自愿和解协议书

　　在发展不断提速的社会中，很多场合都离不了协议，签订协议是解决纠纷的保障。写协议需要注意哪些问题呢？下面是小编整理的自愿和解协议书，希望对大家有所帮助。

自愿和解协议书

自愿和解协议书1

　　甲方：________（单位）_______

　　签约人：_______________

　　乙方：_______________，身份证号：_______________住址：_______________

　　前言：________乙方在_______年_______月_______日到甲方处从事普工工作。在_______年_______月_______日，乙方在工作过程中发生工伤事故，造成其右眼受伤，现已医疗终结出院。现甲、乙双方在自愿、诚信和互谅互让的基础上，就乙方工伤事故及其相关的问题处理，达成如下的和解协议：________

　　一、乙方单方自愿提出解除劳动关系，乙方以后发生的一切事情与甲方无关，乙方自愿放弃要求甲方支付经济补偿金及其他的民事权利。

　　二、乙方在签订本协议书之前在医院产生的'医疗期间发生的所有费用（包括医疗费、医药费、护理费等）由甲方支付的，乙方确认甲方已付清上述费用。乙方确认自本协议书签订之日起，有关后续的复诊费、医疗费由乙方自行承担，与甲方无关。

　　三、乙方确认在签订本协议书之前，甲方已经全部付清乙方因该事故的交通费、伙食费、住宿费、护理费和医疗期间的工资。

　　四、甲、乙双方一致确认乙方的月平均工资为人民币20________元。

　　五、乙方同意甲方总共赔偿工伤待遇金（具体包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金）合计人民币伍万元正（￥50000元正），该款项于双方签订本协议书时以现金的方式付给乙方，收款时应开具收据给甲方以资凭证。

　　六、甲方要求乙方作伤残鉴定，但乙方明确不愿意到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定。

　　七、乙方清楚可以到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定。

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　签订日期：_______________签订日期：_______________

自愿和解协议书2

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　20________年3月31日20时许，__________与__________等人在铁边城镇街道一食堂吃饭喝酒，酒后__________将__________殴打致伤。__________在吴起县人民医院住院治疗两个月，后经甲乙双方协商，现就民事赔偿达成如下协议：________

　　1.由__________一次性赔偿__________医疗费、住院伙食补助费、伤残费、护理费、误工费等共计壹拾捌万伍仟元(185000.00)。

　　2.付款方式：__________________住院期间，__________已付两万伍仟元，下欠十六万元于和解时当即一次付清。

　　3.鉴于甲乙双方是亲戚关系，__________对__________表示谅解并不追究其他任何责任。

　　以上和解协议是双方的真实意思表示，任何一方不得反悔。本和解协议于_____年6月1日生效。

　　甲方签字：__________________

　　__________年__________月__________日

　　乙方签字：__________________

　　__________年__________月__________日

自愿和解协议书3

　　甲方：_______________性别：_______________身份证号：_______________

　　乙方：_______________性别：_______________身份证号：_______________

　　_______年_______月_______甲方因一般琐事受伤，乙方及其家属道歉后，双方就此事达成和解，乙方自愿赔偿甲方的损失。鉴于乙方的悔改，甲方理解乙方的行为，双方在自愿友好的氛围中达成以下和解协议：________

　　第一条乙方自愿赔偿甲方医疗费用、误工费、护理费、精神抚慰金等经济损失_______人民币万元(小写:_______），赔偿自本协议签订之日起一次性支付给甲方。

　　第二条鉴于乙方事后能够道歉并积极赔偿甲方的损失，甲方理解乙方的行为，同意不追究乙方的刑事责任，并向司法机关出具书面谅解书，不追究刑事责任。

　　第三条甲方已收到乙方的'全部赔偿_______人民币万元(小写:_______），甲方自愿放弃其他权利，不再追究乙方的民事赔偿等责任双方一次性解决此事，无其他经济纠纷。

　　第四条本协议一式三份，甲乙双方各执一份，一份交有关机关备案，双方签字后生效。

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　签约日：_______________签订日期：_______________

