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输液整改措施

时间:2023-12-22 09:22:09 宇涛 措施 我要投稿
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输液整改措施(精选10篇)

  在经济飞速发展的今天,措施的用途越来越大,措施是一个汉语词语,意思是针对某种情况而采取的处理办法。我们该怎么拟定措施呢?以下是小编为大家整理的输液整改措施,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

  输液整改措施 1

  一、标准配液

  1.认真做好三查七对工作。

  2.治疗室液体配好后按序摆放,一目了然。

  3.严格执行交接班制度。

  二、预防输液反响

  1.严格执行无菌技术操作规程。

  2.配液前检查药品及液体有无过期,液体有无混浊及沉淀,瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。

  3.严格消毒输液用具,定期更换。

  4.药物现配现用。

  5.如出现输液反响立即停止输液,更换液体及输液器并保存所用输液器和药物,以各送检。

  三、预防液体外渗

  1.静脉穿刺时选择好穿刺针头及血管。病人的'主诉,观察注射局部及病情变化。

  2、对组织有强烈刺激的药物,应先用生理盐水穿刺,并注入少量生理盐水,证实针头确在血管内后再换上输入的药物。

  3、严格执行药物配伍禁忌。

  输液整改措施 2

  1、加强药液的质量管理,假设发现药液混浊变质、瓶盖松动、药瓶裂痕、药液有效使用期超过等应禁止使用。

  2、严格遵守无菌技术操作,操作前戴好口罩、帽子,并洗手。

  3、严格检查一次性输液器质量,假设有破袋、过期等禁止使用。

  4、配制液必须现配现用,不可停留置放,结晶的液体必须溶解前方可输入。

  5、输液的.各个环节要加强消毒、灭菌措施。

  6、控制输入液体速度。

  7、治疗室每天用紫外线照射消毒二次,空气清洁度应符合卫生学标准。

  8、减少人流量,禁止非医务人员出入治疗室。

  输液整改措施 3

  关于地区对阿克苏市医院急诊科免疫标准化管理专项整治活动督察反响意见整改措施

  一、存在问题

  1、门诊输液室含氯消毒剂浓度监测日期记录到20xx年2月3日

  二、改良措施:

  1、护士长对科室工作质控力度不够,未能及时发现科室存在的'问题,对各项护理工作及制度落实情况未检查监督。

  2、个别护士对消毒隔离管理未按要求执行,科室院感监控员未尽到应有的责任。

  三、改良措施:

  1、护士长对本次检查出的问题及时反响,并跟踪检查做到及时整改。

  2、科室加强护士工作责任心教育,严格执行各项护理操作规程及消毒标准要求,保证患者平安。

  输液整改措施 4

  一、加药后输液瓶中产生大量气泡,是日常加入产生泡沫药物较多见的问题,容易影响加药量。通过总结发现,抽取药液时应将针头全部浸入药液中,缓慢抽取减少气体吸入,加药前排尽针内空气,将液体瓶倾斜以使针头没人液体中,缓慢将药液直接注入液体,就不会产生大量气泡,从而保证药物的剂量。

  二、加药针头堵塞或瓶塞微粒进入输液瓶也是临床输液中常见的问题。减少此类问题关键在配制瓶装粉剂时,不要将空针垂直穿入瓶塞,可使空针与瓶塞保持30°斜角,以针头顶部面积最小最锐利的针尖部分顺瓶塞凹迅速穿过瓶塞,可明显减少针头堵塞率,减少瓶塞微粒的污染。

  三、微量空气进入静脉,虽然不会造成严重后果,但有时确实能给一些患者带来心理负担,其实护士在输液操作时稍加注意即可解决。两步排气法是有效的解决方法,即排气时当液体流至输液管下端时关闭开关,消毒皮肤后再缓慢打开开关,均匀排放液体直至输液管及针头内空气排尽,关闭开关。需要注意的是第二次排气时应用手轻轻弹击输液管终端滤器,使贮存在此处的空气全部排除。细小的动作可以给患者带来心理的安慰。

