事故的预防措施和应急预案

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事故的预防措施和应急预案

为了加强对医疗废弃物的管理，防止医疗废弃物意外泄露后造成环境污染、人员伤亡，以及疾病的发生和传播，根据《医疗废弃物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件应急预案》，制定本方案。

事故的预防措施和应急预案

一、组织管理

医院成立医疗废物意外事故防范和应急处置领导小组，组长由院长担任，成员包括各科室负责人。

组长：

副组长：

成员：

主要工作职责：负责全院医疗废物意外事故的防范和应急处理工作；根据工作需要，及时召开会议，果断做出决策；解决防范和应急工作中存在的问题，强化非常时期的责任制管理。

二、防范制措施

（一）认真督导检查，防范意外事故发生

由医院废物领导小组对医疗废物处理工作进行不定期抽查，发现问题，及时通报，以预防医疗废物处置过程中意外事故的发生。

（二）强化培训，提高责任感

加强医疗废物安全处理的宣传教育。开展经常性演练等，以提高医院规范处理医疗废物的能力。

（三）建立医院突发医疗废弃物事件应急报告制度

1、各科室发生医疗废物处置事件后，应立即报告院长，由办公室在48小时内报告县卫生局、环境保护局。发生医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3个以上健康损害，需要对患病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内向市卫生局、市环境保护局报告。并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施，并逐级上报。当发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内向市卫生行政主管部门报告，并按照《医疗废物管理条例》和本办法的规定，采取相应紧急处理措施。

2、任何科室和个人对突发医疗废物处置事件不许隐瞒、缓报和谎报。

3、医院发生医疗废物导致传染及传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。

三、医院突发医疗物处置事件应急处理程序、措施

（一）接到突发医疗废物事件情况后，应迅速组织相关人员确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

（二）立即启动应急方案，对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理，对泄露及受污染的区域、物品进行消毒或者无害化

处置，必要时封锁污染区域以防扩大污染。

（三）发生感染性废物污染的区域进行消毒时，由污染轻区域向污染重区域进行。

（四）可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴有防渗透性的口罩、防护眼镜。可能污染身体时，应穿防渗的隔离衣。

（五）工作人员应当做好卫生安全防护后方可进行工作。

（六）如果有人员被艾滋病污染的医疗废物伤害，专家组应根据程度进行评估，决定是否进行艾滋病抗病毒治疗。

（七）处理工作结束后，领导小组对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施、预防类似事件发生。

平和县人民医院

2011年7月12日

各类事故的预防监控措施及应急预案2017-03-18 09:42 | #2楼

一、各类事故的预防监控措

（一）个体伤害事故预防监控措施：

1、触电事故

（1）施工现场可能发生触电伤害事故的环节

在建工程与外电高压线之间不达安全操作距离或防护不符合安全要求；临时用电架设未采用TN-S系统，不达“三级配电两级保护”要求；雨天露天电焊作业；不遵守手持电动工具安全操作规程；照明灯具金属外壳末作接零保护，潮湿作业末采用安全电压；高大机械设备末设防雷接地；非专职电工操作临时用电等。

（2）预防措施

① 施工现场做到临时用电的架设、维护、拆除等由专职电工完成。

② 在建工程的外侧防护与外电高压线之间必须保持安全操作距离。达不到要求的，要增设屏障、遮栏或保护网，避免施工机械设备或钢架触高压电线。无安全防护措施时，禁止强行施工。

③ 综合采用TN-S系统和漏电保护系统，组成防触电保护系统，形成防触电二道防线。 ④ 在建工程不得在高、低压线下方施工、搭设工棚、建损造生活设施或堆放构件、架具、材料及其他杂物。

⑤ 坚持“一机、一闸、一漏、一箱”。配电箱、开关箱要合理设置，避免不良环境因素损害和引发电气火灾，其装设位置应避开污染介质、外来固体撞击、强烈振动、高温、潮湿、水溅、以及易燃易爆物等。