自愿和解协议书4

　　甲方：________林________，身份证号：________　住址：________

　　乙方：________A____，身份证号：________住址：________

　　事故经过：________

　　____年____月____日____时，林____驾驶摩托车(牌号为)，沿________路由____地向____地行驶，至________处时，由于下雨造成道路湿滑，林____为避开行人A____，但刹车不及，因此将A____刮倒。林____立即将A____送至________医院进行检查、救治，经________医院详细检查，确诊A____并无大碍，只是(以医院的检查报告为准对伤情进行一个描述)。经过医院对A进行了一系列必要的处理后，A____决定出院。

　　现林____、A____双方经过充分协商，自愿达成如下和解协议：________

　　1、林____除支付A20__年____月____日至20__年____月____日的医疗费外(以医院出具的收费单据为准)，另行赔付A____人民币__X元(大写)。

　　2、本协议签订当日林____需一次性将元的'赔偿款全部支付给A____。

　　3、本协议签订后，林____与A____之间再无其他任何纠纷，A____及其代理人不得就本次事故所导致的损害向林____主张任何权利。

　　4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件：________

　　(1)门诊病例一份;住院、出院记录一份。

　　(2)医疗费收据(共计张，金额为元)。

　　本协议一式两份甲、乙双方各执一份，由双方各保留一份。

　　本协议自签订之日起生效，具有同等法律效力。

　　甲方：________　　乙方：________

　　20__年__月__日　　20__年__月__日

自愿和解协议书5

　　甲方（伤害方）：________________

　　乙方（侵害方）：________________

　　甲乙双方系亲属关系，因家庭之间矛盾发生纠纷，甲方将乙方致伤现在________医院治疗。为平息矛盾，经双方冷静理智慎重考虑后，现将乙方的伤害赔偿事宜达成如下协议：________

　　1、甲方自愿承担乙方的全部医药费用。包括医疗费用、医药费用、护理费用、误工费用、住院伙食补助及营养费和日后有可能产生的伤残费用、后续治疗费用、康复费用。本协议签订后，甲方一次性支付给乙方人民币________万元，并于乙方治疗终结后________日内双方进行结算，多退少补。

　　2、乙方在甲方与乙方结算医药费用后不再追究甲方的任何责任。

　　3、如甲方在乙方治疗终结后不能补足乙方的.损失，乙方保留要求甲方赔偿及承担刑事责任的诉权。

　　4、在甲方承担乙方的全部医药费用后，甲乙双方的争议全部了结，任何一方均不得再另生事端，否则承担违约责任，违约金不得低于________万元。

　　5、甲乙双方均同意不再因本事故扩大矛盾节外生枝，否则后果自负。

　　6、本协议自甲乙双方签字之日起成立并生效，任何一方不得反悔。

　　7、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交公安机关备案。

　　甲方：________________乙方：________________

　　________年________月________日________年________月________日

自愿和解协议书6

　　甲方：________

　　乙方：________

　　事故经过：________

　　_______年_____月______日_____时_____分，驾驶投资有限责任公司所有的牌号为号本田轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口时，遇三人沿人行横道由南向北横过东路，号轿车前部右侧碰撞三人，致三人不同程度受伤，造成交通事故。该起事故后经交警部门认定负事故全部责任。

　　现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：________

　　1、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币_____________元（______________）整。

　　2、本协议签订当日甲方需一次性将______________元的赔偿款全部支付给乙方，否则自愿承担_____________元违约金。

　　3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方不得就本次交通事故所导致的'损害向甲方和省开发投资有限责任公司主张任何权利。

　　4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件：________

　　（1）刘：________门诊病例一份；证明一份；出院记录三份。

　　（2）云：________门诊病例二份；出院记录一份。

　　（3）赫：________门诊病例二份；出院记录一份。

　　（4）医疗费收据、鉴定费发票共计__________张，金额为____________元。

　　本协议一式四份甲、乙双方各执一份交警部门和律师事务所各存档一份，具有同等法律效力。

　　甲方：________乙方：________

　　___年___月___日___年___月___日

自愿和解协议书7

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　对于_______年_______月_______日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：________

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_______元人民币（包括已经支付的_______元）

　　二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的._______元。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

