常见运动损伤的预防与简单急救方法

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常见运动损伤的预防与简单急救方法

运动系统主要由骨骼、肌肉、韧带组织构成，通常肌肉的末端为很厚的带状结构即肌腱，肌腱附着在骨头上。关节是骨头与骨头连接在一起的地方，韧带是为关节提供支持的强壮组织。韧带损伤轻者使关节不稳定或活动度增加，重者导致关节内骨头不能维持正常位置造成脱位。

常见运动损伤的预防与简单急救方法

摔倒、运动中受伤，以及通常的扭曲、翻转都可能造成运动系统不同组织的损伤，我们通常把运动系统骨头以外的肌肉韧带等统称为软组织。

多种软组织损伤

各种原因导致的软组织损伤是日常生活最常见的，从损伤的性质来分，有扭伤、拉伤、挫伤、撕裂等。

肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。当肌肉做主动的猛烈收缩时，其收缩力超过了肌肉本身的承担能力可以导致肌肉撕裂。如跳远时用力蹬地，引起小腿后部肌肉拉伤等。

此外，肌肉受力牵伸时超过了肌肉本身的伸展限度也可导致肌肉撕裂。例如，在做压腿练习时，如果用力过猛，也可使被拉长的肌肉发生拉伤。

肌肉拉伤的部位可发生在肌腹或肌腹与肌腱交界处，或肌腱的起止部。轻者发生微细损伤，重者则肌纤维大部分断裂或完全断裂，甚至发生撕脱骨折。

肌肉拉伤时除损伤肌肉外，常可伤及肌肉周围的辅助结构，如筋膜、腱鞘等。筋膜撕裂、穿孔时，肌肉损伤后，出血和渗出液若没有完全被吸收，导致肌肉与筋膜粘连，形成“肌肉筋膜炎”。

挫伤是钝性外力直接作用于人体某部而引起的一种急性闭合性损伤。如身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。

扭伤关节部位突然过猛扭转，附在关节外面的韧带及肌腱发生轻微撕裂所致。日常生活中踝关节扭伤与腰扭伤最常见。

参加体育活动时若活动前准备不充分，易发生扭伤;穿着高跟鞋走在高低不平的路上，或下台阶时不小心，易发生跖屈内翻，这时外侧副韧带突然过度牵拉，可引起踝部扭伤。

踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂，并有踝关节半脱位，或并发骨折脱位。颈椎腰椎扭伤常常是因为动作不正确、阻力过大或发力过猛造成。在我们进行深蹲、硬拉等大重量训练时容易出现，平时生活中搬运重物、从高处跳下也可以导致扭伤。特别是下背部肌肉薄弱或长期不运动的人更容易出现这个问题。

康复中的自我锻炼

骨折和脱位患者在送达医院后，轻者医生可进行手法复位，重者需要手术治疗。复位后或手术后很多情况下需要石膏固定，是否固定完了就等着拆除呢?

这是不对的，在石膏固定期间一定要配合好医生，尤其注意观察手足末梢的血供及活动情况，如果石膏中的手指或脚趾发白、肿胀，变得麻木或疼痛，伤肢的手指或脚趾无法活动，就须尽快去医院。

要经常抬高患肢，防止肿胀。石膏干固后，未固定的关节应充分进行功能锻炼。保持石膏干燥、整洁，防止石膏破裂或渗水。

在石膏固定期间还需要进行功能锻炼，应以主动运动为主，骨折l~2周内软组织损伤尚未修复，局部肿胀仍存在，因此锻炼主要形式是：通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下，进行上下关节屈伸活动，以帮助血液回流，促进肿胀消退，防止肌肉萎缩，同时也通过肌肉收缩和舒张使骨折断端得到加压而促进愈合。

骨折2~3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻，软组织创伤已基本修复，骨痂开始形成，断端初步连接，除加强进行肌肉收缩与放松运动外，其他关节均可逐渐加大主动活动度。

骨折达到临床愈合标准，石膏拆除后，某些病人由于初期锻炼比较差，可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状。这时必须继续鼓励病人加强功能锻炼，配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。

另外，还可据病情需要适当配合物理治疗，但应仍以主动锻炼为主。功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能，所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼，对骨折愈合不利的活动要严加防止，例如股骨颈骨折，就不要盘腿内收。

软组织损伤处理方法

软组织损伤后局部有疼痛、肿胀、组织内出血、压痛和运动功能障碍。疼痛程度因人而异，与损伤的部位及伤情轻重有关;伤后出血程度及深浅部位不同，如皮内和皮下出血(瘀斑)或皮下组织的局限性血肿等。

