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公共卫生法律制度

时间:2022-04-17 23:45:52 卫生制度 我要投稿
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公共卫生法律制度

30年砥砺催熟公共卫生法律体系

公共卫生法律制度

在30年卫生法制体系建设中,公共卫生法律体系一路经历了风风雨雨之后,取得的成绩是最为显著的。近日,卫生部食品安全综合协调与卫生监督局副巡视员陈锐、卫生部食品安全综合协调与卫生监督局稽查处处长陈辉、河北省卫生厅卫生监督局局长杨永朝等专家学者,一同回顾了我国公共卫生法制建设走过的路。

公共卫生在整个卫生工作中占有十分重要的地位。公共卫生的指标直接反映人类生存的状况,它若出现危机就是人类的生存危机。30年来,我国公共卫生法律制度初成体系,有力地保障了公民的生命健康权益。

公共卫生法体系呈“纵四横五”构架

我国公共卫生法律体系由纵向四个层次和横向五大领域构成。公共卫生法体系纵向四个层次为卫生法律、行政法规、部门规章以及地方性法规及卫生标准。这一层次的重要基础是《食品卫生法》、《传染病防治法》和《职业病防治法》。它们与其他三个层次的法规、部门规章及卫生技术标准等,一起交织构成了我国公共卫生法的重要内容。

其中,公共卫生标准是随着改革开放,数量增加、覆盖范围扩大最为迅速的。我国迄今已发布食品卫生、职业卫生、环境卫生、放射卫生、学校卫生、职业病诊断、放射性疾病诊断、传染病诊断、地方病等公共卫生标准1200多项,其中国家标准1000项,卫生行业标准220项。初步建立了以国家标准为主体、行业标准相配套的卫生标准体系,为公共卫生法律体系的建设,提供了坚实的技术支撑。

公共卫生法体系横向五大领域,由传染病预防控制、职业病防治、以食品和化妆品为主体的产品卫生管理、公共场所和学校卫生管理和突发公共卫生事件应急制度构成。

社会变迁是立法的催化剂

我国的公共卫生法律建设是在改革开放、社会转型的特殊时代背景下进行的。随着社会的变迁,公共卫生法律建设面临两方面任务。一方面卫生立法还有空白,需要不断制定新的法律。另一方面要对已经不适应发展需要的法律法规进行修订或废除。

上海甲肝暴发和非典流行催熟《传染病防治法》

1987年底,上海市在短短几天内,全市报告腹泻患者剧增超过万例。调查发现,多数患者食用过当时污染来源不清的毛蚶。

1988年初,随着上海市出台禁止销售和运输毛蚶的紧急措施,腹泻患者逐渐减少、消失。但时间不长,据上海市卫生防疫站的疫情监测显示,甲肝报告病例再次猛增,当年2月初达到高峰,日均病例报告超过万人。

据不完全统计,至当年5月,上海市共有31万多人发病,腹泻平均罹患率达到惊人的4082.6∕10万。其中,31人不治身亡,整个疫情流行造成的经济损失超过百亿元。

在我国中心城市大规模暴发甲肝疫情,既有人口密集、易感人群多、市民爱食用毛蚶等客观原因,也有传染病监测、预警不足,政府对公共卫生重视不够等主观原因。该事件直接推动了我国公共卫生领域第一部法律——《传染病防治法》的诞生。

《传染病防治法》实施后,对于预防、控制和消除传染病的发生和流行,发挥了重要的作用。但随着2003年非典的流行,已有15年历史的传染病防治制度,仍暴露出了很多缺陷。如对传染病暴发、流行监测和预警的能力较弱;疫情信息报告、通报渠道不畅;医疗机构对传染病患者的救治能力、院内交叉感染控制能力薄弱;疾病预防控制的财政保障不足等,直接影响传染病防治的进行和效果。