  四、浅静脉输液后拔针、按压方法的探讨改进

  4.1一次穿刺不成功及拔针后按压方法不对产生疼痛、皮肤青紫、滴血污染皮肤、被单也是临床输液中常常出现的问题。多次穿刺给患者造成痛苦,有时虽然难以完全避免,但精心操作,还是可以明显减少的。良好的.静脉血管充盈是保证一次穿刺成功的关键。止血带的绑扎位置应距穿刺点10cm为宜,并且保持松紧适宜,做到既能保持上肢动脉灌注,又能完全阻断表浅静脉的回流。对长期输液患者,可辅以轻拍静脉、热敷,以迅速扩张表浅静脉提高穿刺成功率。拔针前将输液调节器移至输液器终端滤器上缘处夹闭,拔针时不易回血,拔针后也不会滴血,可有效防止回血滴出针头,污染患者皮肤及被单,造成患者不适。

  4.2浅静脉输液后拔针疼痛,探索拔压方法的改进临床输液技术虽然容易掌握,但要真正做好仍有许多细节值得我们不断探索和改进。经多年来的临床摸索,采用拉紧皮肤拔针再按压和大鱼际按压法两种拔针法可减少疼痛。

  4.2.1拉紧皮肤拨针法:揭开固定针头的输液贴,保留带有小纱布块的1条,左手将进针部位的皮肤向下绷紧,右手迅速拔出针头,再用左手拇指按在盖针眼的小纱布块上,按压针眼及其上方的皮肤,这时再松开左手嘱咐患者继续按压3min一5min的方法来取代用棉签按压拔针疼痛的改进,因棉签按压,压力主要作用于竹签上,皮肤与血管壁受力的面积较小,压强则较大,也就是传统用棉签按压拔针法时,产生这种较大的压强是造成血管壁和真皮被损伤的重要原因。而用输液贴上的小纱布块按压,压力作用皮肤和血管壁的面积较大而均匀,单位面积上的压强较小。这样减轻已被穿刺损伤的血管壁和真皮的刺激强度,减轻患者的疼痛和不足。

  4.2.2大鱼际肌按压法:护士用左手食指在针尖上方2厘米处绷紧皮肤,右手持针柄并抬高l0一l5角度快速拔针,拔针后迅速用左手大鱼际肌按压法按压,按压力度中等。将按压方法、要领教会病人,按压时间平均3min,由护士完成按压或由护士短暂按压后嘱病人用对侧手大鱼际按压针眼及上方皮肤继续按压至3min。有关浅静脉输液拨针后,按压多久时间,目前尚无明确规定。有人认为至少3min,才能有效地防止皮下出血。

  输液整改措施 5

  一、环境管理

  治疗室整洁、干净,不堆放杂物,无菌操作前需要湿式清扫台面,空气消毒每日2次,非工作人员禁止入内。

  二、配药管理

  配药护士严格无菌操作规定,洗手戴口罩,抗生素应现用现配。若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时,应注明药名、时间,放置治疗盘内,有效期不超过2h。

  三、操作管理

  1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况,选择最有效的输液方式,若患者病情需要或药物刺激性大,可报告医生或申请PICC专科护士进行深静脉置管。

  2、穿刺前及更换敷料时,用合格的消毒剂(2%碘酊,75%酒精,碘伏或安尔碘)消毒皮肤,干燥后才能进针,如穿刺失败2次,应换人操作,并真诚向患者道歉,每次穿刺都必须更换输液针头。

  3、穿刺后或更换液体时,应根据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调节输液滴数,并告知患者及家属,对依从性较为确保患者输液治疗安全,杜绝护患纠纷及医院差的`患者,需要告知“若擅自调节滴数造成不良后果需自行负责”,并在输液卡上注明,患者或家属签字。

  4、操作完成后签名、签时间,但需注意此“时间”为实际操作的时间,据实填写,不可随意修改。

  5、在输液过程中应做到主动巡视,观察液体滴数、余量,输液管内有无气泡,穿刺点有无红肿外渗,患者有无输液反应,生活上有无特殊需要,如巡视中发现液体渗漏等异常情况应及时处理并给予指导。

  6、留置针、PICC及深静脉置管若使用无菌透明贴膜可一周更换1—2次,若使用纱布需每48h更换1次,若敷料有污染、潮湿、松动需及时更换,更换时注意无菌操作,并注明穿刺时间及更换敷贴时间。

  7、封管时一般选择浓度为10~100IU/ml的肝素稀释液,外周留置静脉常规使用3~5ml即可,中心静脉置管最佳封管方法为先使用10~20ml的生理盐水脉冲式推注,再使用5ml肝素稀释液正压封管,此种方法能有效延长导管的使用寿命,预防堵管及血栓的发生。

