急救时常用止血方法

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急救时常用止血方法

1. 指压法：中等以上动脉出血（手指或掌压近心端血管）：颞浅动脉，面动脉，枕动脉，颈总动脉，锁骨下动脉，肱动脉，尺动脉，桡动脉，股动脉，腘动脉，胫前动脉，胫后动脉等

1）颞浅动脉压迫用于一侧头颈部出血，瞳侧外耳门上方，颧弓根部颞浅动脉搏动点，拇指或食指压向下颌关节面

2）面动脉压迫法用于一侧颜面部出血，同侧咬肌前缘绕下颌骨下缘摸到面动脉搏动，然后用拇指或食指压向下颌骨面

3）枕动脉压迫法用于头后部的出血，耳后乳突下稍外侧摸到枕动脉的搏动，用大拇指压向枕骨面

4）颈总动脉压迫法用于一侧头面部出血，近根部同侧气管与胸锁乳突肌之间，摸到颈总动脉的搏动，用任一一指压向第五颈椎横突

5）锁骨下动脉压迫法用于肩腋部及上肢的出血，锁骨中点上方的锁骨上窝处摸到该动脉的搏动，用拇指压向后下方的第一肋骨面

6）肱动脉压迫法用于前臂的出血，上臂内侧中部的肱二头肌内侧沟处摸到肱动脉的搏动，用任意一指压向肱骨干

7）尺桡动脉压迫法用于手部的出血，先在手腕横纹稍上的内外两侧摸到尺桡动脉的搏动，然后用两手拇指分别压向尺桡骨面

8）股动脉压迫发用于大腿以下的出血，在腹股沟韧带下方处摸到股动脉的搏动，用两手拇指重叠用力压向耻骨下支

9）腘动脉压迫法用于小腿以下部位的出血，在腘窝偏内侧处摸到腘动脉的搏动，用大拇指向后压向股骨头

10）足背，胫前动脉压迫法用于足部的出血，先摸到足背皮肤皱纹中点的足背动脉和跟骨与内踝之间的胫后动脉，然后分别将其压向趾骨和根骨。

2. 压迫包扎法：用于一般伤口出血

3. 加垫曲肢法：用于前壁和小腿的出血，禁用于已经有，怀疑有骨折关节损伤者

4. 填塞法用于肌肉骨端的渗血

5. 止血带法：用于其他方法暂时无法控制的四肢出血。不宜用电线等止血（上臂扎在上臂的上三分之一处，下肢扎在大腿的中下三分之一处；上止血带前用衣服毛巾等做垫，以出血停止摸不到动脉搏动为度，连续阻断不得超过一小时，每一小时松一到两分钟；空气止血带上肢压力不能超过40kpa，下肢压力不能超过66.7kpa

6. 直接止血法：用于上述方法不能有效止血，而且血管断端暴露在伤口内时用丝线双重结扎

常用急救技术--创伤止血方法2017-04-13 18:32 | #2楼

各种创伤一般多会有出血，这是因为来自血管内的压力使血液流出。出血可分为动脉出血、静脉出血和微血管出血。

动脉出血时，鲜红色的血随心脏的收缩而大量涌出，呈喷射状，出血速度快，出血量大，尤其是四肢大的动脉出血，如不及时止住，很快导致失血性休克，甚至死亡。

静脉出血时，暗红色的血缓缓流出，出血速度较快，出血量逐渐增多，如不及时止血，逐渐形成失血性休克。

微血管出血只是渗血，常可自行凝固止血。

人体自身具有止血凝血的生理功能。在受伤出血时，血管断裂端会自行收缩，减少失血，血液中的凝血因子因为出血而激活，加速凝血的过程，使血形成凝块，像栓子一样堵住血管出血的通路。伤口血流越慢，越易形成血凝块而止血，反之亦然。

正常成人一次流失500毫升血液对身体影响不大(例如一次献血量可达200～400毫升)，但失血超过2000毫升，后果就很严重了，剩余的血不能保证心、脑、肾等重要脏器的供血，造成生命危险，必须快速正确止血。

如何判断出血的量呢?当出血量超过800毫升时，病人出现口渴、面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷、心慌，脉搏快达每分钟100次以上。继续失血大脑的血供减少，出现头昏、眼花、晕厥、四肢无力，严重的出血病人出现休克、血压下降，很快神志不清，濒临死亡。下面介绍正确的创伤止血方法。

(一) 小伤口止血法

只需用清洁水或生理盐水冲洗干净，盖上消毒纱布、棉垫，再用绷带加压缠绕即可。在紧急情况下，任何清洁而合适的东西都可临时借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布条等，将血止住后送医院处理伤口。

(二) 静脉出血止血法

除上述包扎止血方法外，还需压迫伤口止血。用手或其他物体在包扎伤口上方的敷料上施以压力，使血管压扁，血流变慢，血凝块易于形成。这种压力必须持续5～15分钟才可奏效。较深的部位如腋下、大腿根部可将纱布填塞进伤口再加压包扎。将受伤部位抬高也有利静脉出血的止血。

(三) 动脉出血止血法

分指压法和止血带法两种。

1指压法

方便及时，但需位置准确。用手指压迫出血部位的上方，用力压住血管，阻止血流。经过指压20～30分钟出血不停止，就应改用止血带止血法或其他方法止血。

2止血带止血法

适用于四肢大出血的急救。这种方法止血最有效，但容易损伤肢体，影响后期修复。方法是，上止血带前抬高患肢12分钟，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上1/3处，先用毛巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面，不可过紧也不可过松，最多绕两圈，以出血停止为宜。止血带最好用有弹性的橡胶管。严禁使用铁丝、电线等代做止血带。上好止血带，在上面做明显的标记，写明上止血带的时间，每30～50分钟放松一次止血带，每次2～5分钟，此时用局部压迫法止血，再次结扎止血带的部位应上下稍加移动，减少皮肤损伤。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法止血，以免压迫血管时间过长，造成肢体坏死。支脉出血经初步止血后必须尽快送医院手术治疗。

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