轻度损伤后24小时内，应局部冷敷、加压包扎、抬高伤肢并休息以促使局部血液循环加快，组织间隙的渗出液尽快吸收，从而减轻疼痛。不能使用局部揉搓等重手法，可外敷消肿药物。疼痛较重者，可内服止痛剂。

伤48小时后，肿胀已基本消退，可进行温热疗法，包括各种理疗和按摩以促进肿胀吸收。

肌肉拉伤时，若出血较多，肿胀不断发展或肿胀严重而影响血液循环时，应将伤员送医院进行手术治疗，取出血块，结扎出血的血管，做手术缝合断裂肌肉。

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在伤情允许的情况下，应尽早进行伤肢的功能锻炼，逐渐增加抗阻力练习和参加一些非碰撞性练习，并配合进行按摩和理疗等，直至关节活动功能恢复正常。

骨折及处理方法

骨折是指骨头连续性的中断，任何骨折的处理都需要专业医师的参与，但为了防止损伤加重，你应该事先了解院前如何紧急处理伤处：

使用冰块冷敷，可以缓解骨折处的疼痛和肿胀;

骨折患者有部分需要手术，因此就不要让他吃任何东西，也不要喝水;

如果失血情况严重，马上用消毒绷带或干净的布压住受伤部位止血，随意搬运、乱动均会刺破局部血管导致出血，或使已经止血的骨折断端再出血;

如果伤在四肢，在医护人员不能及时赶来的情况下，利用比较坚硬的材质制作夹板，如木头、金属或塑料。用布或胶带将夹板牢牢地固定在受伤的骨骼上，但不要绑得太紧，以免影响血液循环。如果伤在上臂或肩膀，用布做成一个三角形的悬挂带，将受伤的胳膊挂在未受伤的肩膀上，然后在脖子后打结。不要移动受伤的胳膊或腿。

小贴士：脊柱骨折

脊柱骨折由于随意搬动可使脊髓受压，发生高位截瘫或下肢瘫痪。

因此如果怀疑伤员可能伤及脊柱，一定要固定好头部，不要让伤员低头或转动头部。使头肩髋腰腿保持一条直线进行搬运，不要轻易改变伤员体位，尤其不能采用一人抬腋窝、一人抬腰、一人抬下肢的方法搬运，否则受伤的骨头会刺伤脊髓，加重损伤。

伤员应固定在硬木板担架上，急送医院处理脊椎骨折脱位。适当限制饮食，避免腹胀影响呼吸。

伤后2~3周宜给予高蛋白、高脂肪、高碳水化合物及富含维生素的食物。

严重脊柱骨折多数需手术治疗，手术后还应积极防治并发症，保持呼吸道通畅，防止肺部感染。对截瘫患者，应定时翻身拍背，利用体位引流，帮助其排痰。

防止皮肤褥疮，受伤后即应使用软垫保护，并定时翻身，每2~3小时一次。保持大便通畅。康复治疗要早，越早越容易恢复。

关节脱位及处理方法

关节脱位是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系，又叫脱臼，脱臼时骨骼由关节中脱出，产生移位。

脱臼通常会造成韧带的拉扯或撕伤，关节变形疼痛伴重度的肿胀。若脱臼的骨骼压迫神经，会造成脱臼关节以下的肢体麻木;若压迫到血管，脱臼以下关节肢体会摸不到脉动且发紫。

对于任何脱臼的病患，一定要测量脉搏强度及检查感觉功能，若摸不到脉博，则表示肢体已无足够的血流供应，必须立即送医就诊。同时在急救过程中，注意测量脉搏及运动感觉功能。

如果距离医院较远，或不具备6小时内送达医院的条件，必须进行必要的急救处理，以防止神经血管压迫时间过长造成不可逆损伤。

日常生活最常见的是肩或肘关节的脱位，遇到这种情况后首先为避免病患再度跌倒受伤，应帮助其坐下或躺下，检查是否有其他伤处，并检查远端脉搏。固定脱臼部位是减轻疼痛最佳的方法，自救的方法可用杂志，厚报纸或纸板托住脱臼关节，减少疼痛。禁止进食，因为可能需要全身麻醉治疗，使用冰敷减少病患疼痛及肿胀。