  8、静脉通道2路以上,需标明通路名称;连接三通2个以上,需使用无菌纱布或治疗巾包裹三通及输液通路连接处,以减少污染。

  9、对持续输液的患者,应每日更换输液器,包括延长管等一些辅助装置;在输血、输入血液制品,脂肪乳剂后的24小时内或输液后,应当及时更换更换输液管道。

  10、特殊用药需要严格控制滴速者,应悬挂“严格控制滴速”提示牌,以提醒患者、家属及护士。

  11、对有静脉置管患者,若出现不明原因发热,应警惕置管感染,需及时采取处理措施,并暂时保留液体及输液器,以便进一步寻找原因。

  12、医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时,应当严格执行手卫生规范。

  13、怀疑患者发生导管相关感染,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。

  14、根据配伍禁忌及合理、准确用药原则,对患者输注液体进行排序,以避免药液衔接时出现不良反应,同时应按抗菌素的血药浓度时间及时正确给药。

  输液整改措施 6

  1、经医师诊治后需要输液者,应带病历、输液卡及取配的药品,核对无误后,方可给予输液。

  2、做好“三查七对”,严格操作规程,严密消毒,坚守工作岗位,定时巡视病员,注意输液反应,做好输液登记。

  3、对病人热情体贴,力求无痛注射、一针见血。如病人有疼痛或注射失败应立即向病人做好解释。

  4、根据药物和病情,调节好输液速度,在输液过程中,应交待病员与陪伴不得随意调节滴速,以免发生危险。并做好输液观察记录。对需大小便者应由护士或陪伴陪同监护,以免发生意外。

  5、输液完毕后,病员无不适或其他反应,可嘱其休息十分钟后回去,并交待病人后回家后注意事项。如有不适或病情变化,应请医生复诊并再作处理。

  6、应对病人和陪伴宣传,自觉遵守公共卫生和公共秩序,共同保持输液室文明、清洁、卫生、安全。

  7、温馨提示:为了您的安全和健康,请不要把外来盐水带来输注,给您带来的'不便,敬请谅解。

  输液整改措施 7

  1、凡各种注射应按处方和医嘱执行,对过敏的`药物,必须按规定做好过敏试验。

  2、严格执行查对制度,对病员热情体贴。

  3、密切观察注射后的情况 ,发生注射反应或意外,应及时报告医师。

  4、严格执行无菌操作制度,操作时应戴口罩、帽子,器械要定期消毒和更换,保证消毒液的有效浓度,注射时应做到每人一针一管。

  5、准备抢救药品,器械放于固定位置,定期检查,及时补充更换。

  6、室内每天要消毒,定期采样培养。

  7、严格执行隔离消毒制度,防止交叉感染。

  输液整改措施 8

  1、定位放置:输液泵定位放置、标识明显,不得随意挪动位置。

  2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。

  3、定期检查:

  (1)每班专人清点记录,保持性能良好呈备用状态。

  (2)护士长每周检查一次。

  4、定期消毒:输液泵表面每次使用后由治疗班次以250-500mg/l有效氯消毒液擦拭。

  5、仪器不得随意外借,经相关领导同意后方可出借。

  6、定期保养:

  (1)固定班次每日清洁保养一次。

  (2)保养人每周清洁保养一次并记录。

  (3)设备科定期检修。

  7、使用中若输液泵出现报警等故障,应立即检查报警原因,必要时更换输液泵同时通知设备科检修,已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜。

  输液整改措施 9

  1.目的:为了进一步加强对医院使用后未被污染输液瓶(袋)的集中回收处置工作,结合医院的实际情况,制定本制度。

  2.范围:全院各科产生医疗废弃物及生活垃圾单位。

  3.定义:是指在医疗卫生机构使用后未被患者血液、体液、排泄物污染的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)。盛装化疗药物的输液瓶(袋)除外。

  4.权责:

  4.1医院感染管理科:负责使用后未被污染的输液瓶(袋)的全程监督管理。

  4.2后勤管理部门:负责监督使用后未被污染的输液瓶(袋)的.处置和日常管理,

  4.3各个科室:负责分类、收集、暂存工作,不得将“使用后未被污染输液瓶(袋)”混入医疗废物和生活垃圾中,应严格按照塑料类、玻璃药瓶类进行分类收集。

  5.作业内容:

  5.1一般管理:

