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科室绩效考核细则

时间:2022-05-11 14:56:38 绩效考核 我要投稿

科室绩效考核细则

船山区乡镇卫生院绩效考核评价细则(试行)

考核指标与分值考核内容考 核 标 准评 分 标 准

基本

医疗

服务

(28分)服务质量

(6分)严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。    处方书写合格率达到100%,门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%。建立医院感染管理组织,制度健全,措施落实,未发生院内感染事故。未发生医疗事故,医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。    1、通过询问查看,无门诊病历扣0.5分;无门诊观察记录扣0.5分;无院内处方权授予的文件、缺药房签名字样的各扣0.3分。

2、抽查100张处方,是否项目齐全,药品名称、规格、剂量等书写规范,每低5个百分点扣0.2分;无处方评价统计资料及分析扣0.5分。

3、抽查20份护理文书,书写合格率每降低5%扣0.5分。

4、住院病历书写符合规范,抽查20份病历,甲级病历>80%,杜绝丙级病历。甲级病历每低5个百分点扣0.5分;使用外院的病历用纸和表格的扣1分;丙级病历每例扣1分。

5、无院感组织扣0.5分;无定期综合评比检查及统计分析的整改意见者扣0.分;考核结果无处理意见的扣0.5分。

6、医疗事故及纠纷处理无预案及措施者扣1分;有措施未实行扣0.5分;有差错未登记或未上报扣0.5分;未及时妥善处理而发生上访者扣1分,性质未定、责任人未定、处罚措施未落实者分别扣0.5分;无医患沟通处理记录扣0.5分;发生医疗事故每起扣2分;发生B超性别鉴定的扣6分。

服务数量

(6分)门(急)诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院人次数、住院日数或观察室输液病人数。    分别计算前二年乡镇卫生院前述考核指标的平均值,适当考虑合理增长要素,确定当年考核的基准数据。门(急)诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围,住院人次数、住院床日或观察室输液病人数有所下降或维护较低天数。    以本单位前三年平均值为基数,门急诊人次、出诊人次、门诊观察人次、辅助检查人次、出院病人数,达平均值90%以上各得1分,每降低2%各扣0.5分;出院病人平均住院日每延长1天扣0.5分,直于扣完为止。

医疗费用

(6分)住院和门诊费用。    与上年相比,次均住院和门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平。单病种限(额)付费的病种数逐年增加,以及总额预付。    以当地同级同类医疗单位平均水平为基数,次均门急诊费用、次均住院费用,每升高2%分别扣0.1分,直至扣完。开展单病种限(额)付费,且病种数逐年增加,以及总额预控制(2分);未开展或病种数未增加,以及未实行总额预控制分别扣1分。

基本

医疗

服务

(28分)执行基本药物制度

(10分)配备和使用基本药物,规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求,规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售。    按照规定配备基本药物。药房达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。所有药品执行零差率销售。    1、全部配备和正确使用国家基本药物和我省补充药品,每月配备使用国家基本药物的采购金额占总采购金额比例≥70%,使用比例每少一个百分点扣1分。

2、药房达到规范化要求,按食品药品监督管理局要求执行。

①药架药品码放不整齐,地面不整洁扣0.5分;

②药房温度、湿度不达要求扣0.5分;

③药品发票不明码标价扣0.5分;

④过期药品上架扣0.5分;

⑤霉变、假劣药品上架扣0.5分。

3、抽查100张门诊处方,门诊抗生素2联及以上,联用处方百分比不超过20%(2.5分)。未按规定超过《处方管理办法》要求一次扣2.5分。

4、所有药品执行零差率销售。未执行零差率销售,每个品规扣5分。

5、执行省《采购目录》和网上采购药品有关规定,不符合规定的,每个品规扣5分。

公共

卫生

服务

(30分)农村居民

健康档案

(3分)农村居民健康档案的建立、使用、管理    按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求,在自愿的基础上,为辖区的常住人口建立居民健康档案,及时更新健康档案,逐步实行计算机管理。农村居民健康档案2010年建档率达20%,2011年建档率达30%;农村居民健康档案合格率达80%,真实率达100%,使用率达50%。    建档率每低5个百分点扣1分;合格率每低5个百分点扣0.5分;使用率每低5个百分点扣0.5分;真实率每低5个百分点扣0.5分。

