人身损害赔偿起诉书（精选12篇）

　　在日常生活和工作中，处理事务上我们需要用到起诉书，起诉书是人民检察院依照法定的诉讼程序，代表国家向人民法院对被告人提起公诉的法律文书。想学习拟定起诉书却不知道该请教谁？下面是小编帮大家整理的人身损害赔偿起诉书，希望能够帮助到大家。

　　人身损害赔偿起诉书 1

　　原告：_______________，男，________年________月________日出生，汉族，住________________。电话：________________。

　　被告：_______________，男，________年________月________日出生，汉族，住________________，__________县__________机械厂个体工商户主。电话：________________。

　　诉讼请求：

　　1、判令被告赔偿残疾赔偿金等共计________元。

　　2、判令被告承担本案的诉讼费用。

　　事实和理由：

　　原告为有十几年工作经验的.电工、焊工，被告系________县________机械厂个体工商户主，原告于________年________月起即进入被告工厂务工。________年________月________日，被告安排原告去________市________乡________村家巷组________家进行混泥土机安装调试，酿成右上肢被运转的机器绞伤的安全事故。事故发生后，原告被送往________市红十字医院救治，后转往________县人民医院，共住院________天，期间共花费医药费近6万元(已由被告垫付，且被告已向农村合作医疗申请报销)。________年________月________日，经________市________司法鉴定所鉴定：原告右前臂碾压伤，右尺、桡骨多段粉碎性开放性骨折，右桡神经损伤，右前臂皮肤撕脱伤，构成两个玖级伤残，一个柒级伤残，综合评定为柒级伤残。后续治疗费________元。伤后休息期壹年，伤后护理依赖肆个月，其中一个月两人护理。原告认为，被告及其__________县__________机械厂并无机械设备制造安装资质，而进行水泥混泥土机的制造及安装，在对机器进行调试过程中也从未采取任何安全保护措施，更从未及对员工进行安全培训，从而直接导致了此次事故的发生，被告应承担事故的全部责任。

此致

________________人民法院

　　具状人：________________

　　________年________月________日

　　人身损害赔偿起诉书 2

　　原告：方，女，汉族，生于1938年9月25日，文盲，农民，住__县__镇__村民委会小组。电话：15，系死者赵母亲。

　　被告：朱，男，汉族,住广南县__镇民委员会石小组29号，电话：138。

　　被告：公路第__段项目部，住__县__镇上，法定代表人：保，项目部总经理，电话：15687。

　　被告：云南有限责任公司,法定代表人：邓，董事长,住址：昆明市。

　　案由：雇工受害赔偿纠纷。

　　诉讼请求：

　　1、依法判令三被告支付原告之子赵在文都二级公路第四合同段鱼塘堡标段道路建设施工中受伤导致死亡的死亡赔偿金：67380(343500)元、丧葬费：13496元、医疗费：58714.01元、护理费：7550.00元、伙食补助7550.00元、营养费：1000.00元、误工费：9500.00元、签定费：939.75元、被扶养人生活费：28637.5元、被赡养人生活费：23583元、精神抚慰金50000.00元等各项费用，扣减文都二级公路第四合同段所支付各种医药费用116000元后剩余的共计369756.25(268350.26)152350.26元，并相互承担连带赔偿责任;

　　2、判令三被告承担本案全部诉讼费用及其他费用。

　　事实及理由：

　　20__年3月1日上午8时许，原告之子赵在文都二级公路第四合同鱼塘堡标段施工时被巨石砸伤，被工友其工地负责人朱大龙用皮卡车送致马关县人民医院急救抢救，后被转致文山州人民医院治疗。经文山州人民医院诊断：原告为第一腰椎骨折、左肘关节软组织损伤、左眼部外伤。

　　事故发生后，原告之子赵与被告朱在马关县坡脚司法所的主持下，经双方平等友好协商，签定了《调解协议书》。协议约定由朱一次性补偿赵国明各种费用九万元整。但协议签定后，被告朱只支付了人民币肆万元(￥：40000.00元正)后就拒不履行协议并下落不明。原告找项目部及负责人保明松要求解决此事，但因被告推诿责任也不履行给付补偿余款的义务，导致原告之子赵无钱不能得到及时完全的医治，因而病情恶化，于20__年1月12日不治身亡。

　　现经查证该建设工程中标单位为中国云南路桥建设集团有限责任公司，承建单位为，由文都二级公路第四合同段项目部发包给朱承建，朱又将部分工程分包给朱。

　　基于上述事实，公路第合同段中标施工单位违法转包、分包工程给不具备合法施工资质的`自然人。而承包者无视安全生产责任，忽视民工权益。事故发生后，三被告至今对事故隐瞒不报并互相推诿责任。致使受害者家人遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。根据我国《民法通则》等相关法律规定，被告应当对原告之子赵国明的死亡承担全部赔偿责任。故此，特具文起诉，请求人民法院依法公正判决，支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益为谢!