2004年,《传染病防治法》的修订被列入全国人大当年的立法计划。从4月初到8月底,传染病防治法的整个修订工作,仅仅用时五个月就全部完成,并通过审议批准实施。这样的立法速度,充分反映了社会各界对传染病防治法修订的紧迫性和对制度完善的普遍共识。新修订后的《传染病防治法》,重点完善了以往法律规定的不足,成为比较完善的防治传染病的法律制度。

具有里程碑意义的《职业病防治法》

经济的发展与保护劳动者的健康是一种可以协调的积极关系。上世纪90年代末,随着改革开放的不断深入,很多地方尤其是经济发达地区,发展经济与保护劳动者的健康,似乎成了一种对立的关系。不少企业以牺牲劳动者的健康牟取经济利益,给劳动者造成严重的损害,用人单位也给自己造成严重的经济负担。《职业病防治》的立法水到渠成。

这部法律重点保护劳动者的健康权益,规范了社会经济发展中生产和经营的行为,使对劳动者健康的保护与经济协调发展上升到了法律层面,具有里程碑的意义。

《食品卫生法》的修改一直在延续

生活水平的提高,使人们有了吃得好、吃得卫生的需求。1983年,《食品卫生法(试行)》出台。经过12年的实践,这一试行法律成为了正式的《食品卫生法》。到了2015年,食品安全立法进入国家立法计划,目前,《食品安全法(草案)》已经全国人大会第一次审议。

《食品卫生法》从试行到正式出台,再到食品安全立法,不仅说明社会变迁对公共卫生立法有决定性作用,也体现了我国宪法保障公民生命健康权益的精神。

随着改革开放脚步的加快,《食品安全法》将进一步明确政府、有关社会主体的责任和义务,向公民提供与经济社会发展相适应的医疗保健服务,保障公民的身体健康和生命安全,不断提高全社会的健康水平。

公共卫生法律体系仍须完善

作为卫生法制的重要组成部分,经过30年的发展,我国的公共卫生法律体系建设,已实现了历史性的跨越,从几近空白发展到体系相对完整。但在和-谐社会的构建中,建立一个完善的公共卫生法律体系,仍然是艰巨的任务。

首先,在疾病控制方面,目前重治疗、轻预防的倾向依然存在,预防保健工作还不能完全适应人民群众不断增长的健康需求。因此,在加强和完善卫生法律制度建设中,仍必须高度重视和切实加强公共卫生领域的法制建设。

其次,公共卫生立法的重点,应着力加强公共卫生管理,有效整合卫生资源,增加政府对公共卫生事业的投入,加大公共卫生基础设施建设力度,加强环境卫生体系建设,为公民健康提供良好的公共卫生服务。同时要特别注重提高全民的公共卫生意识,调动全社会力量,广泛开展卫生科普知识宣传,深入开展爱国卫生运动,倡导良好的卫生习惯,共同做好疾病预防控制工作。

第三,完善公共卫生立法,应加强卫生执法监督体系的建设,切实保证卫生法律法规的有效实施。法律的生命在于法律的实施。严格行政执法,加强对行政执法的监督,保证法律、法规的有效实施,是进一步加强和完善公共卫生法制建设的关键环节。要进一步加强卫生执法监督体系建设,完善卫生执法体制,强化卫生行政执法和执法监督。重点推进行政执法责任制和评议考核制,特别要把公众监督作为强化卫生行政执法的重要环节,对卫生行政执法机构和执法人员的评议考核结果要在一定范围公开,评议考核要建立行之有效的奖惩机制。

要把卫生行政执法责任制与卫生行政执法公开制有机结合起来,执法主体资格、具体职责、执法依据、执法程序、执法文书都要公开。要按照精简、统一、效能的原则,积极探索建立行政决策、行政执行和行政监督相对分离的机制,科学规范执法职能、合理设置卫生执法机构,优化卫生执法人员结构,提高卫生行政执法能力和水平,真正实现我国卫生法制建设保障公民健康权益、提高全民健康水平、促进社会全面进步的目的。

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