政策。四是推动建立新农合分级诊疗制度。充分发挥新农合报销政策调节作用，合理拉开不同级别医疗机构起付线和报销比例的差距，引导参合农民合理就医。结合实际明确基层医疗卫生机构的诊疗病种范围，积极建立以各级医疗机构诊疗能力为基础的分级诊疗制度。

（四）规范药品流通秩序

针对群众反映强烈的药价虚高问题，我们采取四项措施保障常用低价药品供应。一是保障常用低价基本药物供应。取消对列入国家和省低价药品清单药品的最高零售价，允许生产经营者根据药品生产成本和市场供求状况制定具体购销价格，保障合理利 3

润，增强配送积极性。对原来在集中采购目录内采购不到的药品，可以通过替换厂家、替换规格等方式进行网上采购，满足群众用药需求。二是落实常用低价非基本药物配备。根据国家、省卫生计生委相关规定，结合我市实际，2017年12月组织基层医疗卫生机构医学、药学相关专家从国家和省低价药品清单中遴选50种常用的、可纳入新农合医疗报销范围内的非基本药物，逐级上报省、市卫生计生部门备案。待审核通过后，基层医疗机构将增加80种非基本药物供临床使用。三是加强基层药品采购配送监管。督促配送企业按照药品购销合同规定的时间、地点、数量及时配送，尤其是偏远山区、交通不便地区的药品配送服务，对于配送到位率低的，通过约谈、通报批评等形式限期纠正。对需求量小的药物及急救药品，提前与配送企业沟通，以确保临床需求。四是推进合理用药宣传培训。加强基层医务人员合理用药知识培训，提高医务人员合理优先使用低价药品的意识；加强对群众合理用药知识宣传，引导群众转变不良用药习惯，营造良好的合理用药社会氛围。

（五）统筹推进相关领域改革

一是继续实施重大公共卫生服务项目。继续开展农村孕产妇住院分娩项目。对农村孕产妇住院分娩实施每人300元的补助。累计补助农村孕产妇2067名，补助资金63万元。继续开展农村孕产妇增补叶酸项目。为农村孕产妇免费发放叶酸，补服叶酸415 4

人，发放叶酸1123瓶，叶酸服用随访率达到100%，新生儿缺陷率继续呈下降趋势。二是继续实施国家基本公共卫生服务项目。自2017年4月份起，组织各乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展为辖区内65岁以上老年人和高血压、糖尿病、重症精神病等慢性病人免费体检活动。服务项目主要包括常规体检、血糖血脂、心电图、B超等十余项，体检结果将作为对此类人群正规用药、饮食方面、健康保健等方面的指导依据，对有效降低患病率，提高生活质量起到积极的作用。预计，我市今年共有62000余名65岁以上老年人和慢性病人受益。

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