健康教育

(2分)健康教育与健康咨询提供情况。    设置健康教育宣传栏,每季度更新不少于1欠;每年发放健康教育资料不少于12种,举行健康教育讲座不少于12次,开展健康教育与健康促进专题活动不少于6次。服务对象健康教育咨询满意度达60%以上。    宣传档4期(0.6分),每少1期扣0.15分;开展健康教育讲座咨询活动6次(0.6分),每少1次扣0.1分;国家规定的卫生宣传日活动10次(0.8分),繁少1次扣0.1分。

公共

卫生

服务

(30分)免疫规划

(3分)国家免疫规划的执行及其管理情况。    规范预防接种门诊的设置建设和运行管理,为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务,及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应。2010年,以乡镇为单位,适龄儿童乙肝疫苗、卡价苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗(“五苗)接种率达到90%以上,新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达80%以上,2015年实现扩大国家免疫规划11种疫苗全部达到90%以上,冷链运转和温度记录正常。    接种门诊设置不规范扣1分;每种疫苗接种率每低1个百分点扣0.2分;冷链管理不规范扣0.5分;接种一类疫苗违规收费,扣3分。

传染病防治

(2分)传染病疫情的报告及处理情况。    保障传染病疫情网络直接系统正常运行,及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情,传染病疫情的报告率、及时率均达95%以上。配合县级以上疾控机制,参与现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。    1、制度齐全(报告管理制度、登记制度、培训制度、奖惩制度齐全)1分;每缺少一项制度或未执行扣0.5分。

2、报告率、完整率、及时率达95%;每低1个百分点和0.5分。

儿童保健

(3分)儿童保健,生长发育和儿童保健知识宣传咨询,信息管理。    建规范儿童保健门诊。2010年儿童保健覆盖率达到60%、系统管理率达40%,以后逐年递增。生长发育与儿童保健宣传活动1年不少于6次。准确及时报送信息。    无规范儿童保健门诊扣1分,儿童保健覆盖率、系统管理率每下降5%扣0.5分。宣教每少1次扣0.2分。信息漏报1次扣0.5分,信息逻辑错误每1次扣0.1分。

孕产妇保健

(3分)孕产妇保健,孕产妇保健知识宣传咨询,信息管理。    建规范化孕产妇保健门诊。2010年孕产妇保健覆盖率达到90%、系统管理率达60%,以后逐年递增。孕产妇保健宣传活动1年不少于6次。准确及时报送信息。    无规范孕产妇保健门诊扣1分,孕产妇保健覆盖率、系统管理率每下降5%扣0.5分。宣教每少1次扣0.2分。信息漏报1次扣0.5分,信息逻辑错误每1次扣0.1分。

老年人保健

(2分)老年人健康检查、健康登记管理情况。    每年定期为管理的65岁以上老年人进行一次健康检查,开展健康危险因素调查,并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。老年人的健康登记管理率2010年达30%,2011年达50%。    老年人健康档案管理率每低10个百分点扣0.5分,扣完为止。

慢性病管理

(3分)高血压、糖尿病等慢性非传染病的防治及管理情况。    对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理,每年定期进行体格检查,指导村卫生室人员定期开展随访,询问病情,并对用药、饮食等进行健康指导。高血压、糖尿病两类人群的健康管理率2010年不低于35%,2011年不低于50%。    35岁以上人群首诊测血压,对登记的高血压、糖尿病人定期随访,健康管理率低于年度要求的按比例扣分。

