肝癌常规检查方法有哪些

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肝癌常规检查方法有哪些

我们都知道肝癌是一种对我们身体危害极大的癌症之一，甚至会威胁到患者的生命安全。要想避免肝癌的危害，我们首先要知道肝癌是怎么进行诊断和检查的。我们只有及时的发现的肝癌，才能在肝癌的治疗中占据主动。那么就为大家介绍一下肝癌的诊断的方法。

一、继发性肝癌原发于胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道、乳-房等处的癌灶常转移至肝。这类继发性肝癌与原发性肝癌比较，病情发展较缓慢，症状较轻，AFP检测除少数原发癌在消化道的病例可呈阳性外，一般为阴性，少数继发性肝癌很难与原发者鉴别，确诊的关键在于病理检查和找到肝外原发癌的证据。

二、肝脓肿一般有明显炎症的临床表现，如发热。肿大的肝表面平滑无结节，触痛明显。邻近脓肿的胸膜壁常有水肿，右上腹肌紧张。白细胞计数升高。超声检查可探得肝内液性暗区。但当脓液稠厚，尚未形成液性暗区时，诊断颇为困难，应反复做超声检查，必要时在超声引导下作诊断性穿刺，亦可用抗感染药物行试验性治疗。

三、肝硬化原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上，二者的鉴别常有困难。若肝硬化病例有明显的肝大、质硬的大结节，或肝萎缩变形而影像检查又发现占位性病变，则肝癌的可能性很大，反复检测AFP或AFP异质体，密切随访病情，最终能作出正确诊断。

四、邻近肝区的肝外肿瘤腹膜后的软组织肿瘤，来自肾、肾上腺、胰腺、结肠等处的肿瘤也可在上腹部呈现腹块，造成混淆。超声检查有助于区别肿块的部位和性质，AFP检测应为阴性，鉴别困难时，需剖腹探查方能确诊。

五、肝非癌性占位性病变肝血管瘤、多囊肝、包虫病等局灶性结节增生，炎性假瘤等肝良性占位性病变等可用CT 、MRI和彩色多普勒超声检查帮助诊断，有时需剖腹探查才能确定。

六、活动性肝病(急性肝炎、慢性肝炎) 肝病活动时血清AFP往往呈短期升高，提示肝癌的可能性，定期多次随访测定血清AFP和ALT或者联合检查AFP异质体及其他肝癌标志物并进行分析，如:①ALT持续增高至正常的数倍，AFP和ALT动态曲线平行或同步升高则活动性肝病的可能性大;②二者曲线分离，AFP升高而ALT正常或由高降低，则应多考虑原发性肝癌。

治疗肝癌的方法有哪些？我们一起来看看：

唐某，女，35岁，原发性肝癌并发热。

该患者有慢性乙肝病史6年余。自1997年起出现左胁下胀痛苦，呈持续性。因症状突然加重不能忍耐，伴恶心呕吐，头晕眼花，发生晕厥一次，急诊以“失血性休克”疑内脏出血紧急剖腹探查。术中发现腹腔内大量鲜血，抽吸后见右肝

表面附近大量凝血块，肝质地硬、缩小，表现凹凸不平之结节似菠萝样。肝右叶膈面凸出蘑菇状肿块，与胸前壁浸润4厘米×4厘米×3厘米大小。

当时检查：X线摄片见右下肺大-片密影，上缘界线清楚，达第三肋间，右膈肌被遮，诊断为胸腔积液。B超提示肝右叶可探及一6.3厘米×5.7厘米实质性回声区。CT会诊意见为脾大、肝硬化、肝癌。

初诊：1998年2月初到张学俊主任处就诊。

就诊时患者自觉右上腹胀痛，持续发热2个月，午后较严重。极度疲乏，嗜睡，头晕，纳呆，便黑，日一行为稀便。2个月前在输血的支持下做过1次化疗。下床走几步就汗出淋漓，舌质暗红，少苔欠润，脉弦细数。由于极度虚弱停止化疗，需转为中医保守治疗。

治疗方案：中医扶正清毒抗癌疗法。

中医处方：太子参、灵芝、石菖薄等中药材。

疗程：3个。

综上中医治疗后至5月，体温一直正常，癌胚抗原正常，甲胎蛋白为195.9微克/升。B超复查：肝右叶仍可见一6.1厘米×4.8厘米实质性回声区，病情稳定。之后又以6个疗程巩固，病情慢慢好转，于2001年死于肝硬化，肝癌大呕血。以上就是对肝癌检查的介绍，希望能给大家带来一些帮助。我们都知道喝酒会对肝造成很大的影响，也会增大肝癌的发病率，因此希望大家在生活中少喝酒，甚至不喝酒。另外还要养成良好的饮食习惯。希望患有肝癌的患者能够早日康复。

[转载]肝癌的最常规检查方式有哪些？2017-04-23 20:02 | #2楼

肝癌是近几年，人们遭受不幸，最严重的一种恶性肿瘤，除了早期发现肝癌的症状外，还可以通过石家庄治疗肝癌的医院的下列检查发现，我们一起去了解一下。

假如一旦发现肝癌的蛛丝马迹，患者应当立即到正规医院去做相应的检查和进行对症治疗。

1.甲胎蛋白(afp)检测，可在症状出现8个月前左右做出诊断，血清中afp大于20ng/ml，可排除肝肿瘤，若治疗后afp转阴率越高，其效果越好。

2.b超，可显示大于1cm的肿瘤、诊断正确率为90%，可显示肿瘤大小，部位形态、数量、肝胆管、门静脉、脾脏、腹腔淋巴结等，同时对有无肝硬化、脾大腹水也可做出诊断。

3.ct 对肝肿瘤早期诊断准确率为93%，最小分辨显示为1.5cm，其优点是可直接观察肿瘤的大小、位置和肝静脉门静脉的关系，并可诊断门静脉或肝静脉有无癌栓。

4.x线检查，在x线透视下可见右膈升高、运动受限或限局性隆起，而30%病例在x线平片中可见肿瘤内有钙化影，约10%病例诊断时有肺转移瘤。

5.放射性核素扫描，对难以和血管瘤相鉴别的病人可运用血流扫描加以鉴别，因放射扫描的分辨力低，一般很少用来做肝肿瘤诊断的方法。

6.肝穿刺活组织检查，对诊断基本明确的可以不做肝穿刺检查，因为肝脏穿刺有一定的并发症，最常见为出血，另外肝穿刺时穿刺针会穿过门静脉或肝静脉及胆道，此种情况就有可能会有癌细胞被带到血管内，引起转移。

7.血管造影，肝动脉造影可了解病变的血运情况以判断手术的可能性及指征。可显示1.5cm左右的肿瘤，是目前影像学诊断方法中，分辨力最高的一种，专家表示，这对鉴别肝血管瘤有重要的意义，在明确诊断的同时，还可了解肝动脉有无变异现象，对肝切除手术有很重要的帮助，如果为中晚期肝癌，不能手术治疗时，可给以栓塞和(或)化疗。

8.腹腔镜，在难以确诊的病人可考虑用腹腔镜检查，直接观察肝脏、肝表面肿物及腹腔内的情况。推荐阅读：如何正确诊断肝癌？

以上介绍的是肝癌的常规检查方法，希望可以帮助到大家，石家庄治疗肝癌的医院的全体医护人员祝愿肝癌患者早日是向康复。

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