化学中毒应急救护方法

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化学中毒应急救护方法

实验室是教学科研的重要基地，实验室所用的药品多数是有毒、可燃、有腐蚀性或爆炸性的，若操作不当，就容易发生事故。其中化学药品中毒是经常遇到的事故，以下对实验室药品中毒的应急处理做以总结，从而避免实验过程中人员的伤害。

化学中毒应急救护方法

一、一般的应急处理方法

(1)吸入是最常见的中毒方式，有毒物质以气体、蒸汽、粉尘、烟雾的形式被吸入。在使用挥发性试剂时，要在通风橱内进行。当吸入有毒气体时，应先将中毒者转移到室外，解开衣领和纽扣，让患者进行深呼吸，必要时进行人工呼吸，待呼吸好转后，立即送医院治疗。

(2)溅人口中尚未咽下者应立即吐出，再用大量水冲洗口腔。

(3)吞食并不常见，主要发生于误食。所以严禁在实验室饮食，不能在实验室冰箱内存放食物。离开实验室要彻底洗手，最好到卫生间将手、脸洗净。已经吞下者，应根据毒物性质给以解毒剂，并立即送医院。

二、无机化学药品中毒的应急处理方法

1、强酸（致命剂量1毫升）

（1）吞服时立即饮服200毫升氧化镁悬浮液，或者氢氧化铝凝胶、牛奶及水等东西，迅速把毒物稀释。然后，至少再食10多个打溶的蛋作缓和剂。因碳酸钠或碳酸氢钠会产生二氧化碳气体，故不要使用。

（2）沾着皮肤时用大量水冲洗15分钟。假如立即进行中和，因会产生中和热，而有进一步扩大伤害的危险。因此，经充分水洗后，再用碳酸氢钠之类稀碱液或肥皂液进行洗涤。但是，当沾着草酸时，若用碳酸氢钠中和，由于由碱而产生很强的刺激物，故不宜使用。此外，也可以用镁 1

盐和钙盐中和。

（3）进眼睛时撑开眼睑，用水洗涤15分钟。

2、强碱（致命剂量1克）

（1）吞食时立即用食道镜观察，直接用1％的醋酸水溶液将患部洗至中性。然后，迅速饮服500毫升稀的食用醋（1份食用醋加4份水）或鲜橘子汁将其稀释。

（2）沾着皮肤时立即脱去衣服，尽快用水冲洗至皮肤不滑止。接着用经水稀释的醋酸或柠檬汁等进行中和。但是，若沾着生石灰时，则用油之类东西，先除往生石灰。

（3）进眼睛时撑开眼睑，用水连续洗涤15分钟。

3、卤素气

把患者转移到空气新鲜的地方，保持安静。吸进氯气时，给患者嗅1∶1的乙醚与乙醇的混合蒸气；若吸进溴气时，则给其嗅稀氨水。

4、氰（致命剂量0.05克）

不管怎样要立即处理。每隔两分钟，给患者吸进亚硝酸异戊酯15～30秒钟。这样氰基与高铁血红蛋白结合，天生无毒的氰络高铁血红蛋白。接着给其饮服硫代硫酸盐溶液。使其与氰络高铁血红蛋白解离的氰化物相结合，天生硫氰酸盐。

（1）吸进时把患者移到空气新鲜的地方，使其横卧着。然后，脱往沾有氰化物的衣服，马上进行人工呼吸。

（2）吞食时用手指摩擦患者的喉头，使之立即呕吐。决不要等待洗胃用具到来才处理。由于患者在数分钟内，即有死亡的危险。

5、二氧化硫、二氧化氮、硫化氢气体

把患者移到空气新鲜的地方，保持安静。进进眼睛时，用大量水洗涤，并要洗漱咽喉。

6、砷（致命剂量0.1克）

吞食时，使患者立即呕吐，然后饮食500毫升牛奶。再用2～4升温水洗胃，每次用200毫升。

7、汞（致命剂量70毫克（HgCl2)）

饮食打溶的蛋白，用水及脱脂奶粉作沉淀剂。立即饮服二巯基丙醇溶液及于200毫升水中溶解30克硫酸钠制成的溶液作泻剂。

8、铅（致命剂量0.5克）

保持患者每分钟排尿量0.5～1毫升，至连续1～2小时以上。饮服10％的右旋醣酐水溶液（按每公斤体重10～20毫升计）。或者，以每分钟1毫升的速度，静脉注射20％的甘露醇水溶液，至每公斤体重达10毫升为止。