公共

卫生

服务

(30分)重性精神疾病患者管理

(2分)重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。    对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理;在专业机制指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。2011年重性精神疾病患者管理率达到30%,以后逐年增加。    重性精神疾病患者管理率、患者规范管理率、显好率低于年度要求按比例扣分。

重大公共卫生服务项目

(4分)重大公共卫生服务

项目有关工作的开展

情况。    按照重大公共卫生服务项目实施方案,认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸、降消项目等重大公共卫生服务项目和妇幼民生工程项目的有关工作。    农村孕产妇住院分娩补助完成2分,100%得2分,每下降10%扣0.5分;农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%得2分,下降10%扣0.5分。

应急处理、卫生监督等

(3分)突发公共卫生事件的应急处理、卫生监督管理等。    有较强的应急处理能力,做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导等管理工作。    应急无组织扣1分,配合参与食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与监督管理频次每少1次扣1分,无记录扣1分。

新型农村合作医疗

(11分)新农合政策宣传

(3分)    宣传新农合补偿政策,公布就诊报销流程,公示医疗服务与药品价格。    无新农合专题宣传栏目扣1分;未公布就诊报销流程扣1分;未公示医疗服务与常用药品价格的各扣1分。

新农合监督

(4分)    公示参合农村补偿情况,公布投诉举报电话。投诉率为0,被举报发生套取资金且被查实的事例为0。    未及时公示参合补偿情况和投诉电话各扣1分;投诉查证明属实的,每起扣1分;发生套取资金被查实扣4分。

新农合服务

(4分)    开展即时结报,识别住院者参合身份,及时、准确、全面上传医疗服务信息。    即时结报没有开展的扣2分;上传结报信息不及时扣2分。

中医技术推广

(5分)中医场所、科室、设备、人员情况

(5分)    按照《乡镇卫生院中医科基本标准》建设。    未设中医科扣2分,无中药房扣1分,无中医人员扣1分,无中医设备扣1分。

镇村一体化管理

(5分)镇卫生院对卫生室管理情况

(5分)    按照省一体化管理指导意见的要求,乡镇卫生院对村卫生室实行以“五统一、两独立”为基本内容的规范管理。    “五统一、两独立”没有实行的扣5分,不规范的一项扣1分。

人事财务管理

(7分)人员配备情况

(3分)    人员岗位设置合理,配备到位,卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。    人员按管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别合理设置,实行编制管理。单位专业技术人员总人数的80%以上,其中公共卫生服务人员占20-40%,每降低5%各扣0.5分;无执业资格的人员从事执业活动的有1人扣1分,直至扣完。

人事财务管理

(7分)财务管理、分配制度建立执行情况

(4分)    严格执行各项财务管理制度,会计资料真实完整,会计核算符合规定。内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效,落实岗位绩效工资制。    1、未建立本单位的财务管理制度,扣1分,有制度未上墙公示扣0.5。共1分。

2、未执行本单位财务制度一项扣0.1分,直至扣完。共1分。

3、镇卫生院至少配备一名专(兼)职财务人员,未达要求,扣1分,共1分。

4、未按时提供真实、完整财务原始凭证或资料一次的扣0.1分,原始凭证不规范的,每发生一次扣0.1分,直至扣完;建立固定资产台帐,固定资产未及时入帐的扣0.5分,共1分。

5、单位绩效考核无文字材料,未落实岗位绩效工资制扣1分,缺一项扣0.5分。共1分。

6、绩效考核方案无服务质量,无服务数量(医疗统计相关数据),无岗位责任,无绩效成果缺一项扣0.25分,直至扣完。共1分。

7、业务收入上缴和药款支付情况。未及时、足额上缴业务收扣0.5分,药款支付不规范扣0.5分。

院内环境与管理

(4分)院容院貌,管理制度

(4分)    建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度。乡镇卫生院冠名规范,标识明显,院容院貌干净整洁;工作环境及病员休息环境干净舒适,健康宣传标语、专栏醒目规范,医务人员精神饱满,服务态度和蔼。卫生局交办工作任务完成情况。及时完成卫生局交办的工作任务。    查院内有空荒地,有卫生死角,院容院貌不整洁扣1分。室内地面干净整洁,无烟头、纸屑,无痰迹、厕所清洁卫生无异味有一项不合格扣1分,未及时完成卫生局交办的工作任务扣1分,直至扣完为止。