此致

___人民法院

具状人：___

　　20__年__月__日

　　人身损害赔偿起诉书 3

　　原告：姓名__，民族__，出生日期__月__日，职业__，住址__。

　　被告：姓名__，民族__，出生日期__月__日，职业__，住址__。

　　诉讼请求：

　　1、要求被告赔偿原告（费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等）损失__元。

　　2、本案诉讼费由全部由被告承担。

　　事实和理由：

　　应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的`也应写明结论。

　　若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。

具状人：__

　　__年__月__日

　　人身损害赔偿起诉书 4

　　原告：陈__，男，19__年__月__日出生，汉族，天津__有限责任公司职工，住天津市__区__小区__室。

　　被告：于__，男，19__年__月__日出生，汉族，天津__有限责任公司职工，住天津市__区__小区__室。

　　被告：李__，男，19__年__月__日出生，汉族，天津__有限责任公司职工，住天津市__区__小区__室。

　　被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市__支公司(以下简称“保险公司”)，地址：天津市__区___道_号。

　　诉讼请求：

　　一、请求判令被告于__赔偿原告陈__下述各项费用的80%，总计1144087.52元：(以下三项总计1430109.40元)

　　1.医疗费194976.90元，误工费57767.6元，住院期间的护理费85755元，住院伙食补助费40750元，营养费10000元，交通费4000元;

　　2.残疾赔偿金294426元，被扶养人生活费78188.5元，定残后的护理费487060元，鉴定费1200元;

　　3.后续治疗费175985.40元。

　　二、请求判令被告于__赔偿原告陈某精神损害抚慰金100000元;

　　三、被告李__对上述两项请求承担连带赔偿责任;

　　四、被告保险公司在承保的范围内承担赔偿责任。

　　五、诉讼费用由被告承担。

　　事实与理由：

　　20__年4月11日19时许，被告李__驾驶于龙海所有的津CC____号帕萨特轿车沿创业路由西向东行驶时，该车的前部与对行原告驾驶的津A_____号二轮摩托车前部相接触，造成双方车辆损坏，原告受伤的交通事故。经公安交通管理部门认定，李__负此次事故的`主要责任，原告陈__负此次事故的次要责任。

　　原告的伤情，经医院诊断为：1、四肢多发骨折(右肱骨干、外科颈骨折，左胫腓骨粉碎性骨折);2、继发性脑干损伤、脑疝;3、右额硬膜外血肿;4、右额脑挫伤;5、左颞、右枕-骨骨折;6、肺挫伤;7、鼻骨骨折;8、阴囊软组织损伤;9、右眼眶壁骨折，双视神经萎缩等。到起诉时至，原告尚不能康复出院。

　　经查，该肇事车辆是由被告于__雇佣被告李__驾驶的。被告于__在被告保险公司处投保了100000元第三者责任险，保险期限自20__年3月30日起至20__年3月29日止。

　　但原告方为治疗所造成伤害，已负债累累，被告李__与于__拒不垫付医疗费用，且不配合办理出院手续。

　　原告认为，被告于__作为车辆所有人应承担赔偿责任，被告李__存在重大过错，应与被告于龙海承担连带责任，被告保险公司应在投保的范围内承担赔偿责任。

　　综上，为保护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望判如原告所请。

此致

天津市__区人民法院

具状人：________________

　　________年________月________日

　　人身损害赔偿起诉书 5

　　原告：_____________，女，_____族，____________年____月____日出生，住____________________，身份证号为____________，联系电话：____________

　　被告：______________，男，_____族，________年____月____日出生，住____________________，身份证号____________，联系电话：____________

　　被告：_______________汽车，负责人_______________，住所地为_______________市

　　第三人：____________________公司，负责人________，住所地为_________________________。

　　案由：人身损害侵权纠纷

　　请求事项

　　1.判令两被告连带向原告赔偿医疗费、住院期间伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计__________元;