⑥ 雨天禁止露天电焊作业。

⑦ 按照《建筑施工临时用电安全技术规范》的要求，做好各类电动机械和手持电动工具的接地或接零保护，保证其安全使用。凡移动式照明，必须采用安全电压。

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⑧ 坚持临时用电定期检查制度。

2、高处坠落及物体打击事故预防监控措施：

（1）施工现场可能发生高处坠落和物体打击事故的环节

临边、洞口防护不严；高处作业物料堆放不平稳；架上嘻戏、打闹、向下抛掷料；不使用劳保用品，酒后上岗，不遵守劳动纪律；起重、吊装工末按安全操作规程操作，龙门、井架吊篮乘人。

（2）预防措施

① 凡在距地2m以上，有可能发生坠落的楼板边、阳台边、屋面边、基坑边、基槽边、电梯井口、预留洞口、通道口、基坑口等高处作业时，都必须设置有效可靠的防护设施，防止高处坠落和物体打击。

② 施工现场使用的龙门架（井字架），必须制定安装和拆除施工方案，严格遵守安装和拆除顺序，配备齐全有效限位装置。在运行前，要对超高限位、制动装置、断绳保险等安全设施进行检查验收，经确认合格有效，方可使用。

③ 脚手架外侧边缘用密目式安全网封闭。搭设脚手架必须编制施工方案和技术措施，操作层的跳板必须满铺，并设置踢脚板和防护栏杆或安全立网。在搭设脚手架前，须向工人作较为详细的交底。

④ 模板工程的支撑系统，必须进行设计计算，并制定有针对性的施工方案和安全技术措施。 ⑤ 塔吊在使用过程中，必须具有力矩限位器和超高、变幅及行走限位装置，并灵敏可靠。塔吊的吊钩要有保险装置。

⑥ 严禁架上嘻戏、打闹、洒后上岗和从高处向下抛掷物块，以避免造成高处坠落和物体打击。

3、机械伤害事故预防监控措施：

（1）施工现场可能发生机械伤害的环节

机械设备未按说明书安装、未按技术性能使用；机械设备缺少安全装置或安全装置失效；对运行中的机械进行维修、保养、调整，未按操作规程操作；机械设备带病运作。

（2）预防措施

① 机械设备应按其技术性能的要求正确使用。缺少安全装置或安全装置已失效的机械设备不得使用。

② 按规范要求对机械进行验收，验收合格后方可使用。

③ 机械操作工持证上岗，工作期间坚守岗位，按操作规程操作，遵守劳动纪律。 ④ 处在运行和运转中的机械严禁对其进行维修、保养或调整等作业。

⑤ 机械设备应按时进行保养，当发现有漏保、失修或超载带病运转等情况时，有关部门应停止其使用。

4、中毒事故预防监控措施：

（1）施工现场可能发生中毒的环节

人工挖孔桩中，地下存在的各种毒气；现场焚烧的有毒物质；食堂采购的食物中含有毒物质或工人食用腐烂、变质食品；工人冬季取暖时发生煤气中毒。

（2）预防措施

① 人工挖孔桩中，要进行毒气试验和配备通风设施。

② 严禁现场焚烧有害有毒物质。

③ 工人生活设施符合卫生要求，不吃腐烂、变质食品。炊事员持健康证上岗。暑伏天要合理安作息时间，防止中暑脱水现发生。

（二）火灾、化学物品爆燃或爆炸预防监控措施

1、火灾事故预防监控措施：

（1）施工现场发生火灾的主要环节

电气线路超过负荷或线路短路引起火灾；电热设备、照明灯具使用不当引起火灾，大功率照明灯具与易燃物距离过近引起火灾，电弧、电火花等引起火灾。电焊机、点焊机使用时电气弧光、火花等会引燃周围物体，引起火灾；民工生活、住宿临时用电拉设不规范，有乱拉乱接现象。民工在宿舍内生火煮吃、取暖引燃易燃物质等。