如果救助人员对骨骼不十分熟悉，不能判断关节脱位是否合并骨折时，不要轻易实施关节脱位的复位。

多数关节脱位在医院复位后，还须进行损伤关节的石膏固定，以促进韧带愈合，防止韧带愈合不良造成的关节松弛等并发症。

常见的运动损伤的简易急救技术肌肉抽筋的处理与预防2017-04-13 17:53 | #2楼

一、抽筋

（一）肌肉抽筋的原因

1.肌肉或肌腱裂伤征兆

2.盐分流失过多

3.温度变化太大

4.血液循环不良

5.运动过度造成疲劳

（二）肌肉抽筋的处理

1.马上停止运动、坐下或躺下来休息

2.缓慢、持续的拉长抽筋的肌肉，到达应有的活动角度

3.按摩抽筋的肌肉，使强直收缩的肌肉能够松开

4.不可用力扣打抽筋的肌肉，以免造成肌肉纤维的断裂

（三）肌肉抽筋的预防

1.不要运动过度，引起过分疲劳

2.适当的补充盐分3.运动前先做好热身运动与伸展操

4.不要穿太紧的衣物或护套，避免血液循环不良

5.运动时，心情放轻松

二、挫伤

外力撞击所引起的组织伤害。以休息、冰敷、压迫、抬高处理，并加上药物及物理治疗。

三、血肿

组织内部受伤，聚积血液而成囊肿。以休息、冰敷、压迫、抬高处理，并以放血方式将血水抽出。

四、脱臼

外力使关节面之间失去正常的连接关系。脱臼可分为急性脱臼与慢性脱臼，急性脱臼必定合并韧带断裂;慢性贶臼则可能是过去韧带曾有裂伤或被牵扯松弛而引起脱臼。脱臼的处理是立刻用夹板及绷带固定，再送医治疗复位及补修。不要硬拉复位，以免造成其它伤害。

五、骨折

由于外力对骨骼的撞击，致使骨骼断裂。可分为闭合性骨折与开放性骨折。

闭合性骨折的皮肤是完整的;开放性骨折的皮肤则为破裂，骨折端与外界相通，容易发生感染。处理骨折应使用夹板及绷带固定，立刻送医接受石膏固定或手术固定。

六、出血（开放性损伤）

1、止血出血可分为外出血和内出血两种。在开放性损伤中血管因受伤破裂，而致血液自伤口向体外流出称外出血。

这里介绍外出血的止血法：（1）加压包扎法：小的外伤、毛细血管或小静脉出血，流出的血液易于凝结，在伤口部盖上消毒熬料，然后用三角巾或绷带加压包扎即可。

（2）指压止血法：一般用于动脉止血。即用手指将出血动脉的近心脏端，用力压向其相对的骨面，以阻断血液来源而达到临时止血的目的。

（3）止血带止血法四肢大动脉出血，不易用加压包扎或指压法止血时，可用止血带（橡皮带或其他代用品），缚扎于出血部的近心脏端。应用止血带，不能直接压在皮肤上，而先要在上止血带的部位用三角巾、毛巾等软物包垫好，将伤肢高抬，再扎上止血带，其松紧度以能压住动脉血流为原则，缚后以肢端腊色为宜；如果呈紫红色则能压住动脉血流为原则，如系上肢应每隔20-30分钟，如系下肢应每隔45-60分钟放松一次，凡上止血带后的伤者，必须记录上止血带的部位与时间，并应迅速送医疗单位。

2、包扎包扎有保护伤口、减少感染机会、压迫止血、固定骨折和减少伤痛的作用，是损伤急救的主要技术之一。

二、急救处理顺序

（一）维护生命

（二）控制大量出血

（三）减少系统的组织扩大损伤:检查是否有呼吸与脉博，如果呼吸停止，刞马上给予人工呼吸;心跳若停止，则进行心外按摩，才能避免身体组织系统的进一步伤害。

（四）固定伤处:运动伤害患者的头部或脊椎有任何的伤害，应先将头部或脊椎固定好，再进行其它部位的急救。

（五）减少局部组织损伤:当生命安危没有问题，组织系统的损伤也做了妥善的处理，接下来便可对局部组织的损伤进行处理，如擦伤之类的局部伤害，可进行清洗伤口、涂药等事项。

（六）寻求支持、尽速送医:当发生重大的运动伤害时，限于医学常识与医疗器材等因素，无法对重伤害患者进行治疗，此时应寻求周遭群众的协助，如带离患者离开危险现场，或打电话给119勤务中心，向医疗院所请求支持，派救护车到现场，送患者到医院等事宜。

当打电话给119勤务中心或120医疗院所的救护中心时，应告知对方下列事项:

(一)伤患姓名

(二)所在的确切地点

(三)伤害发生的时间