　　2.判令第三人在保险责任范围及限额内直接向原告支付保险赔付金;

　　3.本案诉讼费由两被告承担。

　　事实和理由

　　__________年_____月_____日_____时_____分，____________驾驶燃油助力车搭乘____________，由府通路方向沿天乡路行驶至天乡路和盛镇友庆村弯道处时，其所骑燃油助力车侧翻致_____________与___________摔入相对方向内，被________驾驶的车牌号为_________________的货车碾压，造成___________与____________受伤，燃油助力车受损的道路交通事故。事故发生后，原告____________入住成都市第五人民医院救治。该事故由__________市公安局__________区分局交通警察大队作出，经确定，____________负主要责任，首____负次要责任，__________无责任，并载明于第________号《道路交通事故认定书》上。原告受伤经医治于_____年_____月_____日出院。原告出院后，于__________年_____月_____日其伤情经_______________司法鉴定所法医临床学鉴定中心鉴定为十级伤残。

　　被告_______受雇于被告重庆扬成汽车运输有限公司，双方为雇佣关系。被告____________所驾驶的出事车辆投保于____________________公司，本次事故发生在保险期内。

　　由于两被告及__________的过错，发生了此次交通事故。鉴于____________与原告系夫妻，原告特放弃对____________在本次事故中应承担对原告的民事赔偿权利的主张，原告只向两被告提出权利主张。本次事故造成原告各项损失共计__________元。事故发生后，被告首____向原告垫支了现金__________元，故两被告依法还应向原告赔偿_______________元。

　　根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的.解释》等法律、法规的规定，为维护原告的合法权益，特诉之于贵院，请求法院准允原告的上列请求。

　　此致

__________市________区人民法院

　　具状人：____________

　　__________年____月________日

　　人身损害赔偿起诉书 6

　　原告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

　　被告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

　　案由：交通事故赔偿

　　请求事项：（写明向法院起诉所要达到的目的）

　　1、判令被告支付医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、误工费元。

　　2、精神损害赔偿金元。

　　3、判令被告承担本案的'诉讼费用。

　　事实和理由：（写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址）

　　被告的侵权行为侵犯了原告的健康权，致使原告至今未能恢复正常工作。被告的侵权行为对原告造成了人身伤害、精神痛苦和经济损失，且拒绝对原告所遭受的损失给予赔偿。为维护原告的合法权益，依据《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件法律适用若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》、《道路交通安全法》等有关规定，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

__人民法院

　　原告：

　　_年_月_日

　　人身损害赔偿起诉书 7

　　原告：_________________邱某，男，汉族，年3月7日出生，身份证号：______________________________，住小伊乡_____________号。

　　被告：_________________陈某，男，汉族，年12月23日出生，身份证号：_____________________________。住址：_________________盐河路_____号。

　　法定代理人：_________________陈某（系被告父亲，监护人），男，汉族，年12月12日出生，住址：_________________同上。

　　诉讼请求：_________________

　　1、请求判令被告法定代理人立即赔偿给原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金、后续医疗费共计7.5万元。

　　2、判令被告承担本案的诉讼费用。

　　事实及理由：_________________

此致

___________人民法院

　　具状人：___________

　　____年_____月_____日

　　人身损害赔偿起诉书 8

　　原告：周__，女，28岁，汉族，现住：四川省___县___

　　被告：__县___中心卫生院

　　所在地址：__县___街道

　　法定代表人：职务：

　　诉讼请求

　　1、判决赔偿原告各项损失5万元（具体数额见附表）。

　　2、判决本案诉讼费用由被告方承担。

　　事实与理由

　　20__年2月，原告骑电动车时不慎摔伤，导致右肱骨中段骨折，在当地医院进行肱骨骨折切开复位内固定术，术后伤口愈合后出院。原告于20__年2月1日在__县___中心卫生院进行右肱骨内固定物取出术，术后原告右上臂至右手活动受限、麻木。而原告在做右肱骨内固定物取出术之前，右手臂及右手活动均正常。

　　被告在对原告进行右肱骨内固定物取出术时，由于操作不当，造成原告桡神经断裂。原告在被告处出院时，原告右手背麻木，虎口处麻木非常明显，握拳尚可，肌力较对侧偏弱，手指外展不灵活，拇指翘起困难，手腕抬起困难，经会诊确定为桡神经损伤。经被告与原告方协商，要求原告转院治疗，后来原告同意转院，转至中国人民解放军第一零五医院治疗。经中国人民解放军第一零五医院诊断为“右上臂术后桡神经断裂”。__县___中心卫生院的诊疗行为直接造成原告组织器官损伤及右手功能障碍。