  5.1.1“使用后未被污染输液瓶(袋)”不得自行处置,应委托给具有回收处理能力的单位,并签订回收协议书。与回收处理单位交接应使用二联单,分类登记转运种类(玻璃与塑料)、转运数量(袋数与重量)、交接时间、交接人员,记录保存1年。

  5.1.2应对包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷;塑料类、玻璃药瓶类废物应分类盛放。

  5.1.3指定专人负责运送未被污染的输液瓶(袋),其运送与医疗废物运送分开,避免污染。

  5.1.4应做好专收人员上岗培训和职业卫生防护工作,专收人员要配备必要的防护用品。

  5.1.5每天运送工作结束后,应对运送工具、暂存点、设施及时进行清洁和消毒处理,污染时及时清洁消毒处理。

  5.1.6在暂存点配备手卫生、消毒设施和警示标识。

  5.1.7回收处置过程中一旦发现有物品被医疗废物污染,要在第一时间将其按照医疗废物进行规范处置,及时通知相关科室,并上报后勤科和医院感染管理部门。发现流失、泄露、扩散等意外事件时应立即启动应急预案。

  5.2专收人员培训内容及要求:

  5.2.1掌握本单位“使用后未被污染输液瓶(袋))集中回收处置管理制度”。

  5.2.2掌握“使用后未被污染输液瓶(袋)分类、收集、暂存和登记”。

  5.2.3掌握手卫生定义、指征、方法,接触污物前后严格手卫生。

  5.2.4执行一级标准防护:工作服、正确使用口罩、帽子、手套、防水鞋等防护用品。发生锐器伤时执行一挤、二冲、三消毒并上报医院感染管理科。

  5.2.5掌握专收人员消毒隔离制度,保证运输车、暂存点清洁、干燥,每日使用500mg/l含氯消毒液进行擦拭,遇污染时及时清洁消毒并有记录。

  5.2.6未被污染的输液瓶(袋)暂存地与医疗废物暂存地分开。设置可回收物“使用后未被污染输液瓶(袋)”警示标识。严禁在暂存地以外堆放输液瓶(袋)。

  5.2.7规范台账记录,保存备查,保存时间不少于3年;

  6.相关文件:

  6.1国家卫生计生委办公厅、环保部办公厅《关于进一步加强医疗废物管理的通知》(国卫办医发〔20xx〕45号)

  7.流程图:无

  8.使用表单:未被污染输液瓶(袋)回收处理交接转移联单

  输液整改措施 10

  1.药品器具的安全管理

  1.1输液用具

  临床上常见输液用具有:输液器、锁骨下静脉穿刺管、PICC管、头皮静脉留置针、头皮针、肝素帽、三通接头等。使用前必须检查输液用具的有效期及包装的完整性。检查包装是否完整的方法:两手轻挤外包装袋,如能鼓起,说明无漏气,则可使用;如不能鼓起,则说明外包装可能有裂缝,用具可能已被污染,不可使用。

  1.2药物

  药物从配制到输入患者体内,要经过多个环节,各个环节都要严格进行无菌操作,避免污染药物。使用前要先检查药物的质量,药业有无混浊、变质、沉淀,包装瓶有无裂缝,瓶口有无松动。如发现异常,应考虑药液已被污染,不可使用。有报道提出应建立静脉药物配置中心,配置间洁净程度达万级,操作区域洁净度达百级,又经过培训的专职人员着连体工作服,带乳胶手套和口罩,在生物安全柜和水平净化台上配制药液,可大大降低药液被污染的发生率。

  1.3药业应尽量现配先用配制后放置时间不可过久,以免增加被污染的机会。更换药液时,注意药物配伍禁忌。

  2.明确目的及意义

  2.1护士只有明确目的和意义才能有的放矢地工作

  在护理质量民意调查中经常遇到这样的问题,当问到“护士在给您做治疗时是否主动向您介绍操作目的”时,有时得到的回答是否定的。这其中有护士与病人共同的问题,也有对操作目的不明确的问题,一定程度上影响了病人对护理工作的满意度。尤其是在开展整体护理的今天,病人需要了解所有与疾病有关的知识。因此,了解静脉输液的目的是护士实施该操作的基础。

  2.2严格无菌操作

  静脉输液是一项无菌要求非常的操作,应把好以下机关:

  2.2.1把好加药关。加药是造成输液污染的重要环节,如锯安瓿时的玻璃碎屑、抽吸药液时注射器的反复抽拉、配药后放置时间过长、反复打开密闭输液系统添加药物等,都是造成输液污染导致热源反应的危险因素,需要严格管理、认真解决。

