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儿科护患沟通与技巧

时间:2022-03-20 21:05:12 技巧 我要投稿
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儿科护患沟通与技巧

儿科是医疗护理技术含量要求高的特殊科室之一,护士每天面对的是无法表达或不能完全表达自己病情的患儿,面对挚爱着患儿,为其呕心沥血的双亲,而且还要面对视患儿为掌上明珠的爷爷奶奶等亲属。另外,随着医学模式的转变,由功能制护理向整体化护理迈进,以及以人为本的人性化服务和《医疗事故处理条例》的出台,所有这些对临床护理工作提出了更高的要求,要顺利做好儿科护理工作,使患儿及家长满意,护患沟通技巧尤为重要。

1 早交接-班时的沟通

首先护士要衣帽整齐,精神饱满,体态轻盈地迈入病房,这是一种无声的信息沟通,面带微笑地颔首问一声:“孩子们好!”然后面向家长微笑致意,询问病情,整理病床单元,所有这些会留给患儿及家长一个真诚热心、可以依赖的天使形象,消除患儿及家长的紧张恐惧心理,使患儿及家长主动配合护理工作。对于重危患儿,病房护士表情应与所处场景相一致,因为在不同的场景中,人们对他人的话语有不同的感受和理解,并表现出不同的心理承受能力[1],我们应庄重地低语,沉稳和蔼,除询问病情外,还要查体,给予患儿抚摸面颊、小手等爱抚动作,对于患儿家长应慰问看护患儿的辛苦,饮食起居等,并轻轻退出病房。

2 处置时的沟通

儿科处置是儿科工作中最大的难题,患儿住院后均要静脉输液,再好的治疗方案护士不能及时执行到患儿身上,都会耽误病情,影响治疗效果。当注射车推进病房立刻哭声一片,我们首先选择大一点儿的孩子鼓励他们说:“你真勇敢,你就是大力士,什么都不怕,阿姨选一个最小的针一点都不痛,行吗?”征得孩子同意后操作很顺利。有的孩子说:“阿姨轻点打吧。”笔者说:“阿姨还没吃饭呢,没有劲儿,不会疼的。”孩子们会信以为真,打针后拿出他们的小食品让我们吃。对于婴幼儿我们尽力做到操作娴熟,准确无误,一针见血。有的患儿血管确实难找,静脉穿刺不能保证一次成功,家长焦急、烦躁,抱起孩子满地摇晃,不时有一些过激语言,这时我们应镇定从容,情绪平和。遇到无理的行为首先要做到就是不要激动,要控制情绪,心境平和能表现出自己的涵养与气量,以“骤然临之而不惊,无故加之而不怒”[2]。尽量将其叫到单独房间重新操作,操作前先说声对不起!让你的宝宝受委屈了,然后以母爱的形式亲吻孩子的面颊或小脚丫等,让患儿家长感受到我们也是母亲,也爱他的孩子。有调查显示,静脉穿刺技术是病人满意的直接标准,而一针见血仍然是病人评定静脉输液技术水平的主要因素[3]。护士一针扎不上时,应要求他人帮助将不满意因素降到最低。

3 巡视病房时的沟通

顺利处置过后,我们到大一点的患儿床前讲些他们喜欢听的小故事,对于患儿家长提出的问题给予详细周到的解答,并讲解一些育儿的护理知识。有的小患儿看见身穿白大褂的人进病房就哭闹,给我们巡视病房带来一定难度,这时我们轻轻推门并事先让患儿家长挡住孩子视线转移其注意力,然后查看输液速度,局部有无肿胀脱针等现象,家长对我们的做法报以诚挚的微笑。患儿患病家长自责、埋怨、烦躁、焦虑集一身,不知气出哪一处,有时护士就是他们的出气对象,一旦听说或观察到患儿家长不满意、有情绪时,哪怕是一句抱怨的话也要早介入,要从关心患儿的话题开始,慢慢引导让其流露出不满意的原因,绝不能用激惹的语言激化矛盾,要将护患矛盾消灭在萌芽状态[4]。

4 沟通簿

我院要求每个疗区在走廊一角设一个便民服务袋和一个意见本,我们将意见本三个字改为沟通簿,在扉页上写着“亲爱的患儿家长你们好,这里是沟通的平台,让我们做心与心的交流,当你和你的孩子有什么要求和建议时,可以直接和我们联系”,也可以在这里诉说,“我们真诚地希望你们敞开心扉,毫无顾忌地与我们配合,护理好患儿,使他们早日康复出院,真诚地谢谢你们!儿科疗区全体医护人员”。护士长每天查看沟通簿,如有一位家长写到某床夜里声音大影响休息,我们看到后以病情好转为名尽量将其调开,还有个小患儿写“找好看的阿姨打针”,我们尽量满足患儿的要求。很多患儿家长在沟通簿中写出了他们感谢的肺腑之言,我们看到后深受鼓舞。

临床护理工作中我们会面对很多突如其来的事情和要求,有时我们能满足,有些限于现有的条件满足不了,如要求必需单间,一针见血,独立浴室,专护等等,不能满足的我们苦口婆心,将心比心取得家长谅解,我们护士做到腿勤、手勤、口勤、眼勤,扑捉工作当中每一个信息,将不如意的事情一一沟通化解,使患儿家长焦急而来,满意而归。

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