9、镉（致命剂量10毫克）、锑（致命剂量100毫克）

吞食时，使患者呕吐。

10、钡（致命剂量1克）

将30克硫酸钠溶解于200毫升水中，然后从口饮服，或用洗胃导管加进胃中。

11、硝酸银

将3～4茶匙食盐溶解于一羽觞水中饮服。然后，服用催吐剂，或者进行洗胃或饮牛奶。接着用大量水吞服30克硫酸镁泻药。

12、硫酸铜

将0.3～1.0克亚铁氰化钾溶解于一羽觞水中，后饮服。也可饮服适量肥皂水或碳酸钠溶液。

三、有机化学药品中毒的应急处理方法

(1)烃类化合物：致命剂量为10—50mL，将患者转移到室外空气新鲜的地方。

(2)甲醇：致命剂量为30～60mL，可用1％～2％的碳酸氢钠溶液充分洗胃，然后将患者转移到暗室，以控制二氧化碳的结合能力。为了防止酸中毒，每隔2～3小时吞服5—15g碳酸氢钠。同时，为了阻止甲醇代谢，在3～4天内，每隔2小时，以平均每公斤体重0.5mL的量口服50％的乙醇溶液。

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(3)乙醇：致命剂量为300mL，首先用自来水洗胃，除去未吸收的乙醇，然后一点一点地吞服4g碳酸氢钠。

(4)酚类化合物：致命剂量为2g，立即给患者饮自来水、牛奶或吞食活性炭以减缓毒物被吸收的程度；然后应反复洗胃或进行催吐，再口服60mL蓖麻油和硫酸钠溶液(将30g硫酸钠溶于200mL水中)。

(5)乙醛：致命剂量为5g，可用洗胃或服用催吐剂的方法除去胃中的药物，随后应服泻药；若呼吸困难，应给患者输氧。

(6)丙酮：致命剂量为5g，可用洗胃或服用催吐剂的方法除去胃中的药物，随后应服泻药；若呼吸困难，应给患者输氧。

(7)草酸：致命剂量为4g，应给患者口服下列溶液使其生成草酸钙沉淀：①在200mL水中溶解30g丁酸钙或其它钙盐制成的溶液；②可饮服大量牛奶，也可饮用用牛奶打溶的鸡蛋白，起镇痛作用。

(8)氯代烃：应用自来水洗胃，然后饮服硫酸钠溶液(将30g硫酸钠溶于200mL水中)。

(9)四氯化碳：吸氧进行人工呼吸，用温水洗胃，饮用蛋清或苏打水。

(10)苯胺：致命剂量为1g，先洗胃，然后服用泻药。

(11)三硝基甲苯：致命剂量为1g，应洗胃或用催吐剂进行催吐，待大部分三硝基甲苯排出体外后，再服用泻药。

(12)甲醛：致命剂量为60mL，应立即服用大量牛奶，再用洗胃或催吐等方法进行处理，待吞食的甲醛排出体外，再服用泻药。如果可能，可服用1％的碳酸铵水溶液。

(13)乙二醇：用洗胃、服催吐剂或泻药等方法，除去吞食的乙二醇。然后，静脉注射10mL的10％葡萄糖酸钙，使其生成草酸钙沉淀时，对患者进行人工呼吸(注：聚乙二醇及丙二醇均为无害物质)。

(14)有机磷：用1％硫酸铜催吐，或用自来水洗胃等方法将其除去；沾在皮肤、头发或指甲等地方的有机磷，要彻底把它洗去。为尽量避免事故的发生，应采取相应的措施。为处理事故需要，实验室应备有急救箱，内置有以下一些物品： (1)绷带、纱布、脱脂棉花、橡皮膏、医用镊子、剪刀等。 (2)凡士林、创可贴、玉树油或鞣酸油膏、烫伤油膏及消毒剂等。 (3)醋酸溶液(2％)、硼酸溶液(1％)、碳酸氢钠溶液(1％及饱和)、医用酒精、甘油、红汞、龙胆紫等。

董干镇中心学校

2011年10月

常见的化学毒物及中毒预防和急救2017-04-13 16:45 | #2楼

一、有毒气体

1. CO

CO是无色无臭的气体对空气的相对密度为0.967毒性很大它是煤气中的主要成分之一固体燃料燃烧不完全时也产生大量的CO。CO进入血液后与血色素的结合力比氧气大200~300倍因而很快形成碳氧血色素使血色素丧失输送氧气的能力导致全身组织尤其是中枢神经系统严重缺氧造成中毒。 CO轻度中毒时表现为头痛、眩晕、耳鸣有时有恶心呕吐全身疲乏无力。中度中毒者除上述症状加剧外迅速发生意识障碍、嗜睡全身显著虚弱无力不能主动脱离现场重度中毒时迅速陷入昏迷状态因呼吸停止而死亡。急救措施: 1立即将中毒者抬到新鲜空气处注意保温勿使受冻 2呼吸衰竭者立即进行人工呼吸并给以氧气立即送医院。

