尿常规检查的临床意义

尿常规检查的临床意义

1、尿量：

[正常参考值]成人：1.0 http://www.ahsrst.cn，或1ml/(h·kg体重)；小儿：按kg体重算比成人多3-4倍。

[临床意义]

1．尿量减少

(1)生理性饮水少、出汗多等。

(2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。

2．尿量增多

(1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。

(2)病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。

2、颜色：

[正常参考值]透明，琥珀黄色。

[临床意义]灰白色云雾状混浊，常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿；酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽；乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病；混浊多为无机盐结晶尿。

3、密度：

[正常参考值]正常人一天中尿密度为1.15-1.025之间，密度最大的波动幅度可达1.003-1.030之间；新生儿在1.002-1.004之间。

[临床意义]

尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。

尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。

4、酸碱性：

[正常参考值]尿ph值(酸碱性)在5.5-7.4之间，一般情况下在6.5左右。

[临床意义]尿ph值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿ph值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。

二、尿沉渣检查

[正常参考值]红细胞：0-3个/hpf；白细胞：0-5个/hpf。

[临床意义]红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。

白细胞增多一般见于泌尿系炎症。

三、化学检验

1、尿蛋白：

一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为蛋白尿。

尿液中正常尿蛋白来自血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置，肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。

[正常参考值]定性：阴性。

定量：10-150mg/24h尿。

[临床意义]

1．生理性增多

生理性增多指在无病理改变的基础上，在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激，或人的情绪激动等。因在这些情况下，肾小球内皮细胞收缩或充血，使肾小球通透性增高。这类生理性蛋白定量测定不能过高。

2．病理性增多

病理性蛋白尿，临床常见病有：急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。

2、尿糖：

正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超过正常值则属病态反应。

[正常参考值]定性：阴性。

定量：http://www.ahsrst.cn，100-900mg/(dl·24h)尿。

[临床意义]尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、肢端肥大症等疾病。

由于生活条件的改善，糖尿病发病率在不断上升，许多人在做尿常规检查时经常要问及是否有尿糖出现。当偶然测定出现一次尿糖阳性时，不要紧张，需要配合临床症状和血糖等检测项目的检查才能作出正确诊断。

尿糖测定结果为阳性，此时提示你可能患有糖尿病、甲亢、肾性糖尿等；如以后多次重复测定尿糖提示为阴性，则应考虑为一过性尿糖升高，此时可考虑是否有以下情况：静脉大量输入葡萄糖、进食大量碳水化合物、颅脑外伤、脑血管意外、急性心梗时可出现暂时性糖尿，一次性食入大量糖类食物，可能会在尿中检测出尿糖。偶然一次出现尿糖应进行复查，排除某些干扰，找内分泌科医生检查，确定是否患有糖尿病。

尿糖阳性可分为微量、1—4个加号，加号越多表示尿糖含量越高

3、胆红素：

[正常参考值]定性：阴性。

[临床意义]尿胆红素定性试验是用于肝病患者的尿液检验，正常人尿中胆红素定性应为阴性。当在肝实质性(肝细胞性)黄疸和阻塞性黄疸时，尿液中可出现胆红素，而在溶血性黄疸时，胆红素定性一般为阴性，此项和尿胆原、尿胆素共同作为黄疸性疾病的鉴别诊断依据。

4、尿酮体：

[正常参考值]尿酮体定性：阴性。     定量：丙酮3mg/24h。

[临床意义]尿酮体阳性，常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。

5、尿胆原：

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[正常参考值]定性：弱阳性，尿1:20稀释为阴性。 定量：1-4mg/24h。

[临床意义]尿胆原增多，常见于病毒性肝炎、溶血性黄疽、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症；尿胆原减少，多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疽等。

6、隐血试验：

[正常参考值]阴性。

[临床意义]隐血试验阳性等，见于蚕豆病、疟疾、伤寒、大面积烧伤并发血红蛋白尿、砷、苯、铅中毒及毒蛇咬伤所引起的血红蛋白尿。

尿常规检查的临床意义2017-04-23 20:03 | #2楼

尿常规检查包孕：一般检查、尿沉渣检查、化学查验几个方面，在这几项检查中有各自的正常参考值，每一个正常值都是用定性和定量来衡量的。有了正常值的参考，才能对检查做出一个正确的阐发。

尿常规检查的内容包罗：尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。                                                                

(1)尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的分泌量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药、色素、血液等因素而转变。

(2)透明度：正常新颖尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多半是清楚透明的，若放置过久则呈现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。 

(3)酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药及疾病类型。

(4)细胞：在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。

☆红细胞。正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中泛起多量红细胞，则可能因为肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增添，而在尿中泛起蛋白质和红细胞。

☆白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，暗示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

☆小圆形上皮细胞。正常尿常规中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时，可泛起许多小圆形上皮细胞。

（5)管型：正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中呈现1个管型，可以反映至少1个肾单元的情况，是肾脏疾病的一个旌旗灯号，对诊断具有重要意义。

（6)蛋白质：一般认为正常人每日排出蛋白质量为40～80毫g，最多100～150毫g，常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。

(7)比重：尿液的比重约在1.015～1.025之间，婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受春秋、饮水量和出汗的影响。尿比重的凹凸，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。

(8)尿糖定性：正常人尿常规内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0.1～0.3克，最高不超过0.9g，定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。

现在，尿常规检查是检查肾脏疾病的最初的一步，也是进行诊断的一个主要依据。 以上就是尿常规查抄的临床意义的相关内容，但愿各人能够用到它，对你们肾结石的治疗有所扶助。

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