09诊疗记录门诊登记制度

09诊疗记录门诊登记制度

=1.以高度的责任心、严谨的工作作风，及时对患者进行救治，并做好各项记录。

2.建立门诊登记本，详细完整地记载病人的姓名、性别、年龄、详细地址、联系电话、主诉、到诊时间(年、月、日、时、分)、诊断病名，必要时应有体温、脉搏、呼吸、血压、一般状态，应诊、抢救过程、参与救治的医生及护士要签名。

3.门诊登记，由值班医生负责填写，记录内容真实准确、文字简洁，字迹清楚，一律用蓝黑墨水笔书写。

4.需要转诊的急诊病人，要开具转诊介绍单，并做好转诊登记。

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