门诊登记制度

1、坚持文明行医，坚守工作岗位，病人随到随诊，及时诊治，耐心解答问题，做好门诊、出诊，转诊人次和发病情况的登记、汇总、积累、分析、保管和上报工作。

门诊登记制度

2、做好门诊病史书写，要求字迹清楚，文句通顺、内容完整、简练、正确。应用钢笔书写，病史记录做到“六全”，即：主诉、现病史、检查、诊断、用药、签名。

3、凡是有药物过敏者，应在病历显著位置注明过敏药物名称。没有使用病史卡的应建立登记簿。

4、遇有疑难病例或诊断困难的疾病，应填写扼要病史，提出转诊要求。

5、认真做好基础资料的保存、整理、积累工作，做到封面整洁、填写完整、清晰。做好八册一帐登记。

门诊登记制度2017-04-22 17:24 | #2楼

一、对检查、治疗的病人必须进行登记，写清姓名、性别、年龄（婴儿写明月份）、主要症状、体征及治疗方法、治疗用药等。

二、对14岁以下儿童要登记家长姓名、工作单位、家庭详细住址、联系方式及病人其所在学校、班级等内容。

三、必须使用统一印制的门诊登记本，一律用钢笔、圆珠笔书写，做到字迹清楚，内容简明所扼要，准确无误，不得删改、剪贴、颠倒。

四、对急、危、重症病人外转要在门诊登记本上注明外转的时间及外转时的临床症状。

五、门诊登记对需上报的传染病病例要做出明显标记，并按规定及时上报，疫情上报后，在门诊登记相应处加盖“疫情已报”章。

六、要认真做好门诊登记的管理工作，保存原始门诊登记，存档5年以上备查，按月上报门诊人次。

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