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高等医学院校双语教学的组织形式和保障措施
一、导言
教育部、财政部于2017年1月启动的“高等学校本科教学质量与教学改革工程”（以下简称“质量工程”）建设的重要内容之一是建设500门国家级双语教学示范课程，体现了双语教学在高等院校本科教学中的重要地位和作用，总结双语教学的经验，提出双语教学的课堂组织模式是推进双语教学改革的迫切要求。目前，各个学校的双语教学正处在摸索探讨阶段，高等医学院校由于专业的特殊性，特别是要跟踪国际先进医学研究成果和实践进展，专业课程进行双语教学尤为迫切。
辽宁中医药大学于1984年开始招收英语班，随后便开设了各门专业课程的双语教学，多年取得了较好的教学效果，是学校的特色之一。本文通过总结多年的教学经验和实践成果，提出了适应高等医学院校双语教学的课堂组织模式。
二、高等医学院校双语教学的特殊性 （一）学历培养层次多
以辽宁中医药大学为例，学历层次包括全日制本科（五年制），英语（日语）班学生（六年制），本硕学生（七年制），每个不同的学历层次又包括多个不同的专业。学历培养层次定位跨度较大，定位也各有不同。目前，社会经济的发展对医学人才提出了新的、多层次的需求。既有以培养临床专业素质人才为目标的本科学生，也有以在本科基础上适当强化和深化具有系统的理论知识又有良好科研能力的硕士。这就要求教师在授课过程中结合学生的专业特点，开展特色而具有针对性的双语教学。 （二）医学专业词汇多
不同层次学生英语水平有很大不同，五年制的学生英语水平相对较差，六年制（外语班）和七年制的本硕连读生，英语水平相对较好，而且在开设双语专业课时，大部分同学都通过了大学英语4级甚至6级考试,但学生的专业词汇量依然不够。学生的英语特别
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文章编号] 是医学英语的水平达不到双语授课的要求。所以学生
在开设专业课程双语教学之始，初接触医学英语，最大感受就是医学单词掌握量少,影响可学习效果。特别是医学专业学生的专业课非常紧张,要求学生同时兼顾医学专业知识和专业英语,确实难度很大。学生的医学英语专业词汇量不足成为了最主要的问题。 （三）实验操作能力要求高
医学专业的特点，使具有实践性、综合性和科研性特点的实验教学成为了保障专业课程教学效果的重要组成部分,特别是各医学高校一直以来都非常重视对学生实践能力的培养,大力开展和增设各种科研型和创新性实验，增强学生动手能力和创新精神,以期不断提高教学水平。这种背景就使得在双语教学过程中，要求教师既要保障以英语为特色的专业的理论知识的讲授，更要兼顾学生的实验操作能力和创新精神的培养，做到两方面相辅相成，这就进一步增加了双语教学的难度。
三、双语教学的组织形式 （一）合理的双语教学学时
目前各高校进行双语教学课程的学时与用中文讲授的课程学时是一样的，而实际上，老师用英文讲授和学生用英文记笔记所花费的时间明显要高于普通的中文授课。所以两者的学时不能一样，当然也不能多一倍，多20％的学时就可保证双语授课的需求。如果现有的条件不能满足学时的要求，就要求教师备课时要有更多的投入，对教学内容要有所取舍。多结合图片和影像资料，来讲解比较难懂的内容。也可充分利用实验课来讲解理论课的内容，以确保教学任务的顺利完成。
（二）适当的英汉语言比例
教师授课的英汉比例是目前争议比较大的一个问题，现在大多数的高校采取的方式包括：第一，全英语讲解，遇到重点和难点的问题再用中文进行必要的补充和强调；第二，英文版书，中文讲解，只要求学
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生掌握相关的专业词汇即可；第三，英文版书，中文和英文同时讲授，即英文和中文结合讲解。有资料显示,即使在清华、北大等名牌大学,也只有30%左右的学生可以比较轻松地接受双语教学模式,50%的学生觉得
