大龄生二胎准备好了吗

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大龄生二胎准备好了吗

自从全面二孩政策放开后，想生二胎的不育男性就多了起来，现在浙江大学医学院附属妇产科医院男科门诊每天门诊量平均180多人，而在放开二孩之前，一天平均大约150多人。在这些病人当中，近五分之一的病人已经超过45岁，想要生二胎却无法自然受孕，所以来向医生求助，其中年龄最大的有60多岁。

沈先生今年40岁出头，和妻子已育有一个孩子。几年前，他感觉到自己的睾-丸突然有点痛，到医院配了点消炎药后，疼痛就缓解了，便也没在意。二孩政策放开后，他和妻子计划着再要一个孩子，但尝试了半年多却一直没怀上。到浙大妇院检查，结果发现他的精-液里没有精子。

“沈先生的无精子症是由慢性附睾炎引起附睾管梗阻导致的。”张峰彬解释，“附睾既是精子的必经之路，又是精子发育、成熟的‘摇篮’。由于其内丰富的营养液，也是细菌繁殖的绝佳场所。而细菌的分泌物会导致附睾管发生粘连和梗阻，影响精子的排出。”

“像沈先生这样，出现急性附睾炎症状但没有予以重视和彻底治愈，会转变为慢性附睾炎。”张峰彬提醒，当男性出现阴-囊胀痛、有沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧等症状时，要引起重视，及时到专科就诊。包皮过长、包茎现象较为严重者要及时到医院处理，并且平时要注重个人卫生。最后，张峰彬给沈先生进行了手术治疗。手术很成功，沈先生终于如愿再次当上了爸爸。

“你这一年时间里感冒发烧过吗？喜不喜欢泡热水澡？是不是经常做桑拿？”张峰彬问到。

“发烧是没有，桑拿做过，但次数不多，也就两三次。”王先生说。

“你们现在没有怀上第二个孩子，就是你做桑拿造成的啊。”张峰彬很快找到了原因。张峰彬告诉钱江晚报记者，每个月，他总会遇到两三位像王先生这样的“病人”，因为不恰当的生活习惯，导致精子的质量出了问题。

“精子的生存温度只有35摄氏度，比人体温还少两度，发烧超过38.5摄氏度，都会影响精子质量三个月。”张峰彬说，洗一次桑拿至少40摄氏度的温度，一年两三次桑拿看上去次数并不多，但这一年里想要怀孕，难度就大了。

已经生过孩子的丈夫们，其实要面临的问题比新婚两三年还没有孩子的丈夫要复杂得多。

“这些想要二孩的男性，一般都是三四十岁的年纪，这也是他们事业压力最大的时期，不良的生活习惯、高温、精神压力、睡眠不足、化学药物，都是导致精子质量下降的原因。” “医生，全面放开二孩快一年了，我和老婆想要第二个孩子，努力到现在还没有，怎么回事啊？”在浙江大学医学院附属妇产科医院男科，35岁的王先生愁眉苦脸的对着男科负责人分张峰彬说。

自二孩全面放开后，越来越多的想要第二个孩子的爸爸们发现了自己突然被划入了“不育人群”。

为了生下第二个孩子，王先生的爱人早早做起了身体调理，各项检查也没有问题，现在的压力全到了王先生这一边。

高龄生二胎，你准备好了吗？2017-05-14 08:02 | #2楼

高龄孕妇面临着高风险。妇女年龄越大，卵泡质量就越差，在受精后携带异常染色体的可能性就越大。在整个人群中，自然流产率为10%-15%，35岁时为25%，而到45岁时就上升到35%左右。妇女到了35岁以后，其生育先天畸型患儿的风险也会增加。所谓先天畸型是指出生即患有某种功能紊乱或者障碍，最常见的是唐氏综合症，年龄与唐氏综合症的发生关系密切：30岁孕妇的发生风险是1:959，45岁孕妇的风险是1:32。而胎儿出生缺陷的发生风险30岁孕妇是1:384，44岁孕妇的风险则增长为1:25。