2.氯气

氯气为草绿色气体比空气重2.49倍一旦泄露沿地面流动。它是强氧化剂溶于水有窒息臭味。一般工作场所空气中含氯气不得超过http://www.ahsrst.cn。含量达3mg/L时即使呼吸中枢突然麻痹肺内引起化学灼伤而迅速死亡。发现氯气中毒时要立即离开现场让中毒者吸稀薄的氨气立即送医院抢救。

3．硫化氢

硫化氢为无色气体具有腐蛋臭味对空气的相对密度为1.19.

硫化氢使中枢神经系统中毒使延髓中枢麻痹与呼吸酶中的铁结合生成FeS沉淀酶活动性减弱。硫化氢浓度低时头晕、恶心、呕吐等浓度高或吸入量大时可使意识突然丧失昏迷窒息而死亡。因硫化氢有恶臭一旦发现其气体应立即离开现场对中毒严重者及时进行人工呼吸吸氧急送医院。

4 氮氧化物

氮氧化物主要成分是一氧化氮和二氧化氮。一氧化氮为无色气体对空气的相对密度为1.037在空气中很快被氧化变为二氧化氮。二氧化氮为棕色气体有腥臭味对空气的相对密度为1.539.在用高氯酸、硫酸及硝酸消化有机物样品时能产生大量二氧化氮。氮氧化物中毒表现为对深度呼吸道的刺激作用能引起肺炎、支气管炎和肺水肿等。严重者则导致肺坏疽吸入高浓度氮氧化物时可迅速出现窒息、痉挛而死亡。一旦发生中毒要立即离开现场呼吸新鲜空气或吸氧并急送医院急救。

5．二氧化硫和三氧化硫

二氧化硫为无色有刺激性气体易溶于水三氧化硫的沸点为44.8℃高温时冒白烟。在处理样品时为了除去低沸点的酸常用硫酸加热至冒三氧化硫白烟。这两种气体对粘膜和呼吸道有强烈刺激作用能引起结膜炎、气管炎等疾病。在工作中接触以上毒气时必须在通风橱中操作必要时戴口罩、橡胶手套、防护眼镜等。

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二、酸类

1. 硫酸、硝酸、盐酸

这三种酸是分析实验中最常用的强酸。眼粘膜、鼻粘膜及呼吸道等受三酸蒸汽刺激都可引起急性炎症。如触及皮肤轻者发红肿痛重者烧成水泡周围大量充血引起皮下组织坏死似烫伤症状。

硫酸侵害的皮肤结褐色痂

硝酸则结黄痂

盐酸侵害的皮肤仅仅有些发红。

误食以上酸类会引起全身中毒口腔、咽喉、食道、胃等被强烈灼伤以硫酸为最强烈。受到三酸伤害时立即用大量水冲洗然后再用20g/L的小苏打水冲洗患部。

2. 高氯酸和氢氟酸70%的高氯酸在沸腾沸点203℃时没有爆炸危险但遇有机物或易氧化的无机物时会发生爆炸。先用浓硝酸破坏有机物后再加入高氯酸。使用高氯酸时不要使用橡胶手套。浓热的高氯酸所致烫伤很痛苦不易痊愈。

3．氢氟酸是无色液体沸点19.4℃毒性很大。可通过呼吸道、胃肠道和皮肤侵入肌体主要是损害骨骼、造血机能、神经系统、牙齿及皮肤黏膜。当皮肤接触到氢氟酸时有灼烧感和蚁走感并迅速坏死而向内部深入形成溃疡这种损伤起初不太疼痛故不易被察觉最后能深及软骨及骨头。虽用各种方法治疗愈合也很慢。使用氢氟酸时必须戴胶皮手套。

三、碱类

1 氢氧化钠、氢氧化钾这两种碱均为白色固体易溶于水有强烈的腐蚀性总称为苛性碱。皮肤受苛性碱烧伤时局部变白周围红肿有刺痛感起水泡重者引起糜烂。如误服可使口腔、食道、胃粘膜糜烂以后结疤形成食道、胃狭窄。皮肤受到伤害时迅速用大量水冲洗再用2%稀醋酸或2%硼酸充分洗涤烧伤处。误食苛性碱中毒不得洗胃和用催吐剂应服用酸果汁或柠檬酸、稀醋酸等。