有些吃力,另外20%左右的学生认为跟不上[1]
。所以作者认为不要单纯的强调某一种模式，不能因为老师英语水平高就全部用英文，必须根据学生的英语基础水平，教学内容的难易程度，专业的需要做出取舍，灵活采用不同比例的外语和汉语讲解，以确保学生能最大程度理解课程内容。
（三）设置适当的英语互动教学
教学是个“相长”的过程，作为教师，一定要调动起学生学习的积极性，可多采用启发式或讨论式的教学方式，在使课堂气氛变得热烈的同时，提高了学生的学习能力与英语交流能力。比如可通过课堂提问，使得学生由被动听讲变为主动参与，并将提问成绩列为考核内容，这样会大大的鼓励学生的口语表达热情，提高学生的口语水平，同时有助于教师及时检查教学效果并根据学生的反映而适时调整教学进程和方法。实例教学会使教学效果更生动，进一步促进学生的学习兴趣，提高对专业知识的理解和掌握，取得较好的教学效果。
四、双语教学的保障措施
（一）提高教师的口语表达能力
专业课教师大多未受过英语专门训练，很少有教师能做到听说自如，这样就大大的影响了双语教学的授课效果。 “师资是双语教学得以保证的关键，只有师资问题解决后，双语教学才能取得实质性的进展。”[2]
各个高校可结合自身情况，制定相应的政策来解决这一问题。如通过集体备课，召开双语教学培训班及双语授课比赛；选派英语好的师资外出进修，在校内开展双语教学口语师资培训等。“在机制上，实行双语教师能力和水平资格评审、持证上岗制度，并从岗位津贴、职称晋升、进修学习等方面调动教师的积极性，
促进教学水平的提高。”[3]
（二）提高授课技巧
医学英语当中有较多拉丁语、德语、法语等外来语的成分。很多词的前后缀是外来语,很多单词是复合词,教师在授课过程中可引导学生掌握常用的前后缀和常用的构词元素，这样可大大的增加学生的专业词汇量。教师还可提前把每节课的生词预先给学生，也会取得好的教学效果。
（三）选用难易适度的双语教材
原版教材尽管资料翔实,内容丰富,但会和中文教材的教学内容脱节，且语言相对较难，学生学起来会
很吃力[4]
。所以，在教学过程中不要过分迷信原版教
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材，各高校可结合教学实际情况尝试自编教材，通过对原版教材的改造,编写适合于我国的双语教学教材[5]
。在没有合适自编教材时，也可使用中文教材，配合国内外公认的优秀英语原版教材进行讲授。当学生英语水平好，掌握能力强时，可推荐阅读原版教材和学术论文来提高他们的知识水平。 （四）适时调整教学方法和手段
由于每届学生的知识、能力水平特点都有所不同,会对教学产生直接的影响,这就需要经常进行教学方
法和手段的调整[6]
。教师可随时调整教学方法和手段，当学生英语水平好，接受能力强，教学效果好时，可多增加英语比例，多给学生课堂进行口语表达的机会；如学生感到吃力，学习兴趣下降时，可适当多增加汉语比例，多督促学生进行课前预习，难点和重点内容多用中文表达，还可适当的增加实例教学，激发学生的学习热情。
（五）重视课前的英语词汇的准备与预习
教师可在每堂课前根据教学进度给学生提供相关的参考资料，包括专业词汇和相关的背景知识，使学生能明确每次课的教学要求，课下提前预习，保证上课时能更好的理解和思考所讲内容。为了巩固学过的知识，培养和提高学生的词汇量和阅读英文专业文章的能力，教师还可提供给学生最新的学术期刊和相关专业的网站，鼓励学生学以致用，激发学生的科研热情。 五、结语
教育部出台的“质量工程”中提出要进一步推动双语教学课程建设，为确保双语教学的顺利实行，只有实施合理的双语教学模式，探索有效的教学方法和模式，提高教学效果，才能体现双语教学的意义，增强大学生的专业英语水平和直接使用英语从事科研的能力。
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