流行性腮腺炎的临床特征及预防措施

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流行性腮腺炎的临床特征及预防措施

1.流行性腮腺炎是疫苗可预防性疾病，接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法，儿童应按时完成预防接种，1.5岁接种一针，6岁接种一针。15岁以下儿童均可接种。目前有麻腮疫苗、麻风腮疫苗；

2.在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所；出门时，应戴口罩，尤其在公交车上；

3.一旦发现孩子患疑似流腮，有发热或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治；

4.养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。流行性腮腺炎，俗称“痄腮”、“流腮”，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，多见于4-15岁的儿童和青少年，亦可见于成人，好发于冬、春季，在学校、托儿所、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行，曾在我国多个地方发生大流行，成为严重危害儿童身体健康的重点疾病之一。

流行性腮腺炎的特征表现：腮腺以耳垂为中心迅速肿大，1-2日后另一侧腮腺也肿大，有压痛感，张口吃东西时会感到疼痛。有些患儿在发病前会出现发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等症状。

控制措施 1管理传染源，早发现，早隔离，隔离期从起病到腮肿完全消退为止，约２１天。被患者污染的饮、食具需煮沸消毒；对出现发热、腮腺肿胀等流行性腮腺炎症状的学生，应劝其暂停上课，及时治疗，在家休息，待痊愈后再返校上课。切断传播途径：出现腮腺炎患者的托儿所、幼儿园、学校、部队（特别是新兵中）应加强晨检；加强教室、宿舍空气流通，经常开窗通风换气；勤晒被褥；近期学校停止举行集体性活动和使用公共教室。

保护易感人群：接种腮腺炎疫苗；孕妇应避免与腮腺炎病人接触；开展健康教育，体育运动前后注意及时增减衣服，防止着凉；建议密切接触者预防性服用板蓝根、抗病毒冲剂等药物。人血丙种球蛋白及胎盘球蛋白预

防无效。

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儿童流行性腮腺炎的预防控制措施2017-03-19 11:46 | #2楼

前言

腮腺炎病毒是引起流行性腮腺炎的主要原因，该病亦称为流腮，传染性非常高，多发于儿童与青少年。腮腺非化脓性肿瘤、发热为该病临床主要特征，对关节、心脏、肾、肝和神经系统或各种腺组织具有侵犯性。脑脊膜炎、脑膜炎等是该病较为罕见的并发症，同时还有胰腺炎、卵巢炎、关节炎、耳聋等。为了避免流行性腮腺炎对儿童造成损伤，探讨其防控措施非常必要，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2017年2月～2017年2月间在本院接受治疗的流行性腮腺炎患儿95例进行研究，95例患儿的选取方式为整群随机抽样。所选患儿均满足疾病的相关诊断标准，患儿及其家属均自愿参与本次研究，同时签署知情同意书；研究排除不愿参与研究的患儿、有原发性精神疾病患儿、存在其他相关传染病、有严重肝肾等疾病患儿。95例患儿中48例为男患儿，47例为女患儿；年龄2～14岁，平均（8.44±2.19）岁。

1.2方法

以问卷调查形式对患儿患流行性腮腺炎的时间等情况进行了解。与患儿的病例资料相结合，描述护理与治疗等的具体内容，对引起疾病的主要因素进行分析，以分析结果为依据对治疗方案进行个性化制定，实施具有针对性的治疗。

分析疫情结果。以分析结果为依据对患儿的疫情进行分类，主要有两种分类，蓝色疫情[2][1]22

与黄色疫情。仅有1例病例出现在一星期内则为蓝色疫情；有超过5例患儿在三个星期内患病则为黄色疫情。以疫情程度为依据对防控强度进行调整。

1.3统计学方法

数据分析应用统计学软件SPSS 19.0，以平均值±标准差方式（±s）表示计量资料，以（n，%）表示计数资料，检验分别使用t、X，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

95例患儿中，48例为男患儿，所占比例为50.53%，47例为女患儿，所占比例为49.47%。女患儿与男患儿比例相当，二者数量对比无明显差异，X=0.02，P>0.05，无统计学意义。

95例患儿中，72例患儿的发病时间为10～11月份，所占比例为75.79%；其余23例患儿的发病时间在其他月份，所占比例为24.21%。相比之下，发病情况在10～11月份尤其突出，X=50.55，P<0.05，差异有统计学意义。

3.讨论

流行性腮腺炎传播途径为空气飞沫，属于世界性疾病，以儿童、青少年为主，发病时间多流行于冬春时节。该病广泛流行于我国，常出现局部暴发，但感染后所得免疫力较为持久。入侵后，腮腺炎病毒会复制于局部淋巴结、局部黏膜上皮细胞，进入血液，并向中枢神经系统、腮腺播散，导致脑膜炎、腮腺炎。隐性感染者与患者本身均是主要的传染源，因病毒大量存在于二者的唾液中，唾液排出后会在空气中散播，若抵抗力不强的机体吸入了这些空气就可能患病。腮腺炎病毒会从唾液中分离，分离时间通常为腮腺肿大后9天和发病前6天，传染性最强的时间为肿大前1天、肿大后3天。

以该病的流行病学特点以及发病特征为依据对其防控措施进行探讨，首先，最为重要最为有效的防控措施为接种疫苗，这是控制疫苗可预防性疾病的有效手段。因此预防接种不可忽视，需按时接种，接种适用对象为未满15岁儿童，接种时间为1.5岁与6岁时。现阶段，皮下接种腮腺炎减毒活疫苗是国内外主要使用的方法，气雾或喷鼻均可，抗体产生率可超过90%。接种应用于潜伏期患者可将发病症状有效减轻，但不可应用于孕妇，因接种会有致畸的可能。相对禁忌为系统性免疫损害严重者，若儿童为人免疫缺陷病毒感染且使用疫苗免疫无症状可被认可。麻疹腮腺炎风疹疫苗是国际推荐应用疫苗，但相关研究指出这一疫苗有一定的缺陷，在接种35天后部分人群出现无菌性脑膜炎。

除了接种疫苗外，还有以下防控方式。①为了避免在呼吸道疾病流行期间被感染，应戴口罩出门，特别是乘坐公交车的时候，同时需警惕人员密集、拥挤的公共场所，尽量少到这些地方活动。②日常生活多喝水，多锻炼身体，勤洗手，注意环境的通风，衣服、被褥需及[4][3]222

时洗及时晾晒，保证个人卫生习惯的良好。③为避免继发感染需保持口腔卫生，刷牙漱口可用复方硼酸溶液或淡盐水，睡前饭后清洁，将牙齿与口腔的食物残渣清除。一些患儿还不能自行漱口，需注意多饮水并加强口腔护理。④急性期时，饮食不当会对唾液腺造成刺激，导致其分泌增多，使肿痛加剧，因此，干硬、甜味、辣、酸食物不可食用。症状好转后，为了对唾液分泌、腮腺功能恢复进行促进，可对饮食进行调整。⑤以加强宣教方式来对人们防护意识进行强化，可采取传统方法如公众板报、广播、发宣传册、开讲座等方式，也可通过微信、腾讯、微博等网络平台来进行防治知识的宣

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