　　原告认为被告的诊疗行为严重的'违反诊疗常规，同时存在手术操作上的不当，损害了原告的身体健康，且给原告造成了相应的经济损失，侵害了原告的合法权益。

　　原告认为，被告的诊疗行为严重的违反诊疗常规，损害了原告身体健康，且给原告造成了相应的经济损失，损害了原告的合法权益。按照《民事诉讼法》第119条、第120条、第121条之规定，特向贵院提起诉讼，诉请贵院依法秉公裁决，保护原告的合法权益。

此致

__县人民法院

具状人：周__

　　20__年__月__日

　　人身损害赔偿起诉书 9

　　原告：_，性别，汉族，生于____年__月__日，原在__公司工作

　　住址：__路__号室，电话：_____

　　被告：_，性别，汉族，__公司驾驶员

　　被告：__有限公司

　　法定代表人：_

　　住所：__路__号邮编：______电话：____

　　诉讼请求：

　　一、赔偿原告医疗费、交通费_____共计元；

　　二、赔偿原告车辆损失费元；

　　三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费元；

　　四、本案诉讼费由被告承担。

　　事实与理由：

　　_年_月_日下午_时，当原告在上班途中，骑车正常行经__路、__路路口时，遭遇被告_驾驶的车（牌号为沪_）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的'自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市__医院，经门诊诊断，造成原告头底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经__公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任。原告又于_年_月_日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“_________，属_级伤残”。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

　　原告因被告的行为导致无法上班。

　　原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

__市__区人民法院

原告：___（签名）

　　__年__月_日

　　人身损害赔偿起诉书 10

　　原告：_________________

　　被告：_________________

　　法定代表人：_________________张__________，局长

　　第三人：_________________省_________

　　法定代表人：_________________杨__________，经理

　　诉讼请求：_________________

　　1。请求撤销被告_____________市公安局非法拘禁被害人黄成的.违法行为。

　　2。责令被告及第三人返还和赔偿因被告非法扣留并已无理付给第三人所属原告财产1950000元及利息327600元人民币。

　　3。责令被告赔偿因非法拘禁行为所造成的被害人黄成本人及其所在公司的损失。

　　4。诉讼费用由被告及第三人全部承担。

　　事实和理由：_________________

　　为了维护原告黄__________及被害人黄成的合法权益，根据《中华人民共和国行政诉讼法》的规定，特向人民法院提起诉讼，恳请人民法院依法判处。

此致

_____________市中级人民法院

　　具状人：_________________

　　__________年__________月______日

　　人身损害赔偿起诉书 11

　　原告：____________，性别______，______族，生于______年______月______日，原在__________公司工作，住址：_______________路__________号室，电话：________________

　　被告：____________，性别______，______族，__________公司驾驶员

　　被告：_______________有限公司

　　法定代表人：________________

　　住所：___________________号邮编：_______________电话：____________

　　诉讼请求：

　　一、赔偿原告医疗费、交通费________________共计____________元;

　　二、赔偿原告车辆损失费____________元;

　　三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费____________元;

　　四、本案诉讼费由被告承担。

此致

_______________法院

　　具状人：_______________

　　________年________月________日

　　人身损害赔偿起诉书 12

　　原告：_，性别，汉族，生于20__年__月__日，原在__公司工作

　　住址：__路__号室，电话：_____

　　被告：_，性别，汉族，__公司驾驶员

　　被告：__有限公司

　　法定代表人：_

　　住所：__路__号邮编：______电话：____

　　诉讼请求：

　　一、赔偿原告医疗费、交通费_____共计__元；

　　二、赔偿原告车辆损失费__元；

　　三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费__元；

　　四、本案诉讼费由被告承担。

　　事实与理由：

　　20__年__月__日下午_时，当原告在上班途中，骑车正常行经__路、__路路口时，遭遇被告_驾驶的车右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市__医院，经门诊诊断，造成原告头底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经__公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任。原告又于_年__月__日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“_________，属_级伤残”。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

　　原告因被告的行为导致无法上班。

　　原告认为：被告的.行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

原告：___（签名）

　　20__年__月__日

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