群众评价与监督

(10分)医患沟通情况,群众满意率

(10分)    院内设有群众意见箱,定期召开病人及群众座谈会,开展问卷调查,有群众及病人评价结果,群众满意率(抽取不少于10名)80%以上。    查服务公示制度、公开员工身份、公开收费标准、公开承诺规定、公开查询费用、公开监督电话上墙,查便民服务措施设置,缺一项扣0.5分;开展“让病人选择医生”、“选择医护小组”、“诚信、平安医院”未开展扣1分;“基层站所”活动中群众评议满意度达不到80%以上扣3分。

表2:

船山区村卫生室绩效考核评价细则(试行)

考核指标与分值考核内容考 核 标 准评 分 标 准

公共

卫生

服务

(40分)传染病的

防控

(7分)传染病防控信息传达、防控药物的发放及使用指导开展情况。    及时收集、传达预防接种信息;认真做好传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告;按要求发放结核病、艾滋病等传染病的防控药物,并防控药物的使用指导、监督工作。    1、做好传染病疫情报告,登记情况符合卫生服务要求得3分;

2、报告率和及时率达95%,每漏报1例扣1分,迟报1例扣1分;

3、截留传染病人,导致病菌情扩散和蔓延的扣7分。

孕产妇、

儿童保健

(7分)孕产妇、儿童保健工作实施情况。    做好辖区内孕产妇、7岁以下儿童相关数据的统计上报工作。做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导工作,参与0-3岁儿童保健工作。做好本次妇幼卫生信息收集、整理、报送工作。    有叶酸宣传材料得1分,叶酸发放率达80%得2分,下降5%扣0.2分,参与0-3岁儿童保健工作1分,查报表宣传动员0-3岁儿童定期体检,规范及时报送信息得1分,不规范、不及时酌情扣分。

健康教育

(7分)健康教育服务提供情况。    开设健康教育宣传栏,每年刊登健康素养、疾病防治、优生优育等基本知识不少于6次;及时发放健康教育宣传材料。    及时发放宣传资料,发现1次未及时发放的扣2分;及时开展健康教育1年6次,少1次扣1分。

农村居民

健康档案

(7分)农村居民健康档案的建立及更新情况。    宣传建立居民健康档案的意义,及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息,按照国家规范建立、更新健康档案。    建档率每低5%扣1分;每3个月未更新健康档案内容扣2分。

慢性病防治

(6分)高血压、糖尿病防治工作开展情况。    35岁以上居民每年首诊测血压。对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访,询问病情,并对用药、饮食等进行健康指导。    按照规定进行血压测量,并及时上报报表,发现血压未测的,每1人扣1分,直至6分扣完为止。

老年人保健

(6分)老年人保健基本工作开展情况。    全面收集所在村老年人人口信息,并在乡镇卫生院指导下,认真做好健康危险因素的调查及评估,健康指导、健康管理随访等工作。    全面收集老年人信息,并按规定上报,缺1人扣1分,直至扣完为止。

基本医疗(25分)基本医疗管理制度执行情况

(10分)    做到门诊病人有登记,有门诊病历,用药开处方,书写符合规范要求。    通过询问查看,门诊日志内容登记不全的扣2分,无门诊病历扣1分,无门诊观察记录扣2分;抽查100张处方,药品名称、规格、用法用量等书写符合处方管理规范,每低5个百分点扣0.5分。发生医疗责任事故一票否决。