（2）预防措施

① 做施工组织设计时要根据电器设备的用电量正确选择导线截面，导线架空敷设时其安全间距必须满足规范要求。

② 电气操作人员要认真执行规范，正确连接导线，接线柱要压牢、压实。

③ 现场用的电动机严禁超载使用，电机周围无易燃物，发现问题及时解决，保证设备正常运转。

④ 施工现场内严禁使用电炉子，使用碘钨灯时，灯与易燃物间距要大于30cm，室内不准使用功率超过60w的灯泡。

⑤ 使用焊机时要执行用火证制度，并有人监护、施焊周围不能存在易燃物体，并配备防火设备。电焊机要放在通风良好的地方。

⑥ 施工现场的高大设备做好防雷接地工作。

⑦ 存放易燃气体、易燃物仓库内的照明装置一定要采用防爆型设备，导线敷设、灯具安装、导线与设备连接均应满足有关规范要求。

2、易燃、易爆危险品引起火灾、爆炸事故预防监控措施：

（1）施工现场由于易燃、易爆物品使用引起火灾、爆炸的主要环节

施工现场的使用油漆、松节油、汽油等涂料或溶剂；使用挥发性易燃性溶剂稀释的涂料时使用明火或吸烟；焊、割作业点与氧气瓶电石桶和乙炔发生器等危险品的距离过小；

（2）预防措施

① 使用挥发性、易燃性等易燃、易爆危险品的现场不得使用明火或吸烟，同时应加强通风，使作业场所有害气体浓度降低。

② 焊、割作业点与氧气瓶、电石桶和乙炔发生器等危险品物品的距离不得少于10m，与易燃、易爆物品的距离不得少于30m。

三）土方坍塌预防监控措施：

（1）施工现场可能发生坍塌事故的环节预防监控措施：

土方施工采用挖空底脚的方法挖土；积土、料具、机械设备堆放离坑、槽小于设计规定；坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求；深基坑末设专项支护设施、不设上下通道，人员上下坑槽采踏边坡；料具堆放过于集中，荷载过大；模板支撑系统末经设计计算；基坑施工未设置有效排水等。

(2) 预防措施

① 严禁采用挖空底脚的方法进行土方施工。

② 基础工程施工前要制定有针对性的施工方案，按照土质的情况设置安全边坡或固壁支撑。基坑深度超过5m有专项支护设计。对基坑、井坑的边坡和固壁支架应随时检查，发现边坡有裂痕、疏松或支撑有折断、走动等危险征兆，应立即采取措施，消除隐患。对于挖出的泥土，要按规定放置，不得随意沿围墙或临时建筑堆放。

③ 施工中严格控制建筑材料、模板、施工机械、机具或其他物料在楼层或屋面的堆放数量和重量，以避免产生过大的集中荷载，造成楼板或屋面断裂。

④ 基坑施工要设置有效排水措施，雨天要防止地表水冲刷土壁边坡，造成土方坍塌。

(四) 暴风雨预防监控措施：：

（1）施工现场由暴风雨引起伤亡事故的主要环节，强风高处作业（阵风六级、风速http://www.ahsrst.cn）；基础土方施工由于无排（降）水措施导致土方边坡失稳；

（2）预防措施

① 基础土方施工应根据实际情况设置有效的排（降）水措施

② 六级以上大风严禁登高作业，塔吊、施工电梯等应按规定安装接地保护和避雷装置。

（五）地震预防监控措施：：

（1）施工现场可能发生的地震、水灾灾害，由于地震导致建筑物损毁、人员伤害。

（2）处置措施

组织人员紧急疏散。

（六）水灾预防监控措施：：

（1）施工现场可能发生的地震、水灾灾害，由于水灾导致建筑物损毁、人员伤害。

（2）处置措施

组织人员紧急疏散。

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