　　六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

　　七、本协议自双方当事人签字后生效。

　　八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

　　甲方（签字）_______乙方（签字）_______

　　_______年_______月_______日_______年_______月_______日

自愿和解协议书8

　　甲方：_______________性别：_______________身份证号码：_______________

　　乙方：_______________性别：_______________身份证号码：_______________

　　_______年_______月_______日双方因一般琐事致使甲方受到伤害，事后经乙方及其家属赔礼道歉，双方就此事达成和解，乙方自愿赔偿甲方的各项损失。甲方鉴于乙方的悔过表现，对乙方的行为表示谅解，双方在自愿友好的氛围下达成如下和解协议：________

　　第一条：________乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、精神抚慰金等各项经济损失共计_______人民币万元（小写：_______________），该赔偿自本协议签订之日一次性支付给甲方。

　　第二条：________鉴于乙方事后能够赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失，属于有悔过表现，甲方对乙方的行为表示谅解，同意不再追究乙方的刑事责任，并向有司法机关出具不追究刑事责任的'书面谅解书。

　　第三条：________甲方已经收到乙方全部赔偿款共计_______人民币万元（小写：_______________），甲方自愿放弃其他权利，不再追究乙方的民事赔偿等责任，双方就此事一次性结清，再无其他任何经济纠纷。

　　第四条：________本协议一式三份，甲乙双方各执一份，一份交相关机关留存备案，自双方签字后生效。

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　签订日期：_______________签订日期：_______________

自愿和解协议书9

　　当事人：____________________

　　授权代理人：____________________

　　当事人：____________________

　　纠纷简要情况：________20____年1月30日下午，冯祖容在自己晒谷场前方一空地种树，邻居冯先进认为该地不能种，于是两人发生口角，后发展至斗殴，造成冯先进轻伤（以司法鉴定为准）。

　　经人民调解委员会调解，双方自愿达成如下协议：________

　　1、冯祖容向冯先进一次性支付医疗费用、后续治疗费及其它补尝金合计人民币大写贰万陆仟元整（小写：________26000元），从此冯先进不得以此事件的.任何理由在以后提出民事赔偿等其它主张；

　　2、冯先进对冯祖容的伤害行为予以谅解，并向相关部门出具《谅解书》，请求相关部门宽大处理，免除刑事处罚；

　　3、支付的医疗费用、后续治疗费及其它补尝金在冯祖容免除处罚并完全获得自由后一次性全额支付给对方，该医疗费用、后续治疗费及其它补尝金先由雨厂坪镇嵇家山村村民委员会代为保管并开出收据，待上述条件达到后在人民调解员的监督下交付冯先进，并由冯先进出具收据；

　　4、双方应以此为戒，经协调解决后，任何一方不得以任何理由相威胁并无故挑起事端，否则造事方承担全部责任；

　　5、原冯整术菜用土收回集体，只作公益事业用地，任何个人不得以任何的理由侵占或霸占。

　　上述协议条款双方严格遵守，不得更改！本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份，具备同等法律效力。

　　当事人：____________________当事人：____________________

　　调解员：____________________

　　中间人：____________________

　　（调解委员会章）

　　20____年____月____日

自愿和解协议书10

　　甲方：__________________，男，汉族，(___之配偶)身份证：____________________________

　　乙方：__________________，男，汉族，(___之配偶)身份证：____________________________

　　____________年__________月__________号，因为琐事发生纠纷，袁______不慎将戴______打伤，被拘留；经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：________

　　一、乙方自愿代袁______赔偿戴______各项损失共计人民币贰万元整；

　　该款在本协议签署时一次性支付。

　　二、甲方承诺不再追究袁______的任何责任(刑事责任和民事责任)；同样，乙方也不再追究戴______的任何责任；甲方和乙方表示互相原谅对方；

　　三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。

　　甲方：__________________乙方：__________________

　　日期：__________________日期：__________________

自愿和解协议书11

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　鉴于患者_______曾于_______年_______月_______日至_______年_______月_______日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条本协议相关数据如下：________

　　_______市_______年度职工平均工资：_______________元。

　　_______市_______年度城镇居民平均生活费：_______________元。

　　_______市城镇居民最低生活保障金：_______________元。

　　第二条赔偿项目及计算方法（略）

　　第三条甲方同意于本协议生效后_____日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的.所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：________支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　日期：_______________日期：_______________