基本医疗(25分)配备和使用基本药物、规范、合理用药,不滥用抗菌素、激素。药房达到规范化要求。执行零差率销售。

(15分)    门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。全部配备和正确使用国家基本药物和我省补充药品,执行零差率销售。药房达到规范化要求。    1、抽查100张处方,门诊抗生素2联及以上联用处方百分比每超10%扣1分,最多扣3分;

2、药房未达到规范验收酌扣2-4分;

3、发现使用基本药物和补充药品目录外的品规,或发现一个品种未实行零差率销售的扣8分。每月配备使用国家基本药物的采购金额占总采购金额比例≥90%,每少一个百分点扣0.5分。

参与公共卫生管理工作

(20分)参与新农合、乡村卫生服务一体化管理

(15分)    积极参与做好新农合的宣传发动、筹资、门诊报销;认真做好参合农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作。积极支持、参加一体化管理。    4、发生套取资金被查实一票否决。无新农合专题宣传栏目扣1分;未公布就诊报销流程扣1分;未公示医疗服务与药品价格的扣1分,未按规定兑现门诊统筹和实行药品零差率销售刷卡的扣1-2分,未及时公示参合补偿情况和处理投诉扣1分;上传结报信息不及时扣2分。

5、设置、人员、业务、药械、财务等“五统一”管理不规范的酌扣2-7分。

参与业务培训

(3分)    按照参加省及市、县以及乡镇卫生院组织的业务培训。    未参加培训每少1分扣1-3分。

完成上级交办的其他

工作

(2分)    完成上级交办的其他工作。    未完成指令性任务扣2分。拒绝执行公共卫生服务任务一票否决。

群众满意度

(15分)就医环境、服务态度、对患者关心、解决问题的能力。

(15分)    群众满意率(不少于10名)80%以上。    居民满意度应达80%以上,每降低10%扣2分。

表3:

船山区社区卫生服务机构绩效考核评价细则(试行)

考核指标与分值考核内容考 核 标 准评 分 标 准

基本医疗

服务

(37分)服务质量

(10分)门诊抗生素2联及以上联用处方百分比、门诊处方使用合格率、次均门诊费用、平均住院费用、院内感染控制、医疗事故发生数。    门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%;门诊处方书写合格率达到100%;次均门诊费用不超过50元;平均住院费用不超过2800元;医院感染管理组织建立、制度健全、措施落实;全年未发生医疗事故。    1、抽查50张处方,门诊抗生纱2联及以上联用处方不超过20%,每超1%扣0.1分,直至扣完。(1.5分)

2、抽查50张处方,是否项目齐全,药品名称、规格、剂量等书写规范,门诊处方书写合格率达到100%,每1张不合格扣0.1分,直至扣完。(1.5分)

3、门诊人次平均费用不超过50元,每超2元扣0.1,直至扣完(1.5分)

4、平均住院费用不超过2800元,每超过100元扣0.1分,直至扣完。(1.5分)

5、医院感染管理组织未建立,制度不健全,打电话不落实扣1分。(1分)

6、医疗事故及纠纷处理无预案及措施者扣1分。发生医疗事故每起扣3分,发生B超性别鉴定者扣10分。

本大项扣完10分为止。

服务数量

(10分)门(急)诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数。    分别计算前三年相同类型社区卫生服务机构前述考核指标的平均值,适当考虑人口增加和合理增长要求,确定当年考核的基准数据。门(急)诊人次、出诊人次、辅助检查总人数增减幅度控制在一定范围,住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。    1、门急诊人次,每职工平均门急诊人次达同级医疗单位平均水平(2分),达平均水平80%以上得1分,每低1%扣0.1分,每低5%扣1分,直至扣完。