怀孕是对女性身体的一次大考。和高考一样，怀孕这一大考也是一考定终身。如果怀孕时成绩不好（妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病，妊娠期贫血，妊娠期甲状腺疾病），那分娩时当场就给你颜色看（产时大出血、急性心衰，新生儿异常），而且还会决定你的未来：产后可能会变成慢性高血压，Ⅱ型糖尿病。怀孕年龄的增加，对身体的要求和挑战也在增加，孕期及产时各种并发症的发生率也会增大。

为高龄孕产妇保驾护航，我们时刻准备着！

二孩政策的放开，是对高龄妈妈的挑战，更是对妇产科医生的挑战。高龄妈妈的风险，更是妇产科医生的风险。肩负着为高龄孕产妇保驾护航的重任，第123医院妇产科的医护人员时刻准备着！

孕前准备：高龄备孕妈妈的孕前准备工作要做的更充足一些，除了做全面的体检（包括抽血项目和妇科检查），评估身体健康状况外，还应该在孕前了解卵巢的储备功能，通过一些衡量女性生育能力激素水平的检测，来判断孕育宝宝的“土壤”是否老化。医院妇产科主任吴国华建议，高龄备孕妈妈尤其要提前3个月口服叶酸片，预防神经管性畸形。此外，高龄备孕妈妈在解除避孕措施后要做好随时可能已经受孕的可能，如果身体有任何不适（可能那时已经受孕），不要随意服用药物，以免在孕早期不知道的情况下口服了孕妇禁用的药物，到时候取舍两难。高龄备孕妈妈孕前准备很重要，是排查异常、避免畸形的第一步。

孕期保障：高龄孕妇在孕期应尽早到医院进行正规的孕期检查，主要目的是筛查高危因素。据医院妇产科副主任张慰介绍，目前在排畸方面，在不同的孕周，项目不同，如nt（胎儿颈项透明层）检查、唐氏筛查、无创dna产前检测、四维彩超检查，可根据孕周进行选择。此外，我们要高度关注高龄孕妇孕期营养，膳食要合理，既要保证胎儿生长需要的各营养素充足，又不能让孕妇增重过多。尤其是孕前体重偏重的孕妇，最好能够提前预约，在医生指导下安排孕期食谱，避免妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿的发生。孕期均衡饮食才能保证铁剂的摄入，避免孕期缺铁性贫血；补充钙剂，保证胎儿及孕妇的双重需要。

产时护航：高龄孕妇分娩方式的选择应根据个人情况进行取舍。部分高龄孕妇第一胎如果是剖宫产的话，可能有“一次剖宫产，次次剖宫产”的固定思维，其实疤痕资格第二胎也有顺产的可能。根据第一胎剖宫产的原因是否仍旧存在（骨盆畸形？），结合这次临产后胎儿大小，胎儿入盆情况、宫颈成熟度情况进行全面评估选择分娩方式。我们鼓励每一位孕妇试产，也为每一位孕妇争取试产的机会。国外权威杂志jama发表了一篇研究表明：哪怕失败，自然分娩的努力也没有白费。在择期剖宫产（没有任何征兆，直接选择日期剖宫产）、临产后剖宫产（生了一半转剖宫产）和阴-道产这三种分娩方式中，择期剖宫产的孩子长大后健康问题是最多的。所以，只要愿意试产，对孩子就是有好处的。那些“生一半生不下来还要挨一刀，受二茬罪”的想法，是可以为了孩子的将来而改变的。更为重要的是，全产程分娩镇痛对疤痕子宫经阴-道分娩以及高龄孕妇的顺产提供了很大的鼓励与支持，让更多的孕妇有信心自己“生”孩子！

高龄生二孩有风险，纠结中需谨慎。但是，当您已经怀上珍贵的二孩，就请正规孕检，把工作交给我们妇产科医生，让我们为您保驾护航！

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