2. 氨水氨水为无色液体有强烈的刺激臭味易挥发。浓氨水挥发出之氨气刺激皮肤黏膜、呼吸道、眼、鼻等。氨气刺激眼睛使人不断流泪。长期接触氨气可使嗅觉减退以致丧失皮肤接触氨水可引起化学烧伤使皮肤红肿、起泡、发生糜烂。皮肤被氨水烧伤可用水或2%醋酸冲洗。如误服可给以蛋清水、牛奶等用以解毒。

四、氰化物、砷化物、汞和汞盐

1. 氰化物

氰化钾和氰化钠在络合滴定中常用作掩蔽剂属于剧毒试剂为白色固体易溶于水。遇酸产生HCN气体也是剧毒气体。很少量氰化物侵入人体就会造成严重中毒。急性中毒时轻者有黏膜刺激症状、唇舌麻木、头痛、眩晕、下肢无力、恶心、呕吐、心悸、血压上升、气喘、瞳孔散大。重者呼吸不规则、昏迷、强直性痉挛、大小便失禁、皮肤黏膜出现鲜红色、血压下降、迅速发生呼吸障碍而死亡。急性中毒经急救幸免于死亡者还能引起许多神经系统后遗症。发现中毒者应立即抬离现场施以人工呼吸或给予氧气立即送医院抢救。

2. 砷化物

分析化验室常用的砷化物有三氧化二砷、砷酸钠基准物均为白色固体。氢化砷是剧毒气体。氢化砷中毒主要通过呼吸道和消化道皮肤接触也能引起全身中毒。吸入砷化物蒸汽后会引起黄疸、肝硬变、肝脾肿大。侵入皮肤时出现各种皮疹和皮炎重者皮肤脱落形成溃疡不易愈合。急性中毒时发生咽干、口渴、流涎、持续呕吐并混有血液、腹泻、剧烈头痛很快心力衰竭而死亡。须立即送医院抢救。

3. 汞和汞盐

从事极谱分析工作者经常接触汞和汞盐如升汞、甘汞等其中汞和升汞毒性最大。汞在常温下可挥发成蒸汽汞蒸汽比空气重一倍不易扩散通过呼吸进入人体造成慢性中毒。汞及汞盐中毒后在消化道、神经系统、皮肤黏膜、泌尿生殖系统都出现中毒症状可引起不孕症。对汞中毒的防护主要是预防。严格遵守汞的使用规定。

五、有机化合物

在分析实验中不仅要直接测定各种有机化合物而且要用有机物作溶剂、萃取剂、掩蔽剂和显色剂等。有机化合物种类繁多几乎都有毒性只是毒性大小不同。同此在使用有机化合物时必须对其性质详细了解根据不同情况采取安全防护措施。

1. 脂肪族卤代烃

他们的活性及对人体的毒害作用远比脂肪烃强。短期内吸入大量这类蒸汽有麻醉作用

主要抑制神经系统。它们还刺激黏膜、皮肤以致全身出现中毒症状。这类物质对肝、肾、心脏有较强的毒害作用如CCl4、CHCl3、CH2Cl2、C2H4Cl2、CHI3等。

2. 芳香烃

有刺激作用接触皮肤和黏膜能引起皮炎高浓度蒸汽对中枢神经有麻醉作用。大多数芳香烃对神经系统有毒害作用有的还会损害造血系统。以苯为例说明它们的毒性。苯C6H6在化验室中常用。急性中毒时出现植物神经系统功能失调症如多汗、心动过速或过慢、血压波动慢性中毒时引起神经衰弱症和损害造血系统血素细胞数持续下降随后血小板减少出现皮下出血倾向严重中毒时呈现红细胞成熟过早发生再生障碍性贫血很难治愈。急性中毒应立即进行人工呼吸吸氧送医院治疗。

六、致癌物质某些物质能在一定条件下诱发癌症被称为致癌物。根据物质对动物的诱癌实验和临床观察统计以下物质有较明显的致癌作用多环芳烃、34-苯并芘、1,2-苯并蒽,以上三种物质多存在于焦油、沥青中、亚硝胺类、联苯胺、砷、镉、铍、石棉等。所以在使用这些物质时必须穿工作服戴口罩和手套避免进入人体。

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