2、出诊人次,每职工平均出诊人次达同级医疗单位平均水平(2分),达平均水平80%以上得1分,每低1%扣0.1分,直至扣完。

3、辅助检查总人次数,每职工平均辅助检查人次达同级医疗单位平均水平(2分),达平均水平80%以上得1分,每低1%扣0.1分,直至扣完。

4、输液病人数,每职工平均输液病人人次达同级医疗单位平均水平(2分),达平均水平80%以上得1分,每高1人次扣0.2分,直至扣完。

5、每出院病人平均住院床日处同级医疗单位平均水平(2分),每高1天扣1分,直至扣完。

基本医疗

服务

(37分)基本药物制度和药品零差率销售的执行情况

(9分)配备和使用基本药物、执行零差率销售、药房规范化建设情况。    全部配备使用基本药物且执行零差率销售。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求,规范、合理使用基本药物。药房达到规范化要求。    1、配备使用药物,基本药物使用比例每少一个百分点倒扣2分。

2、药房达到规范化要求,按食品药品监督管理局要求执行。(2分)

①药架药品码放不整齐,地面不整洁扣0.4分。

②药房温度、湿度不达要求扣0.4分。

③药品不明码标价扣0.4分。

④过期药品上架扣0.4分。

⑤霉变、假劣药品上架扣0.4分。

3、所有药品执行零差率销售,未执行零差率销售每个品规倒扣3分。

4、执行省《采购目录》和网上采购药品有关规定,不符合规定的,每个品规倒扣2分。

本大项扣完7分为止。

居民满意度

(8分)居民对社区卫生服务机构提供的基本医疗服务满意情况。    随机从接受基本医疗服务的人员中抽取10人,询问对机构服务的满意情况,居民满意度达到70%以上。    居民满意度应达70%以上,每降低10%扣2分,扣完为止。

公共卫生服务

(45分)居民健康

档案

(5分)健康档案建档率、合格率、使用率、真实率。    健康档案建档率2010年达到40%,2011年达50%,以后逐年递增,合格率达到80%,使用率达到50%,真实率达到100%。    建档率每低5%扣1分;合格率每低5%扣1分,使用率每低5%扣1分;真实率每低5%扣1分。扣完为止。

健康教育

(5分)健康教育与健康咨询提供情况    设置健康教育宣传栏,每季度更新不少于1次,发放健康教育资料不少于12种,举行健康教育讲座社区卫生服务中心不少于12次、社区卫生服务站不少于6次,开展健康教育与健康促进专题活动不少于6次。服务对象健康教育咨询满意度达60%以上。    无宣传栏扣0.5分,每少1期扣0.1分;健康教育资料每少1种扣0.12分;健康教育讲座咨询活动每少1次扣0.1分;健康教育与促进专题活动,每少1次扣0.1分。服务对象健康教育咨询满意度低于60%扣0.5分。

预防接种

(4分)建卡(证)率、五苗接种率、新扩大免疫规划疫苗接种率。    按规定进苗、储存和运输疫苗,及时清理过期疫苗;每天及时查看并登记冰箱温度2次;及时登记疫苗出入库和报废、破损情况,疫苗储存数量和登记相符;适龄儿童接种率达到标准。    接种门诊设置不规范扣1分;接种率每苗每低1%扣0.2分;冷链管理不规范扣0.5分;接种一类疫苗违规收费,扣4分。.

传染病防治

(3分)传染病疫情报告率、传染病疫情报告及时性、准确性、协助疾控部门进行疫情调查处理情况    传染病疫情报告率、传染病疫情报告及时性、传染病疫情报告准确率达到95%以上;重点传染病个案调查率达到95%;暴发疫情调查处理率达到100%。    登记完整、规范得1分;报告率、及时率、准确率均达95%,得1分。

公共卫生服务

(45分)儿童保健

(4分)组织0-3岁儿童参加保健系统管理、新生儿访视、生长发育和儿童保健知识宣传咨询,信息管理。    2010年新生儿访视率达到70%,儿童保健覆盖率达到65%,以后逐年递增。生长发育与儿童保健宣教活动1年不少于6次。及时报送信息。    新生儿访视率、儿童保健覆盖率每下降5%扣0.5分。信息漏报1次扣0.5分,宣教每少1次扣0.2分。信息漏报1次扣0.5分,信息逻辑错误1次扣0.1分。