  2.2.2输液前洗手。护士在给病人输液前洗手是预防交叉感染不可或缺的环节,但是在临床工作中往往因工作忙、输液病人多,甚至嫌麻烦而忽略洗手。曾有病人说过“如果护士给其他病人输完液不洗手就给我输液我会感到很不舒服,不放心”。所以,输液前洗手是对病人的保护,也是对病人的尊重。

  2.2.3提高穿刺成功率。静脉穿刺过程中由于不成功而反复穿刺、回拉极易造成污染或静脉炎,给病人造成痛苦,甚至引发医疗纠纷。当前,在一些医院实行的病人选护士的做法,对护士的技术提出了很高的要求,也极大地满足了病人的`要求。

  2.2.4一人一带一巾一用一消毒。静脉输液用的止血带和垫巾也是造成输液污染的重要原因,如果反复使用不加以消毒灭菌,也是一大隐患。因此,千万不可一条止血带扎到底,一块垫巾垫到底,用后往抽屉里一塞,下次接着用。必须建立严格的使用、消毒制度,做到一人一带一巾,一用一消毒。

  2.2.5正确覆盖穿刺针眼。静脉穿刺成功后针眼要用无菌纱布或棉球覆盖,不使针梗或针眼暴露。一次性输液贴的广泛应用较好地解决了这一问题。仍在使用胶布固定的单位,需注意胶布不可随意贴在工作服袖上等不清洁的地方,穿刺针眼要按要求覆盖。

  2.2.6保持输液盘清洁。输液盘不是杂物盘,经常看到有的护士在输液时输液盘内放许多东西,棉签、胶布、止血带、注射器、输液器、药品、开瓶器、治疗本等,不管是污染的还是清洁的都堆放在盘内。输液盘不是盛物盘,更不是杂物盘,必须保持清洁,不可将污染物品放在其中,防止不必要的污染和交叉感染。

  2.3严格检查查对

  严格查对制度对于保证静脉输液安全至关重要。如果在输液过程中不认真查对,给病人输错液体、加错药物,其后果不堪设想,许多医疗纠纷就是由此引发的。如某医院护士错将氯化钾注射液当成氯化钠注射液给一患儿净滴,导致患儿死亡,引发严重医疗纠纷,教训是惨痛的。护士必须一丝不苟地执行三查七对制度,来不及半点马虎。

  2.4加强巡视

  护士必须按时巡视病房,要会察言观色,认真倾听病人主诉,准确判断树叶故障和不良反应,及时发现,及时处理。

  3.静脉置管的管理

  3.1选择合适的血管,掌握正确的穿刺技巧,提高一次穿刺成功率,减少对血管的损伤,以免出现皮下血肿和渗血。锁骨下静脉穿刺时,如穿刺点和进针方向掌握不好,可引起气胸、血肿、神经损伤等。PICC置管时,要准确掌握导管长度,置管后作胸透拍片,以确定中心静脉导管的位置,防止导管过长或误入颈外静脉。严格无菌操作,保持穿刺部位干燥,避免引起局部感染。

  3.2置管穿刺成功后,用无菌透明敷料贴覆盖固定,以随时观察穿刺部位的情况,敷料贴边上注明使用时间。留在体外的导管应成“S”形或弧形固定,导管受外力牵拉时能有一定的余地。更换敷料时应从向心端揭开,动作要缓慢,防止牵动导管。注意观察导管的刻度,判断导管有无滑脱。指导患者置管肢体勿负重和过度活动,以免引起导管脱出或漂移。

  4.输液反应管理

  输液反应有发热反应、循环符合过重、静脉炎和空气栓塞,常见的是前两种。在输液跟班考核过程中发现,有的护士书本背的很好,但不能很好地与实际结合,当问到“在输液过程中病人突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,请你判断这是什么反应,如何处理”时,有的护士就不知所云,一旦发生输液反应,抢救工作是争分夺秒的,护士必须具备准备判断、正确处理的能力,明确首先要做什么,而不是发现问题拔腿就跑去找医生。平时要注重加强对护士处理各种输液反应能力的培养和训练,确保发现及时、判断准确、处置得当。俗话说,防胜于治。要保证输液安全,就要预防输液反应的发生,护士必须严格按操作规程办事,确保输液。

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