《护理风险防范管理制度》

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《护理风险防范管理制度》

　　在现在的社会生活中，越来越多人会去使用制度，制度具有使我们知道，应该做什么，不应该做什么，惩恶扬善、维护公平的作用。大家知道制度的格式吗？以下是小编为大家整理的《护理风险防范管理制度》，仅供参考，欢迎大家阅读。

《护理风险防范管理制度》

　　一、护士必须遵医嘱实施配血与输血工作。

　　二、护士根据医生开具的血型检测/输血申请单，打印患者信息标签，分别贴在采血试管及血型检测/输血申请单右上角，要求双人核对信息准确后签名。

　　三、护士采集受血者全血标本时，须到患者床边严格查对，首先核对医嘱本与输血申请单上床号、姓名，再用输血申请单分别与床号牌、采血试管标签，患者腕豆类核对科别、床号、姓名、ID号（住院号）、项目名称，三处信息完全相符后再次询问患者姓名。采血后，向试管内注入血液时再次核对试管信息，并询问患者姓名，查对患者腕带，请患者或家属确认。如遇危重、意识障碍的患者，请家属确认。有2人以上患者需同时配血时，应做到“一人一次一单一管”。

　　四、由专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科。

　　五、护士按输血医嘱填写提血单并打印患者基本信息条形码，护士与输血科工作人员共同查对提血单与配发血单、血液制品袋上的科别、姓名、年龄、ID号（住院号）、输血量、血袋编号、失效日期、血量、成分名称、血型及交叉配合试验结果并检查血液质量，核对信息完全相符合后签名，使用输血科专用提血箱运送。取多人份血液制品时分袋放置，拿取平稳，避免碰撞、剧烈震动，以免溶血。

　　六、血液一旦从输血科发出后不得退回输血科。

　　七、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出或接收：标签破损、字迹不清；

　　血袋有破损、漏血血液中有明显凝块；

　　血浆呈乳糜状或灰暗色；

　　血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

　　未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；

　　红细胞层呈紫红色；

　　过期或其他须查证的情况。

　　八、输血前在治疗室双人核对配发血单与血制品袋标签上所有项目，确保无误。到患者床边双人共同核对配发血单与床号牌上受血者的科别、姓名、ID号、年龄、核对配发血单与血制品袋标签上、血袋编号、血型、成分名称、血量、交叉配合试验结果及血液质量，特别要询问患者姓名及血型、查对腕带并确保无误。手术室输血时，须与医生同时按上述要求核对输血单、血制品袋标签及病历。

　　九、从输血科领回科室的血30分钟内输注，不得自行贮血，一袋血要在4小时内输注完毕。血液中不能随意加入其它药物。

　　十、护士执行输血医嘱时，先2人正确执行输血的“三查十一对”制度，核对相关信息无误后，再2人同时携医嘱本、输血单和血到患者床边核对姓名、床号、住院号及血型、输血时做到一次一人一份。操作后操作者与核对者均应在医嘱本签全名。

　　1、三查：查血液有效期；

　　查输血装置是否符合标准、完整，在有效期之内；

　　查血液质量。

　　2、十一对：对床号、姓名、性别、年龄、住院号/门急诊卡号、科室、血袋编号、血液剂量、血液成分、血型鉴定单、交叉配血试验结果。

　　3、血制品如：全血、血浆、血球、血小板均要执行输血三查十一对。

　　十一、输血前后用静脉注射0、9%氯化钠液冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时、前一袋血输尽后，用静脉注射0.9%氯化钠液冲洗输血器，再接下一袋血继续输注，每袋输血前应2人到床边核对。

　　十二、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，如出现异常情况应及时处理：

　　1、减慢或停止输血，用静脉注射0.9%氯化钠液维持静脉通路。

　　2、立即通知值班医生和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

　　3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射0、9%氯化钠液维护静脉通路，及时报告上级医生，在臭味相投治疗抢救的同时，做以下核对检查：用血申请单，血袋标签、交叉配血试验刻录；受血者及供血者ABO血型、RH（D）血型。