孕产妇保健

(4分)组织孕产妇参加系统保健管理,产前检查,产后访视,孕产妇保健知识宣传咨询。信息管理。    产后访视率达到70%,孕产妇保健覆盖率达90%,以后逐年递增。孕产妇保健宣教活动1年不少于6次。及时报送信息。    产后访视率、产前检查率每下降5%扣0.5分。宣教每少1次扣0.2分。信息漏报1次扣0.5分,信息逻辑错误1次扣0.1分。

老年人保健

(4分)老年人健康登记管理率、老年人健康规范管理率、健康检查表完整率。    每年为管理的65岁以上老年人开展  次健康、健康咨询指导和干预等;健康登记管理率2010年6月30日达40%,健康规范管理率达55%以上,健康检查表完整率达80%,以后逐年递增。    1、未开展老年人健康体检扣2分。

2、健康登记管理率少5%扣2分。

3、健康检查表内缺项10%扣1分。

慢性病管理

(5分)35岁以上居民首诊测血压率、高血压患者登记管理率、规范管理率、2型糖尿病患者登记管理率、规范管理率。    35岁以上居民首诊测血压率达到90%;每年至少对高血压、2型糖尿病患者进行1次较全面的健康体验、4次面对面的随访;高血压患者和糖尿病患者登记管理率2010年达30%,高血压患者和糖尿病患者规范管理率2010年达50%,以后逐年递增。    1、35岁以上居民首诊测血压率未达到90%以扣1分。

2、对高血压、2型糖尿病患者每年进行1次较全面的健康体检(2分),每降低5%扣0.5分;随访完成率100%,每降10%扣0.5分。

3、登记管理率少5%扣2分。

重症精神病患者管理

(3分)重症精神病患者登记管理率    2010重症精神病患者登记管理率达30%以上,以后逐年递增。    按照重症精神病人管理率30%,直至完成,少5%扣1分。

居民满意度

(8分)居民对社区卫生服务机构提供的基本公共卫生服务满意情况。    分别从接受基本公共卫生服务的人员中各抽取2人,通过电话询问对机构服务的满意情况,居民满意度达到70%以上。    居民满意度应达70%以上,每降低10%扣2分。

社区服务与管理

(18分)财务管理

(4分)财务管理人员、账目,绩效考核。    至少有兼职财务人员。机构账目清晰,落实岗位绩效工资制。    1、有专(兼)职财务人员(0.5分)无人员扣0.分。

2、未按时提供真实、完整财务原始凭证或资料一次的扣0.1分,原始凭证不规范的,每发生一次扣0.1分,直至扣完,本项总分0.5分。

3、业务收入上缴和药款支付情况。未及时、足额上缴业务收入扣0.5分。

4、中心及站辅助帐齐全(往来明细帐、银行日记帐、现金日记帐、固定资产明细帐)(1分),缺一项扣0.25分。

5、绩效考核方案(1分),无绩效考核方案,未建立绩效考核分配制度,缺一项扣0.5分。

人员和岗位设置

(5分)根据标准核定人员、岗位设置、全科医师和社区护士。    人员按编制标准核定,岗位设置符合要求,中心至少有全科医师6名,社区护士9名,站至少有全科医师2名,注册护士2名。及时完成卫生局交办的工作任务。    未达标准,每少1人扣1分,未及时完成卫生局交办的工作任务扣1分,扣完为止。

社区卫生服务管理情况

(5分)社区卫生服务知晓率、利用率。     随机访谈机构附近居民10-20名,计算社区卫生服务知晓和利用情况,知晓率不少于70%,利用率不少于30%。    知晓率每低5%扣1分;利用率每少5%扣0.5分。

双向转诊

(4分)双向转诊制度建立,上转病人和下转病人数。    和对口支持大医院签订了双向转诊关系协议,制定了双向转诊的具体规定,明确了上转、下转条件,年内有一定的双向转诊病人。

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